物業(yè)承接驗(yàn)收全套表格

1、保證項(xiàng)目檢驗(yàn)記錄表單位工程名稱：分項(xiàng)工程名稱:分部工程名稱：分項(xiàng)工程性質(zhì):序號檢驗(yàn)內(nèi)容質(zhì)量情況1固定件、支撐件的材質(zhì)、規(guī)格2保溫材料的材質(zhì)、規(guī)格和性能3保冷材料的材質(zhì)、規(guī)格和性能4粘結(jié)劑、耐磨劑和密封劑的材質(zhì)和性能5絕熱層分層厚度6設(shè)備銘牌覆蓋7固定件穿透保冷層8隔墊設(shè)置9干砌填縫材料與濕砌灰漿材料10主管、伴管的加熱空間11充填絕熱層的密實(shí)12保冷可拆卸結(jié)構(gòu)與固定結(jié)構(gòu)之間的絕熱與密 封13保冷附件、端部或直板的絕熱與密封14澆注、噴涂絕熱層的施工配料及其性能15硬質(zhì)制品絕熱層伸縮縫的留設(shè)16絕熱層的膨脹間的留設(shè)17保冷層伸縮縫外再保冷18保冷層和高溫保溫層的各層伸縮縫錯(cuò)縫19防潮層材料的材質(zhì)

2、、規(guī)格和性能20金屬保溫層材料的規(guī)格、品種21普逋薄鋼板的防腐22金屬護(hù)殼不加固定件的部位23金屬護(hù)殼的固定不得損壞防潮層24金屬保護(hù)層的接縫25保冷結(jié)構(gòu)金屬、保護(hù)層的接縫密封26氈、箔、布類材料的品種、規(guī)格27氈、箔、布類保護(hù)層的接縫28抹面灰漿材料的配比、性能房屋交接驗(yàn)收表1電氣系統(tǒng)驗(yàn)收表交付部門：負(fù)責(zé)人：監(jiān)理單位：負(fù)責(zé)人：建設(shè)單位：負(fù)責(zé)人：驗(yàn)收單位：負(fù)責(zé)人：驗(yàn)收日期：樓號：單元號：戶號：建筑面積：項(xiàng)次項(xiàng)目檢查結(jié)果處理要求負(fù)責(zé)人1配電箱2燈開關(guān)3插座4燈具5有線電視6電話7寬帶網(wǎng)絡(luò)8可視對講9紅外幕簾10燃?xì)鈭?bào)警器11空調(diào)、新風(fēng)12配套電器交付部門：負(fù)責(zé)人：監(jiān)理單位：負(fù)責(zé)人：建設(shè)單位：負(fù)責(zé)

3、人：驗(yàn)收單位：負(fù)責(zé)人：驗(yàn)收 日期： 樓號： 單元號： 戶號： 建筑面積：項(xiàng)次項(xiàng)目檢查結(jié)果處理要求負(fù)責(zé)人1供水熱水冷水2排氣3燃?xì)?閥門、管件5檢修口6地漏7熱水器8防水9新風(fēng)管線10表冷水表 燃?xì)獗?1其它房屋交接驗(yàn)收表3土建系統(tǒng)驗(yàn)收表地產(chǎn)工程部：負(fù)責(zé)人：監(jiān)理單位：負(fù)責(zé)人：建設(shè)單位：負(fù)責(zé)人：驗(yàn)收單位：負(fù)責(zé)人：驗(yàn)收 日期： 樓號： 單元號： 戶號： 建筑面積： 項(xiàng)次項(xiàng)目檢查結(jié)果處理要求負(fù)責(zé)人1入戶門2地面3墻向4窗戶5空調(diào)孔6室內(nèi)凈高7頂面8陽臺扶手9窗臺10推拉門11排風(fēng)、煙道12空調(diào)室外機(jī) 位13其他房屋交接驗(yàn)收表4公共區(qū)域（樓道）系統(tǒng)驗(yàn)收表地產(chǎn)工程部：監(jiān)理單位：負(fù)責(zé)人：建設(shè)單位：負(fù)責(zé)人：驗(yàn)

