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文檔簡介
1、工程應急預案與響應XXXXX監(jiān)理有限公司工程項目監(jiān)理部年 月 日批準:審核:編寫:1、預案原則和目標2、編制依據(jù)3、范圍4、職責5、應急領導小組的成員6、項目監(jiān)理部應急救援組織框圖7、部門及成員職責8、潛在的事故或緊急情況9、應急準備的總體要求10 、應急響應(方案)11、應急預案的培訓和演練、評價及總結12、應急救援預案的啟動、終止和工作恢復13、附錄:(本模板中已經(jīng)列出了部分應急預案, 請按照實際情況增減, 同時把 采用的各應急預案的名稱寫在本目錄中。)1、預案原則和目標事故應急救援工作是在預防為主的前提下, 貫徹統(tǒng)一指揮、 分級負責、 區(qū)域 為主、單位自救和社會救援相結合的原則。 其總目
2、標是控制事態(tài)的發(fā)展并盡可能 的消除事故,將事故對人、財產(chǎn)和環(huán)境的損失減小到最低限度。2、編制依據(jù)國家安全生產(chǎn)事故災難應急預案;生產(chǎn)安全事故應急預案管理辦法;江蘇省建筑施工安全事故應急救援預案管理規(guī)定;國家電網(wǎng)公司安全生產(chǎn)工作規(guī)定;國家電網(wǎng)公司應急預案編制規(guī)范;國家電網(wǎng)公司應急管理工作規(guī)定;國家電網(wǎng)公司電力建設工程重大安全生產(chǎn)事故預防與應急處理暫行規(guī) 定;江蘇省電力公司突發(fā)事件應急預案匯編;國家有關法律、法規(guī)及上級有關規(guī)定。公司貫標程序文件、安全生產(chǎn)事故應 急預案。3、范圍本預案適用于工程項目監(jiān)理部和施工單位駐地、施工現(xiàn)場有可能發(fā)生的人員傷亡事故等緊急情況。4、職責4.1工程項目應急領導小組是人
3、身傷亡事故應急響應的現(xiàn)場指揮機構,總監(jiān)理工程師是指揮機構的第一責任人;4.2施工單位項目經(jīng)理負責發(fā)生人身傷亡事故應急響應的總體決策和指揮;4.3專職安全監(jiān)理工程師負責對現(xiàn)場參建單位應急預案與響應的監(jiān)管工作。組織對現(xiàn)場人員進行緊急救護知識的宣傳、教育、培訓工作。4.4施工單位負責應急物資、工具、設備的配備。4.5應急情況時,指揮機構分工職責如下:1)總監(jiān)理工程師與施工單位項目經(jīng)理負責應急決策;2)施工單位分管項目副經(jīng)理負責現(xiàn)場指揮協(xié)調;3)急救組:(由具有緊急救護資質的人員負責),負責組織組員對傷者進行 緊急救護,及時搶救傷員,并與外援急救力量120急救中心聯(lián)絡,送往就近醫(yī)院;5、應急領導小組的
4、成員組長:副組長:成員:6、項目監(jiān)理部應急救援組織框圖(此處編寫應急救援組織框架圖,應該表明崗位和相對的人員姓名)7、部門及成員職責7.1事故現(xiàn)場指揮的職能及職責 、所有施工現(xiàn)場操作和協(xié)調,包括與指揮中心的協(xié)調; 、現(xiàn)場事故評估; 、保證現(xiàn)場人員和公眾應急反應行動的執(zhí)行; 、控制緊急情況; 、做好與消防、醫(yī)療、交通管制、搶險救災等各公共救援部門的聯(lián)系; 、跨越施工發(fā)生觸電事故時應聯(lián)系電源線路電力主管部門,協(xié)助停電、排除 故障并恢復線路正常運行。7.2現(xiàn)場傷員營救組職能與職責 引導現(xiàn)場作業(yè)人員從安全通道疏散; 將受傷人員進行營救至安全地帶。(脫解電源、傷情診斷、搶救方法) 對受傷人員進行簡易現(xiàn)場
5、搶救(止血、包扎、口對口人工呼吸法、體外心臟 擠壓法人工呼吸等); 轉移受傷人員至就近醫(yī)院救治。7.3保衛(wèi)疏導組的職能和職責 對場區(qū)內外進行有效的隔離工作和維護現(xiàn)場應急救援通道暢通的工作; 疏散場區(qū)內外人員撤出危險地帶; 保護事故現(xiàn)場,便于事故調查處理和制定改進措施。7.4后勤供應組的職能及職責 迅速調配搶險物資器材至事故發(fā)生點; 提供和檢查搶險人員的裝備和安全防護; 及時提供后續(xù)的搶險物資; 迅速組織后勤必須供給的物品,并及時輸送后勤物品到搶險人員手中。8潛在的事故或緊急情況序號潛在的事故或緊急情況可能造成的傷害1中暑人員死亡2坍塌多數(shù)人身傷亡3高處墜落人身傷亡4物體打擊人身傷亡5觸電人身傷
6、亡6中毒/窒息人員死亡7火災人身傷亡8溺水人員死亡9機械傷害人身傷亡10交通安全事故人員傷亡11其它傷害人員傷亡9、應急準備的總體要求9.1成立現(xiàn)場應急領導小組,總監(jiān)理工程師任組長,施工單位項目經(jīng)理任副組長, 專職安全監(jiān)理工程師、現(xiàn)場參建單位負責人為領導小組成員。9.2施工單位項目部負責健全包括所在地政府、派出所、醫(yī)院等單位以及公司相關部門、 管理人員、關鍵技術人員的聯(lián)絡信息表,保證能及時獲取相關資訊。9.3應急車輛為項目部配備的工程用車,車牌號:9.4對員工進行緊急救護知識培訓,并定期組織人員進行演練。9.5施工現(xiàn)場、駐地配備必要的應急工具。1)擔架;2)醫(yī)藥箱,根據(jù)應急事件配備必備的應急藥
7、品,如:醫(yī)藥紗布,消毒消炎藥品,防暑藥品等等;9.6 現(xiàn)場急救組人員確定1)現(xiàn)場安全監(jiān)護人為第一應急人,必須經(jīng)過緊急救護培訓并有資質;2)現(xiàn)場安全監(jiān)護人必須有信息聯(lián)絡表, 在緊急情況發(fā)生時能及時與外部聯(lián) 系;3)同一作業(yè)組人員及時加入急救組參加應急響應;9.7 項目監(jiān)理部按公司“應急準備和響應管理控制程序”的要求填寫環(huán)境和職業(yè) 安全健康應急需求清單( HYJL-QP20-QR01-200)910 、應急響應(方案)(以下列出的應急方案僅供參考, 請按照實際情況增減和編寫。 同時 注意目錄的更新)高溫中暑傷害事故的應急方案 應急準備1. 首先應將發(fā)生 中暑傷害事故 的危險源識別并確定下來。2.
