口腔主治醫(yī)師考試輔導《齲病》試題附答案解析

1、口腔主治醫(yī)師考試輔導一、 A11、引起齲病的前三位糖類是A、蔗糖、葡萄糖、麥芽糖B、葡萄糖、蔗糖、乳糖C、乳糖、麥芽糖、果糖D、麥芽糖、乳糖、果糖E、果糖、山梨糖、木糖醇2、在口腔中被視為細菌微生態(tài)環(huán)境的是A、軟垢B、唾液C、齦溝液D、牙菌斑E、釉質(zhì)表面的獲得性膜3、菌斑與齲病的發(fā)生以下哪種說法較正確A、有牙菌斑者就一定患齲B、牙菌斑與患齲率無關C、牙菌斑多，患齲率高D、牙菌斑多，患齲率低E、牙菌斑少，患齲率高4、唾液具有緩沖功能的最重要的物質(zhì)是A、重碳酸鹽B、磷酸鹽C、氯化物D、鈉離子E、鉀離子5、目前預防齲病效果最好的糖的代用品是A、糖精B、山梨醇C、木糖醇D、甘露醇E、蛋白糖6、菌斑的獲

2、得性膜結(jié)構的功能不包括A、修復或保護釉質(zhì)表面B、影響微生物對牙面的附著C、為菌斑微生物提供營養(yǎng)D、為釉質(zhì)提供有選擇的滲透性E、利于抗生素發(fā)揮作用7、菌斑的組成成分最多的是專業(yè)知識一、齲病第 1頁口腔主治醫(yī)師考試輔導專業(yè)知識A、無機物B、糖類C、蛋白質(zhì)D、脂肪E、水8、變形鏈球菌致齲過程中所涉及的最重要的物質(zhì)是A、葡糖基轉(zhuǎn)移酶B、葡萄糖C、果糖D、蛋白質(zhì)E、蔗糖9、菌斑中碳水化合物的主要成分是A、葡萄糖B、半乳糖C、巖藻糖D、核糖E、阿拉伯糖10、患者因上前牙有洞要求治療，無自發(fā)痛。査上頜兩切牙近中鄰面齲，探敏，冷測一過性疼痛，去除刺激可緩解，熱測同對照牙。診斷為深齲，該牙當日的最佳處理為A、氧

3、化鋅丁香油糊劑安撫B、氫氧化鈣光敏樹脂充填C、光敏樹脂充填D、玻璃離子水門汀充填E、牙髓治療11、牙本質(zhì)齲充填時，對牙髓刺激最大的材料是A、水門汀類B、氧化鋅丁香油糊劑C、銀汞合金D、復合樹脂E、玻璃離子12、下列哪一項不是銀汞合金的特點A、對牙髓有刺激B、硬度大C、耐磨性強D、可塑性大，操作方便E、抗壓強度大13、用銀汞合金充填中齲或深齲，需要墊底，是因為銀汞合金具有A、膨脹性B、流動性第 2頁口腔主治醫(yī)師考試輔導專業(yè)知識C、傳導性D、溶解性E、變色性14、深齲患者激發(fā)痛較重，洞底軟齲能夠徹底去凈，治療方法應選擇A、雙層墊底，一次完成充填治療B、局麻后開髓失活，行牙髓治療C、先做安撫療法，待

4、一到二周復診時癥狀消除后，再以雙層墊底充填D、施行活髓切除術E、間接蓋髓、雙層墊底一次完成充填治療15、消毒窩洞理想的藥物應該是A、消毒力弱、刺激性小、不損傷深層牙髓活力B、刺激性小、滲透性小、向深層組織侵襲C、刺激性大、消毒力強、足以殺死細菌D、消毒力強、剌激性小、滲透性小、不使牙體組織變色E、消毒力適中、刺激性小、滲透性強、不使牙體組織變色16、下列哪一項不是洞漆的作用A、隔絕溫度刺激B、封閉牙本質(zhì)小管C、減小微滲漏D、減少銀汞合金中的金屬離子滲入牙本質(zhì)小管E、隔絕來自修復體的化學刺激17、齲病保守治療的主要目的是A、保護牙髓B、用藥物使齲壞的牙體組織再礦化C、使病變終止D、使可復性牙髓炎