4、收單位：負(fù)責(zé)人：驗(yàn)收 日期： 樓號： 單元號： 戶號： 建筑面積： 項(xiàng)次項(xiàng)目檢查結(jié)果處理要求負(fù)責(zé)人強(qiáng) 弱 電配電箱TV箱開關(guān)燈具弱電箱其它土建墻向地面窗戶樓梯扶手其它消防消防箱閥門其它房屋交接驗(yàn)收表5設(shè)備驗(yàn)收表地產(chǎn)工程部：負(fù)責(zé)人：監(jiān)理單位：負(fù)責(zé)人：建設(shè)單位：負(fù)責(zé)人：驗(yàn)收單位：負(fù)責(zé)人：設(shè)備安裝地點(diǎn)規(guī)格型號數(shù)量安裝廠家安裝負(fù)責(zé)人聯(lián)系方式生產(chǎn)廠家技術(shù)參數(shù)配電箱（柜）設(shè)備運(yùn)行相關(guān)配套設(shè)備房屋驗(yàn)收記錄表幢號：房號：驗(yàn)收時(shí)間:注：1）打表示該項(xiàng)合格華工景程公司經(jīng)辦人:建筑單位經(jīng)辦人：2）打“ X”表示該項(xiàng)不合格物管司經(jīng)辦人： 3）檢查日期：廚房多功能廳（客、 餐）主臥次臥一次臥二公衛(wèi)主臥衛(wèi)電箱門牌門（洞）

5、門（洞）門（洞）門（洞）門（洞）漏電開 關(guān)進(jìn)戶門窗窗窗窗（玻璃）窗（玻璃）空氣開 關(guān)門鏡地板地板地板冷、熱水 管冷、熱水 管抽油煙 機(jī)門鈴踢腳線踢腳線踢腳線供水供水門可視對講 分機(jī)墻向墻向墻向水龍頭/ 堵頭水龍頭/ 堵頭窗（玻 璃）玻璃門/ 窗空調(diào)孔空調(diào)孔空調(diào)孔排水排水冷、熱 水管地板天花天花天花排水管檢 查孔排水管檢 查孔供水踢腳線光纖插孔光纖插孔光纖插孔地漏（蓋）地漏（蓋）水龍頭 /堵頭墻向電話插孔電話插孔電話插孔地磚（坪）地磚（坪）排水空調(diào)孔網(wǎng)絡(luò)接線 端網(wǎng)絡(luò)接線 端網(wǎng)絡(luò)接線 端防水防水排水管 檢查孔天花普通插座普通插座普通插座墻磚（面）墻磚（面）地漏 （蓋）光纖插孔專用插座專用插座專用插

6、座給水管走 向標(biāo)線給水管走 向標(biāo)線地磚 （坪）電話插孔電久開天電久開天電久開天天花天花防水普通插座安防報(bào)警 器安防報(bào)警 器安防報(bào)警 器沉水彎沉水彎墻磚 （面）專用插座陽臺陽臺陽臺排氣孔排氣孔給水管 走向標(biāo) 線電久開天普通插座普通插座天花室內(nèi)梯/ 臺專用插座專用插座燃?xì)獗戆卜缊?bào)警 器電久開天電久開天燃?xì)鈭?bào) 警器露（陽） 臺衛(wèi)浴潔具衛(wèi)浴潔具排煙、氣孔延時(shí)閥延時(shí)閥普通插 座專用插 座電燈開 關(guān)分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄工程名稱檢驗(yàn)批數(shù)施工項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目技術(shù)單位負(fù)責(zé)人分包單位分包單位負(fù) 責(zé)人分包項(xiàng)目經(jīng)理序號檢驗(yàn)批部位、區(qū)段施工單位檢查評定結(jié)果監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié) 論12345678檢 查 結(jié) 論項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)

7、負(fù)責(zé)人年 月 日驗(yàn) 收 結(jié) 論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)人）年月日風(fēng)管漏風(fēng)檢測記錄日期：工程名稱分布（或單位）工程分項(xiàng)，程系統(tǒng)名稱風(fēng)管級別試驗(yàn)壓力（Pa）系統(tǒng)總回積（m2）試驗(yàn)總回積（m2）允許單位面積漏風(fēng)量（m 3/ m 2*h）實(shí)測單位面積漏風(fēng)量（m3/ m 2*h）系統(tǒng)測定分段數(shù)試驗(yàn)日期檢測區(qū)段圖示分段實(shí)測數(shù)值廳P分段面積（m2）試驗(yàn)壓力（Pa）實(shí)際漏風(fēng)量（m 3/h ）12345評 定意 見建設(shè)單位（公章）代表年 月日施工單位（公章）代表年 月日公建設(shè)施驗(yàn)收記錄表日期:序號存在問題整改措施整改依據(jù)完成日期備注物業(yè)公司：非凡置業(yè)公司：施工單位:混凝土結(jié)構(gòu)子分部工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄日期:

8、工程名稱結(jié)構(gòu)類型層數(shù)施工單位技術(shù)部門負(fù)責(zé) 人質(zhì)量部門 負(fù)責(zé)人分包單位分包技術(shù) 負(fù)責(zé)人廳P分項(xiàng)，程名稱檢驗(yàn)批數(shù)施工單位檢查評定驗(yàn)收意見1質(zhì)量控制資料2結(jié)構(gòu)實(shí)體檢驗(yàn)報(bào)告3混凝土分項(xiàng)工程4現(xiàn)澆結(jié)構(gòu)分項(xiàng)5項(xiàng)裝配式結(jié)構(gòu)分項(xiàng)工程質(zhì)量控制資料結(jié)構(gòu)實(shí)體檢驗(yàn)報(bào)告觀感質(zhì)量驗(yàn)收驗(yàn) 收 單 位分包單位項(xiàng)目經(jīng)理4羊 月日施工單位項(xiàng)目經(jīng)理4羊 月日勘察單位項(xiàng)目經(jīng)理#:月日設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目經(jīng)理#:月日監(jiān)理（建設(shè)） 單位總監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)負(fù)責(zé)人）年月日火災(zāi)自動報(bào)警系統(tǒng)調(diào)試報(bào)告年 月 日編號工程名稱工程地址使用單位聯(lián)系人電話調(diào)試單位聯(lián)系人電話設(shè)計(jì)單位施工單位工程主要 設(shè)備設(shè)備名稱編會數(shù)量編號出廠日期生產(chǎn)廠 家備注施工后

9、無 遺留問題施工單位 聯(lián)系人電話調(diào)試情況調(diào)試人員 （簽字）使用單位人員（簽 字）施工單位 負(fù)責(zé)人 （簽字）設(shè)計(jì)單位負(fù)責(zé)人 （簽字）冷凍水管道壓力試驗(yàn)記錄工程名稱分布（或單位）工程試驗(yàn)部位試驗(yàn)時(shí)間管道編號試驗(yàn)介質(zhì)工作壓力（Mpa）試驗(yàn)壓力（Mpa）持續(xù)時(shí)間（min）壓降(Mpa)試驗(yàn)結(jié)果驗(yàn)收思見建設(shè)單位（公章)施工單位（公章）代表年 月日代表年 月日綠化工程竣工驗(yàn)收單工程名稱工程地址綠地面積（平方米）開工日期竣工日期驗(yàn)收日期樹木成活率（）花卉成活率（）草坪覆蓋率（）整潔及平整整形修剪附屬設(shè)施評定意見全部工程質(zhì)量評定及結(jié)論驗(yàn)收意見施工單位建設(shè)單位綠化質(zhì)檢部門簽字：公章：簽字：公章：簽字：公章：暖通

10、空調(diào)系統(tǒng)驗(yàn)收及表格設(shè)備開箱檢查記錄日期:工程名稱分部（或單位）工程設(shè)備名稱型號、規(guī)格系統(tǒng)編號裝箱單號設(shè)備檢查1 .包裝2 .設(shè)備外觀3 .設(shè)備零部件4 .其它技術(shù)文件 檢查1 .裝箱單份張2 .合格證份張3 .說明書份張4 .設(shè)備圖份張5 .其它存在問題 及處理意見檢查人員：建設(shè)單位（公章）代表年 月日施工單位（公章）代表年 月 日設(shè)備單機(jī)試驗(yàn)記錄日期:工程名稱分布（或單位）工理1系統(tǒng)名稱廳P系統(tǒng)編號設(shè)備名稱設(shè)備轉(zhuǎn)速（r/min）功率（kw）電流（A）軸承升溫（C）額定值實(shí)測值銘牌實(shí)測額定值實(shí)測值實(shí)測值評定意調(diào)試人員：見建設(shè)單位 代表（公章）年 月日施工單位 代表年（公章）月 日物業(yè)工程移交項(xiàng)

