康復(fù)科實(shí)習(xí)生進(jìn)修生管理辦法

1、市中醫(yī)院康復(fù)科實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生管理辦法臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)院教育的重要組織部分，是學(xué)生將理論知 識(shí)與臨床臨床實(shí)踐相結(jié)合的過程，就是今后走向工作崗位的 預(yù)練，而臨床帶教是培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員非常重要的環(huán)節(jié)，因 而臨床教學(xué)質(zhì)量關(guān)系到人才的培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)施，為此特定如 下計(jì)劃： 第一周 介紹規(guī)章制度及醫(yī)師職責(zé)1、不遲到早退，每天早上隨代教老師查房，關(guān)心病人，關(guān)注病 人病情變化，寫病歷等2、白班醫(yī)生收病人、夜班醫(yī)生關(guān)注病情變化及相對(duì)應(yīng)的處理、 治療班的醫(yī)生做治療，理療、牽引等 第二周 介紹科室常見病種及開展的治療項(xiàng)目1、我科室常見病種有重癥腰椎間盤突出癥、中風(fēng)后遺癥、頸椎 病、面癱、肩周炎、腱鞘炎、落枕2、科室開展了

2、針刺、艾灸、拔火罐、理療、牽引、燙熨治療、 梅花針、TDR電針、三棱針、皮膚針等 第三周學(xué)習(xí)針灸基本知識(shí)1、病種常用穴（選穴原則、配穴方法、特定穴）、針法（針刺 手法如補(bǔ)瀉手法、逼針法、行針法）、中成藥治療、西醫(yī)治療，中藥治療（常用方劑）、罐法（留罐、走罐、閃罐、刺絡(luò)拔罐）、 灸法（艾炷灸、艾條灸、直接灸、間接灸、懸起灸、雀啄灸）2、暈針、斷針的基本處理方法，針刺適宜和禁忌以上均以PPT講義的形式展現(xiàn)出來，讓學(xué)生做好筆記，并讓學(xué)生 對(duì)帶教老師講課的風(fēng)格、語言清晰度、學(xué)生理解程度等作以評(píng)價(jià) 并加以改進(jìn)。第四周操作1、學(xué)習(xí)操作針刺的補(bǔ)瀉手法（捻轉(zhuǎn)、提插）、三棱針、皮膚針、 艾條灸、留罐，做到放手不

3、放心，監(jiān)督在旁，加以指正。2、出科考試（理論+操作）臨床帶教老師職責(zé)1、在科教科領(lǐng)導(dǎo)下，科主任的指導(dǎo)下，根據(jù)學(xué)校實(shí)習(xí)計(jì)劃，制定實(shí)施計(jì)劃，按計(jì)劃做好實(shí)習(xí)生的帶教工作。2、帶教老師要關(guān)心實(shí)習(xí)生德、智、體全面發(fā)展。嚴(yán)格要求，耐心教育，與學(xué)校配合共同做好實(shí)習(xí)生的思想工作。3、言傳身教，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療制度，嚴(yán)格按照醫(yī)療 技術(shù)操作規(guī)程教學(xué)，對(duì)實(shí)習(xí)生教學(xué)要做到放手不放眼。杜絕 差錯(cuò)、事故的發(fā)生。4、協(xié)助實(shí)習(xí)生個(gè)案病例的選擇，依照學(xué)生程度（成熟 度、學(xué)習(xí)進(jìn)度）選擇合適的個(gè)案疾病種類和數(shù)量，按照醫(yī)療 程序， 收集資料， 制定臨床診療計(jì)劃， 對(duì)病人進(jìn)行系統(tǒng)觀察， 正確評(píng)估， 真實(shí)記錄， 認(rèn)真寫好病歷。 對(duì)病歷要

