安裝單位工程施工技術(shù)資料表式兗礦

1、案號(hào)： 安 裝 單位工程施 工 技 術(shù) 歸 檔 資 料第 卷工程圖片編制單位： 編制日期： 密 級(jí)： 保存期限： 共 卷 第 卷質(zhì)量管理資料核查三、1、建設(shè)（監(jiān)理）單位通知、指令及處理結(jié)果資料 質(zhì)管安No.3-12、工程質(zhì)量監(jiān)督站通知、通報(bào)、檢查意見資料 質(zhì)管安No.3-23、工程質(zhì)量事故報(bào)告、處理措施、處理結(jié)果資料 質(zhì)管安No.3-36、焊接焊縫、焊材檢查記錄 7、制作、防腐、保溫安裝記錄 8、探傷檢驗(yàn)報(bào)告 9、錨固力試驗(yàn)報(bào)告 11、隨機(jī)技術(shù)文件質(zhì)保安No.1112、設(shè)備開箱檢查及零部件清點(diǎn)記錄 質(zhì)保安No.1213、質(zhì)保安No.1314、設(shè)備基礎(chǔ)檢查記錄 質(zhì)保安No.1415、基礎(chǔ)墊鐵布放

2、 質(zhì)保安No.1516、二次灌漿檢查及砼強(qiáng)度試驗(yàn)報(bào)告 質(zhì)保安No.16質(zhì)保安No.1718、結(jié)構(gòu)吊裝記錄 質(zhì)保安No.1819、中間驗(yàn)收記錄 質(zhì)保安No.1920、排水管路灌水、通水試驗(yàn)記錄質(zhì)保安No.2021、管路試壓檢查記錄 質(zhì)保安No.2122、閥件試壓檢查記錄 質(zhì)保安No.2223、壓力容器耐壓試驗(yàn)記錄 質(zhì)保安No.2324、特種設(shè)備性能檢測(cè)報(bào)告 質(zhì)保安No.2425、接地電阻測(cè)試記錄質(zhì)保安No.2526、絕緣電阻測(cè)試記錄 質(zhì)保安No.2627、機(jī)械設(shè)備試驗(yàn)、調(diào)試、試運(yùn)轉(zhuǎn)記錄 質(zhì)保安No.2728、電氣設(shè)備試驗(yàn)、調(diào)試、試運(yùn)轉(zhuǎn)記錄 質(zhì)保安No.2829、智能控制系統(tǒng)試驗(yàn)、調(diào)試、試運(yùn)轉(zhuǎn)記錄

3、 質(zhì)保安No.2930、空、重載調(diào)試記錄質(zhì)保安No.30質(zhì)保安No.31質(zhì)保安No.32質(zhì)保安No.33質(zhì)保安No.34質(zhì)保安No.35質(zhì)管安.1 質(zhì)量管理資料一、開工準(zhǔn)備階段技術(shù)文件工程名稱: 施工單位： 質(zhì)管安.1一、開工準(zhǔn)備階段技術(shù)文件目錄序號(hào)資料編號(hào)資料名稱份數(shù)/頁數(shù)備注1質(zhì)管安NO.1-1質(zhì)量監(jiān)督登記表/2質(zhì)管安NO.1-2開工報(bào)告/3質(zhì)管安NO.1-3設(shè)計(jì)交底、圖紙會(huì)審記錄/4質(zhì)管安NO.1-4施工組織設(shè)計(jì)或施工措施/5質(zhì)管安NO.1-5技術(shù)（安全）交底資料/質(zhì)管安.1-1 質(zhì)量管理資料一、開工準(zhǔn)備階段技術(shù)文件1、單位質(zhì)量監(jiān)督登記表工程名稱: 施工單位： 質(zhì)管安.1-1-1單位工程

