急診科護(hù)理記錄書寫樣例

1、護(hù)理記錄書寫考前須知及樣例護(hù)理文書書寫對象：但凡診斷尚未明確的病人如：腹痛查因、高熱病人如：高熱抽搐、闌尾炎、腦血管意外、昏迷病人、頭部重度損傷有可能引起顱內(nèi)長進(jìn)的病人、中毒病人、中重度輸液反響等.護(hù)理文書書寫要求：一般病人每小時(shí)記錄“巡視病人一次,生命體征正常的每四小時(shí)記錄一次生命體征,如有病情變化隨時(shí)記錄,危重病人使用監(jiān)護(hù)儀每小時(shí)記錄一次生命體征,有病情變化或特殊情況隨時(shí)記錄.護(hù)理記錄使用24小時(shí)制,具體按新的護(hù)理文書書寫要求執(zhí)行,吸氧病人請注明吸氧方式鼻導(dǎo)管、面罩等、吸氧流量及單位,退熱藥、止痛藥等用后要記錄效果.何時(shí)給病人做檢查、治療、護(hù)理等均應(yīng)寫清楚時(shí)間,重癥病人應(yīng)有生命體征,TPR

2、BPSO2如08:00TPRBPSO2,護(hù)送患者行x線拍片或B超等檢查,08:30TPRBPSO2,患者返回?fù)尵仁?如生命體征異?；驒z查科室報(bào)告危極值,應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào),同時(shí)在護(hù)理記錄內(nèi)記錄匯報(bào)醫(yī)生,囑護(hù)理文書書寫遇房顫病人時(shí),需同時(shí)記錄P、HR,經(jīng)處理后是否轉(zhuǎn)律包括別的心律失常病人都要交待處理后心律情況.頭部外傷病人：觀察神志、瞳孔、受傷史、頭部外傷病情記錄、相關(guān)檢查、相關(guān)治療及生命體征.腦血管意外、腦梗病人：記錄神志、瞳孔、面部表情、臨床表現(xiàn)、四肢肌力、肌張力、既往史、生命體征.肌力及肌張力的區(qū)別：肌力是指肌肉收縮的力量,是人的機(jī)體或機(jī)體的某一局部肌肉工作收縮或舒展時(shí)克服內(nèi)外阻力的水平.肌

3、肉靜止松弛狀態(tài)下的緊張度稱為肌張力.肌張力是維持身本各種姿勢以及正常運(yùn)動(dòng)的根底,并表現(xiàn)為多種形式.說的通俗點(diǎn),肌張力高的時(shí)候肢體發(fā)僵,很緊,甚至肢體像一根棍.肌張力低的時(shí)候,肢體很松,你會(huì)覺得檢查的時(shí)候沒有任何反抗.肌力的分級：0級肌肉完全麻痹,觸診肌肉完全無收縮力I級肌肉有主動(dòng)收縮力,但不能帶動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)【可見肌肉稍微收縮】II級可以帶動(dòng)關(guān)節(jié)水平活動(dòng),但不能對抗地心引力【肢體能在床上平行移動(dòng)】田級能對抗地心引力做主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),但不能對抗阻力肢體可以克服地心吸收力,能抬離床面IV級能對抗較大的阻力,但比正常者弱【肢體能做對抗外界阻力的運(yùn)動(dòng)】V級正常肌力【肌力正常,運(yùn)動(dòng)自如】留觀病人八知道：姓名診

4、斷主要病情病癥、體征、目前主要陽性檢查結(jié)果、睡眠、排泄心理狀況治療手術(shù)名稱、主要用藥的名稱、目的、考前須知飲食護(hù)理舉措護(hù)理要點(diǎn)、觀察要點(diǎn)、康復(fù)要點(diǎn)潛在危險(xiǎn)及預(yù)防舉措洗胃：洗胃的病人請記錄何時(shí)開始洗胃,何時(shí)結(jié)束洗胃,如：08:00遵醫(yī)囑給予洗胃,08:30洗胃結(jié)束,洗胃過程順利,共用溫開水ml+生理鹽水ml洗胃,洗出什么顏色的液體ml+澄清液體ml,有無氣味,08:35遵醫(yī)囑予什么由胃管內(nèi)注入,08:37遵醫(yī)囑予拔胃管.急性腦血管意外：主訴：左側(cè)肢體乏力17小時(shí)患者神志清楚神清,痛苦面容,面色紅潤,雙側(cè)瞳孔等大等圓,直徑3mm,對光反射靈敏,口角歪斜,伸舌左偏,左側(cè)肢體乏力田級,四肢肌張力正常,

