臨夏州重點中醫(yī)藥?？茖２≡u審標準試行

1、附件二：臨夏重點中醫(yī)藥?？疲▽２。？泼Q:所在單位名稱:填報時間:州評審標準（試行）臨夏州衛(wèi)生局制使用說明1 本標準適用于臨夏州重點中醫(yī)藥?？疲▽２。┑臏嗜爰膀炇?。2 重點?？疲▽２。┑臏嗜敕謹?shù)應在60分以上，并根據(jù)當年?？疲▽２。┰u審指標數(shù)，按得分數(shù)高低擇錄。驗收分數(shù)應在80分以上為合格。3 送評材料應真實可靠，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)有弄虛作假的，即取消評審資格。標準檢查考核方法標準分評分標準扣分實得分備注一、科室規(guī)模5（一）?？疲▽２。┐参痪幵O：專科占醫(yī)院編制床位10%;專病占醫(yī)院編制床位6%。查編制床位數(shù)，以實際開放床位數(shù)為準。3?？票壤可?%,扣1分；比例少于5%,不得分。專病比例每少1%,扣1

2、分；比例少于3%,不得分。（二）人員結(jié)構(gòu)：有該?？频膶W術(shù)帶頭人，具有副高以上職稱。其副高、中、初級專業(yè)技術(shù)人員比例基本符合，即1:4:8。三級醫(yī)院學科帶頭人為主任醫(yī)師，二級醫(yī)院學術(shù)帶頭人為副主任醫(yī)師。2學科帶頭人條件不符，扣1分，查高、中、低技術(shù)人員比例，比例不合理，扣1分。二、?？茦I(yè)務量20（一）?？崎T診、出院人次分別占全院門診、出院人次總數(shù)的比例為：二級醫(yī)院10%,三級醫(yī)院3。統(tǒng)計上一年全院門診、出院病人總數(shù)與該?？崎T診、出院病人總數(shù)。6門診人次比例，出院人次比例各占3分，每少1%,扣1分。（二）其外埠門診數(shù)的比例為：二級、醫(yī)出院人次分別占?？撇∪丝傇?0%,三級醫(yī)院8%。統(tǒng)計上一年該?？?/p>

3、門診、出院病人總數(shù)及本行政區(qū)以外的門診、出院病人總數(shù)。6門診人數(shù)、出院人數(shù)的比例各占3分，每少2%,扣1分。（三）專科門診、入的比例為：二級住院收入合計占全院業(yè)務總收醫(yī)院15%,三級醫(yī)院10%。統(tǒng)計上一年全院業(yè)務總收入和該?？茦I(yè)務總收入。8門診收入、住院收入比例各占4分，每少1%,扣1分。標準檢查考核方法標準分評分標準扣分實得分備注二、技術(shù)質(zhì)重43（一）醫(yī)療指標：門診中醫(yī)藥治療率85%;住院病人中醫(yī)藥治療率70%;疾病診斷準確率查看?？撇±搬t(yī)院統(tǒng)計報表每項指標各占3分。中醫(yī)藥治療率每低5%,扣1分；其它指標每低1%,抽查本?？撇±?02695%;入出院診斷符合率90%;治愈好轉(zhuǎn)率扣1分。份9

4、5%；病床使用率A85%;甲級病例率a90%。（二）本科臨床二級分科數(shù)為：二級醫(yī)院2個以實地察看該?？品挚魄闆r，分每少一個分科或分病種，扣1分。單病專科上，三級醫(yī)院3個以上，有甲級單病種1種，乙病種情況。2進行單病級單病種3個。種考核。（三）能接受同級中醫(yī)機構(gòu)或其他醫(yī)院在?？品讲榭瘁t(yī)院后關(guān)記錄、病殺。2沒有，不得分。面的會診、轉(zhuǎn)診。（四）能運用中醫(yī)傳統(tǒng)療法、獨特的診療手段，中西醫(yī)結(jié)合方法診疔該?？品秶某Ｒ姴?、疑難病并形成較為完整的診療常規(guī)。查看病案和有關(guān)資料，并現(xiàn)場考核該醫(yī)務人員。4無特色診療方法，扣2分。無診療常規(guī)，扣1分，根據(jù)現(xiàn)場考核評分。（五）護理技術(shù)：能開展整體護理和?？茖２√厥庾o理