4、質(zhì)量監(jiān)督登記表單項(xiàng)工程名稱： 編號(hào)：?jiǎn)挝还こ堂Q工程地點(diǎn)工程量工作量（萬元）計(jì)劃開工時(shí)間計(jì)劃竣工時(shí)間監(jiān)理單位名稱施工單位名稱資質(zhì)等級(jí)資質(zhì)等級(jí)職 務(wù)姓名職稱證書編號(hào)職務(wù)姓名職稱證書編號(hào)項(xiàng)目總監(jiān)項(xiàng)目經(jīng)理監(jiān)理工程師技術(shù)負(fù)責(zé)人監(jiān)理工程師專職質(zhì)檢員勘察設(shè)計(jì)單位檢測(cè)單位名稱資質(zhì)等級(jí)檢測(cè)資質(zhì)編號(hào)職 務(wù)姓名職稱證書編號(hào)計(jì)量認(rèn)證證書編號(hào)勘察項(xiàng)目負(fù)責(zé)人設(shè)計(jì)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人建設(shè)單位名稱建設(shè)單位：（公章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：聯(lián)系電話：職 務(wù)姓名職稱證書編號(hào)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人工地代表煤炭工業(yè)兗州礦區(qū)建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站審核意見： （公章）質(zhì)量監(jiān)督工程師： 200 年 月 日注：本表一式四份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位、質(zhì)監(jiān)站各一份

5、質(zhì)量管理資料一、開工準(zhǔn)備階段技術(shù)文件2、單位工程開工報(bào)告工程名稱: 施工單位： 質(zhì)管安.1-2-1單位工程開工報(bào)告單項(xiàng)工程名稱工程地點(diǎn)單位工程名稱 單位工程編號(hào)計(jì)劃開工日期實(shí)際開工日期施工單位名稱工程造價(jià)(萬元)工程簡(jiǎn)要內(nèi)容及工量 施工單位：（公章） 年 月 日 監(jiān)理單位：（公章） 年 月 日 建設(shè)單位：（公章） 年 月 日本表參照煤炭建設(shè)工程質(zhì)量技術(shù)資料管理規(guī)定與評(píng)級(jí)辦法編制，如有調(diào)整可增加欄目質(zhì)管安.1-3 質(zhì)量管理資料一、開工準(zhǔn)備階段技術(shù)文件3、設(shè)計(jì)交底、圖紙會(huì)審記錄工程名稱: 施工單位： 質(zhì)管安.1-3-1設(shè)計(jì)交底、圖紙會(huì)審記錄單位工程名稱 主持單位負(fù)責(zé)人參加單位及人員建設(shè)單位：設(shè)計(jì)單

6、位：監(jiān)理單位：施工單位：圖紙名稱存在問題及意見解決意見設(shè)計(jì)單位：（簽章） 年 月 日建設(shè)單位：（簽章） 年 月 日監(jiān)理單位：（簽章） 年 月 日施工單位：（簽章） 年 月 日質(zhì)管安.1-4 質(zhì)量管理資料一、開工準(zhǔn)備階段技術(shù)文件4、 施工組織設(shè)計(jì)或施工措施工程名稱: 施工單位： 質(zhì)管安.1-5 質(zhì)量管理資料一、開工準(zhǔn)備階段技術(shù)文件5、 技術(shù)（安全）交底記錄工程名稱: 施工單位： 質(zhì)管安.1-5-1 技術(shù)（安全）交底記錄單位工程名稱 分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱交 底 內(nèi) 容說明： 交底人：年 月 日接受人： 年 月 日質(zhì)管安.2質(zhì)量管理資料 二、單位工程質(zhì)量評(píng)定資料工程名稱: 施工單位： 質(zhì)管安.2

7、一、單位工程質(zhì)量評(píng)定資料目錄序號(hào)資料編號(hào)資料名稱份數(shù)/頁數(shù)備注1質(zhì)管安NO.2-1單位工程質(zhì)量綜合評(píng)定表2質(zhì)管安NO.2-2單位工程質(zhì)量保證資料核查表3質(zhì)管安NO.2-3單位工程觀感質(zhì)量評(píng)定表4質(zhì)管安NO.2-4分部工程質(zhì)量評(píng)定表5質(zhì)管安NO.2-5分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表6質(zhì)管安NO.2-6單位工程竣工報(bào)告7質(zhì)管安NO.2-8監(jiān)理單位工程質(zhì)量評(píng)估報(bào)告8質(zhì)管安NO.2-9勘查、設(shè)計(jì)單位工程質(zhì)量檢查報(bào)告9質(zhì)管安NO.2-10建設(shè)單位工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告（紀(jì)要）10質(zhì)管安.2-1質(zhì)量管理資料 二、單位工程質(zhì)量評(píng)定資料 1、單位工程質(zhì)量綜合評(píng)定表工程名稱: 施工單位： 質(zhì)管安.2-1-1單位工程質(zhì)量綜合評(píng)