5、的牙髓恢復正常E、延緩齲病的發(fā)展18、下列不屬于窩洞基本固位形的是A、梯形固位B、鳩尾固位C、窩洞固位D、倒凹固位E、側(cè)壁固位19、局部用藥治療齲病的適應證A、淺的乳牙齲B、淺的乳前牙鄰面齲C、深的乳前牙鄰面齲D、乳前牙鄰面齲E、乳磨牙鄰面齲第 3頁口腔主治醫(yī)師考試輔導專業(yè)知識20、再礦化液中加入氯化鈉的主要作用是A、有利于鈣向釉質(zhì)深層滲透B、促進無機物在釉質(zhì)中沉積C、抑制鈣磷溶解D、使鈣沉積速度加快E、使礦化液穩(wěn)定，不發(fā)生沉淀21、后牙鳩尾峽的寬度一般為頰舌牙尖間距的A、 1/4 到 1/3B、 1/3 到 1/2C、 1/5 到 1/4D、 1/2 到 2/3E、 2/3 到 3/422、

6、備洞時，下列哪些措施容易造成對牙髓的損害A、用鋒利的器械B、連續(xù)操作C、用水冷卻D、不向髓腔方向施壓E、間斷操作23、根據(jù)（分類法），下頜磨牙頰側(cè)面頸1/3 處的齲損所備的窩洞屬于A、類洞B、類洞C、類洞D、類洞E、類洞24、臨床上判斷齲壞組織是否去凈有困難時，應采用A、染色法B、 X 線檢查C、探診D、電測驗E、冷刺激法25、備洞時洞側(cè)壁的釉質(zhì)壁必須與釉柱的方向A、呈 75°B、垂直C、平行D、呈 30°E、呈 60°26、齲病也可稱為牙體硬組織的A、化學破壞性疾病B、物理破壞性疾病第 4頁口腔主治醫(yī)師考試輔導專業(yè)知識C、免疫性疾病D、細菌感染性疾病E、脫礦性疾

7、病27、恒牙列中，患齲頻率最高的是A、上頜第二磨牙B、下前牙C、上頜第一磨牙D、下頜第一磨牙E、下頜第二磨牙28、齲病最好發(fā)的牙面是A、鄰面B、頰面C、舌面D、咬合面E、所有牙面均好發(fā)29、下列哪項不是急性齲的特點A、多見于青少年B、質(zhì)軟而濕C、病變組織顏色淺D、病變進展快E、病變組織顏色深、質(zhì)地硬30、按齲壞程度可將齲病分為A、急性齲、慢性齲、靜止性齲B、淺齲、中齲、深齲C、窩溝齲、平滑面齲D、牙釉質(zhì)齲、牙本質(zhì)齲和牙骨質(zhì)齲E、干性齲、濕性齲31、深齲常見的自覺癥狀是A、自發(fā)性痛B、陣發(fā)性痛C、激發(fā)痛D、夜間痛E、放射性痛32、鄰面的早期齲，可以用下列哪種方法幫助檢查A、牙線B、叩診C、溫度測

8、驗D、探診E、捫診第 5頁口腔主治醫(yī)師考試輔導專業(yè)知識33、根齲多見于A、兒童B、嬰幼兒C、成人D、老年人E、以上均正確34、靜止齲主要是在下列何種情況下產(chǎn)生的A、患者抵抗力增加B、牙齒硬組織不斷礦化C、牙面產(chǎn)生齲的條件消失D、主要的致齲病菌減少E、牙齒的抗酸力增強35、急性齲的臨床表現(xiàn)為A、多見于中、老年人B、病變進展較平穩(wěn)C、齲洞內(nèi)腐質(zhì)濕軟D、齲壞牙本質(zhì)著色深E、進展與全身情況無關36、溫度刺激入洞出現(xiàn)疼痛，但刺激去除后疼痛立即消失，可能為A、深齲B、牙髓壞死C、可復性牙髓炎D、牙髓鈣化E、慢性牙髓炎37、以下齲病類型中，按損害程度分類的是A、中齲B、急性齲C、窩溝齲D、靜止齲E、慢性齲3