8、在施工現(xiàn)場準備 防暑藥品、降溫食品、降溫設施 。3. (現(xiàn)場負責人) 高溫環(huán)境下, 檢查現(xiàn)場施工人員是否存在 中暑傷害的不 良表現(xiàn) 。同時要求施工人員口服防 中暑藥品。4. (應急準備小組成員)必須隨身攜帶通訊設備,以備電話求助5. 組織應急救援人員參加緊急救護知識的培訓。 ( 烈日直射頭部, 環(huán)境溫度 過高,飲水過少或出汗過多等可以引起中暑現(xiàn)象,其癥狀一般為惡心、嘔吐、胸 悶、眩暈、嗜睡虛脫,嚴重時抽搐、驚厥甚至昏迷。 ) 應急響應1)隨從人員大聲呼救,求得相關人員幫助。2)隨從人員立即把中暑人員轉移到通風陰涼的地方平躺,松開衣服,用冷 水擦浴,濕毛巾覆蓋身體,電扇吹風,或在頭部置冰袋等方法
9、降溫,并及時 給病員口服鹽水;3)安全監(jiān)護人及時與應急領導小組有關領導匯報,并把中暑嚴重人員送往 就近醫(yī)院救治、休養(yǎng)。 高溫現(xiàn)場作業(yè)中暑事故的監(jiān)測根據(jù)電力建設安全工作規(guī)程及有關上級文件要求,現(xiàn)場作業(yè)溫度達到35 度及以上時為高溫作業(yè)(一般是每年的 7、 8、 9月份)。施工現(xiàn)場作業(yè)時進入中暑突發(fā)事件的監(jiān)測狀態(tài),應設安全監(jiān)護人,嚴格進 行現(xiàn)場溫度監(jiān)測,時刻監(jiān)護作業(yè)動態(tài),提醒施工現(xiàn)場作業(yè)人員,注意休息。溫度 達到 37 度及以上時,現(xiàn)場作業(yè)進入停工狀態(tài)。 中暑事件的應急處理工作程序發(fā)生中暑事件后, 發(fā)生事故的施工現(xiàn)場應立即停止一切作業(yè), 由作業(yè)點施工 負責人及時向事件現(xiàn)場指揮簡要、 如實匯報情況,
10、 現(xiàn)場傷員營救組馬上進入急救 程序。保衛(wèi)協(xié)調組和后勤供應組在現(xiàn)場負責人的統(tǒng)一指揮下進行作業(yè)。坍塌傷害事故的應急方案 應急準備1. 首先應將發(fā)生 坍塌傷害事故 的危險源識別并確定下來。2. 在施工現(xiàn)場準備 擔架設施、急救醫(yī)藥箱, 根據(jù)應急事件配備必備的應急藥品, 如:醫(yī)藥紗布,消毒消炎、止血藥品等;3. (現(xiàn)場負責人)在作業(yè)前,檢查施工現(xiàn)場是否存在 坍塌 危險源,識別 確認安全隱患是否存在,及時采取措施,確保安全 。4. (應急準備小組成員)必須隨身攜帶通訊設備,以備電話求助5. 組織應急救援人員參加緊急救護知識的培訓。 ( 坍塌危險源、危險點的 識別培訓,應急知識的培訓) 應急響應1)同組作業(yè)
11、人員大聲呼救,求得相關方人員幫助;2)同組人員一面組織人員采取措施防止坍塌范圍擴大,一面把埋在土中的 人員救出;3)對救出的傷者,檢查是否有意識,如沒有意識,進一步檢查是否有呼吸 及心跳,否則,立即實施心、肺復蘇;4)對呼吸、心跳正常的傷者,檢查是否存在骨折,如出現(xiàn)骨折,應進行骨 折固定,萬萬不可隨意拉抱或翻身, 以防斷骨割斷神經(jīng)造成無法挽回的后果。5)及時與應急領導小組和外部聯(lián)系;6)用臨時擔架將傷者抬到急救車輛能到達的路口,及時送傷者到就近醫(yī)院 搶救治療; 基礎坑坑壁垮塌的監(jiān)測凡基礎坑挖至一定深度時( 1.5 米以下),就有發(fā)生基坑坑壁垮塌的危險, (特別是流沙坑和泥水坑)?;A開挖應嚴格
12、遵守 電力建設安全工作規(guī)程 有關的要求, 做好防止基礎 坑坑壁垮塌的預防措施。當施工現(xiàn)場基礎坑開挖至 1.5 米以下時, 應進入突發(fā)事件的監(jiān)測狀態(tài), 應設 安全監(jiān)護人, 嚴格進行現(xiàn)場監(jiān)測, 時刻監(jiān)護作業(yè)動態(tài), 有違反安全操作規(guī)程及異 常情況,及時提醒糾正。發(fā)生坑壁垮塌事件(有人員受傷)及時啟動應急救援預 案。 基礎坑坑壁垮塌事故的應急處理工作程序發(fā)生基礎坑坑壁垮塌事件 (有人員受傷) 后,發(fā)生事故的施工現(xiàn)場應停止一 切作業(yè), 由作業(yè)點施工負責人及時向事故現(xiàn)場指揮簡要、 如實匯報情況, 現(xiàn)場傷 員營救組馬上進入急救程序。 保衛(wèi)協(xié)調組和后勤供應組在現(xiàn)場指揮的統(tǒng)一指揮下 進行作業(yè)。高處墜落傷害事故應
13、急方案 應急準備1. 首先應將發(fā)生高處墜落傷害事故的危險源識別并確定下來。2. 在高處作業(yè)施工現(xiàn)場準備擔架、急救箱和車輛等救護設施。3. 高處作業(yè)人員必須正確使用安全帶等個人防護用品,嚴厲禁止失去保 護的高處作業(yè)。4. 現(xiàn)場負責人(應急準備小組成員)必須隨身攜帶通訊設備,以備電話求助5. 組織應急救援人員參加緊急救護知識的培訓。( 高空墜落可能有胸腹內臟破裂出血。傷員外觀無出血但常表現(xiàn)面色蒼白、脈搏細弱、氣促、冷汗淋漓、 四肢厥冷,甚至神志不清等休克狀態(tài),應立即躺平,下肢略高,保持溫暖, 速送醫(yī)院救治。若送醫(yī)院途中時間較長,可給傷員飲用少量糖鹽水。如傷員 骨折可用夾板或木棍、竹竿等將斷骨上、下
14、兩個關節(jié)固定,避免骨折部位移動,以減少疼痛,防止傷勢惡化。開放性骨折、伴有大出血者,先止血,再固定,并用干凈布覆蓋傷口,然后速送醫(yī)院救治。切勿將外露的斷骨推回傷口內。疑有頸椎損傷,傷員平躺后,用軟布放置頭部兩側使頸椎固定不動,抬頦使氣道暢通,不能后仰或轉動頭部,以免引起截癱或死亡。腰椎骨折應將傷員平臥在平硬木板上,將腰椎軀干及二側下肢進行固定,搬動時應數(shù)人合作,不能扭曲。顱腦外傷應平臥,并保持氣道暢通,若有嘔吐,應扶好頭部和身體,使頭部和身體同時側轉,防止嘔吐物造成窒息。耳鼻有液體流出時,不要用棉花堵塞,可輕輕拭去,也不得用力擦鼻、排除鼻內液體或將液體吸入鼻內。顱腦外傷時,病情可能復雜多變,禁