5、既往有高血壓病史,訴頭昏,立即雙側(cè)予鼻導(dǎo)管給氧,5升/分,建立靜脈通道,心電監(jiān)護(hù)等處理.外傷：前額部挫傷主訴：車禍傷及頭部伴疼痛流血10分鐘患者神志不清,呼之不應(yīng),雙側(cè)瞳孔等大等圓,直徑2mm,對光反射存在,前額有一長約8cm的不規(guī)那么傷口,有活動(dòng)性出血,呼出氣味可聞及酒精味,立即予傷口包扎止血,雙側(cè)予鼻導(dǎo)管吸氧3升/分,建立靜脈通道.顱腦外傷：主訴：騎摩托車摔傷頭部伴流血量不祥約30分鐘患者神志清楚,右側(cè)瞳孔直徑3mm對光反射靈敏,左側(cè)因受傷無法觀察瞳孔,左前額處可見皮膚裂傷3X3X8c6,伴流血不止,左上眼瞼裂傷少許,后枕部可見皮膚裂傷少許,因太少無法測量立即予包扎止血,建立靜脈通道.慢性

6、肺源性心臟?。褐髟V：反復(fù)咳嗽、咳痰再發(fā)加重10小時(shí)患者神志清楚,痛苦面容,不能平臥,面色蒼白,口唇發(fā)甜,桶狀胸,胸廓左側(cè)較右側(cè)飽滿,心率快齊,律齊,兩肺可聞及干性啰音,即予半臥位,低流量雙側(cè)鼻導(dǎo)管吸氧2升/分,遵醫(yī)囑予NS100ml+氨茶堿0.25g靜滴,地塞米松10mg靜推,病情仍無緩解送內(nèi)科住院治療.急性左心衰、慢支、肺氣月中、肺心?。褐髟V：呼吸困難3小時(shí)患者神志清楚,急性病容,口唇紫荊,呼吸氣促,雙肺聞及孝鳴音及濕啰音,律齊,既往有慢支、肺氣腫病史,雙下肢浮月中,即予半臥位,雙側(cè)鼻導(dǎo)管吸氧2升/分,心電監(jiān)護(hù),建立靜脈通道等以上處理.冠心?。褐髟V：頭暈、胸悶五小時(shí),無惡心、嘔吐、抽搐患者神

7、志清楚,面色口唇稍蒼白,脈搏細(xì)弱,稍活動(dòng)后即感不適,既往有病史,即予雙側(cè)鼻導(dǎo)管吸氧3升/分,建立靜脈通道.慢性支氣管炎加重期:患者神志清楚,呼吸氣促,口唇發(fā)綱,頸靜脈怒張,不能平臥,腹部稍膨隆,腹肌稍緊張,下肢水月中輕、中、重,既往有病史,即予雙側(cè)鼻導(dǎo)管吸氧2升/分,建立靜脈通道.向家屬講解疾病的危重,家屬表示理解,并以簽字為證一般拒絕住院或轉(zhuǎn)上級醫(yī)院時(shí)要簽字,生命體征匯報(bào)醫(yī)生,囑繼續(xù)觀察.高熱抽搐：主訴：家屬發(fā)現(xiàn)患兒發(fā)熱39c約10分鐘,抽搐35分鐘患兒意識(shí)模糊,雙側(cè)瞳孔等大等圓,直徑2.5mm,對光反射存在,四肢抽搐,雙眼向上凝視,面色口唇輕度發(fā)綱,立即遵醫(yī)囑予面罩給氧6升/分,建立靜脈通