9、8、鄰面淺齲的最常使用的常規(guī)診斷方法是A、 X 線片檢查B、探診檢查C、菌斑染色D、熒光顯示法E、冷熱診39、齲的進程多緩慢、持續(xù)，又被稱為干性齲的是A、急性齲B、平滑面齲第 6頁口腔主治醫(yī)師考試輔導專業(yè)知識C、慢性齲D、淺齲E、隱匿性齲40、以下哪種疾病是根據(jù)齲病的進展速度進行分類的A、慢性齲B、平滑面齲C、深齲D、淺齲E、隱匿性齲41、平滑面齲中最易發(fā)生齲壞的部位是A、咬合面B、鄰面C、根部D、牙頸部E、窩溝二、 B1、 A. 淺齲B. 中齲C. 深齲D. 平滑面齲E. 窩溝齲<1>、發(fā)生在釉質(zhì)或根面牙骨質(zhì)層內(nèi)的齲損稱為ABCDE<2>、上頜側(cè)切牙舌面窩發(fā)生齲稱為A

10、BCDE答案部分一、 A11、【正確答案 】 A【答案解析 】 目前根據(jù)各種糖使菌斑產(chǎn)酸多少及pH 下降程度確立它們的致齲性，排序如下：蔗糖葡萄糖麥芽糖乳糖果糖山梨醇木糖醇。木糖醇基本上不能被致齲菌利用產(chǎn)酸，故常作為防齲的甜味替代劑。故答案為A。【該題針對 “齲病病因及發(fā)病過程”知識點進行考核】2、【正確答案 】 D【答案解析 】 牙菌斑在口腔中被視為細菌微生態(tài)環(huán)境。故答案為D?！驹擃}針對 “齲病病因及發(fā)病過程”知識點進行考核】3、【正確答案 】 C【答案解析 】 牙菌斑與患齲率成正比，即牙菌斑多，患齲率高，故答案為C?！驹擃}針對 “齲病病因及發(fā)病過程”知識點進行考核】第 7頁口腔主治醫(yī)師考試

11、輔導專業(yè)知識4、【正確答案 】 A【答案解析 】 鈣、磷酸鹽和其他的無機離子，具有重要的生理意義，由于這些離子及其鹽類的存在，使唾液能維持牙組織的完整性；促進萌出后釉質(zhì)成熟；富含鈣和磷酸鹽的環(huán)境也促進早期齲損害和脫礦釉質(zhì)的再礦化。唾液中存在著重碳酸鹽緩沖系，這種緩沖作用，有助于產(chǎn)生抗齲效應。故答案為 A?！驹擃}針對 “齲病病因及發(fā)病過程” 知識點進行考核】5、【正確答案 】 C【答案解析 】 目前根據(jù)各種糖使菌斑產(chǎn)酸多少及pH 下降程度確立它們的致齲性，排序如下：蔗糖葡萄糖麥芽糖乳糖果糖山梨醇木糖醇。木糖醇基本上不能被致齲菌利用產(chǎn)酸，故常作為防齲的甜味替代劑。故答案為 C?！驹擃}針對 “齲病病

12、因及發(fā)病過程”知識點進行考核】6、【正確答案 】 E【答案解析 】 菌斑生物膜具較強的抵抗力，高黏度的基質(zhì)具有屏障作用，可耐受干燥。抵抗宿主防御成分或藥物滲入，使菌斑對抗菌藥物的敏感性降低，還可抵抗流水沖刷。其沒有利于抗生素發(fā)揮的作用，故答案為 E?！驹擃}針對 “齲病病因及發(fā)病過程”知識點進行考核】7、【正確答案 】 E【答案解析 】 菌斑由約80%水和 20%固體物質(zhì)構成。固體物質(zhì)包括碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪以及無機成分，如鈣、磷和氟等。蛋白質(zhì)是其主要成分， 它占菌斑干重的40%50%，碳水化合物為13%18%；脂肪為 10%14%。菌斑的碳水化合物和蛋白質(zhì)的含量隨著個體飲食含量的變化可以有