11、目表（一）負(fù)責(zé)人：施工單位：日期:項(xiàng)目評價(jià)存在問題整改建議局、低壓配電室電主要機(jī)電配電箱氣 系樓宇及公共區(qū)域照明、開關(guān)、 插座及配電箱統(tǒng)防地接地系統(tǒng)其它入 謊1中央空調(diào)機(jī)組冷凍機(jī)組水泵、換熱器等設(shè)備地?zé)嵯到y(tǒng)暖通管路系統(tǒng)公共區(qū)域暖通用管井燃?xì)庠O(shè)施管井公共區(qū)域燃?xì)庠O(shè)施管井樓宇排氣設(shè)施其它給 排 水 系統(tǒng)公共區(qū)域生活用水管井蓄水箱（池）、管路草坪等澆灌設(shè)施衛(wèi)生潔具等設(shè)施排水管路等設(shè)施公共區(qū)域排水管井化糞池及排污設(shè)施公共區(qū)域排污管井及管路其它物業(yè)工程移交項(xiàng)目表（二）負(fù)責(zé)人：施工單位：日期:專案評價(jià)存在問題整改建議1電電梯轎廂及設(shè)備梯 系井道與底坑附屬設(shè)備統(tǒng)曳引及其它設(shè)備井道照明等井道門等電氣控制設(shè)備系

12、統(tǒng)1其它消 防 系 統(tǒng)車庫各種指示標(biāo)志燈噴淋頭/煙、溫感探頭消火栓管路及設(shè)備滅火器等設(shè)備消防水池（箱）消防電氣控制設(shè)備監(jiān)控中心設(shè)備其它物業(yè)工程移交項(xiàng)目表（三）項(xiàng)目評價(jià)存在問題整改建議通信網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)電話系統(tǒng)設(shè)備樓宇電話插座等有線電視設(shè)備樓宇有線電視插座等公共廣播/應(yīng)急廣播設(shè)備負(fù)責(zé)人:施工單位:日期:音響設(shè)備樓宇 監(jiān)控 系統(tǒng)樓宇監(jiān)控設(shè)備系統(tǒng)樓宇監(jiān)控用的各種傳感 器等辦 公 自 動 化 系 統(tǒng)辦工自動化系統(tǒng)設(shè)備物業(yè)管理營運(yùn)信息系統(tǒng)辦公和服務(wù)系統(tǒng)信息服務(wù)系統(tǒng)智能卡管理體制系統(tǒng)工 程計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)安全防范統(tǒng)入侵報(bào)警系統(tǒng)電視監(jiān)控系統(tǒng)出入口控制系統(tǒng)電子巡更系統(tǒng)車庫管理系統(tǒng)綜合布線系統(tǒng)建筑群主干線建筑物主干

13、線水平布線屋宇工作區(qū)布線其它物業(yè)工程移交項(xiàng)目表（四）負(fù)責(zé)人：施工單位：日期:項(xiàng)目評價(jià)存在問題整改建議房 屋 主 體 程 工主體 結(jié)構(gòu)地基鋼筋混凝土結(jié) 構(gòu)磚石結(jié)構(gòu)抗震性能外 墻防水墻及墻間保溫隔熱性能防水性能排水設(shè)施面層樓宇地面公共樓梯門窗玻璃衛(wèi)生間防水其它物業(yè)設(shè)施交接書施工單位負(fù)責(zé)人：負(fù)責(zé)人：日期：序號交接項(xiàng)目型號規(guī)格數(shù)量接收意見處理結(jié)果確認(rèn)12 1345 167891112131415161718192021222324252627282930管理 公司經(jīng)辦人簽名：管理公司蓋章：發(fā)展商經(jīng)辦人簽名：華工景程公司蓋章：系統(tǒng)竣工表驗(yàn)收時(shí)間:工程名稱驗(yàn)收建筑名稱隱蔽工程記錄險(xiǎn)收報(bào)告系統(tǒng)竣工圖設(shè)計(jì)更改

14、設(shè)計(jì)更改內(nèi)容工程驗(yàn)收情況后 無口后 無后 無后 無合格基本合格口不合格主要消防設(shè)施消 防 栓 系 統(tǒng)產(chǎn)品名稱產(chǎn)品型號生產(chǎn)1家數(shù)量產(chǎn)品名稱產(chǎn)品 型號生產(chǎn)廠家數(shù)量室內(nèi)消防栓水泵接合 器室外消防栓氣壓水灌消防水泵穩(wěn)壓泉通 風(fēng) 空 調(diào) 系 統(tǒng)產(chǎn)品名稱正品型號生產(chǎn)1家數(shù)量產(chǎn)品名稱產(chǎn)品 型號生產(chǎn)廠家數(shù)量風(fēng)機(jī)防火閥防 煙 排 煙 系 統(tǒng)部位/方式1.自然排煙；2.機(jī)械排煙；3.通 汛兼排煙產(chǎn)品名稱產(chǎn)品 型號生產(chǎn)廠家數(shù)量防煙樓梯間防煙閥前室及合用 前室送風(fēng)機(jī)走道排風(fēng)機(jī)房間排煙閥自然排煙口面積機(jī)械排煙送風(fēng)量機(jī)械排煙排風(fēng)量m2mZhm2/h安全 廣 疏散系統(tǒng)設(shè)備名稱及后無狀況產(chǎn)品名稱產(chǎn)品型號生產(chǎn)廠家數(shù)量疏散指示標(biāo)