4、評(píng)閱、 修改、 簽字。5、帶教老師對(duì)每批實(shí)習(xí)實(shí)習(xí)生必須介紹?？骗h(huán)境、制 度、各班職責(zé)、?？铺攸c(diǎn)。要求實(shí)習(xí)生對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán) 格遵守醫(yī)療工作程序及護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，為學(xué)生爭(zhēng)取學(xué)習(xí) 機(jī)會(huì)，并疏通實(shí)習(xí)場(chǎng)所緊張壓力，為學(xué)生提供盡可能寬松的 學(xué)習(xí)環(huán)境。6、根據(jù)本科色，結(jié)合臨床典型病例，對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行專 科理論小講課。7、指導(dǎo)實(shí)習(xí)生認(rèn)真做好臨床實(shí)習(xí)學(xué)習(xí)筆記，記錄內(nèi)容 與老師講授內(nèi)容相符。從而審查證實(shí)教學(xué)計(jì)劃落實(shí)情況。8、按科教科選定課題背課，對(duì)全院實(shí)習(xí)生進(jìn)行專題講 課。9、認(rèn)真填寫帶教情況記錄本，按科教科要求，詳細(xì)記 錄實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)時(shí)間、姓名及實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)計(jì)劃落實(shí)情況。10、在帶教過程中，發(fā)生差錯(cuò)事故，及時(shí)間

5、向科主任、科教科匯報(bào)。11、實(shí)習(xí)結(jié)束前一周，組織實(shí)習(xí)生復(fù)習(xí)，并進(jìn)行理論考 試和操作考試，實(shí)事求是地做好實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)鑒定，并征求實(shí) 習(xí)生對(duì)教學(xué)的意見。12、按要求填好帶教統(tǒng)計(jì)表，認(rèn)真全面進(jìn)行帶教工作總結(jié)， 并作出自我評(píng)價(jià)。實(shí)習(xí)生臨床實(shí)習(xí)守則一、遵守醫(yī)院規(guī)范，尊重、關(guān)心、體貼病人，語言文明， 熱情、耐心為病人服務(wù)。二、進(jìn)病房?jī)x表規(guī)范，女生不濃妝艷沫，不得染發(fā)，穿 高跟鞋，留長(zhǎng)指甲，違者不得上崗。三、實(shí)習(xí)生每日攜帶筆記本，上班時(shí)間不得開手機(jī)。四、自覺遵守我院規(guī)章制度及勞動(dòng)紀(jì)律。1、不遲到、不早退、不串崗、不曠工。遲到三次或曠 工者退回學(xué)校。2、不隨便請(qǐng)假。（1）請(qǐng)假超過 7 天由學(xué)校班主任簽字、系蓋章

6、送科教 科，實(shí)習(xí)期間只允許學(xué)校批假一次。（2）請(qǐng)假 3天以內(nèi)由科主任審批， 3 天以上 7 天以下由 科教科酌情審批。整個(gè)實(shí)習(xí)期間實(shí)習(xí)生請(qǐng)假一般不得超 過三次。實(shí)習(xí)生請(qǐng)假條必須按規(guī)范要求（確定事由、時(shí) 間、天數(shù)所在科室）。（3）病假：實(shí)習(xí)生持病歷、假條、科室主任簽字送科教 科審批3、服從病房科主任及帶教老師的安排，擅自換班者按 曠工處理。4、上班時(shí)間不得看專業(yè)外的書籍，不得與患者家屬超 越正常醫(yī)患關(guān)系。五、謹(jǐn)慎、細(xì)心，愛護(hù)公物和病人的一切物品，損壞物 品，照價(jià)賠償。六、勤奮學(xué)習(xí)。每輪回出科考試成績(jī)不及格，經(jīng)補(bǔ)考不 及格者，留在原科室繼續(xù)學(xué)習(xí)，所缺下的輪回實(shí)習(xí)科室時(shí)間 需在集體實(shí)習(xí)結(jié)束后補(bǔ)足；兩

