體育康復(fù)理論基礎(chǔ)

1、現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第1頁(yè)，共39頁(yè)第一節(jié) 肌肉生理學(xué)基礎(chǔ)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第2頁(yè)，共39頁(yè)一、肌肉的功能解剖一、肌肉的功能解剖 1、肌肉的基本功能：將化學(xué)能轉(zhuǎn)化為機(jī)械功和力。 2、骨骼肌的作用及構(gòu)成。 3、人體運(yùn)動(dòng)的劇烈程度不同，所需要的肌肉的收縮速度不同。骨骼肌具有三類肌纖維：紅肌纖維（I型肌或稱慢肌）、白肌纖維（型肌或稱快?。┖椭屑±w維，可適應(yīng)不同功能的需要?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第3頁(yè)，共39頁(yè)二、肌肉收縮的分類二、肌肉收縮的分類 1、等長(zhǎng)收縮 指肌肉為克服后負(fù)荷（肌肉開始收縮時(shí)遇到的負(fù)荷或阻力），肌張力達(dá)到最大值，但肌肉長(zhǎng)度未改變的收縮。 等長(zhǎng)收縮為靜態(tài)活動(dòng)，可保持關(guān)節(jié)的位置，肌肉未做功。現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第4頁(yè)

2、，共39頁(yè)2、等張收縮概念：指在后負(fù)荷存在時(shí)肌肉收縮產(chǎn)生張力，肌張力與后負(fù)荷相等時(shí)，肌肉縮短，張力保持不變。其收縮速度可變，肌肉做功，使肌肉能帶動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。分類：向心性收縮和離心性收縮現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第5頁(yè)，共39頁(yè)3、等速收縮概念：指人為地借助等速性訓(xùn)練器將肌肉收縮速度保持一定，以便測(cè)定關(guān)節(jié)的活動(dòng)度及處于任意關(guān)節(jié)角度時(shí)的肌力，并進(jìn)行訓(xùn)練。現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第6頁(yè)，共39頁(yè)三、決定肌力大小的因素三、決定肌力大小的因素 1、神經(jīng)系統(tǒng)功能狀態(tài) 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)沖動(dòng)的強(qiáng)度、頻率適宜時(shí)，可募集到更多的運(yùn)動(dòng)單位（一個(gè)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元連同其支配的肌纖維稱為一個(gè)運(yùn)動(dòng)單位）投入收縮?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第7頁(yè)，共39頁(yè) 2、肌肉的生理橫斷面

3、 肌力的大小同肌纖維的數(shù)量和粗細(xì)成正比。現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第8頁(yè)，共39頁(yè) 3、收縮前的肌肉長(zhǎng)度（初長(zhǎng)度） 肌肉是有彈性的物質(zhì)，收縮前在生理?xiàng)l件限度內(nèi)被拉到適宜的長(zhǎng)度，收縮時(shí)肌力就大。 當(dāng)肌力被牽伸到靜息長(zhǎng)度的1.2時(shí)肌力最大。 4、肌力做功時(shí)的力臂長(zhǎng)度。 即肌肉拉長(zhǎng)線與關(guān)節(jié)軸心間的垂直距離。 距離越長(zhǎng)，力矩越大，所產(chǎn)生的肌力也越大?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第9頁(yè)，共39頁(yè)四、制動(dòng)和運(yùn)動(dòng)對(duì)肌力的影響四、制動(dòng)和運(yùn)動(dòng)對(duì)肌力的影響制動(dòng)會(huì)引起肌肉的廢用性肌萎縮（主要是型肌肉的萎縮）導(dǎo)致的肌力的下降，可用神經(jīng)肌肉電刺激預(yù)防。間歇性的等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練可維持型肌肉的代謝能量，從而對(duì)其萎縮起到預(yù)防的作用?？傊?，傷后的早期活動(dòng)是預(yù)防