15、止給予飲食,速送醫(yī)院) 。 應急響應1)同組作業(yè)人員大聲呼救,求得相關方人員幫助。2)對墜落人員進行檢查,檢查是否有意識,如沒有意識,進一步檢查是否 有呼吸及心跳,否則,立即實施心、肺復蘇;如傷者傷口流血,應給其立即 按壓傷口止血,用現(xiàn)場醫(yī)療物品包扎。如出現(xiàn)骨折,應進行骨折固定,萬萬 不可隨意拉抱或翻身,以防斷骨割斷神經(jīng)造成無法挽回的后果。3)及時與應急領導小組和外部聯(lián)系,求得 120 急救中心援助;4)用臨時擔架將傷者抬到急救車輛能到達的路口;5)及時送傷者到就近醫(yī)院治療。 高處墜落事故的監(jiān)測凡在墜落高度基準面 2 米以上有可能墜落的高處進行的作業(yè)均稱為高處作 業(yè)。一切高處作業(yè)現(xiàn)場如不按規(guī)章
16、制度、 操作規(guī)程進行施工均有可能發(fā)生高處墜 落事故。高處作業(yè)應嚴格遵守 電力建設安全工作規(guī)程 有關高處作業(yè)的要求, 預防 高處墜落。施工現(xiàn)場有高處作業(yè)時進入突發(fā)事件的監(jiān)測狀態(tài), 應設安全監(jiān)護人, 嚴格進 行現(xiàn)場監(jiān)測, 時刻監(jiān)護作業(yè)動態(tài), 有違反安全操作規(guī)程, 作業(yè)人員失去防墜落保 護時,及時提醒糾正。發(fā)生高處墜落事件及時啟動應急救援預案。 高處墜落事故的應急處理工作程序發(fā)生高處墜落事件后, 發(fā)生事故的施工現(xiàn)場應停止一切作業(yè), 由作業(yè)點施工 負責人及時向事故現(xiàn)場指揮簡要、 如實匯報情況, 現(xiàn)場傷員營救組馬上進入急救 程序。保衛(wèi)協(xié)調組和后勤供應組在現(xiàn)場負責人的統(tǒng)一指揮下進行作業(yè)。物體打擊傷害事故應
17、急方案 應急準備1. 首先應將發(fā)生物體打擊傷害事故的危險源識別并確定下來。2. 在有可能發(fā)生物體打擊傷害事故的施工現(xiàn)場準備擔架、 急救箱和車輛等 救護設施。3. 施工人員必須正確佩戴安全帽,施工現(xiàn)場圍攔繩齊全。4. 現(xiàn)場負責人 (應急準備小組成員) 必須隨身攜帶通訊設備, 以備電話求 助。5. 組織應急救援人員參加緊急救護知識的培訓。 應急響應1. 事故后首先脫離打擊物, 防止反復打擊加重傷害程度。 然后觀察傷員受 傷情況,傷勢輕微者可自行救治。若發(fā)現(xiàn)輕傷及以上者必須立即撥打 120 急救中心電話請求援助。 在有車輛的情況下, 也可立即將傷者直接送往就 近醫(yī)院。2. 送往醫(yī)院前發(fā)現(xiàn)創(chuàng)傷應先搶救
18、、后固定,再搬運,并注意采取措施,防 止傷情加重或污染。3. 搶救應按照 DL408-91 電業(yè)安全工作規(guī)程有關條款進行。4. 搶救前先使傷員安靜躺平, 判斷全身情況和受傷程度, 如有無出血、 骨 折和休克等。5. 外部出血時應立即采取止血措施(最好使用繃帶或紗布) ,防止失血過 多而休克。外觀無傷,但呈現(xiàn)休克狀態(tài),神志不清或昏迷者,要考慮內臟 或腦部受傷的可能。6. 為防止傷口感染, 應用清潔布片覆蓋。 救護人員不得直接用手接觸傷口, 更不得在傷口填塞任何東西或隨便用藥。7. 搬運時應使傷員平躺在擔架上, 腰部束在擔架上, 防止跌下。 平地搬運 時傷員頭部在后, 上下坡時頭部在上, 搬運中應
19、嚴密觀察傷員, 防止傷情 突變。8. 肢體骨折可用夾板、 木棍或竹竿等將斷骨上下方兩個關節(jié)固定, 避免骨 折部位移動,減少疼痛,防止傷勢惡化。開放性骨折應先止血再固定。9. 出現(xiàn)顱外傷者,傷員應采取平臥位,保持氣道通暢。若有嘔吐,應扶好 頭部和身體同時側轉,防止嘔吐物造成窒息。10. 救護工作應盡快交由醫(yī)務工作者進行。11. 最后的診斷和判定要交由醫(yī)務人員進行。 物體打擊事故的監(jiān)測 凡是在施工作業(yè)現(xiàn)場(如:施工運輸、高空交叉作業(yè))如不按規(guī)章制度、操 作規(guī)程進行施工,人員均有可能受到物體打擊傷害,出現(xiàn)物體打擊傷害的事故。施工現(xiàn)場進入物體打擊突發(fā)事件的監(jiān)測狀態(tài), 應設安全監(jiān)護人, 嚴格進行現(xiàn) 場監(jiān)
20、測, 時刻監(jiān)護作業(yè)動態(tài), 有違反安全操作規(guī)程, 現(xiàn)場人員有可能處于物體打 擊事件的安全隱患時, 及時提醒糾正。發(fā)生物體打擊事件及時啟動應急救援預案。 物體打擊事故的應急處理工作程序發(fā)生物體打擊事件后, 發(fā)生事故的施工現(xiàn)場應停止一切作業(yè), 由作業(yè)點施工 負責人及時向事故現(xiàn)場指揮簡要、 如實匯報情況, 現(xiàn)場傷員營救組馬上進入急救 程序。保衛(wèi)協(xié)調組和后勤供應組在現(xiàn)場負責人的統(tǒng)一指揮下進行作業(yè)。觸電傷害事故應急方案 應急準備1. 首先應將發(fā)生觸電傷害事故的危險源識別并確定下來。2. 在帶電作業(yè)施工現(xiàn)場準備擔架、急救箱和車輛等救護設施。3. 檢查保證電氣安全距離、 接地良好、 漏電保護裝置運轉正常, 檢
21、查絕緣 手套、絕緣繩絕緣良好等。4. 現(xiàn)場負責人 (應急準備小組成員) 必須隨身攜帶通訊設備, 以備電話求 助。5. 組織應急救援人員參加緊急救護知識的培訓。 應急響應1. 脫離電源觸電急救,首先要使觸電者迅速脫離電源, 越快越好。 因為電源作用時間 越長,傷害越重。脫離電源就是要把觸電者接觸的那一部分帶電設備的開關、刀閘或其他 斷路設備斷開; 或設法將觸電者與帶電體脫離, 在脫離電源中,救護者既要救人, 也要注意保護自己。 觸電者未脫離電源前, 救護人員不準直接用手觸及傷員, 因 為有觸電的危險。2. 觸電急救當發(fā)生觸電事故, 立即就地迅速用心肺復蘇法進行搶救, 并堅持不斷地進 行,同時及早