8、定表工程名稱： 施工單位：開工日期： 年 月 日 竣工日期： 年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目評(píng)定情況核定情況1分部工程質(zhì)量評(píng)定匯總共 分部其中優(yōu)良 分部?jī)?yōu)良率 %指定分部質(zhì)量等級(jí)： 2質(zhì)量保證資料評(píng)定共核查： 項(xiàng)其中：齊全 項(xiàng)基本齊全 項(xiàng)3觀感質(zhì)量評(píng)定應(yīng)得 分實(shí)得 分得分率 %評(píng)定等級(jí)：施工單位：工程負(fù)責(zé)人：（簽章）年 月 日監(jiān)理單位：總監(jiān)：（簽章）年 月 日建設(shè)單位：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：（簽章）年 月 日質(zhì)管安.2-2 單位工程質(zhì)量保證資料核查表 序號(hào)資料名稱資料編號(hào)份數(shù)核查情況123456焊接焊縫、焊材檢查記錄7制作、防腐、保溫安裝記錄8探傷檢驗(yàn)報(bào)告9錨固力試驗(yàn)報(bào)告1011隨機(jī)技術(shù)文件12設(shè)備開箱檢查及零

9、部件清點(diǎn)記錄1314設(shè)備基礎(chǔ)檢查記錄15基礎(chǔ)墊鐵布放16二次灌漿檢查及砼強(qiáng)度試驗(yàn)報(bào)告1718結(jié)構(gòu)吊裝記錄質(zhì)保安No.1819中間驗(yàn)收記錄質(zhì)保安No.1920排水管路灌水、通水試驗(yàn)記錄質(zhì)保安No.2021管路試壓檢查記錄質(zhì)保安No.2122閥件試壓檢查記錄質(zhì)保安No.2223壓力容器耐壓試驗(yàn)記錄24特種設(shè)備性能檢測(cè)報(bào)告25接地電阻測(cè)試記錄26絕緣電阻測(cè)試記錄27機(jī)械設(shè)備試驗(yàn)、調(diào)試、試運(yùn)轉(zhuǎn)記錄28電氣設(shè)備試驗(yàn)、調(diào)試、試運(yùn)轉(zhuǎn)記錄29智能控制系統(tǒng)試驗(yàn)、調(diào)試、試運(yùn)轉(zhuǎn)記錄30空、重載調(diào)試記錄3132333435質(zhì)管安.2-3質(zhì)量管理資料 二、單位工程質(zhì)量評(píng)定資料 3、單位工程觀感質(zhì)量評(píng)定表工程名稱: 施工

10、單位： 質(zhì)管安NO.2-3-1單位工程觀感質(zhì)量評(píng)定表單位工程名稱： 序號(hào)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)要求標(biāo)準(zhǔn)分實(shí)得分1機(jī)房布置及衛(wèi)生布置符合設(shè)計(jì)要求，機(jī)房（硐室）清潔，無灰塵、雜物及油污。12管線布置美觀、整齊、符合設(shè)計(jì)及標(biāo)準(zhǔn)要求。13密封性能密封完好，無滲漏，符合標(biāo)準(zhǔn)要求。 1.54照明硐室照明燈具完好，布置符合設(shè)計(jì)及標(biāo)準(zhǔn)要求15設(shè)備銘牌標(biāo)志及零部件完整，表面無磕碰、損傷，符合設(shè)計(jì)及標(biāo)準(zhǔn)要求。26試運(yùn)轉(zhuǎn)運(yùn)轉(zhuǎn)正常，符合標(biāo)準(zhǔn)或技術(shù)文件要求3.5合 計(jì)10注：室（硐室）外管路、纜線、井筒裝備及井架不做觀感質(zhì)量評(píng)定；施工單位自評(píng)時(shí)，應(yīng)有三人以上參加（包括質(zhì)檢部門人員）；竣工驗(yàn)收時(shí)，應(yīng)由建設(shè)、設(shè)計(jì)及施工單位各派一人參加；