4、的最好方法。長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)后肌肉的肥大可引起肌力的增強(qiáng)。Ham認(rèn)為：這種肥大是訓(xùn)練造成的每個(gè)肌原纖維肥大，而使整塊肌肉的解剖橫截面積增大而導(dǎo)致肌力增強(qiáng)。Gonyea認(rèn)為：這種肥大是由于訓(xùn)練不僅造成每個(gè)肌原纖維肥大，而且使肌原纖維的數(shù)目也增多，從而使肌肉的生理橫截面積增大而引起肌力增強(qiáng)。現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第10頁(yè)，共39頁(yè)第二節(jié) 神經(jīng)生理學(xué)基礎(chǔ)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第11頁(yè)，共39頁(yè)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第12頁(yè)，共39頁(yè)一、感覺系統(tǒng)一、感覺系統(tǒng) （一）本體感受器（一）本體感受器 是指接受身體本身活動(dòng)刺激的末梢器官，主要是指接受身體本身活動(dòng)刺激的末梢器官，主要分布在骨骼肌、肌腱、關(guān)節(jié)等分布在骨骼肌、肌腱、關(guān)節(jié)等 骨骼肌內(nèi)有兩種

5、本體感受器，即肌腱和高爾基骨骼肌內(nèi)有兩種本體感受器，即肌腱和高爾基腱器官，它們?cè)诰S持肌張力和協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)方面起腱器官，它們?cè)诰S持肌張力和協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)方面起主要作用。主要作用。現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第13頁(yè)，共39頁(yè) （二）痛覺和溫度感受器（二）痛覺和溫度感受器 兩者均為獨(dú)立的感受器。兩者均為獨(dú)立的感受器。 依據(jù)功能可分為三種：依據(jù)功能可分為三種： 機(jī)械性；機(jī)械溫度型；多型機(jī)械性；機(jī)械溫度型；多型現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第14頁(yè)，共39頁(yè)二、反射活動(dòng)二、反射活動(dòng) （一）脊髓水平的反射 1、牽張反射 2、屈肌反射 3、節(jié)間反射 4、聯(lián)合反應(yīng) 5、共同運(yùn)動(dòng)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第15頁(yè)，共39頁(yè) （二）延髓腦橋水平的反射（二）延髓腦橋水平

6、的反射 1、陽(yáng)性支持反應(yīng)、陽(yáng)性支持反應(yīng) 2、緊張性頸反射、緊張性頸反射 （1）對(duì)稱性緊張性頸反射）對(duì)稱性緊張性頸反射 （2）非對(duì)稱性緊張性頸反射）非對(duì)稱性緊張性頸反射 3、緊張性迷路反射、緊張性迷路反射 4、抓握反射、抓握反射現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第16頁(yè)，共39頁(yè) （三）中腦水平后的反射（三）中腦水平后的反射翻正反射翻正反射 （四）大腦水平的反射（四）大腦水平的反射平衡反應(yīng)平衡反應(yīng)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第17頁(yè)，共39頁(yè)三、運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)通路和皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)三、運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)通路和皮層運(yùn)動(dòng)區(qū) （一）運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)通路 （二）大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第18頁(yè)，共39頁(yè)四、運(yùn)動(dòng)的控制與調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)的控制與調(diào)節(jié) 1、隨意運(yùn)動(dòng)：指按照人的意志

7、活動(dòng)而引起的運(yùn)動(dòng)。它包括：運(yùn)動(dòng)感覺和運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)機(jī)制，是學(xué)習(xí)和記憶的結(jié)果。 2、一般認(rèn)為，運(yùn)動(dòng)傳出的最高中樞是大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)。 3、隨意運(yùn)動(dòng)的產(chǎn)生是個(gè)極其復(fù)雜的神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)，包括動(dòng)機(jī)系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)程序設(shè)計(jì)系統(tǒng)、啟動(dòng)系統(tǒng)、監(jiān)測(cè)系統(tǒng)和細(xì)微調(diào)節(jié)系統(tǒng)、實(shí)施系統(tǒng)等部分。現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第19頁(yè)，共39頁(yè)皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第20頁(yè)，共39頁(yè)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第21頁(yè)，共39頁(yè)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第22頁(yè)，共39頁(yè)第三節(jié) 長(zhǎng)期臥床或制動(dòng)的不良生理、心理效應(yīng)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第23頁(yè)，共39頁(yè)一、長(zhǎng)期制動(dòng)或臥床休息對(duì)機(jī)體的多種生理功能有一、長(zhǎng)期制動(dòng)或臥床休息對(duì)機(jī)體的多種生理功能有不良的影響不良的影響 1、對(duì)肌肉骨骼系統(tǒng)的影響對(duì)肌肉骨骼系