22、與醫(yī)療部門聯(lián)系, 爭取醫(yī)務人員接替救治。 在醫(yī)務人員未接替救治 前,不應放棄現(xiàn)場搶救, 更不能只根據(jù)沒有呼吸或脈搏擅自判斷傷員死亡, 放棄 救治。只有醫(yī)生有權做出傷員死亡的診斷。3. 傷員脫離電源后的處理觸電傷員如神志清醒者, 應使其就地躺平, 嚴密觀察,暫時不要站或走動。 觸電傷員如神志不清者, 應就地仰面躺平, 且確保氣道通暢, 并用五秒時間呼叫 傷員或輕拍其肩部,以判定傷員是否意識喪失。禁止搖動傷員頭部叫傷員。4. 及時與應急領導小組和外部聯(lián)系,把觸電人員送到就近醫(yī)院搶救治療。 突發(fā)觸電事故的監(jiān)測涉及施工用電、 帶電作業(yè)、停電作業(yè)、 在帶電體附近作業(yè)均是可能發(fā)生觸電 事故的涉電作業(yè)。 凡
23、進行涉電作業(yè)均應根據(jù)現(xiàn)場實際情況編制作業(yè)方案, 填寫施 工作業(yè)票,嚴格遵守電力建設安全工作規(guī)程的施工用電部分、不停電跨越與 停電作業(yè)部分有關規(guī)定, 并在施工現(xiàn)場設專人負責安全監(jiān)護, 預防發(fā)生觸電事故。 發(fā)現(xiàn)有人觸電及時向施工負責人匯報啟動應急救援預案。 觸電事故應急處理工作程序發(fā)生觸電事故后,發(fā)生事故的施工現(xiàn)場應停止一切作業(yè),由作業(yè)點施工負責 人及時向事故現(xiàn)場指揮簡要、 如實匯報情況,現(xiàn)場傷員營救組馬上進入急救程序。 保衛(wèi)協(xié)調組和后勤供應組在現(xiàn)場指揮的統(tǒng)一指揮下進行作業(yè)。中毒/ 窒息傷害事故應急方案 應急準備1. 首先應將發(fā)生中毒 / 窒息傷害事故的危險源識別并確定下來。/ 窒息2. 在有可能
24、發(fā)生中毒傷害事故的地點準備急救箱,有可能發(fā)生中毒 的地方通風應良好。3. 炊事人員必須體檢合格,無傳染疾病。4. 現(xiàn)場負責人 (應急準備小組成員) 必須隨身攜帶通訊設備, 駐地必須安 裝電話,以備電話求助5. 組織應急救援人員參加緊急救護知識的培訓。 應急響應1. 食物中毒中毒傷害事件發(fā)生后首先查明中毒原因 (吃的什么食物, 什么癥狀, 什么感覺) ,以便就醫(yī)時方便醫(yī)生診斷, 防止傷員無法回答。 同時撥打 120 急救中心電話請求援助。 在有車輛的情況下, 也可立即將傷者直接送往就 近醫(yī)院。 往醫(yī)院前必須觀察傷員中毒情況。 診斷和救護工作應盡快交由醫(yī) 務工作者進行。最后的判定要交由醫(yī)務人員進行
25、。2. 毒氣中毒同組作業(yè)人員大聲呼救, 求得相關方人員幫助。 傷害事件發(fā)生后 及時與應 急領導小組和外部聯(lián)系,求得 120 急救中心援助 。同時盡量查明毒氣源或毒 氣類型, 以便就醫(yī)時方便醫(yī)生診斷。 在有車輛的情況下, 也可立即將傷者 直接送往就近醫(yī)院。 往醫(yī)院前必須觀察傷員受傷情況。 診斷和救護工作應 盡快交由醫(yī)務工作者進行。最后的判定要交由醫(yī)務人員進行。 突發(fā)中毒 / 窒息事故的監(jiān)測涉及到施工駐地的食堂衛(wèi)生、 施工工地 (持別是掏挖基礎施工作業(yè)) 現(xiàn)場施 工因通風不良、有毒氣體出均可能引起中毒、窒息事件的發(fā)生。食堂對衛(wèi)生管理制度要落實到位,有專人負責,定期進行消毒處理; 對凡涉及到有可能出
26、現(xiàn)窒息、 中毒的現(xiàn)場作業(yè)均應根據(jù)現(xiàn)場實際情況編制作 業(yè)方案,填寫施工作業(yè)票,嚴格遵守電力建設安全工作規(guī)程的有關規(guī)定,并 在施工現(xiàn)場設專人負責安全監(jiān)護, 預防發(fā)生中毒 /窒息事故。發(fā)現(xiàn)有人中毒 / 窒息 事件及時向施工負責人匯報啟動應急救援預案。 中毒/ 窒息事故應急處理工作程序發(fā)生中毒 / 窒息事故后, 發(fā)生事故的施工現(xiàn)場應停止一切作業(yè), 由作業(yè)點施工 負責人及時向事故現(xiàn)場指揮簡要、 如實匯報情況, 現(xiàn)場傷員營救組馬上進入急救 程序。保衛(wèi)協(xié)調組和后勤供應組在現(xiàn)場指揮的統(tǒng)一指揮下進行作業(yè)。溺水傷害事故應急方案 應急準備1. 首先應將可能發(fā)生 溺水傷害 事故的危險源識別并確定下來。2. 在有可能發(fā)
27、生 溺水傷害 事故的作業(yè)地點、 設備上準備救生衣、 圈、 繩等。3. 檢查保證水上作業(yè)設備處于安全狀態(tài), 作業(yè)環(huán)境符合安規(guī)要求, 人員都 有必備的救生設備。4. 現(xiàn)場負責人 (應急準備小組成員)必須隨身攜帶通訊設備, 駐地必須安 裝電話,以備電話求助5. 組織應急救援人員參加緊急救護知識的培訓。 應急響應1. 脫離危險源當水上作業(yè)時,現(xiàn)場環(huán)境發(fā)生變化(發(fā)生大風、雷暴雨、大霧等) 、作業(yè) 設備進水等時,首先停止作業(yè),人員有組織的撤離施工現(xiàn)場。2. 溺水急救當發(fā)生溺水事故, 立即有組織搶救落水人員, 呼吸心跳停止者就地迅速用 心肺復蘇法進行搶救, 并堅持不斷地進行, 同時及早與醫(yī)療部門聯(lián)系, 爭取