11、實(shí)得分相加與標(biāo)準(zhǔn)分相加之比得分率，每一工程有幾項(xiàng)時(shí)，按幾項(xiàng)的實(shí)得分與標(biāo)準(zhǔn)分相比；序號(hào)碼26除一般觀察外，可按本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定對(duì)外觀可見部分進(jìn)行實(shí)測(cè)實(shí)量檢查。質(zhì)管安.2-4 質(zhì)量管理資料 二、單位工程質(zhì)量評(píng)定資料4、分部工程質(zhì)量評(píng)定表工程名稱: 施工單位： 質(zhì)管安NO.2-4-1分部工程質(zhì)量評(píng)定表單位工程名稱： 分部工程名稱： 分部工程性質(zhì):序號(hào)分項(xiàng)工程名稱評(píng)定等級(jí)性質(zhì)備 注合格優(yōu)良12345 6合 計(jì)優(yōu)良率 %評(píng)評(píng)定等等均級(jí)施工單位：技術(shù)負(fù)責(zé)人：工程負(fù)責(zé)人：年 月 日核評(píng)定等等均級(jí)監(jiān)理（建設(shè)）單位：總監(jiān)理工程師（項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）：年 月 日注：分部工程性質(zhì)是指該分部工程為主要分部工程或一般分部工程 質(zhì)管

12、安.2-5 質(zhì)量管理資料 二、單位工程質(zhì)量評(píng)定資料5、分項(xiàng)工程質(zhì)量評(píng)定表工程名稱: 施工單位： 質(zhì)保安No.2-5分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表單位工程名稱： 分項(xiàng)工程名稱： 分部工程名稱： 分項(xiàng)工程性質(zhì)：保證項(xiàng)目項(xiàng) 目質(zhì) 量 情 況1234基本項(xiàng)目項(xiàng) 目質(zhì) 量 情 況1 2345678910等 級(jí)1234允許偏差項(xiàng)目項(xiàng) 目允許偏差（mm） 實(shí)測(cè)值 （mm）1234567891234質(zhì)量保證資料項(xiàng) 目質(zhì) 量 情 況1竣工圖2施工技術(shù)措施3施工及質(zhì)量自檢記錄4檢查結(jié)果保證項(xiàng)目檢查 項(xiàng)，合格 項(xiàng)基本項(xiàng)目檢查 項(xiàng)，其中優(yōu)良 項(xiàng)，優(yōu)良率 % 允許偏差項(xiàng)目實(shí)測(cè) 點(diǎn)，其中合格 點(diǎn)，合格率 %質(zhì)量保證資料 符合要求

13、評(píng)定等級(jí)工程負(fù)責(zé)人： 年 月 日、班組長(zhǎng)： 年 月 日核定等級(jí)監(jiān)理工程師（負(fù)責(zé)人）：年 月 日質(zhì)管安No.2-6 質(zhì)量管理資料二、單位工程質(zhì)量評(píng)定資料6、單位工程竣工報(bào)告工程名稱： 施工單位： 質(zhì)管安No.2-6單位工程名稱施工單位名稱建安工程量竣工日期施工單位質(zhì)量驗(yàn)收意見：項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）： 年 月 日施工企業(yè)（公章）單位負(fù)責(zé)人： 年 月 日工 程 竣 工 報(bào) 告注：本表由施工單位在工程完工后填寫，證明具備竣工驗(yàn)收條件。本表一式四份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位、監(jiān)督單位各一份。質(zhì)管安No.2-7質(zhì)量管理資料二、 單位工程質(zhì)量評(píng)定資料 7、監(jiān)理單位工程質(zhì)量評(píng)估報(bào)告工程名稱： 施工單位： 質(zhì)管

14、安No.2-7單位工程名稱監(jiān)理單位名稱建安工程量竣工日期監(jiān)理單位質(zhì)量驗(yàn)收意見： 總監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日監(jiān)理單位（公章）單位負(fù)責(zé)人： 年 月 日工 程 質(zhì) 量 評(píng) 估 報(bào) 告注：本表由監(jiān)理單位在工程完工后填寫，證明工程項(xiàng)目已完成施工合同的全部?jī)?nèi)容、工程質(zhì)量符合工程技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定、具備竣工驗(yàn)收條件。本表一式四份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位、監(jiān)督單位各一份。質(zhì)管安No.2-8 質(zhì)量管理資料二、 單位工程質(zhì)量評(píng)定資料8、設(shè)計(jì)單位工程質(zhì)量檢查報(bào)告工程名稱： 施工單位： 質(zhì)管安No.2-8單位工程名稱勘察設(shè)計(jì)單位名稱勘察設(shè)計(jì)日期竣工日期勘察設(shè)計(jì)單位質(zhì)量驗(yàn)收意見： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日勘察設(shè)