8、統(tǒng)的影響 關(guān)節(jié)痙攣肌肉萎縮及無(wú)力骨折疏松 2、心血管系統(tǒng)的改變、心血管系統(tǒng)的改變 體位性低血壓心功能減退 血容量改變血栓栓塞問題 3、代謝的改變、代謝的改變 負(fù)氮平衡負(fù)鈣平衡現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第24頁(yè)，共39頁(yè) 4、泌尿生殖系統(tǒng)的改變、泌尿生殖系統(tǒng)的改變 泌尿系統(tǒng)結(jié)石可由于長(zhǎng)期臥床高尿鈣癥所引起，并與尿磷排泄增加，尿液滯留有關(guān)。 5、呼吸系統(tǒng)的改變、呼吸系統(tǒng)的改變 長(zhǎng)期臥床能使潮氣量、每分鐘通氣量及最大呼吸能力減少，肺活量及功能性殘余氣量減少15%-30%，呼吸表淺，每分呼吸數(shù)增加，橫膈活動(dòng)范圍下降，呼吸道內(nèi)分泌物積聚不易排出。 預(yù)防方法：早期活動(dòng)，并通過深呼吸、咳嗽、必要時(shí)引流等方法，及時(shí)排出分泌

9、物?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第25頁(yè)，共39頁(yè) 6、消化系統(tǒng)的改變、消化系統(tǒng)的改變 缺乏活動(dòng)或長(zhǎng)期臥床可導(dǎo)致食欲減退，腸粘膜及腺體萎縮，吸收變差，從而導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)性低蛋白血癥，并有便秘，糞便集結(jié)。 7、內(nèi)分泌系統(tǒng)的改變內(nèi)分泌系統(tǒng)的改變 主要是糖耐量變差；血清內(nèi)甲狀旁腺激素增加；其他 8、神經(jīng)系統(tǒng)的改變神經(jīng)系統(tǒng)的改變 9、心智障礙心智障礙現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第26頁(yè)，共39頁(yè)第三節(jié) 體育運(yùn)動(dòng)的生理、心理效應(yīng) 現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第27頁(yè)，共39頁(yè) 體育康復(fù)治療中所進(jìn)行的各種功能訓(xùn)練可對(duì)人體的各個(gè)器官產(chǎn)生相應(yīng)的影響和改變，特別是經(jīng)過一段時(shí)間的各種功能訓(xùn)練后，?？墒乖瓉?lái)失調(diào)的技能狀態(tài)重新獲得比較高的甚至滿意的能力。 這不僅包括骨骼

10、、肌肉、關(guān)節(jié)等運(yùn)動(dòng)器官功能，還包括其他臟器的功能?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第28頁(yè)，共39頁(yè)一、體育運(yùn)動(dòng)對(duì)骨骼肌功能的效應(yīng)一、體育運(yùn)動(dòng)對(duì)骨骼肌功能的效應(yīng) 骨骼肌機(jī)械特性 可表現(xiàn)為產(chǎn)生力和收縮速度的能力。 骨骼肌的微細(xì)結(jié)構(gòu)及其主要功能 骨骼肌能量的產(chǎn)生 肌纖維的功能單位 稱為運(yùn)動(dòng)單位。 不同體育運(yùn)動(dòng)形式對(duì)骨骼肌的影響 Chaffin的研究發(fā)現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度為最大肌力的40%以下時(shí)，是動(dòng)用了型慢性纖維，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度60%以上時(shí)，則要?jiǎng)佑眯图±w維。 當(dāng)在40%60%時(shí)，兩者共同參與運(yùn)動(dòng)?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第29頁(yè)，共39頁(yè)二、體育運(yùn)動(dòng)對(duì)骨、關(guān)節(jié)功能的效應(yīng)二、體育運(yùn)動(dòng)對(duì)骨、關(guān)節(jié)功能的效應(yīng) 體育康復(fù)對(duì)維持骨的結(jié)構(gòu)起著重要的促進(jìn)作