8、道,靜推地西泮5mg,地塞米松3mg,靜滴NS100ml+賴氨匹林0.45g.1分鐘后患兒抽搐停止,意識(shí)轉(zhuǎn)清楚.上消化道大出血：患者神志清楚,體質(zhì)消瘦,重度貧血貌,口唇甲床蒼白,腹平軟,無壓痛、反跳痛觀察有無腹膜刺激征,既往有胃病史5年,訴輕度頭暈,立即遵醫(yī)囑予予雙側(cè)鼻導(dǎo)管吸氧吸氧3升/分,建立靜脈通道,心電監(jiān)護(hù)等以上處理,生命體征異常向醫(yī)生匯報(bào),囑繼續(xù)觀察.冠心病、腦梗：主訴：右側(cè)肢體無力,氣促半天患者神志清楚,呼吸氣促,不能平臥,口唇肢端發(fā)綱,脈搏短細(xì),P80次/分,HR10政/分,右側(cè)上下肢體乏力0級,即予鼻導(dǎo)管吸氧3升/分,建立靜脈通道,半臥位等處理.電擊傷致傷：主訴：患者電擊傷后呼之

9、不應(yīng)約20分鐘患者意識(shí)喪失,全身皮膚紫荊、濕冷,雙側(cè)瞳孔散大固定,心跳、呼吸停止,左側(cè)大魚際肌有一2x3cm2'的皮膚焦痂,即予心肺復(fù)蘇,報(bào)告醫(yī)生,建立靜脈通道,心電監(jiān)護(hù),心電示波呈一直線.遵醫(yī)囑予靜推,醫(yī)生向家屬口頭解釋病情后,予經(jīng)口氣管插管,插管深度22cm,聽診雙肺呼吸音對稱,接呼吸機(jī)輔助呼吸,模式為“機(jī)控,設(shè)置潮氣量450ml,呼吸12次/分,呼吸比,氧濃度40%,幾點(diǎn)鐘遵醫(yī)囑予*靜推,幾點(diǎn)鐘遵醫(yī)囑予靜推.幾點(diǎn)鐘醫(yī)生予患者行床邊心電圖呈一直線.幾點(diǎn)鐘醫(yī)生醫(yī)生予患者行床邊心電圖呈一直線,持續(xù)心肺復(fù)蘇,心電監(jiān)護(hù)等搶救1小時(shí)10分鐘,患者心跳、呼吸仍未恢復(fù),醫(yī)生宣布臨床死亡.猝死搶救

10、記錄：患者處于昏迷狀態(tài),雙側(cè)瞳孔散大到邊緣,直徑5mm,對光反射消失,全身冰冷,大動(dòng)脈搏動(dòng)未觸及,無自主呼吸.就診后立即予胸外心臟按壓,吸氧,心電監(jiān)護(hù),淺靜脈留置針輸液,經(jīng)口氣管插管,插管深度24cm,負(fù)壓吸痰,使用呼吸機(jī)sime輔助限制通氣,參數(shù)調(diào)節(jié)如下：T:0.4LF:14次/分PEEP:5cmH2OPSV:13cmH2OFiO2：85%SaO2波動(dòng)在50%60%之間,遵醫(yī)囑予腎上腺素1mg靜推一系列搶救藥品的應(yīng)用患者仍無自主呼吸,心跳未恢復(fù),持續(xù)胸外心臟按壓及呼吸機(jī)輔助通氣,搶救30分鐘,患者仍無自主呼吸及心跳,心電圖呈一直線,無大動(dòng)脈搏動(dòng),醫(yī)生宣布臨床死猝死查因：陪人代訴：呼喚患者不應(yīng)

11、約20分鐘,送入我院07:55生命體征0、0、0、0患者意識(shí)喪失,全身皮膚重度發(fā)綱,冰冷,顏面頸部有散在性丘疹,雙側(cè)瞳孔散大固定,對光反射消失,頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失,心音消失,呼吸停止,即予報(bào)告醫(yī)生,心肺復(fù)蘇,吸痰,吸出黃色液體20ml,建立靜脈通道,心電監(jiān)護(hù),心電示波一直線.幾點(diǎn)鐘,遵醫(yī)囑予靜推,醫(yī)生口頭向陪人解釋病情后,即經(jīng)口氣管插管.幾點(diǎn)鐘,請麻醉科值班醫(yī)生、院長會(huì)診,插管過程順利,插管深度22cm聽診雙肺呼吸音對稱,接呼吸機(jī)輔助呼吸,模式為“機(jī)控,設(shè)置潮氣量ml,呼吸次/分,呼吸比,氧濃度,幾點(diǎn)鐘,吸痰1次,吸出黃色洋液約20ml,幾點(diǎn)鐘醫(yī)生醫(yī)生予患者行床邊心電圖呈一直線.幾點(diǎn)鐘遵醫(yī)囑予靜推