15、計(jì)單位（公章）單位負(fù)責(zé)人： 年 月 日工 程 質(zhì) 量 檢 查 報(bào) 告注：本表由勘察設(shè)計(jì)單位在工程完工后填寫，證明工程滿足設(shè)計(jì)文件要求、設(shè)計(jì)變更內(nèi)容已在該工程項(xiàng)目上得以實(shí)現(xiàn)。如果勘察、設(shè)計(jì)不是一個(gè)單位，應(yīng)各自分別填表。本表一式四份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、勘察設(shè)計(jì)單位、監(jiān)督單位各一份。質(zhì)管安No.2-9 質(zhì)量管理資料 二、單位工程質(zhì)量評(píng)定資料 9、建設(shè)單位工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告 工程名稱： 施工單位： 質(zhì)管安No.2-9-1工 程 竣 工 驗(yàn) 收 報(bào) 告單位工程名稱： 建設(shè)單位名稱： 竣工驗(yàn)收時(shí)間： 年 月 日單位工程名稱勘察單位名稱設(shè)計(jì)單位名稱監(jiān)理單位名稱施工單位名稱工程開工時(shí)間年 月 日工程竣工時(shí)間年

16、 月 日建安工程量工程概況：工程竣工驗(yàn)收意見：質(zhì)量等級(jí)：質(zhì)管安No.2-9-2質(zhì)管安No.2-9-3竣工驗(yàn)收人員簽字驗(yàn)收組職務(wù)姓 名工 作 單 位技術(shù)職稱單位職務(wù)組 長(zhǎng)副 組 長(zhǎng) 驗(yàn) 收 組 成 員建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：建設(shè)單位（公章）注：本表由建設(shè)單位在工程竣工驗(yàn)收時(shí)組織填寫，證明工程符合竣工驗(yàn)收條件，可以投入使用。表中驗(yàn)收人員簽字均須本人簽字，不得打印和復(fù)印。本表報(bào)質(zhì)量監(jiān)督站一份。質(zhì)管礦No.3 質(zhì)量管理資料三、工程質(zhì)量事故、質(zhì)量問題處理資料工程名稱: 施工單位： 四、工程質(zhì)量事故、質(zhì)量問題處理資料目錄序號(hào)資料編號(hào)資料名稱份數(shù)/頁數(shù)備注1質(zhì)管安NO.3-1建設(shè)（監(jiān)理）單位通知、指令及處理結(jié)果

17、匯總表/2質(zhì)管安NO.3-2工程質(zhì)量監(jiān)督站通知、通報(bào)、檢查意見匯總表/3質(zhì)管安NO.3-3工程質(zhì)量事故報(bào)告、處理措施、處理結(jié)果匯總表/456789101112質(zhì)管安No.3-1質(zhì)量管理資料三、工程質(zhì)量事故、質(zhì)量問題處理資料1、 建設(shè)（監(jiān)理）單位通知、指令及 處理結(jié)果資料工程名稱: 施工單位： 質(zhì)管安No.3-1-1監(jiān)理工程師通知單工程名稱： 編號(hào)：致： 事由：內(nèi)容：項(xiàng) 目 監(jiān) 理 機(jī) 構(gòu)：總/專業(yè)監(jiān)理工程師：日 期： 濟(jì)南市建設(shè)監(jiān)理協(xié)會(huì)印制質(zhì)管安No.3-1-2監(jiān)理工程師通知回復(fù)單工程名稱: 編號(hào)：致: （監(jiān)理單位）我方接到編號(hào)為 的監(jiān)理工程師通知后,已按要求完成了 工作，現(xiàn)呈上，請(qǐng)予以復(fù)查。