7、輪回出科考試經(jīng)補(bǔ)考后仍然不 及格者，取消其在我院實(shí)習(xí)資格。七、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作及無菌原則，治療性操作需在老 師指導(dǎo)下進(jìn)行。違反者按以下細(xì)則處理：1、導(dǎo)致醫(yī)療事故者，取消在我院的實(shí)習(xí)資格，并承擔(dān) 相應(yīng)的法律責(zé)任。2、導(dǎo)致差錯(cuò)者，承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，并停止實(shí)習(xí)， 回學(xué)校進(jìn)行書面檢查。認(rèn)識(shí)深刻者，方可返院，在原科室實(shí) 習(xí)，一周內(nèi)不得接觸治療操作，此階段不算實(shí)習(xí)時(shí)間，所缺 實(shí)習(xí)時(shí)間，在集體實(shí)習(xí)結(jié)束后補(bǔ)足。八、凡缺乏道德，做兵貴神速醫(yī)院、集體、病人、老師 利益者取消實(shí)習(xí)資格（如私自取藥品、醫(yī)療用品、偷竊他人 財(cái)物等）。九、不論任何原因，凡中途自動(dòng)放棄實(shí)習(xí)或被退回學(xué)校 者，一律不退實(shí)習(xí)費(fèi)；亦不出具實(shí)習(xí)證明

8、。醫(yī)院示教室工作制度1、醫(yī)院示教室保持清潔、整齊、安靜。2、進(jìn)入示教室人員須衣帽整齊、儀表端莊。3、凡在示教室進(jìn)行臨床基本技術(shù)操作的科室，應(yīng)事先 與示教室工作人員取得聯(lián)系，示教室應(yīng)提前做好準(zhǔn)備工作。 訓(xùn)練結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)清理用物，并當(dāng)面與教室工作人員一起 清點(diǎn)、歸還。 如有物品損壞或丟失， 應(yīng)尋找原因， 進(jìn)行賠償4、進(jìn)修、實(shí)習(xí)學(xué)生在科教科的統(tǒng)一安排下，由示教室 老師進(jìn)行基本技能操作訓(xùn)練。5、示教室內(nèi)各項(xiàng)設(shè)施及器械均建立帳目登記本，定期 保養(yǎng)，定期清點(diǎn)，做到帳目清楚。6、示教室內(nèi)物品不得外借。7、協(xié)助科教科組織開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)推廣應(yīng)用。醫(yī)院示教室授課老師要求1、熱愛醫(yī)療教學(xué)工作，具有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯?/p>

9、風(fēng)及奉獻(xiàn)精 神。2、能熟練掌握各種臨床操作技能，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及基本理 論知識(shí)。3、具有較強(qiáng)的授課能力。授課時(shí)儀表端莊，衣帽整潔， 聲音宏亮，語言精練，操作步驟準(zhǔn)確到位，重要環(huán)節(jié)善于總 結(jié)歸納，以利學(xué)員掌握。4、接到授課任務(wù)后，必須提前備課，熟悉授課標(biāo)準(zhǔn)、 規(guī)范，提前到崗，作好物品準(zhǔn)備，保證授課質(zhì)量。5、嚴(yán)格教學(xué)紀(jì)律，保證完成規(guī)定課時(shí)，授課完畢要細(xì)心聽取學(xué)員意見和建議，并指導(dǎo)學(xué)員訓(xùn)練。6、每年必須參加基本技能培訓(xùn)，考試達(dá)標(biāo)方能繼續(xù)上 岡。7、加強(qiáng)新理論、新技術(shù)、新知識(shí)、新業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)，及 時(shí)掌握國(guó)內(nèi)外新的臨床技術(shù)及相關(guān)理念。促進(jìn)醫(yī)療教學(xué)質(zhì)量 的提高。帶教老師課堂講課評(píng)價(jià)表老師姓名：日期:講課內(nèi)容：評(píng)價(jià)

10、內(nèi)容評(píng)價(jià)效果老師風(fēng)范：是否1、儀表是否端莊、大方清楚欠清楚2、老師講課吐詞是否清楚。是否3語言是否規(guī)范講課技巧：突出主題，結(jié)構(gòu)合理1、講課內(nèi)容是否突出主題、結(jié)構(gòu)主題不夠明確，泛泛合理而談2、演板是否有層次和條理性，規(guī)范。是否3、課目概念是否清楚。概念清楚較含糊4、講課內(nèi)容是否熟悉。是否5、是否理論聯(lián)系實(shí)際、結(jié)合臨床病是否例講課。是否6、講課內(nèi)容是否生動(dòng)活潑講課效果：1、對(duì)老師講課內(nèi)容你是否理解接受2、你對(duì)對(duì)老師講課的總體印象如何？能接受部分接受好較好一般差科教科 實(shí)習(xí)生對(duì)帶教工作意見問卷調(diào)查表科室：老師姓名：日期：評(píng)價(jià)內(nèi)容評(píng)估效果1、當(dāng)你走進(jìn)病區(qū)時(shí)，科主任是否熱情接待熱情不熱情老師熱情不熱情2