13、很大的變化。故答案為E。【該題針對 “齲病病因及發(fā)病過程”知識點進行考核】8、【正確答案 】 E【答案解析 】 鏈球菌屬在口腔天然菌群所占的比例很大，常見的鏈球菌屬包括血鏈球菌、變形鏈球菌、輕鏈球菌等。其中、變形鏈球菌組中的變異鏈球菌和茸毛鏈球菌與人類齲病密切相關。變異鏈球菌組致齲過程中所涉及的最重要物質(zhì)是蔗糖。蔗糖不僅是變異鏈球菌的主要能量來源，其代謝蔗糖的生化活動在致齲過程中也發(fā)揮重要作用。故答案為E。【該題針對 “齲病病因及發(fā)病過程”知識點進行考核】9、【正確答案 】 A【答案解析 】 菌斑由約80%水和 20%固體物質(zhì)構成。固體物質(zhì)包括碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪以及無機成分，如鈣、磷和氟

14、等，其中碳水化合物的主要成分是葡萄糖。故答案為A?！驹擃}針對 “齲病病因及發(fā)病過程”知識點進行考核】10、【正確答案 】 B【答案解析 】 患牙診斷為深齲，且為恒前牙鄰面齲，考慮美觀及硬度，可用樹脂充填。深齲可用氫氧化鈣墊底，氫氧化鈣制劑，對牙髓的刺激性小；可促進修復性牙本質(zhì)的生成，有一定的抗菌、抗炎性能；有良好的隔墊性。故答案為 B?！驹擃}針對 “齲病的治療”知識點進行考核】11、【正確答案 】 D第 8頁口腔主治醫(yī)師考試輔導專業(yè)知識【答案解析 】 樹脂可游離釋放酸性物質(zhì)刺激牙髓，這也就是為什么使用護髓劑的原因。否則游離酸性物質(zhì)刺激長期可導致牙髓病變。故答案為D?！驹擃}針對 “齲病的治療”知

15、識點進行考核】12、【正確答案 】 A【答案解析 】 銀汞合金具有最大的抗壓強度、硬度和耐磨性，且性能穩(wěn)定，對牙髓無刺激，可塑性大，操作方便。其缺點為顏色與牙不一致，對牙體組織無粘結(jié)性，要求窩洞具有良好的固位形及汞的污染問題。故答案為 A?！驹擃}針對 “齲病的治療”知識點進行考核】13、【正確答案 】 C【答案解析 】 在充填銀汞合金前，擬用洞漆或樹脂粘結(jié)劑作窩洞封閉。同時，因銀汞合金為良導體，故中等深度以上的窩洞，應酌情襯洞和（或）墊底。故答案為C?！驹擃}針對 “齲病的治療”知識點進行考核】14、【正確答案 】 C【答案解析 】 安撫治療適用于有明顯的激發(fā)痛，刺激去除后痛短暫持續(xù)，備洞過程中

16、極其敏感的深齲患者。窩洞干燥后，放置丁香油酚棉球或抗生素小棉球，用氧化鋅丁香油酚粘固劑封洞，觀察1 2 周。復診時，如無癥狀，牙髓活力正常，無叩痛，則取出棉球，再酌情作雙層墊底永久充填，或作間接蓋髓術。如有癥狀，則應進一步作牙髓治療。在軟化牙本質(zhì)可去凈的病例，可直接用氧化鋅丁香油酚粘固劑封洞觀察。第二次復診時，如無癥狀，牙髓活力正常，留一薄層作為墊底使用，上面再墊磷酸鋅粘固劑，作永久充填。故答案為 C?！驹擃}針對 “齲病的治療”知識點進行考核】15、【正確答案 】 D【答案解析 】 窩洞的消毒：隔離好的患牙，可選用適宜的藥物進行窩洞消毒，對消毒藥物的要求是消毒力強，刺激性小，滲透性小，不使牙體

