術前術后訪視

1、.術前術后訪視術前術后訪視.術前訪視的方法及內(nèi)容術前訪視的方法及內(nèi)容4前言前言1術前訪視的現(xiàn)狀術前訪視的現(xiàn)狀 2術前訪視的目的及意義術前訪視的目的及意義3術后回訪術后回訪5注意事項注意事項 6. 前前 言言 手術室護士走進病房與手術患者面對手術室護士走進病房與手術患者面對面交流，建立人性化、友好、信賴的關系，面交流，建立人性化、友好、信賴的關系，縮小醫(yī)患之間的心理距離，減少患者心理縮小醫(yī)患之間的心理距離，減少患者心理生理應激反應，使患者以最佳的心理生理生理應激反應，使患者以最佳的心理生理狀態(tài)接受配合手術。狀態(tài)接受配合手術。. 術前訪視的現(xiàn)狀術前訪視的現(xiàn)狀影響訪視因素影響訪視因素實施對策實施對策

2、轉(zhuǎn)變觀念，提高認識轉(zhuǎn)變觀念，提高認識人員編制缺乏人員編制缺乏觀念未轉(zhuǎn)變觀念未轉(zhuǎn)變術前訪視內(nèi)容不規(guī)范術前訪視內(nèi)容不規(guī)范加強繼續(xù)教育學習，加強繼續(xù)教育學習，提高業(yè)務素質(zhì)提高業(yè)務素質(zhì)補充人員補充人員術前訪視內(nèi)容缺乏針對性術前訪視內(nèi)容缺乏針對性缺乏經(jīng)驗及理論指導缺乏經(jīng)驗及理論指導規(guī)范術前訪視內(nèi)容規(guī)范術前訪視內(nèi)容.國際手術室護士協(xié)會（國際手術室護士協(xié)會（AORN）規(guī)定）規(guī)定術前訪視是手術室護士的職能和職責之一術前訪視是手術室護士的職能和職責之一術前訪視工作是一種互動行為：術前訪視工作是一種互動行為：由巡回護士負責術前訪視工作由巡回護士負責術前訪視工作帶班護士負責訪視的優(yōu)越性帶班護士負責訪視的優(yōu)越性激發(fā)大

3、家互相學習知識的積極性激發(fā)大家互相學習知識的積極性實現(xiàn)了手術室護理的連續(xù)性與完整性，體現(xiàn)實現(xiàn)了手術室護理的連續(xù)性與完整性，體現(xiàn)并完善了手術室優(yōu)質(zhì)護理服務理念。并完善了手術室優(yōu)質(zhì)護理服務理念。. 心理護理是術前訪視的重點，也是手心理護理是術前訪視的重點，也是手術成功的前提之一，要做好心理護理首術成功的前提之一，要做好心理護理首先要了解患者的心理反應。手術是一種先要了解患者的心理反應。手術是一種有創(chuàng)性醫(yī)療手段，且手術效果、并發(fā)癥有創(chuàng)性醫(yī)療手段，且手術效果、并發(fā)癥的發(fā)生及康復時間等均有很大程度的不的發(fā)生及康復時間等均有很大程度的不確定性，因此會給患者帶來一系列的不確定性，因此會給患者帶來一系列的不適

4、心理反應。適心理反應。.患者術前心理患者術前心理 病人術前心理：一病人術前心理：一是害怕，二是擔心，是害怕，二是擔心，害怕的是疼痛與死害怕的是疼痛與死亡，擔心的是是否亡，擔心的是是否會出意外、殘廢和會出意外、殘廢和美容方面等問題。美容方面等問題。 .心理反應主要包括心理反應主要包括 (1)對手術缺乏了解，導致焦慮和恐懼；對手術缺乏了解，導致焦慮和恐懼； (2)懷疑手術效果，擔心術中術后疼痛而憂懷疑手術效果，擔心術中術后疼痛而憂心忡忡；心忡忡； (3)對醫(yī)護人員挑剔，打聽主刀醫(yī)師、麻醉對醫(yī)護人員挑剔，打聽主刀醫(yī)師、麻醉師及護士的年齡、技術和經(jīng)驗，為此感到師及護士的年齡、技術和經(jīng)驗，為此感到焦慮；

5、焦慮；.提高護士的自身素質(zhì)和能力拓寬知識面提高護士的自身素質(zhì)和能力拓寬知識面收集資料掌握病人的基本情況收集資料掌握病人的基本情況術前訪視可縮短護患距離、增強病人對手術的信心為手術前訪視可縮短護患距離、增強病人對手術的信心為手術順利進行奠定良好的基礎。術順利進行奠定良好的基礎。2術前訪視的目的及意義術前訪視的目的及意義31 .訪視時間：手術前訪視時間：手術前1天的下午到病房對手術病天的下午到病房對手術病人進行訪視。（一般為人進行訪視。（一般為1015分鐘）分鐘）時時 間間 術前訪視的內(nèi)容術前訪視的內(nèi)容訪視前訪視前訪視中訪視中訪視后訪視后.訪視前訪視前. 了解患者情況了解患者情況 ：手術前一天手術

6、巡回護士應：手術前一天手術巡回護士應當走訪患者，先閱讀病歷，了解病情、手術當走訪患者，先閱讀病歷，了解病情、手術方案及步驟、術中體位和特殊要求，查看化方案及步驟、術中體位和特殊要求，查看化驗單，仔細查閱病歷，進入病房后應主動熱驗單，仔細查閱病歷，進入病房后應主動熱情與患者打招呼，先做自我介紹，然后親切情與患者打招呼，先做自我介紹，然后親切交談，與患者談話時，要注重儀表端正、態(tài)交談，與患者談話時，要注重儀表端正、態(tài)度和藹、言行規(guī)范，這樣可以使患者感到可度和藹、言行規(guī)范，這樣可以使患者感到可親可信，對于患者的就醫(yī)心理起到較好的調(diào)親可信，對于患者的就醫(yī)心理起到較好的調(diào)節(jié)作用。節(jié)作用。.訪視中訪視中.