28、醫(yī)務 人員接替救治。 在醫(yī)務人員未接替救治前, 不應放棄現(xiàn)場搶救, 更不能只根據(jù)沒 有呼吸或脈搏擅自判斷傷員死亡, 放棄救治。只有醫(yī)生有權做出傷員死亡的診斷。3. 傷員脫離危險源后的處理溺水傷員如神志清醒者, 應使其就地躺平, 嚴密觀察,暫時不要站或走動。 傷員如神志不清者,應就地府臥躺平,清除鼻、口腔內的異物,并用五秒時間呼 叫傷員或輕拍其背部,以判定傷員是否意識喪失。禁止搖動傷員頭部叫傷員。4. 及時與應急領導小組和外部聯(lián)系,把溺水人員送到就近醫(yī)院搶救治療。 突發(fā)溺水傷害事故的監(jiān)測涉及到水上作業(yè) (持別水上運輸作業(yè)) 因通天氣原因或施工不當均可能引起 溺水傷害事件的發(fā)生。對凡涉及到有可能出
29、現(xiàn)溺水傷害事件的現(xiàn)場作業(yè)均應根據(jù)現(xiàn)場實際情況編 制作業(yè)方案,填寫施工作業(yè)票, 嚴格遵守電力建設安全工作規(guī)程 的有關規(guī)定, 并在施工現(xiàn)場設專人負責安全監(jiān)護, 預防發(fā)生溺水傷害事故。 發(fā)現(xiàn)有人溺水及時 向施工負責人匯報啟動應急救援預案。 溺水傷害事故應急處理工作程序發(fā)生溺水事件后,發(fā)生事件的施工現(xiàn)場應停止一切作業(yè),由作業(yè)點施工負責 人及時向事故現(xiàn)場指揮簡要、 如實匯報情況,現(xiàn)場營救組馬上進入急救救援程序。 保衛(wèi)協(xié)調組和后勤供應組在現(xiàn)場指揮的統(tǒng)一指揮下進行作業(yè)?;馂膫κ鹿蕬狈桨?應急準備1. 應及時將可能發(fā)生火災事故的危險源識別、確定下來。2. 檢查可能發(fā)生火災的地點或事物, 消滅可能引起火災的
30、潛在的危險源, 如要經(jīng) 常通風散熱、禁止吸煙、禁止明火、清除可燃燒物、防止自燃,嚴格控制外來不 明人員等。3. 在醒目的地方配置足夠的消防器材,并定期檢查、維護,做好標識。必要具備 緊急救助傷員的燒傷藥品、藥具。4. 現(xiàn)場負責人 (應急準備小組成員) 必須隨身攜帶通訊設備, 駐地必須安 裝電話,以備電話求助5. 組織應急救援人員參加緊急救護知識的培訓。 應急響應1. 火災事故發(fā)生時, 發(fā)現(xiàn)人員應迅速將此消息傳遞給應急領導小組, 現(xiàn)場負責人 立即組織自救。若火情比較嚴重,難以自控和處理,自救同時向當撥打電話 119 向消防部門求助。2. 火災事故發(fā)生后, 應指定專門人員負責緊急事務的聯(lián)絡, 確保
31、信息暢通,向公 司安全部門匯報。3. 火災事故發(fā)生后, 應首先確保人身安全, 有秩序地疏散臨近群眾, 再采取緊急 措施。4. 火災事故發(fā)生后, 立即組織人員防止火情的繼續(xù)擴大和蔓延, 如切斷電源,搬 移可燃物及有毒有害的物品, 組織水源 (不能用水滅火時, 應立即聯(lián)系專業(yè)救助 隊)。5. 當發(fā)生人身傷害、 昏迷時,應先采取力所能及的措施進行搶救, 防止傷情擴大 或其他嚴重后果,需要送醫(yī)院救治的,應立即做好保護傷員的措施后送醫(yī)院救治。6. 事故發(fā)生后,除救護必須的以外,應盡可能保護好現(xiàn)場,以便事故的調查。 突發(fā)火災、爆炸事故的監(jiān)測涉及施工、生活用電用火,爆炸物資、施工危險品(油料)的使用和儲藏均
32、 可能發(fā)生火災事故。各項目部施工現(xiàn)場均應配備滅火器材,嚴格遵守電力建設安全工作規(guī)程 的施工用電及工程防火部分的有關規(guī)定, 凡涉及爆破作業(yè)嚴格遵守 電力建設安 全工作規(guī)程的爆破作業(yè)部分的有關規(guī)定,并在施工現(xiàn)場設專人負責安全監(jiān)護, 駐地和物資倉庫嚴格遵守 電力建設安全工作規(guī)程 中工程材料、 設備堆放和保 管部分的有關規(guī)定, 配備滅火器材, 專人負責,并定期檢查,預防發(fā)生火災事故。 發(fā)現(xiàn)火情及時向項目監(jiān)理部負責人匯報啟動應急救援預案。 火災爆炸事故的應急處理工作程序發(fā)生火災爆炸事故后, 發(fā)生事故的施工現(xiàn)場應停止一切作業(yè), 由作業(yè)點施工 負責人及時向事故現(xiàn)場指揮簡要、如實匯報情況,同時撥打公眾救援電話
33、報警。項目監(jiān)理部接到災情電話后, 立即啟動預案, 現(xiàn)場滅火營救組、 物資搶救組 馬上進入急救程序。 保護疏導組和后勤供應組在現(xiàn)場負責人的統(tǒng)一指揮下進行作 業(yè)。機械傷害事故應急方案應急準備1. 首先應將發(fā)生機械傷害事故的危險源識別并確定下來。2. 在有機械作業(yè)的施工現(xiàn)場準備擔架、急救箱和車輛等救護設施。3. 檢查作業(yè)人員的操作證書,嚴禁無證操作。4. 現(xiàn)場負責人 (應急準備小組成員) 必須隨身攜帶通訊設備, 以備電話求 助。5. 組織應急救援人員參加緊急救護知識的培訓。應急響應機械傷害發(fā)生后應先搶救, 后固定,再搬運,并注意采取措施防止傷情加重 或污染。及時與應急領導小組和外部聯(lián)系, 需要送醫(yī)院
34、救治的, 應立即做好保護 傷員措施后送醫(yī)院救治。1. 搶救前先使傷員躺平, 判斷全身情況和受傷程度, 如有無出血、 骨折休克等。外部出血立即采取止血措施,防止失血過多而休克。2. 為防止傷口感染,應用清潔布片覆蓋。救護人員不得用手直接接觸傷口,更 不得在傷口內塞任何東西或隨便用藥。3. 搬運時應使傷員平躺在擔架上,腰部束在擔架上,防止跌下。平地搬運時, 傷員頭部在后,上樓、下樓、下坡時在上。4. 傷口出血呈噴射狀或鮮紅血液涌出時,立即用清潔手指壓迫出血點(近心 端),使血流中斷,并將出血肢體抬高,用止血帶或彈性較好的布帶扎緊止 血。 突發(fā)機械傷害事故的監(jiān)測 涉及施工方面的材料加工、機械使用的均