12、,幾點(diǎn)鐘遵醫(yī)囑予靜推.幾點(diǎn)鐘醫(yī)生醫(yī)生予患者行床邊心電圖呈一直線,持續(xù)心肺復(fù)蘇,心電監(jiān)護(hù)等搶救1小時(shí),幾點(diǎn)鐘,患者心跳、呼吸仍未恢復(fù),醫(yī)生宣布臨床死亡.昏迷查因：旁人代訴：患者昏倒在地約5分鐘患者呈深昏迷狀態(tài),做前額有皮膚擦傷痕跡,雙側(cè)瞳孔等大等圓,直徑3mm,對光反射遲鈍,口唇全身皮膚重度發(fā)綱,四肢冰冷,心音弱,血壓測不到,小便失禁,匯報(bào)醫(yī)生,立即予吸氧,建立靜脈通道,心電監(jiān)護(hù),即予心肺復(fù)蘇等搶救昏迷查因：陪人代訴：頭痛5天,昏迷1小時(shí)患者處于深昏迷狀,雙側(cè)瞳孔等大等圓,直徑2.5cm,對光反射遲鈍,臉色蒼白,全腹淤斑,呼吸微弱,既往有急性淋巴細(xì)胞性白血病,就診后遵醫(yī)囑予鼻導(dǎo)管吸氧3升/分,淺

13、靜脈留置針輸液,心電監(jiān)護(hù)等對癥治療.幾點(diǎn)鐘,患者自主呼吸喪失,心音逐漸消失,即行心肺復(fù)蘇,予簡易呼吸氣囊接高流量氧氣輔助通氣,胸外心臟按壓,遵醫(yī)囑予靜推,幾點(diǎn)鐘遵醫(yī)囑予靜推.幾點(diǎn)鐘醫(yī)生予患者行床邊心電圖呈一直線,持續(xù)心肺復(fù)蘇,心電監(jiān)護(hù)、輸液等搶救1小時(shí),幾點(diǎn)鐘,患者心跳、呼吸仍未恢復(fù),予行床邊心電圖呈一直線,醫(yī)生宣布臨床死亡.全身多管道護(hù)理記錄樣例:患者神清,雙側(cè)瞳孔等大等圓,直徑2.5cm,對光反射存在,心電示竇性心律,律齊,經(jīng)口氣管插管固定好,通暢,深度23cm,持續(xù)氣道內(nèi)吸氧,無胸悶、氣促,深靜脈管固定好,通暢,持續(xù)輸液及微量泵,泵入0.9%NS50ml+生長抑制素2mg,用量5ml/h

14、,胃管固定好,通暢,有棕色胃液引出,切口敷料包扎好,枯燥,腹腔引流管、皮下引流管、盆腔引流管固定好,有少許血性液體引出,尿管有淡紅色尿液引出,惡露少量,呈血紅色,雙上肢皮膚青紫,雙下肢水月中.2:20pm患兒煩躁不安,無抽搐,體溫正常,BP118/74mmHg,雙側(cè)瞳孔等大,3.5mm,對光反射靈敏,給予6%水合氯醛15ml后稍緩解.2:40pm患兒出現(xiàn)打鼾,呼之不應(yīng),雙側(cè)瞳孔不等大左4mm,右4.5mm對光反射遲鈍,立即給予吸氧,上心電監(jiān)護(hù),20%Mannitol,lasix,Dexamethasone等降顱內(nèi)壓治療后雙側(cè)瞳孔等大,直徑4mm但光反射仍然遲鈍.4pm雙側(cè)瞳孔不等大,左2.5m

15、m右4mm對光反射消失,HR100180bpm有抽動(dòng)病癥,R30次/分,持續(xù)吸氧未出現(xiàn)發(fā)組5:30pmHR130bpmR15次/分,持續(xù)吸氧未出現(xiàn)發(fā)綱,雙側(cè)瞳孔不等大,左2.5mm右4mm光反射消失,陣發(fā)性顫抖,抽搐,角弓反張狀,給予6%6%水合氯醛灌腸.6pm患兒神志不清,抽泣樣呼吸,HR120bpm,心音弱,雙瞳孔等大4mm光反射消失,壓眶反射弱.6:30pm患兒心跳呼吸驟停,立即胸外按壓,腎上腺素o.3mg尼可剎米0.1875阿托品0.17mgDexamethasone5mgIV.心跳無改變,無自主呼吸.6:35pm腎上腺素0.33mg洛貝林1.5mg持續(xù)胸外按壓仍然無自主呼吸和心跳.6