17、組織變色。故答案為D?！驹擃}針對 “齲病的治療”知識點進行考核】16、【正確答案 】 A【答案解析 】 洞漆屬于窩洞封閉劑，封閉劑很薄， 不能隔絕溫度刺激，但能增加充填材料與洞壁的密合性，減小微滲漏，也可減少銀汞合金中的金屬離子滲入牙本質(zhì)小管而防止牙變色。故答案為 A?！驹擃}針對 “齲病的治療” 知識點進行考核】17、【正確答案 】 C【答案解析 】 齲病保守治療的主要目的是使病變終止，不再進行。故答案為C?！驹擃}針對 “齲病的治療”知識點進行考核】18、【正確答案 】 C【答案解析 】 固位形是使充填體能保留于洞內(nèi)，承受力后不移位、不脫落的特定形狀。窩洞的固位形必須具有三維的固位作用方能保持

18、修復體的穩(wěn)定，包括：側(cè)壁固位、倒凹固位、鳩尾固位、梯形固位。故答案為 C?！驹擃}針對 “齲病的治療”知識點進行考核】19、第 9頁口腔主治醫(yī)師考試輔導專業(yè)知識【正確答案 】 B【答案解析 】 齲病藥物治療的適應證：恒牙早期釉質(zhì)齲，尚未形成齲洞者，特別是位于易清潔的平滑面（如頰、舌面）病損；乳前牙鄰面淺齲及乳磨牙牙（牙合）面廣泛性淺齲，一年內(nèi)將被恒牙替換者；靜止齲，如面點隙齲損，由于牙（牙合）面磨耗，將點隙磨掉，成一淺碟狀，使致齲環(huán)境消失者。故答案為 B?！驹擃}針對 “齲病的治療”知識點進行考核】20、【正確答案 】 E【答案解析 】 再礦化液配方報告較多，主要為含有不同的比例的鈣、磷和氟。再礦

19、化液中鈣與磷的含量和比例對齲損再礦化程度和范圍有明顯影響。有報道認為，鈣磷之比為1.63 時再礦化效果較好。高濃度的鈣離子可使鈣和礦物質(zhì)在軟化釉質(zhì)微孔中的沉積速度加快，但影響鈣向深層滲透。低濃度的鈣離子則可滲透到齲損深層，有利于礦化，但其濃度不得低于 1mmol/L。礦化液中加入氟可明顯促進脫礦釉質(zhì)再礦化，氟不僅可促進鈣和磷在釉質(zhì)中的沉積，而且可抑制其溶解。此外，鈉、氯可使礦化液穩(wěn)定，不發(fā)生沉淀，故常在礦化液中加入適量的氯化鈉。故答案為E?！驹擃}針對 “齲病的治療”知識點進行考核】21、【正確答案 】 A【答案解析 】 鳩尾的制備須遵循以下原則：鳩尾大小與鄰面缺損大小相適應；鳩尾要有一定深度，

20、特別在峽部，以獲得足夠抗力；制備鳩尾應順（牙合）面的窩溝進行擴展，避開牙尖、嵴和髓角；鳩尾峽的寬度一般在后牙為所在頰舌尖間距的 1/4 到 1/3 ；鳩尾峽的位置應在軸髓線角的內(nèi)側(cè)。故答案為 A。【該題針對 “齲病的治療” 知識點進行考核】22、【正確答案 】 B【答案解析 】 備洞時，應保護牙髓，如間斷操作、用水冷卻、不向髓腔方向加壓、用鋒利的器械、熟知解剖結(jié)構等。故答案為 B?！驹擃}針對 “齲病的治療”知識點進行考核】23、【正確答案 】 E【答案解析 】 V 類洞：為發(fā)生于所有牙齒的頰（唇）、舌（腭）面近齦1/3 牙面的齲損所制備的窩洞。故答案為 E?！驹擃}針對 “齲病的治療”知識點進行