15、志后 無防火門消防電源后 無防火卷簾事故照明后 無消防電梯火 災(zāi) 報(bào)系 統(tǒng)系統(tǒng)設(shè)計(jì)單位施工單位形式:區(qū)域報(bào)警/集中報(bào)警/控制中心設(shè)置部位產(chǎn)品名稱產(chǎn)品型號生產(chǎn)1家數(shù)量;日品名稱產(chǎn)品型號生產(chǎn)廠家數(shù)量感煙探測器*善中報(bào)警器感溫探測器K域報(bào)警器火焰探測器1算故廣播三尹動按鈕系統(tǒng)設(shè)計(jì)單位系統(tǒng)施工單位噴灑火 火系統(tǒng)系統(tǒng)立i噴霧水冷卻設(shè)備/噴霧水滅火設(shè)備/噴灑水滅火設(shè)備噴干式/濕式/預(yù)作用/開式系統(tǒng)設(shè)置部位產(chǎn)品名稱產(chǎn)品型號生產(chǎn)1家數(shù)量產(chǎn)品名稱產(chǎn)品型號生產(chǎn)1家數(shù)量噴灑頭水泵水流報(bào)警器穩(wěn)壓集報(bào)警閥氣壓水罐壓力開關(guān)鹵代烷 系統(tǒng)系統(tǒng)設(shè)計(jì)單位系統(tǒng)施工單位系統(tǒng)類型系統(tǒng)形式全充滿系統(tǒng)/局部應(yīng)用系統(tǒng)系統(tǒng)設(shè)置部 位產(chǎn)品名稱產(chǎn)

16、品型號生產(chǎn)j家數(shù)量產(chǎn)品名稱產(chǎn)品型號生產(chǎn)j家數(shù)量噴頭遠(yuǎn)程啟動裝置瓶頭閥聯(lián)動開啟裝置分配閥手動開啟裝置儲罐閥（儲量/瓶）壓力緊急制動消防控 制室系統(tǒng)設(shè)計(jì)單位系統(tǒng)施工單位控制室位置控制室面 積耐火等級出入口數(shù)量應(yīng)有控制功能數(shù)實(shí)有控制功能數(shù)缺何種功能控制數(shù)其它火 火系統(tǒng)系統(tǒng)設(shè)置單位系統(tǒng)施工單位系統(tǒng)設(shè)置部位系統(tǒng)名稱系統(tǒng)類別系統(tǒng)啟動方式用量或儲量工作壓力二氧化碳滅火系 統(tǒng)全充滿/局 部應(yīng)用自動/半自動/手動(kg)使用壓力泡沫滅火系統(tǒng)低倍/高倍/ 氟氮白/抗 溶性固定/半固定/移動式(kg)供給強(qiáng)度干粉滅火系統(tǒng)氮酸氫鈉/ 碳酸氫鉀/ 氮酸二氫氨 /«自動/半自動/手動(kg)供給強(qiáng)度蒸氣火火系統(tǒng)

17、全充滿固定/全充滿半 固定/局部固定/半固定/移動式(%)供給強(qiáng)度氮?dú)饣鸹鹣到y(tǒng)全充滿/局 部應(yīng)用自動/半自動/手動(kg)使用壓力排風(fēng)機(jī)排煙閥現(xiàn)場組裝除塵器、空調(diào)機(jī)漏風(fēng)檢測記錄工程名稱分布（或單位）工程分項(xiàng)工程檢測日期設(shè)備名稱型號規(guī)格額定風(fēng)量（m3/h）允許漏風(fēng)率（%）工作壓力（Pa）測試壓力（Pa）允許漏風(fēng)量（m3h）實(shí)際漏風(fēng)量（m3h）檢 測 意 見試驗(yàn)人員：建設(shè)單位（公章）代表年 月日施工單位（公章）代表年 月日消防系統(tǒng)驗(yàn)收及表格安全疏散系統(tǒng)設(shè)備名稱及后尢狀況產(chǎn)品名稱產(chǎn)品型號生產(chǎn)廠家數(shù)量疏散指示標(biāo)志有/無防火門消防電源有/無防火卷簾事故照明有/無消防電梯火災(zāi)報(bào)警系統(tǒng)系統(tǒng)設(shè)計(jì)單位施工單位形