16、:40pm腎上腺素0.33mg6:45pm尼可剎米0.1875仍然無自主呼吸和心跳,雙側(cè)瞳孔等大5mm光反射及壓眶反射無,無角膜反射6:46pm腎上腺素0.5mg6:50pm尼可剎米0.1875腎上腺素0.5mg6:54pm腎上腺素0.5mg異內(nèi)腎上腺素0.5mg胸外持續(xù)按壓至7:05pm仍然沒有自主呼吸和心跳征求家長意見,終止搶救宣布臨床死亡.0患者李XX,女,歲,X主因"心悸,咳嗽,咳痰半月"于年月日以“肺部感染,心律失常,房性早搏,室性早搏老年性癡呆褥瘡入院.入院后予抗感染,抗心律失常,增強(qiáng)護(hù)理,平喘,吸痰,吸氧,心電血壓監(jiān)護(hù)等對癥支持治療,病情改善不明顯.今晨痰多,

17、反復(fù)屢次吸痰.8:30AM患者病情加重,出現(xiàn)呼吸困難,時(shí)測血壓159/123mmHg,心率自112次/分降到70次/分,聽診雙肺滿布痰鳴音,急予吸痰,并5%葡萄糖注射液建立靜脈通路,心率漸減慢至3040次/分,速予胸外心臟按壓,靜推腎上腺素2mg后,心電監(jiān)護(hù)示患者心率升至6080次/分,但聽診心音弱,未觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng).3min后,再次予腎上腺素2mg,尼克剎米0.375g洛貝林3mg依次靜月推注,心率上升至100120次/分心電監(jiān)護(hù)顯示,呼吸音消失,速請麻醉科予氣管插管,人工輔助呼吸.9:02AM心電監(jiān)護(hù)示心室顫抖及時(shí)予300J的電除顫1次,心律未見恢復(fù).家屬自動(dòng)放棄搶救.整個(gè)搶救過程是在XX

18、醫(yī)師的親自指導(dǎo)下完成的患者于今日9:08分突發(fā)胸前區(qū)疼痛,呼吸氣促,喉中可聞及明顯哮鳴音,心電監(jiān)護(hù)提示心率波動(dòng)在55-60次/分之間,II導(dǎo)聯(lián)可見到病理Q波,ST段明顯上抬,血壓測不到.查體：雙肺呼吸音粗,可聞及明顯干濕羅音.心率:55次/分,律不齊,心音低鈍.考慮可能存在心梗再發(fā),立即給予中流量吸氧,硝酸甘油靜滴已擴(kuò)冠,參麥針靜滴以益氣固脫,舒血寧活血通絡(luò),經(jīng)患者家屬簽字同意后,立即給予嗎啡5mg皮下注射,急查床邊心電圖,血常規(guī),急診生化,心酶五項(xiàng),肌紅蛋白,肌鈣蛋白,10min患者胸痛明顯緩解,心率波動(dòng)在55-60次/分,血壓:105/60mmHg,病情危重,繼續(xù)觀察.今日下午15:40分

19、患者訴胸悶痛,面色紫荊,呼吸困難,床邊心電監(jiān)護(hù)示40-60次/分,律不齊,血壓測不到,頸動(dòng)脈搏動(dòng)微弱；立即予以床邊氣管插管,同時(shí)予以心肺復(fù)蘇術(shù),球囊輔助通氣,高流量吸氧,停用硝酸甘油,并予以腎上腺素1mg靜推以興奮心臟,予以多巴胺20mg升壓,并以多巴胺200mg,多巴酚丁胺200mg參加生理鹽水250ml中靜滴維持升壓；16:患者床邊心電機(jī)示心率波動(dòng)在50-65次/分,至00血壓仍測不到,予以阿托品0.5mg靜推以興奮心臟,至16:08患者床邊心電監(jiān)測示室顫律,立即予以200J電除顫一次.并予以腎上腺素1mg靜推,異內(nèi)腎上腺素10mg參加生理鹽水100ml中靜滴維持以興奮心臟,阿托品0.5m