35、可能發(fā)生機械傷害事故。 各項目部施工現(xiàn)場均嚴格遵守 電力建設安全工作規(guī)程 的施工機械部分的 有關規(guī)定, 嚴格遵守有關機械操作規(guī)程, 認真落實“國家電網(wǎng)公司電力建設起重 機械安全管理重點措施”有關規(guī)定和要求,有專人負責,并定期檢查,預防發(fā)生 機械傷害事故。機械傷害事故發(fā)生時及時向項目監(jiān)理部負責人匯報啟動應急救援 預案。 機械傷害事故的應急處理工作程序 發(fā)生機械傷害事故后, 發(fā)生事故的施工現(xiàn)場應停止一切作業(yè), 由作業(yè)點施工 負責人及時向事故現(xiàn)場指揮簡要、如實匯報情況,同時撥打公眾救援電話。項目監(jiān)理部接到傷情電話后, 立即啟動預案, 現(xiàn)場營救組馬上進入急救救援 程序。保衛(wèi)協(xié)調組和后勤供應組在現(xiàn)場指揮
36、的統(tǒng)一指揮下進行作業(yè)。車輛交通傷害事故應急方案 應急準備1. 首先應將發(fā)生 交通傷害 事故的危險源識別并確定下來。2. 在車輛上準備急救箱和滅火器等設施。3. 檢查駕駛員的駕駛證,嚴禁無證駕駛和違章駕駛。4. 駕駛員(應急準備小組成員)必須隨身攜帶通訊設備,以備電話求助5. 組織應急救援人員參加緊急救護知識的培訓。 應急響應1. 事故發(fā)生后乘車人員應迅速脫離肇事車輛, 發(fā)現(xiàn)有傷者, 立即撥打 120 救護中 心電話請求救援, 也可攔截車輛搶救傷者, 要以最快的速度把傷者送往醫(yī)院。 同 時撥打 122 電話報警,說明事故發(fā)生的具體地點。2. 送往醫(yī)院前必須觀察其受傷情況。 發(fā)現(xiàn)創(chuàng)傷應先搶救、 后
37、固定, 再搬運, 并注意采取措施,防止傷情加重或污染。3. 搶救應按照 電力建設安全工作規(guī)程 、國家電網(wǎng)公司電力安全工作規(guī)程 (國 家電網(wǎng)安監(jiān) 2009年 664號)有關條款進行。4. 搶救前先使傷員安靜躺平, 判斷全身情況和受傷程度, 如有無出血、 骨 折和休克等。5. 血時應立即采取止血措施(最好使用繃帶或紗布) ,防止失血過多而休 克。外觀無傷,但呈現(xiàn)休克狀態(tài),神志不清或昏迷者,要考慮內臟或腦部 受傷的可能。6. 防止傷口感染,應用清潔布片覆蓋。救護人員不得直接用手接觸傷口, 更不得在傷口填塞任何東西或隨便用藥。7. 運時應使傷員平躺在擔架上, 腰部束在擔架上, 防止跌下。 平地搬運時
38、傷員頭部在后, 上下坡時頭部在上, 搬運中應嚴密觀察傷員, 防止傷情突 變。8. 肢體骨折可用夾板、 木棍或竹竿等將斷骨上下方兩個關節(jié)固定, 避免骨 折部位移動,減少疼痛,防止傷勢惡化。開放性骨折應先止血再固定。9. 出現(xiàn)顱外傷者,傷員應采取平臥位,保持氣道通暢。若有嘔吐,應扶好 頭部和身體同時側轉,防止嘔吐物造成窒息。10. 救護工作應盡快交由醫(yī)務工作者進行。11. 后的診斷和判定要交由醫(yī)務人員進行。12. 事故車輛需移動現(xiàn)場搶救傷員時,需利用磚、石、木等物做好“三點”標記, 即前軸輪胎軸心的投影點、后軸輪胎軸心的投影點、外惻輪胎軸心的投影點。 突發(fā)車輛交通傷害事故的監(jiān)測涉及到車輛使用均可能
39、發(fā)生車輛傷害事故。各項目部車輛使用時均嚴格遵守道路交通法 、公司車輛使用管理制度的 有關規(guī)定,有專人負責,并對車輛定期檢查、保養(yǎng),預防車輛交通傷害事故的發(fā) 生。車輛交通傷害事故發(fā)生時及時向項目監(jiān)理部負責人匯報啟動應急救援預案。 車輛交通傷害事故的應急處理工作程序如遇交通事故發(fā)生,項目監(jiān)理部將立即啟動事故應急預案,其事故處理小組 成員接到通知后必須做到各盡其責地迅速開展全面工作。立即組織救援人員第一時間奔赴事故現(xiàn)場,并對現(xiàn)場傷員、財產(chǎn)進行全面施 救工作,同時還向監(jiān)理公司事故處理小組報告現(xiàn)場的人員傷亡、 財產(chǎn)損失以及施 救情況,以便公司事故處理小組做出快速反應, 盡快奔赴事故現(xiàn)場處理善后工作。事故
40、發(fā)生后,駕駛員或乘座人員應立即向交警部門報案并保護好事故現(xiàn)場, 主動展開自救工作, 情況緊急時還須向當?shù)氐尼t(yī)院、 武警、 政府或本系統(tǒng)的電力 單位求援,同時還須向公司事故處理小組報告。其它傷害事件的應急方案(毒蛇、毒蜂、有毒蚊蟲等叮咬的傷害) 應急準備1. 應及時將可能發(fā)生毒蛇、 毒蜂、有毒蚊蟲等叮咬的傷害事件的危險點進行有效 識別,且確定下來。2. 對有可能出現(xiàn)毒蛇、 毒蜂、有毒蚊蟲等叮咬傷害事件的現(xiàn)場作業(yè)人員配置 (隨 身配置)必要具備緊急救助傷員的消炎消毒藥品、 防護藥品、 綁扎帶及有關防護 用品。3. 現(xiàn)場負責人(應急準備小組成員)必須隨身攜帶通訊設備,駐地必須 安裝電話,以備電話求助
41、。 應急響應1)同組作業(yè)人員大聲呼救,求得相關方人員幫助。2)對出現(xiàn)毒蛇、毒蜂、有毒蚊蟲等叮咬傷害事件時,同組作業(yè)人員或自己首先 要緊急對咬傷部位 (大多在四肢) 應迅速從傷口上端向下方反復擠出毒液, 然后 在傷口上方(近心端)用布帶扎緊, 將傷肢固定,避免活動,以減少毒液的吸收。3)對出現(xiàn)昏迷不醒的傷員,立即對其實施心、肺復蘇法搶救,直至觸電人員蘇 醒。4)及時與應急領導小組和外部聯(lián)系,求得 120 急救中心援助;有蛇藥時可先服 用,及時把中毒人員送就近醫(yī)院搶救治療。 突發(fā)其它傷害事故的監(jiān)測涉及到施工現(xiàn)場作業(yè) (特別是山區(qū)、 野外作業(yè)) 均有可能引起其它傷害事件 的發(fā)生。對凡涉及到有可能出現(xiàn)