7、 向患者介紹手術室的基本情況、向患者介紹手術室的基本情況、介紹手術室位置、手術方式、麻介紹手術室位置、手術方式、麻醉方式和術中的護理配合是手術醉方式和術中的護理配合是手術成功的關鍵，以減輕患者對手術成功的關鍵，以減輕患者對手術的恐懼心理，但介紹時不宜過于的恐懼心理，但介紹時不宜過于專業(yè)和詳細。專業(yè)和詳細。.內(nèi)容內(nèi)容l手術體位l手術室溫度l參加手術的相關人員l麻醉方式l預計入室時間告知患者手術基本情況告知患者手術基本情況告知患者前注意事項告知患者前注意事項l禁食12小時l禁飲水8小時l貴重物品、假牙、隱形眼鏡交予家屬l空穿病衣褲l勿化妝、勿涂指甲油.訪視后訪視后 談及病人的過敏史、用藥史、談及病

8、人的過敏史、用藥史、手術史及其它既往病史，觀察病手術史及其它既往病史，觀察病人肢體活動情況及皮膚的完整性。人肢體活動情況及皮膚的完整性。 做好記錄、交談中占據(jù)主動、做好記錄、交談中占據(jù)主動、不浪費時間不浪費時間。. 向患者及家屬做宣教，合理安排患者向患者及家屬做宣教，合理安排患者休息，保證充足睡眠。注意保暖，預休息，保證充足睡眠。注意保暖，預防上呼吸道感染。戒除對手術不利的防上呼吸道感染。戒除對手術不利的生活習慣如吸煙、飲酒。不需要插尿生活習慣如吸煙、飲酒。不需要插尿管者進手術室前應排空膀胱。宣傳心管者進手術室前應排空膀胱。宣傳心理衛(wèi)生知識，向患者及家屬講解心理理衛(wèi)生知識，向患者及家屬講解心理

9、衛(wèi)生知識，說明心理健康對疾病治療衛(wèi)生知識，說明心理健康對疾病治療的意義。的意義。.術前訪視流程術前訪視流程到達病房到達病房自我介紹自我介紹術前宣教術前宣教特殊情況記錄特殊情況記錄發(fā)放征求意見單并發(fā)放征求意見單并簽字簽字確認訪視患者確認訪視患者.術后回訪術后回訪 患者手術結(jié)束后安返病患者手術結(jié)束后安返病房并不等于我們的工作已房并不等于我們的工作已束，術后的回訪仍十分重束，術后的回訪仍十分重要。巡回護士在術后次日要。巡回護士在術后次日應回訪手術患者，先自我應回訪手術患者，先自我介紹，問候患者，說明回介紹，問候患者，說明回訪目的訪目的,通過對與患者的交通過對與患者的交談了解患者對手術的態(tài)度談了解患者

10、對手術的態(tài)度和心理狀態(tài)以及家屬對手和心理狀態(tài)以及家屬對手術的認識和承受情況；術的認識和承受情況； .適當介紹一些術后需要適當介紹一些術后需要注意的事項，向患者說注意的事項，向患者說明手術很成功，安心恢明手術很成功，安心恢復；詢問患者及家屬對復；詢問患者及家屬對手術訪視的反映及效果手術訪視的反映及效果以及對手術室工作的滿以及對手術室工作的滿意度。意度。術后回訪術后回訪 . .(1)術前訪視是手術室護士的術前訪視是手術室護士的職能和職責之一，是整體職能和職責之一，是整體護理向縱深發(fā)展的標志，護理向縱深發(fā)展的標志，因此不可敷衍了事，流于因此不可敷衍了事，流于形式形式(2)訪視工作的時間要避開患訪視工作的時間要避開患者就餐和治療的時間，時者就餐和治療的時間，時間長度以間長度以10min左右為宜，左右為宜，以免影響患者休息。以免影響患者休息。 注意事項注意事項.(3)與患者交流過程中，應掌握與與患者交流過程中，應掌握與患者的溝通技巧，應正視患者患者的溝通技巧，應正視患者并與其進行互動性談話，避免并與其進行互動性談話，避免單方面宣讀和談及一些引起患單方面宣讀和談及一些引起患者不安的話語。者不安的話語。(4)介紹手術內(nèi)容要通俗易懂，不介紹手術內(nèi)容要通俗易懂，不可太過專業(yè)化使患者不能理解，可太過專業(yè)化使患者不能理解，而且沒有必要對手術進行詳細而且沒有必要對手術進行詳細的說明而使患者產(chǎn)生更多的