5、；能開展中醫(yī)傳統(tǒng)的護理項目（針灸、推拿、按摩、拔火罐、中藥坐浴、中藥換藥）；護理技術(shù)操作合格率95%;五種護理文件書寫合格率95%;開展單病種護理。查看?？谱o理記錄，抽查?？浦嗅t(yī)護理技術(shù)操作，統(tǒng)計兩項合格率。9護理技術(shù)操作5分，每低5%,扣1分。護理文件書寫4分，每低5%,扣1分。抽查護理病歷10份?，F(xiàn)場抽查五項護理技術(shù)操作。標準檢查考核方法標準分評分標準扣分實得分備注四、科研教學水平14（一）每年進修、培訓半年以上時間2人次以上；每年進行學術(shù)講座4次以上。查人才培訓有關(guān)資料和記錄。4培訓不足2人次，扣3分，講座/、足4次，扣1分。（二）二級醫(yī)院能承擔中專以上學生的臨床實習任務和培訓基層中醫(yī)專

6、科人才的任務。三級醫(yī)院能承擔大專以上學生的臨床實習任務和培訓地、縣醫(yī)院中醫(yī)?？迫瞬诺娜蝿?。查看中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和繼續(xù)教育登記表，及其他有關(guān)資料。3兩項任務各占1.5分。未完成一項任務扣1.5分。（三）應以臨床應用為重點，以提高療效為核心，積極開展科研，作。近三年內(nèi)二級醫(yī)院有州級以上的，二級醫(yī)院要有地廳級以上的科研課題或科研成果1項以上，引進應用查看科研資料及有關(guān)記錄。4無科研課題、成果，扣2分，新技術(shù)、新成果少一項，扣2分。新技術(shù)、新成果2項以上。（四）每年要有該?？品矫娴脑\療經(jīng)驗總結(jié)，有省級以上刊物發(fā)表的?？普撐?。二級醫(yī)院2篇以上，三級醫(yī)院4篇以上。查看有關(guān)資料及論文。3無總結(jié)，扣1分

7、，論文少一篇，扣1分。五、醫(yī)療設備6（一）病區(qū)設備：每床單元設施和分科設備完全達到分級管理標準要求，并有適應?？圃\療需要和?？萍夹g(shù)發(fā)展的其他醫(yī)院設備，每床單元設備平均值在5000元以上。查醫(yī)院設備等記1長大，并與設備逐一核對。4設備品種每缺一項扣2分，數(shù)量不夠，扣1分，每床單元設備平均值每少1000元扣1分。（二）設備使用率95%。設備完好率95%。查每臺設備使用記錄和使用效益統(tǒng)計資料。每臺設備必須現(xiàn)場操作功能完好。2使用率每低5%,扣1分。完好率每低5%,扣1分。標準檢查考核方法標準分評分標準扣分實得分備注六、管理12（一）有重點中醫(yī)?？频陌l(fā)展規(guī)劃和年度實施計劃及總結(jié)，有?？平ㄔO專項經(jīng)費。查看醫(yī)院有關(guān)資料，查財務報表，檢查執(zhí)行情況。4規(guī)劃、計劃占1分，總結(jié)占1分，?？平?jīng)費占2分。根據(jù)執(zhí)行情況扣分。（二）有?？漆t(yī)療文件管理、考評制度，并對醫(yī)護質(zhì)量進行評估，實行質(zhì)量監(jiān)控。查醫(yī)院有關(guān)資料和執(zhí)行情況。2無制度、無質(zhì)量評估，不得分，兩項各占1分。按執(zhí)行情況評分。（三）有該?？频膶I(yè)委員會組織，進行有?？铺厣膶W術(shù)經(jīng)驗的研究、總結(jié)、推廣工作。查醫(yī)院有關(guān)資料和執(zhí)行情況。2沒有成立組織，不得分，根據(jù)執(zhí)行情況評分。（四）開通與省級以上醫(yī)