11、用。 運(yùn)動(dòng)同樣對(duì)軟骨組織起維持營(yíng)養(yǎng)的作用。 同時(shí)，還可保持關(guān)節(jié)液的營(yíng)養(yǎng)成分。 若長(zhǎng)期固定不動(dòng)，即可引起關(guān)節(jié)囊攣縮，關(guān)節(jié)液變稀，可使軟骨變薄破壞，最終使關(guān)節(jié)形態(tài)改變，造成關(guān)節(jié)功能障礙。 因此，體育運(yùn)動(dòng)在維護(hù)關(guān)節(jié)形態(tài)和功能的統(tǒng)一上起著重要作用?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第30頁(yè)，共39頁(yè)三、體育運(yùn)動(dòng)對(duì)心血管功能的效應(yīng)三、體育運(yùn)動(dòng)對(duì)心血管功能的效應(yīng) 體育運(yùn)動(dòng)提高肌肉攝氧能力的機(jī)制 運(yùn)動(dòng)中的循環(huán)調(diào)節(jié) 心輸出量：運(yùn)動(dòng)中基本循環(huán)反應(yīng)是保證活動(dòng)肌的血液需要，即通過有選擇性地對(duì)做功肌供應(yīng)血液，并使其局部組織攝取較多的氧。 心率和每搏量： 影響心搏輸出量的主要素有心室收縮力心室流出通道和血管的阻力回心血量 運(yùn)動(dòng)中血壓、循環(huán)、

12、血管阻力變化和靜脈血回流現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第31頁(yè)，共39頁(yè)四、體育運(yùn)動(dòng)對(duì)呼吸功能的影響四、體育運(yùn)動(dòng)對(duì)呼吸功能的影響 正常呼吸調(diào)節(jié) 體育運(yùn)動(dòng)對(duì)呼吸的影響現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第32頁(yè)，共39頁(yè)五、體育運(yùn)動(dòng)對(duì)代謝功能的影響五、體育運(yùn)動(dòng)對(duì)代謝功能的影響 運(yùn)動(dòng)中和運(yùn)動(dòng)后的能量代謝 運(yùn)動(dòng)中的乳酸代謝 運(yùn)動(dòng)對(duì)物質(zhì)代謝的影響 糖代謝、脂肪代謝、蛋白質(zhì)代謝現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第33頁(yè)，共39頁(yè)六、運(yùn)動(dòng)對(duì)內(nèi)分泌功能的影響運(yùn)動(dòng)對(duì)內(nèi)分泌功能的影響 垂體激素： 生長(zhǎng)激素、胰高血糖素、生長(zhǎng)抑素 性激素： 雄性激素、雌性激素現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第34頁(yè)，共39頁(yè)七、運(yùn)動(dòng)對(duì)消化系統(tǒng)的影響運(yùn)動(dòng)對(duì)消化系統(tǒng)的影響 大量研究表明，低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)對(duì)胃酸分泌或胃排空僅有輕微的影響。 運(yùn)動(dòng)有利于脂肪代謝及膽汁合成和排出?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第35頁(yè)，共39頁(yè)八、運(yùn)動(dòng)對(duì)泌尿功能的影響運(yùn)動(dòng)對(duì)泌尿功能的影響 通過長(zhǎng)期的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，大腦整體功能得以維持，人體處于良性循環(huán)狀態(tài)，睡眠良好，體質(zhì)