度江蘇省南京市工傷賠償明細

1、一、工傷賠付的類型及具體明細根據(jù)?工傷保險條例?第三十條至第四十一條以及?社會保險法?第三十八條、第三十九條的規(guī)定,工傷職工可以享受的工傷保險待遇有： 常規(guī)待遇：工傷醫(yī)療待遇和康復費用；住院伙食補助費；到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用；輔助器具費；停工留薪期待遇； 因工致殘待遇：勞動水平鑒定費；生活護理費；傷殘津貼；一次性傷殘補助金；一次性工傷醫(yī)療補助金；一次性傷殘就業(yè)補助金； 因工死亡待遇：喪葬補助金；供養(yǎng)親屬撫恤金；一次性工亡補助金.二、上述明細的具體規(guī)定一、工傷醫(yī)療待遇和康復費用根據(jù)?工傷保險條例?第三十條的規(guī)定,工傷醫(yī)療待遇和康復費用從工傷保險基金中支付,但必須符合下述條件：1

2、.工傷職工必須在簽訂效勞協(xié)議的醫(yī)療機構就醫(yī)；2 .治療工傷所需費用符合工傷保險診療工程目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院效勞標準.工傷康復費用那么須符合?工傷康復診療標準試行?、?工傷康復效勞工程試行?等規(guī)定.根據(jù)?人力資源社會保證部關于工傷保險待遇調(diào)整和確定機制的指導意見?人社部發(fā)202158號第二條第五項的規(guī)定,工傷醫(yī)療待遇和康復費用根據(jù)?工傷保險條例?和相關目錄、標準據(jù)實支付.二、住院伙食補助費根據(jù)?工傷保險條例?第三十條第四款的規(guī)定,工傷職工住院治療的伙食補助費由工傷保險基金支付.?人力資源社會保證部關于工傷保險待遇調(diào)整和確定機制的指導意見?人社部發(fā)202158號第二條第四項規(guī)定,住

3、院伙食補助費原那么上不超過上年度省區(qū)、市城鎮(zhèn)居民日人均消費支出額的40%南京具體支彳t標準如下：20元法律依據(jù)：南京市人力資源和社會保證局關于轉發(fā)省人力資源和社會保證廳關于事實新工傷保險條例有關問題的處理意見的通知?蘇人保規(guī)202116號第三條.三、到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用根據(jù)?工傷保險條例?第三十條第四款的規(guī)定,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金中支付,但需經(jīng)醫(yī)療機構出具證實,報經(jīng)辦機構同意.南京市具體支付標準如下：食宿費共計150元/天法律依據(jù)：南京市人力資源和社會保證局關于轉發(fā)省人力資源和社會保證廳關于事實新工傷保險條例有關問題的處理意見的通知?蘇

4、人保規(guī)202116號第三條.O四、輔助器具費根據(jù)?工傷保險條例?第三十二條的規(guī)定,工傷職工配置假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,包括安裝、維修、練習等所需費用,從工傷保險基金支付,并根據(jù)?工傷保險條例?和相關目錄、標準據(jù)實支付.但其須符合下述條件：1 .配置輔助器具必須經(jīng)勞動水平鑒定委員會確認,并到與社會保險經(jīng)辦機構簽訂效勞協(xié)議的工傷保險輔助器具配置機構配置；2 .所配置的輔助器具必須符合國家或統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險輔助器具配置目錄.根據(jù)?工傷保險輔助器具配置治理方法?第二十四條的規(guī)定,未經(jīng)勞動水平鑒定委員會確認,自行配置輔助器具的,在非協(xié)議機構配置輔助器具的,以及配置輔助器具超目錄或者

5、超出限額局部的,工傷保險基金均不予支付配置費用.五、停工留薪期待遇根據(jù)?工傷保險條例?第三十三條的規(guī)定,停工留薪期是指工傷職工遭受事故傷害或者患職業(yè)病暫停工作接受工傷醫(yī)療的期間.在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付.其中“原工資根據(jù)工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月的平均月工資計算；且停工留薪期原工資福利待遇不得低于本地區(qū)職工最低月工資標準.而“原工資福利中是否包含加班費,各地規(guī)定不一.?江蘇省高級人民法院、省勞動人事爭議仲裁委員會關于印發(fā)關于審理勞動人事爭議案件的指導意見二的通知?蘇高法審委202114號第十七條規(guī)定,原工資福利待遇包括加班加點工資.停工留薪期

6、需經(jīng)勞動水平鑒定委員會確認,一般不超過12個月.傷情嚴重或者情況特殊,經(jīng)設區(qū)的市級勞動水平鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月.具體規(guī)定如下：?江蘇省實施工傷保險條例方法?第二十五條,南京依照職工就診的簽訂效勞協(xié)議的醫(yī)療機構,或者簽訂效勞協(xié)議的工傷康復機構出具的休假證實或診斷證實書.工傷職工評定傷殘等級后,停工留薪期待遇停發(fā),職工將根據(jù)本章的有關規(guī)定享受傷殘待遇.工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇.而?廣東省工傷保險條例?第二十六條第二款規(guī)定,工傷職工在鑒定傷殘等級后仍需治療的,經(jīng)勞動水平鑒定委員會批準,五級至十級傷殘,仍享受停工留薪期待遇.六、勞動水平鑒