18、式：區(qū)域報(bào)警/集中報(bào)警/控制中心設(shè)置部位產(chǎn)品名稱產(chǎn)品型號生產(chǎn)1家數(shù)量產(chǎn)品名稱產(chǎn)品型號生產(chǎn)廠家數(shù)量感煙探測器集中報(bào)警器感溫探測器區(qū)域報(bào)警器火焰探測器事故廣播手動按鈕施工單位負(fù)責(zé)人（簽字）設(shè)計(jì)單位負(fù)責(zé)人（簽字）驗(yàn)收表負(fù)責(zé)人：日期：序 號主要 項(xiàng)目分項(xiàng)內(nèi)容主要技術(shù)要求分項(xiàng)驗(yàn)收意見綜合驗(yàn)收意見合格不合格合格基本合格不合格技圖紙、文件設(shè)計(jì)任務(wù)書、有關(guān)批件、地質(zhì)資 料齊全1術(shù) 資 料 文 件隱蔽，程驗(yàn)收資料埋地管路、設(shè)施設(shè)備驗(yàn)收測試記 錄、吊頂墻體等隱蔽處管線資料 齊全調(diào)試及驗(yàn)收技術(shù)資 料安裝調(diào)試記錄，測試驗(yàn)收單元、 人員等全套資料齊全水水源、水量符合設(shè)計(jì)規(guī)范要求2源 電系統(tǒng)壓力系統(tǒng)取不利點(diǎn)水壓/、小于0

19、.05Mpa源 等泵房功能消防水泵的數(shù)量、流量、壓力、 泄壓措施、自灌引水措施等符合 規(guī)定要求電源有備用電源其它水質(zhì)要求、地基沉降資料、氣溫、 氣象等符合規(guī)范要求3管網(wǎng)報(bào)警閥以后的管網(wǎng)不能在噴水管網(wǎng)上接洗滌等用 途的水管和水龍頭管網(wǎng)管徑對照管徑估算表合理管網(wǎng)布置坡度、排水口、末端試水裝置符 合要求管網(wǎng)設(shè)支架吊架、防 晃支架按規(guī)范要求設(shè)置合理管網(wǎng)上安裝的節(jié)流 管、減壓孔板、減壓 閥、水流指示器、信 號閥、泄壓閥、排氣 閥安裝位置合理、型號、功能符合 設(shè)計(jì)要求與報(bào)警系統(tǒng)充氣系 統(tǒng)配套聯(lián)動試驗(yàn)符合設(shè)計(jì)要求隱蔽工程驗(yàn)收記錄負(fù)責(zé)人：日期：工程名稱分部（或單位） 工程隱 蔽 工 程 內(nèi) 容廳P工程分項(xiàng)及部

20、位單位數(shù)量檢查結(jié)果12345678910驗(yàn) 收 意 見驗(yàn)收人員：建設(shè)單位（公章）代表年 月日施工單位（公章）代表年 月日鑰匙交接清單樓號：房問號入戶門防火門室內(nèi)門房問號入戶門陽臺門室內(nèi)門交付人:接收人:年 月日年 月日允許偏差項(xiàng)目檢驗(yàn)表廳P檢驗(yàn)內(nèi)容允許偏差(mm)實(shí)測1直(r2nm)3456789101捆扎、拼砌絕熱層的厚度及安裝 谷重2充填絕熱層的厚度及安裝容重3粘貼絕熱層的厚度單位工程名稱:分部工程名稱:分項(xiàng)工程名稱:分項(xiàng)工程性質(zhì):4澆注、噴涂絕熱層的厚度及安裝 谷重5伸縮縫的寬度6防潮層表聞平聞度7金屬保護(hù)層表向平向度8氈、箔、布類保護(hù)層表面平面度9抹面保護(hù)層表向平向度中間驗(yàn)收記錄工程名稱分布（或單位）工程