42、其它傷害事件的現(xiàn)場作業(yè)均應根據(jù)現(xiàn)場實際情況制 訂有新效的預防措施,遵守電力建設安全工作規(guī)程的有關規(guī)定,預防其它傷 害事故。發(fā)現(xiàn)有人受傷及時向施工負責人匯報啟動應急救援預案。 其它傷害事故應急處理工作程序發(fā)生其它傷害事故后,發(fā)生事件的施工現(xiàn)場應停止一切作業(yè),由作業(yè)點施工 負責人及時向事故現(xiàn)場指揮簡要、 如實匯報情況, 現(xiàn)場營救組馬上進入急救救援 程序。保衛(wèi)協(xié)調組和后勤供應組在現(xiàn)場指揮的統(tǒng)一指揮下進行作業(yè)。11、應急預案的培訓和演練、評價及總結本應急預案制定實施后, 按計劃組織項目監(jiān)理部的全體人員進行有效的培訓 (參與或共同與施工單位項目部一起進行培訓) ,從而具備完成其應急任務所需 的知識和技能
43、。11.1 培訓內容: 根據(jù)國家電網(wǎng)公司電力安全工作規(guī)程(國家電網(wǎng)安監(jiān) 2009年664號文)中規(guī)定,現(xiàn)場工作人員都應定期接受培訓,學會緊急救護法,會正確解脫電源,會心 肺復蘇法,會止血、會包扎、會固定,會轉移搬運傷員,會處理急救外傷或中毒 等。 根據(jù)具體的應急方案采取相對應的培訓計劃、方式及相關內容要求。(主要培訓以下內容參考)1、對危險源的特性辯識(危險性分析,可能發(fā)生的事故類型、事故發(fā)生的地 點或設備的名稱、 事故可能發(fā)生的季節(jié)和造成的危害程度、 事故前可能出現(xiàn)的 征兆);2、傷員的緊急搶救要領培訓:心肺復蘇法培訓、觸電急救法培訓、創(chuàng)傷急救 法培訓(創(chuàng)傷急救的基本要求、止血、骨折急救、燒
44、傷急救、凍傷急救、動物咬 傷急救、溺水急救、高溫中暑急救、有害氣體中毒急救);3、搶救操作技巧;4、急救器材、消防器材知識的培訓;5、事故報警;6、事故現(xiàn)場保護內容。 通過有針對性的培訓,做到事故相關人員應知應會,熟練掌握。11.2 演練( 明確應急演練的規(guī)模、方式、頻次、范圍、內容、組織、評估、總結等內 容)。項目監(jiān)理部在項目開工前與施工單位項目部成員聯(lián)合演習一次, 施工作業(yè)人 員變動較大時增加演習次數(shù)。 每次演習結束, 及時作出總結, 對存有一定差距的 在日后的工作中加以提高。11.3 演練 ( 參考)交通事故應急演習計劃時間: 2009年 3 月 20日地點:項目監(jiān)理部參加人員:項目監(jiān)理
45、部全體人員演習內容:首先假設在 團林鋪鎮(zhèn)國道 附近有交通事故發(fā)生,車輛嚴重受損, 人員有受傷。最早發(fā)現(xiàn)者立即向應急領導小組負責人報告, 并向團林鋪鎮(zhèn)派出所和衛(wèi)生院 報告。同時撥打了 掇刀區(qū)人民醫(yī)院急救電話、交警部門電話 122。接到報告后, 應急領導小組負責人迅速通知了相關部門,并根據(jù)情況調動人員趕往現(xiàn)場?,F(xiàn)場人員在事故發(fā)生后, 迅速采取了措施搶救人員和財產(chǎn)。 首先檢查傷員是 否失去知覺,還有沒有心跳和呼吸,有無大出血,有無明顯的骨折;發(fā)現(xiàn)傷員已 昏迷,先松開他們的頸、胸、腰部的貼身衣服,把傷員頭轉向一側并清除口鼻中 的嘔吐物、血液、污物等;發(fā)現(xiàn)心跳和呼吸都停止了,馬上進行口對口人工呼吸 和胸
46、外心臟按壓;發(fā)現(xiàn)有嚴重外傷出血,將頭部放低,傷處抬高,并用干凈的手 帕、毛巾在傷口上直接壓迫或把傷口邊緣捏在一起止血; 發(fā)現(xiàn)開放性骨折和嚴重 畸形,不急于搬動病者或扶其站立,以免骨折端移位,損傷周圍血管和神經(jīng);發(fā) 現(xiàn)病人昏迷、 瞳孔縮小或散大, 甚至對光反應消失或遲鈍, 則考慮有顱內損傷情 況,立即送醫(yī)院搶救;至于一般的傷員,可根據(jù)不同的傷情予以早期處理,讓他 們采取各自認為恰當?shù)捏w位,耐心地等待有關部門前來處理。事故發(fā)生后, 現(xiàn)場人員保護了事故現(xiàn)場。 因搶救傷員、 防止事故擴大以及疏 散交通等原因移動現(xiàn)場物件時, 做到了標志、 拍照、詳細記錄和繪制事故現(xiàn)場圖, 并妥善保存現(xiàn)場重要痕跡、物證等
47、。演習結果:使每一個參加演習的人員都知道正確的搶救方法以及冷靜正確的 處理交通事故,增強了每個人的防交通事故的意識。演習評價:這次演習基本上按照編制的應急預案進行,取得了預期的效果, 項目監(jiān)理部及監(jiān)理人員提高了對付交通事故的應急能力, 增強了防交通事故的意 識?;馂膽毖萘曈媱潟r間: 2009年 3 月 20日地點: 項目部材料站參加人員:項目監(jiān)理部監(jiān)理人員及施工單位的有關人員演習內容:假設材料站有一住房著火了 , 里邊住有人和存放了一些重要物資。 最早發(fā)現(xiàn)者立即向應急領導小組負責人報告, 并向區(qū)、 縣消防中隊和區(qū)、 縣 醫(yī)院報告。同時撥打了火警電話 119、醫(yī)院急救電話 120、交警部門電話
48、 122。 接到報告后, 應急領導小組負責人迅速通知了相關部門, 并根據(jù)情況調動人員趕 往現(xiàn)場?,F(xiàn)場人員在事故發(fā)生后,迅速采取了措施搶救人員和財產(chǎn)、撲滅大火。 1、 對火勢進行有效控制。 2、將受傷人員營救至安全地帶。 3、對受傷人員進行簡易 現(xiàn)場搶救(止血、包扎、人工呼吸等)。 4、轉移受傷人員至就近醫(yī)院救治。 5、 保護事故現(xiàn)場。演習結果: 1、所有人員掌握了滅火救援知識(滅火器的使用,滅火逃生常 識)。 2、掌握了搶救傷員的要領和技能(傷情診斷、口對口人工呼吸法、體外 心臟擠壓法)。 3、懂得了怎樣報警。 4、知道了怎樣保護事故現(xiàn)場。演習評價:這次演習基本上按照編制的應急預案進行,取得了