11、、介紹本科環(huán)境、規(guī)章制度、各班職責(zé)、?？平榻B不介紹特點(diǎn)。3、儀表端莊大方、對(duì)病人服務(wù)態(tài)度好。好不好4、基本技術(shù)操作規(guī)氾熟練。是否5、是否按計(jì)劃組織基本操作訓(xùn)練。是否6、老師能否結(jié)合臨床病例、?？铺攸c(diǎn)進(jìn)行講解。能否7、是否及時(shí)指導(dǎo)、檢查你的實(shí)習(xí)記錄本的填寫。是否8在帶教中是否做到放手不放眼。是否9、出科前，科主任是否組織征求意見。是否10、能否按時(shí)完成實(shí)習(xí)計(jì)劃。能否11、你認(rèn)為老師的帶教效果如何？好較好般12、你最滿意的帶教老師是誰？13、你最滿意的科主任是誰？科教科帶教老師教學(xué)記錄本填寫要求1、第一頁寫出帶教計(jì)劃2、第二頁寫教學(xué)實(shí)施內(nèi)容基礎(chǔ)理論基本操作專科理論書面作業(yè)3、第三頁表格填寫：批 次

12、學(xué) 校 名 稱實(shí) 習(xí) 生 姓 名實(shí)習(xí) 起止 時(shí)間教學(xué)計(jì)劃的實(shí)施實(shí)習(xí)生表現(xiàn)考試實(shí)習(xí) 科室 四介 紹基 礎(chǔ) 理 論基 本 操 作專 科 理 論書面作業(yè)工 作 態(tài) 度學(xué) 習(xí) 態(tài) 度動(dòng)手能力儀 表 著 裝出 勤總分理 論操 作考 勤 說 明征求意見批次：填寫實(shí)習(xí)生分組輪科的批數(shù)?！八慕榻B”：以字母表示， A環(huán)境；B規(guī)章制度；C各種職 責(zé)；D?？坡氊?zé)。教學(xué)計(jì)劃的實(shí)施；以教學(xué)實(shí)施內(nèi)容的編號(hào)在相應(yīng)的欄內(nèi)填 寫。實(shí)習(xí)生表現(xiàn)以 100 分計(jì)算。 工作態(tài)度：尊師守紀(jì)，服從安排，關(guān)心病人，工作主動(dòng)， 操作正規(guī)，查對(duì)嚴(yán)謹(jǐn)。 35 分 學(xué)習(xí)態(tài)度：求知欲強(qiáng)，謙虛好學(xué)，結(jié)合臨床自學(xué)，參加講 座及護(hù)理查房等。 25 分 動(dòng)手

13、能力：強(qiáng) 15 分，較強(qiáng) 10 分，差 5 分。 15 分 儀表著裝：服裝整潔，衣帽端正，儀表端莊大方。 10 分 出勤： 遲到或早退一次扣 2 分，病假扣 3 分，事假扣 5 分15 分考勤說明：詳細(xì)記錄書面作業(yè)書面作業(yè)是臨床學(xué)習(xí)活動(dòng)的一種重要形式，臨床老師要 給實(shí)習(xí)生有計(jì)劃安排一定數(shù)量、各種形式的書面作業(yè)，以有 效地達(dá)到教學(xué)目標(biāo)。1、書面作業(yè)的目的 促進(jìn)實(shí)習(xí)生對(duì)關(guān)概念和理論的理解。 促進(jìn)實(shí)習(xí)生對(duì)有關(guān)概念和批判思維能力的發(fā)展。 審視感受、信念和價(jià)值觀。 提高寫作技巧。2、臨床學(xué)習(xí)中書面作業(yè)的類型按其內(nèi)容或主題可以有臨床病歷、 個(gè)案護(hù)理、 實(shí)習(xí)日記、 概念分析論文、醫(yī)療管理心得、臨床科研設(shè)計(jì)等