21、考核】24、【正確答案 】 A【答案解析 】 臨床上判斷齲壞組織是否去凈時可用染色法。故答案為A?！驹擃}針對 “齲病的治療”知識點進行考核】25、【正確答案 】 C【答案解析 】 釉質(zhì)預備時，一般與釉柱方向保持一致，這樣可以避免“無基釉”的產(chǎn)生，保證牙齒咀嚼時充填體邊緣釉質(zhì)不會破裂，引起繼發(fā)齲。故答案為C。【該題針對 “齲病的治療”知識點進行考核】26、【正確答案 】 D【答案解析 】 齲病是在以細菌為主的多種因素作用下，牙體硬組織發(fā)生的慢性、進行性破壞的一種疾病。故答案為D。第10頁口腔主治醫(yī)師考試輔導專業(yè)知識【該題針對 “齲病概念”知識點進行考核】27、【正確答案 】 D【答案解析 】 齲

22、病好發(fā)牙位，恒牙列：下頜第一磨牙患齲的頻率最高，其次是下頜第二磨牙，以后依次是上頜第一磨牙、上頜第二磨牙、前磨牙、第三磨牙、上頜前牙。患齲率最低的是下頜前牙。乳牙列：患齲最高的是下頜第二乳磨牙；其次上頜第二乳磨牙，以后依次為第一乳磨牙、乳上頜前牙、乳下頜前牙。故答案為 D?！驹擃}針對 “齲病概念”知識點進行考核】28、【正確答案 】 D【答案解析 】 齲損的好發(fā)牙面以咬合面居首位，其次是鄰面，再次是頰面?！驹擃}針對 “齲病概念”知識點進行考核】29、【正確答案 】 E【答案解析 】 急性齲多見于青少年，病變進展較快，齲洞內(nèi)軟化牙本質(zhì)較多，病變組織著色淺，病變范圍較廣，質(zhì)地較濕軟，容易以手用器械

23、去除，挖出的齲腐多呈片塊狀，又稱濕性齲。故答案為 E?！驹擃}針對 “齲病臨床特征和診斷” 知識點進行考核】30、【正確答案 】 B【答案解析 】 齲發(fā)生在牙體不同的硬組織上，組織學分類將其分為釉質(zhì)齲、牙本質(zhì)齲和牙骨質(zhì)齲。但臨床上在對齲病進行診斷時出現(xiàn)了許多齲的分類方法，其中按病變侵入深度的分類是最常用的臨床分類方法。根據(jù)病變侵入牙齒的深度分類，臨床上以去除齲腐后洞底所在的組織位置分為淺、中、深齲。故答案為B?！驹擃}針對 “齲病臨床特征和診斷”知識點進行考核】31、【正確答案 】 C【答案解析 】 若深齲洞洞口開放，則常有食物嵌入洞中，食物壓迫使牙髓內(nèi)部壓力增加，產(chǎn)生疼痛。遇冷、熱和化學刺激時，

24、產(chǎn)生的疼痛較中齲時更加劇烈。其余幾項均為急性牙髓炎的特點。故答案為C?！驹擃}針對 “齲病臨床特征和診斷”知識點進行考核】32、【正確答案 】 A【答案解析 】 鄰面的早期齲齲洞不明顯，亦無明顯癥狀，且鄰面探針不易進入，可用牙線幫助檢查。故答案為 A。【該題針對 “齲病臨床特征和診斷”知識點進行考核】33、【正確答案 】 D【答案解析 】 根齲：根齲，也稱根面齲。多見于中老年人和牙周病患者。齲損部位多圍繞牙頸部，可有齲洞，也常見牙根表面廣泛的淺表損害。【該題針對 “齲病臨床特征和診斷”知識點進行考核】34、【正確答案 】 C【答案解析 】 靜止齲：在齲進展過程中， 由于局部環(huán)境發(fā)生變化， 隱蔽部位變?yōu)殚_放狀態(tài)， 致齲因素消失，病變停止進展并再礦化，但已造成的牙體實質(zhì)性缺損仍保持原狀?！驹擃}針對 “齲病臨床特征和診斷”知識點進行考核】35、第11頁口腔主治醫(yī)師考試輔導專業(yè)知識