18、詳細(xì)內(nèi)容：承包單位：項(xiàng)目經(jīng)理：日 期：復(fù)查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：監(jiān) 理 工程師：日 期：質(zhì)管安No.3-2質(zhì)量管理資料三、工程質(zhì)量事故、質(zhì)量問題處理資料2、 工程質(zhì)量監(jiān)督站通知、通報(bào)、檢查意見資料工程名稱: 施工單位： 質(zhì)管安No.3-3質(zhì)量管理資料三、工程質(zhì)量事故、質(zhì)量問題處理資料3、 工程質(zhì)量事故報(bào)告、處理措施、處理結(jié)果資料工程名稱: 施工單位： 質(zhì)管安No.3-3-1工程質(zhì)量事故報(bào)告報(bào)告單位事故發(fā)生時(shí)間工程名稱事故發(fā)生地點(diǎn)施工單位事故造成損失設(shè)計(jì)單位事故造成死亡建設(shè)單位監(jiān)理單位施工情況及主要原因：采取措施：報(bào)告單位負(fù)責(zé)人： 報(bào)告人： 報(bào)告日期： 年 月 日 質(zhì)管安No.3-3-2工程質(zhì)量事

19、故處理記錄表建設(shè)單位單位工程名稱監(jiān)理單位事故發(fā)生時(shí)間設(shè)計(jì)單位事故造成損失施工單位主要責(zé)任單位施工情況：事故原因：處理結(jié)論：建設(shè)單位：（簽章） 年 月 日監(jiān)理單位：（簽章） 年 月 日設(shè)計(jì)單位：（簽章） 年 月 日施工單位：（簽章） 年 月 日（簽章） 年 月 日填表人： 年 月 日 質(zhì) 量 保 證 資 料工程名稱: 施工單位： 質(zhì)保安No.1質(zhì)量保證資料 1、機(jī)械加工類材料合格證及試驗(yàn)報(bào)告 （試驗(yàn)報(bào)告表式見檢測(cè)單位的試驗(yàn)報(bào)告）工程名稱: 施工單位： 質(zhì)保安No.1-1 （應(yīng)增加合格證匯總表）機(jī)械加工類合格證貼條序號(hào)123設(shè)備名稱合格證原編號(hào)合格證代表數(shù)量進(jìn)貨數(shù)量工程總需要量設(shè)備驗(yàn)收單編號(hào)抽樣試

20、驗(yàn)委托單編號(hào)抽樣試驗(yàn)結(jié)論供貨單位到貨日期查對(duì)標(biāo)牌驗(yàn)收情況合格證收到日期（合格證粘貼處）質(zhì)保安No.2質(zhì)量保證資料 2、電氣儀表類材料合格證及試驗(yàn)報(bào)告 （試驗(yàn)報(bào)告表式見檢測(cè)單位的試驗(yàn)報(bào)告）工程名稱: 施工單位： 質(zhì)保安No.2-1 電氣儀表類合格證貼條序號(hào)123設(shè)備名稱合格證原編號(hào)合格證代表數(shù)量進(jìn)貨數(shù)量工程總需要量設(shè)備驗(yàn)收單編號(hào)抽樣試驗(yàn)委托單編號(hào)抽樣試驗(yàn)結(jié)論供貨單位到貨日期查對(duì)標(biāo)牌驗(yàn)收情況合格證收到日期（合格證粘貼處） 質(zhì)保安No.3質(zhì)量保證資料 3、智能控制類材料合格證及試驗(yàn)報(bào)告 （試驗(yàn)報(bào)告表式見檢測(cè)單位的試驗(yàn)報(bào)告）工程名稱: 施工單位： 質(zhì)保安No.3-1智能控制類材料合格證貼條序號(hào)123設(shè)

21、備名稱合格證原編號(hào)合格證代表數(shù)量進(jìn)貨數(shù)量工程總需要量設(shè)備驗(yàn)收單編號(hào)抽樣試驗(yàn)委托單編號(hào)抽樣試驗(yàn)結(jié)論供貨單位到貨日期查對(duì)標(biāo)牌驗(yàn)收情況合格證收到日期（合格證粘貼處） 質(zhì)保安No.4 質(zhì)量保證資料4、設(shè)備合格證工程名稱: 施工單位： 質(zhì)保安No.4-1設(shè)備合格證貼條序號(hào)123設(shè)備名稱合格證原編號(hào)合格證代表數(shù)量進(jìn)貨數(shù)量工程總需要量設(shè)備驗(yàn)收單編號(hào)抽樣試驗(yàn)委托單編號(hào)抽樣試驗(yàn)結(jié)論供貨單位到貨日期查對(duì)標(biāo)牌驗(yàn)收情況合格證收到日期（合格證粘貼處） 質(zhì)保安No.5 質(zhì)量保證資料5、設(shè)備試（檢）驗(yàn)報(bào)告 （見檢測(cè)單位的試驗(yàn)報(bào)告）工程名稱: 施工單位： 質(zhì)保安No.6 質(zhì)量保證資料 6、焊接焊縫、焊材檢查記錄工程名稱: 施