14、形式。3、個(gè)案護(hù)理：是讓實(shí)習(xí)生分析病人的健康健康問題、 設(shè)計(jì)醫(yī)療方案，實(shí)施并評(píng)價(jià)臨床診療效果。作業(yè)可由單個(gè)實(shí) 習(xí)生獨(dú)立完成，實(shí)習(xí)生書寫辨證施治的數(shù)量是臨床老師應(yīng)該 考慮的一個(gè)問題。并非數(shù)量越多越好。同臨床診療方案是否 能促進(jìn)實(shí)習(xí)生問題解決和批判性思維能力的發(fā)展也值得懷 疑。因?yàn)槿绻贫ㄅR床診療方案的過程中，老師沒有及時(shí)地 刺激他們的思考，實(shí)習(xí)生只是直線型地按評(píng)估診斷計(jì)劃 的順序進(jìn)行并用書面的形式表達(dá)出來時(shí)，則很難達(dá)到效果。4、病人病歷：根據(jù)實(shí)習(xí)計(jì)劃。確定書寫的份數(shù)。5、實(shí)習(xí)日記有助于實(shí)習(xí)生將課堂所學(xué)的知識(shí)與臨床實(shí) 踐相聯(lián)系，啟發(fā)思考、抒發(fā)自已的感覺、總結(jié)收獲。實(shí)習(xí)日 記可以實(shí)習(xí)生提供下列機(jī)會(huì)；

15、反思其臨床實(shí)習(xí)活動(dòng)；記 錄實(shí)習(xí)中的感受；“大膽地思考”并記錄實(shí)習(xí)生對(duì)實(shí)習(xí)活 動(dòng)的觀點(diǎn)看法；流露實(shí)習(xí)生的觀點(diǎn)便于老師更好地理解實(shí) 習(xí)生的行為；記錄其收獲；發(fā)展自我自尊和價(jià)值感； 與老師進(jìn)行交流。6、實(shí)習(xí)日記不同于實(shí)習(xí)生的平常日記，老師以按照日 記要達(dá)到的特定的教學(xué)目標(biāo)，對(duì)日記的格式、內(nèi)容進(jìn)行數(shù)量 （每周 2-3 篇）的規(guī)定，并讓實(shí)習(xí)生知曉。例如：可以要求 實(shí)習(xí)生就臨床重要事件進(jìn)行記錄。臨床重要事件是指能夠刺激實(shí)習(xí)生思索的病人診療插曲。對(duì)此內(nèi)容的每篇日記，要求實(shí)習(xí)生在日記里反映下列事項(xiàng)；實(shí)習(xí)生或其他人對(duì)此病人 采取的護(hù)理措施；他們的決策過程；當(dāng)同樣的事情再次 發(fā)生時(shí)，他們將有哪些不同的處理方法；他

16、們對(duì)事件的分 析；有助于他們處理這一事件的先前的知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)； 對(duì)其稱職性的描述；他們的優(yōu)點(diǎn)與缺點(diǎn)，其感受、思想 和方法；所運(yùn)用的資源及理論依據(jù)。7、對(duì)于實(shí)習(xí)日記老師要定期檢查、閱讀，及對(duì)給予實(shí) 習(xí)生反饋（每周一次）?？梢詫懮显u(píng)語，以肯定、鼓勵(lì)為主。 但是，絕大多數(shù)學(xué)者不主張對(duì)日記進(jìn)行評(píng)分或評(píng)等級(jí)這樣使 實(shí)習(xí)生有較大自由空間來記錄其感受思想和反映。概論分析論文：是通過讓實(shí)習(xí)生描述、分析與臨床臨床實(shí)踐相關(guān)的概念，幫助實(shí)習(xí)生理解一些較難的概念以及如何 在臨床診療中去應(yīng)用。在這種作業(yè)中，實(shí)習(xí)生首先要確定選 擇一個(gè)概念并對(duì)概念進(jìn)行定義，例如：慢性疼痛、抑郁、悲 傷、希望等概念，然后審視這些概念的特征及性質(zhì)；設(shè)計(jì)或 選取一個(gè)反映此概念的臨床案例。介紹相關(guān)的個(gè)案病例、辯 證施治理論依據(jù)及治療效果；描述該概念在