49、預期的效果, 項目監(jiān)理部及兩個監(jiān)理站提高了對付火災的應急能力,增強了預防火災的意識。觸電事故應急培訓、搶救的演練計劃時間: 2009年 3 月 20日地點: 項目部材料站參加人員:項目監(jiān)理部全體人員培訓內容:1、觸電受傷人員情況判斷電流通過人體稱為觸電, 觸電情況有三種: 單相觸電, 兩相觸電和跨步電壓 觸電。電對人體的傷害有電擊和電傷兩種情況。 電擊是指電流通過人體造成人體 內部器官的傷害,使人出現(xiàn)痙攣、窒息、心顫、心跳驟停,甚至造成死亡;電傷 則是指電對人體外部造成局部傷害,如電燒傷、電烙印和皮膚金屬化。2、現(xiàn)場急救具體方法2.1 、迅速解脫電源 發(fā)生觸電事故時,切不可驚慌失措,束手無策,
50、首先要馬上切斷電源,使病 人脫離電流損害的狀態(tài), 這是能否搶救成功的首要因素, 因為觸電時間越長, 對 人體損害越嚴重,為了保護病人必須馬上切斷電源。其次,當病人觸電時,身上 有電流通過,已成為帶電體,對救護者是一個嚴重威脅,如不注意安全,同樣會 使搶救者觸電。必須先使病人脫離電源后,方可實施搶救。使病人脫離電源的方法有很多種,根據(jù)現(xiàn)場情況不同分別采用如下: 、出事附近有電源開關和電源插頭時,可立即將閘刀打開,將插頭撥掉, 以切斷電源。但普通的電燈開關(如拉線開關)只能關斷一根線,有時不一定關 斷的是相線,所以不能認為是關斷了電源。 、當有電的電線觸及人體引起觸電時且不能采用其他方法脫離電源時
51、,可用絕緣的物體(如木棒、竹桿、手套等)將電線移掉,使病人脫離電源。 、必要時可用絕緣工具(如帶有絕緣柄的電工鉗、木柄斧頭以及鋤頭等) 切斷電源??傊?,在現(xiàn)場可因地制宜, 靈活運用各種方法, 快速切斷電源, 解脫電源時, 有兩個問題需注意 : 決不可再誤傷他人,將事故擴大。人體的肌肉不再受到電流 的刺激,會立即放松,病人可自行摔倒,造成新的外傷(如顱底骨折),特別在 高空時更是危險。所以脫離電源需有相應的措施配合,避免此類情況發(fā)生。2.2 、簡單診斷傷情 解脫電源后,病人往往處于昏迷狀態(tài),情況不明,只有明確的診斷,才能及 時正確地進行急救。應盡快對心跳和呼吸的情況作一判斷,看看是否處于假 死狀
52、態(tài), 處于假死狀態(tài)的病人, 因全身各組織處于嚴重缺氧的狀態(tài), 情況 十分危險, 故不能用一套完整的常規(guī)方法進行系統(tǒng)檢查。 只能用一些簡單有效的 方法判斷一下,看看是否假死及假死 的類型,這就達到了簡單診斷的 目的。其具體方法如下: 將脫離電源后的病人迅速移至比較通風、 干燥的地方, 使 其仰臥,將上衣與褲帶放松。 、觀察一下有否呼吸存在,當有呼吸時,我們可看到胸廊和腹部的肌肉隨 呼吸上下運動。 用手放在鼻孔處, 呼吸時可感到氣體的流動。 相反,無上述現(xiàn)象, 則是呼吸已停止。 、摸一摸頸部的動脈和腹股溝處的股動脈, 有沒有搏動,因為當有心跳時, 一定有脈搏。 頸動脈和股動脈都是大動脈, 位置表淺
53、, 所以很容易感覺到它們的 搏動,因此常常作為是否有心跳的依據(jù)。 另外,在心前區(qū)也可聽一聽是否有心聲, 有心聲則有心跳。 、看一看瞳孔是否擴大。如果瞳孔擴大說明了大腦組織細胞嚴重缺氧,人 體也就處于假死狀態(tài)。 通過以上簡單的檢查, 我們即可判斷病人是否處于 假死狀態(tài)。并依據(jù)假死的分類標準,可知其屬于假死的類型。這樣, 我們在搶救時便可有的放矢,對癥治療。2.3 、現(xiàn)場搶救處理方法經(jīng)過簡單診斷后的病人,一般可按下述情況分別處理: 、病人神志清醒,但感乏力、頭昏、心悸、出冷汗,甚至有惡心或嘔吐。 此類病人應就地安靜休息,減輕心臟負擔,加快恢復;情況嚴重時,及時送往醫(yī) 療部門,請醫(yī)護人員檢查治療。
54、、病人呼吸、心跳尚在,但神志昏迷。此時應將病人仰臥,周圍的空氣要 流通,并注意保暖。 除了要嚴密地觀察外, 還要作好人工呼吸和心臟擠壓的準備 工作,并立即通知醫(yī)療部門或用擔架將病人送往醫(yī)院。 在去醫(yī)院的途中, 要注意 觀察病人是否突然出現(xiàn)假死 現(xiàn)象,如有假死,應立即搶救。 、如經(jīng)檢查后,病人處于假死狀態(tài),則應立即針對不同類型的“假死”進 行對癥處理。 心跳停止的, 則用體外人工心臟擠壓法來維持血液循環(huán); 如呼吸停 止,則用口對口的人工呼吸法來維持氣體交換。呼吸、心跳全部停止時,則需同 時進行體外心臟擠壓法和口對口人工呼吸法,同時向醫(yī)院告急求救。2.4 、口對口人工呼吸法的操作方法如下: 、將病
55、人仰臥,解開衣領,松開緊身衣著,放松褲帶,以免影響呼吸時胸 廓的自然擴張。然后將病人的頭偏向一邊,張開其嘴,用手指清除口中的假牙、 血塊和嘔吐物,使呼吸道暢通。 、搶救者在病人的一邊,以近其頭部的一手緊捏病人的鼻子(避免漏氣), 并將手掌外緣壓住其額部, 另一只手托在病人的頸后, 將頸部上抬, 使其頭部充 分后仰,以解除舌下墜所至的呼吸道梗阻。 、急救者先深吸一口氣,然后用嘴緊貼病人的嘴或鼻孔大口吹氣, 同時觀 察胸部是否隆起,以確定吹氣是否有效和適度。 、吹氣停止后,急救者頭稍側轉,并立即放松捏緊鼻孔的手,讓氣體從病人的肺部排出, 此時應注意胸部復原的情況, 傾聽呼氣聲,觀察有無呼吸道梗阻。 、如此反復進行,每分鐘吹氣12次,即每5秒吹一次。注意事項: 口對口吹氣的壓力需掌握好,剛開始時可略大一點,頻率稍快一些,經(jīng) 1020次后可逐步減小壓力,維持胸部輕度升起即可。對幼兒吹氣時,不能捏緊 鼻孔,應讓其自然漏氣,為了防止壓力過高,急救者僅用頰部力量即可。吹氣時間宜短, 約占一次呼吸周期的三分之一, 但也不能過短, 否則影響通 氣效果。如遇到牙關緊閉者, 可采用口對鼻吹氣, 方法與口對口
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