7、定費根據(jù)?工傷職工勞動水平鑒定治理方法?第七條的規(guī)定,經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動水平的或者停工留薪期滿含勞動水平鑒定委員會確認的延長期限的工傷職工及其用人單位應當及時向設區(qū)的市級勞動水平鑒定委員會申請鑒定.?社會保險法?第三十八條規(guī)定,勞動水平鑒定費由工傷保險基金支付.但再次鑒定確認或復查鑒定的結論沒有變化,所產(chǎn)生的鑒定確認費及鑒定檢查費用那么由申請者承當.七、生活護理費根據(jù)?工傷保險條例?第三十三條第三款和第三十四條的規(guī)定,已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動水平鑒定委員會確認需要生活護理的工傷職工,可從工傷保險基金中按月獲取生活護理費.生活護理費根據(jù)生活完全不能自理、生活大局部不能自理或者

8、生活局部不能自理3個不同等級支付,其標準分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%.2021年度南京在崗職工月平均工資標準：停工留薪期的生活護理費那么由用人單位支付.對停工留薪期生活護理費支付標準,?江蘇省勞動仲裁案件研討會紀要?蘇勞仲委20071號第九條規(guī)定,住院期間有專門護工護理的,按護理費單據(jù)載明的金額確定；安排有固定收入來源的親屬護理的,按其親屬收入證實載明的金額確定,但不得超過當?shù)厣弦荒甓嚷毠ど鐣骄べY；安排無固定收入來源的親屬護理的,可按當?shù)匾话阕o工市場價格水平確定；八、傷殘津貼根據(jù)?工傷保險條例?第三十五條、第三十六條：傷殘津貼一級傷殘為本人工資的90%二級傷

9、殘為本人工資的85%三級傷殘為本人工資的80%四級傷殘為本人工資的75%傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的,補足差額.【依據(jù)：?工傷保險條例?第三十五條.】工傷保險基金五級、六級傷殘,保存勞動關系,由用人單位安排適當工作.難以安排工作的,按月發(fā)給傷殘津貼.五級傷殘為本人工資的70%六級傷殘為本人工資的60%傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的,補足差額.【依據(jù)：?工傷保險條例?第三十六條.】九、一次性傷殘補助金、根據(jù)?工傷保險條例?第三十五條至第三十七條：一次性一級傷殘為27個月的本人工資；工傷保險基金傷殘補助金二級傷殘為25個月的本人工資；三級傷殘為23個月的本人工資；四級傷殘為21個

10、月的本人工資；五級傷殘為18個月的本人工資；六級傷殘為16個月的本人工資；七級傷殘為13個月的本人工資；八級傷殘為11個月的本人工資；九級傷殘為9個月的本人工資；十級傷殘為7個月的本人工資.【依據(jù)：?工傷保險條例?第三十五、三十六、三f七條.】一級傷殘為本人工資的90%二級傷殘為本人工資的85%三級傷殘為本人工資的80%四級傷殘為本人工資的75%傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的,補足差額.【依據(jù)：?工傷保險條例?第三十五條.】工傷保險基金傷殘津貼五級、六級傷殘,保存勞動關系,由用人單位安排適當工作.難以安排工作的,按月發(fā)給傷殘津貼.五級傷殘為本人工資的70%六級傷殘為本人工資的60%傷殘

11、津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的,補足差額.【依據(jù)：?工傷保險條例?第三十六條.】用人單位十、一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金根據(jù)?工傷保險條例?第三十六條、第三十七條的規(guī)定,一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金發(fā)放對象均為以下兩類：1 .因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘,經(jīng)其主動提出并與用人單位解除或者終止勞動關系的工傷職工；2 .因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,勞動、聘用合同期滿終止,或者本人提出解除勞動、聘用合同的工傷職工.而最高法公報案例“候宏軍與上海隆茂建筑裝潢勞動合同糾紛案中,上海市第一中級人民法院認為,當用人單位解除勞動合同時,用人單位也應當向工傷職工支付一次性

12、工傷醫(yī)療補助金與一次性傷殘就業(yè)補助金.一次性工傷醫(yī)療補助金由工傷保險基金支付,一次性傷殘就業(yè)補助金那么由用人單位支付,具體如下：等級一次性工傷醫(yī)療補助金一次性傷殘就業(yè)補助金總和5206167128895103備注1、已達退休年齡、已辦退休手續(xù)不能享受此兩項費用；2、辭職離法定退休年齡缺乏五年：5:80喻4:60%W3:40;2:20%&1:10%H一、喪葬補助金根據(jù)?工傷保險條例?第三十九條第一款第一項的規(guī)定,喪葬補助金為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資,由工傷保險基金支付.十二、供養(yǎng)親屬撫恤金根據(jù)?工傷保險條例?第三十九條第一款第二項的規(guī)定,供養(yǎng)親屬撫恤金從工傷保險基金中領取,根據(jù)職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動水平的親屬.標準為：配偶每月40%,其他親