20、g靜推以興奮心臟,參附針20ml靜推以益氣回陽,并予以林格氏液500ml靜滴以擴(kuò)容,并予以呼吸機(jī)輔助通氣,至16:40患者床邊機(jī)示室顫心律,喉中痰鳴,血壓仍測不到,予以腎上腺素1mg靜推,阿托品0.5mg靜推以興奮心臟,并予以200J電除顫一次,并予以電動(dòng)吸痰一次.間斷給予心臟心外按壓.現(xiàn)患者病情危重,已向患者家屬交待病情,患者家屬表示理解,并要求積極搶救.囑下班醫(yī)生密切觀察患者病情變化.心梗：主訴：患者上廁所時(shí)忽然意識(shí)喪失約2分鐘患者呈昏迷狀,無自主呼吸,與匯報(bào)醫(yī)生,遵醫(yī)囑轉(zhuǎn)搶救室.患者雙側(cè)瞳孔等大等圓,直徑3.5mm,對光反射存在,P29次/分,血氧、血壓均測不到.遵醫(yī)囑予腎上腺素1mg靜

21、推,阿托品1mg靜推,即予胸外心臟按壓,高流量氧氣接簡易呼吸器囊輔助通氣,幾分鐘后,患者雙側(cè)瞳孔等大等圓,直徑4mm,對光反射消失,無自主呼吸,肢端冰冷,遵醫(yī)囑予腎上腺素1mg靜推,阿托品1mg靜推,繼續(xù)予胸外心臟按壓,簡易呼吸器囊輔助通氣,幾分鐘后,患者心電示：異搏心律,繼續(xù)心肺復(fù)蘇,遵醫(yī)囑予5%NaHCO3125ml靜滴.幾點(diǎn)鐘,予行床邊心電圖一次,呈異搏心律,遵醫(yī)囑予0.9NS250ml+腎上腺素5mg靜滴,幾點(diǎn)鐘,遵醫(yī)囑予腎上腺素3mg靜推,阿托品1mg靜推,幾點(diǎn)鐘,予行床邊心電圖一次,呈異搏心律,患者出現(xiàn)室顫,既予除顫,胸外心臟按壓,呼吸氣囊輔助通氣,幾點(diǎn)鐘,患者仍為室顫,予腎上腺素

22、2mg靜推后二次除顫,幾點(diǎn)鐘,患者心電示：R度房室傳導(dǎo)阻滯,幾點(diǎn)鐘,患者再次出現(xiàn)室顫,予胸前叩擊,腎上腺素2mg靜滴,持續(xù)心肺復(fù)蘇,幾點(diǎn)鐘,遵醫(yī)囑予腎上腺素5mg靜推,幾點(diǎn)鐘,繼續(xù)胸外按壓,腎上腺素5mg靜推,行床邊心電圖一次,仍為室顫心律,家屬拒絕繼續(xù)搶救,并以簽字為證,自動(dòng)出院.心梗病人必須要嚴(yán)格臥床休息,包括在床上洗漱、大小便等,以防意外！靜脈輸液反響的預(yù)防及護(hù)理輸液反響是輸液不良反響之一,輕者可給患者帶來不必要的不適和痛苦,重者可置患者于死地.輸液反響是一種非治療效應(yīng),它常表現(xiàn)為患者在輸液過程中出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)、面部和四肢發(fā)綱,繼而發(fā)熱,體溫可達(dá)41c42C.可伴惡心、嘔吐、頭痛、頭昏、煩躁不安、澹妄等,嚴(yán)重者可有昏迷、血壓下降,出現(xiàn)休克和呼吸衰竭等病癥而導(dǎo)致死亡.1、 處理：輸液反響發(fā)生后,護(hù)士應(yīng)立即到場判斷反響的輕重,對反響輕者,先關(guān)閉輸液并測量生命體征,告知醫(yī)生做出處理,對反響重者,應(yīng)立即通知醫(yī)生到現(xiàn)場搶救,將患者輸入中的液體及輸液器重新更換,保持靜脈通路并與醫(yī)生一起現(xiàn)場急救,待患者病情略平穩(wěn)送到搶救室進(jìn)一步搶救,護(hù)士應(yīng)將輸液發(fā)生及處理的情況做記錄,對于更換下的液體必要時(shí)應(yīng)交有關(guān)部門