22、工單位： 質(zhì)保安No.7 質(zhì)量保證資料 7、制作、防腐、保溫安裝記錄工程名稱: 施工單位： 質(zhì)保安No.8 質(zhì)量保證資料8、探 傷 檢 驗(yàn) 報(bào) 告（見檢測(cè)單位的試驗(yàn)報(bào)告）工程名稱: 施工單位： 質(zhì)保安No.9 質(zhì)量保證資料9、錨桿抗拔力檢測(cè)報(bào)告 工程名稱: 施工單位： 質(zhì)保安No.9-1錨桿支護(hù)抗拔力檢測(cè)記錄工程名稱： 施工單位：檢測(cè)單位： 設(shè)計(jì)抗拔力：檢查序數(shù)及部位測(cè)點(diǎn)部位檢測(cè)結(jié)果（KN）判斷檢測(cè)日期序號(hào)部位1 23檢測(cè)人員簽字施工單位：年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位：年 月 日注：若本表填不下可增加續(xù)表 質(zhì)保安No.10 質(zhì)量保證資料10、材料（設(shè)備）代用單工程名稱: 施工單位： 質(zhì)保安No.

23、10-1材料（設(shè)備）代用單單項(xiàng)工程名稱單位工程名稱施工單位名稱設(shè)計(jì)單位名稱材料代用原因：相關(guān)圖紙編號(hào)：代用內(nèi)容：施工分包單位負(fù)責(zé)人：日 期：審核結(jié)果： 總包單位負(fù)責(zé)人： 監(jiān)理工程師： 建設(shè)單位代表：年 月 日 年 月 日 年 月 日 質(zhì)保安No.11 質(zhì)量保證資料11、隨 機(jī) 技 術(shù) 文 件工程名稱: 施工單位： 質(zhì)保安No.11-1 隨機(jī)技術(shù)文件資料匯總表序號(hào)隨機(jī)技術(shù)文件名稱資料數(shù)量存檔單位保管人日期12345678910111213141516 質(zhì)保安No.12 質(zhì)量保證資料12、設(shè)備開箱檢驗(yàn)報(bào)告工程名稱: 施工單位： 質(zhì)保安No.12-1設(shè)備開箱檢驗(yàn)報(bào)告工程項(xiàng)目名稱設(shè)備/材料名稱供貨廠商

24、名稱參加檢驗(yàn)人員年 月 日檢驗(yàn)內(nèi)容隨機(jī)文件名 稱份 數(shù)頁 數(shù)接 存 單 位裝箱單合格證說明書圖 紙包裝、銘牌等標(biāo)記核對(duì)：設(shè)備、附件、備品備件、附屬機(jī)具的數(shù)量、規(guī)格、型號(hào)核對(duì)：主要結(jié)構(gòu)尺寸、安裝尺寸核對(duì)：物品外觀質(zhì)量檢驗(yàn)：檢驗(yàn)結(jié)論：建設(shè)單位：監(jiān)理單位：總包單位：分包單位：供貨廠商： 質(zhì)保安No.13 質(zhì)量保證資料13、工 程 定 位 測(cè) 量 記 錄工程名稱: 施工單位： 質(zhì)保安No.13-1 工 程 定 位 測(cè) 量 記 錄單位工程名稱總包單位分包單位定位測(cè)量依據(jù)測(cè)量結(jié)果及示意圖：建設(shè)單位：簽字： 年 月 日監(jiān)理單位：簽字： 年 月 日測(cè)量人：簽字：年 月 日校核人：簽字：年 月 日質(zhì)保安No.14 質(zhì)量保證資料14、設(shè)備基礎(chǔ)檢查記錄 （按設(shè)備基礎(chǔ)圖作竣工圖）工程名稱: 施工單位