山東多證合一涉企證照事項(xiàng)申請書

1、山東省“多證合一”涉企證照事項(xiàng)申請書依據(jù)山東省人民政府辦公廳關(guān)于全省推進(jìn) “多證合一” 改革的實(shí)施意見，本企業(yè)在提交有關(guān)企業(yè) ( 個體工商戶 農(nóng)民專業(yè)合作社 ) 登記（備案） 申請書時， 持本申請書申請辦理需要的涉企證照整合事項(xiàng)， 或單獨(dú)持本申請書和 指定代表或者共同委托代理人授權(quán)委托書 申請辦理需要的涉企證照整合事項(xiàng)。 同意將本企業(yè)工商登記信息和本申請書補(bǔ)充填報的相關(guān)信息共享至涉企證照整合事項(xiàng)的所屬部門， 并承諾所填報信息真實(shí)、有效。企業(yè)蓋章 :法定代表人（執(zhí)行事務(wù)合伙人/ 負(fù)責(zé)人 / 投資人）簽字 :申請日期：年月日注：1. 設(shè)立登記同時提交該申請書的， 可由擬任法定代表人 （執(zhí)行事務(wù)合伙

2、人 / 負(fù)責(zé)人 / 投資人）簽字，企業(yè)不需蓋章；變更時提交該申請書的，企業(yè)需蓋章并由法定代表人簽字，2. 請在申請證照事項(xiàng)目錄中勾選擬申請的事項(xiàng) , 可多選，其中 1-45 項(xiàng)為山東省級“多證合一”涉企證照事項(xiàng)， 46-60 項(xiàng)為日照市級“多證合一”涉企證照事項(xiàng)。3. 如有省級“多證合一”涉企證照事項(xiàng)請?zhí)顚懘吮?，勾選第 6、14、15、 29、42、44、 45 項(xiàng)時，還需填寫附表中相應(yīng)內(nèi)容。如果無，則無需打印、填寫附表。4. 如有市級“多證合一”涉企證照事項(xiàng)請?zhí)顚懘吮?，勾選第 50、60 項(xiàng)時，還需填寫附表中相應(yīng)內(nèi)容。如果無，則無需打印、填寫附表?！岸嘧C合一”涉企證照事項(xiàng)申請表申請證照整合的

3、事項(xiàng)，在框中打“”1營業(yè)執(zhí)照33互聯(lián)網(wǎng)上網(wǎng)服務(wù)營業(yè)場所經(jīng)營單位注銷備案2分公司營業(yè)執(zhí)照備案34設(shè)立出版物出租企業(yè)或者其他單位、個人從事出版3組織機(jī)構(gòu)代碼證物出租業(yè)務(wù)備案4稅務(wù)登記證35音像制品零售單位變更備案5社會保險登記證36音像制品零售單位注銷備案6勞務(wù)派遣單位設(shè)立分公司備案37成立體育經(jīng)營實(shí)體或變更名稱、 場所、法定代表人、7統(tǒng)計登記證經(jīng)營范圍等的告知8廢舊金屬收購業(yè)備案38煤炭經(jīng)營企業(yè)備案9公章刻制備案39原產(chǎn)地證企業(yè)備案10開鎖業(yè)備案40糧油倉儲企業(yè)備案11娛樂場所備案41資產(chǎn)評估機(jī)構(gòu)及其分支機(jī)構(gòu)備案12保安服務(wù)公司分公司備案42報關(guān)單位注冊登記證書（進(jìn)出口貨物收發(fā)貨人）13住房公積

4、金繳納登記43出入境檢驗(yàn)檢疫報檢企業(yè)備案證書14房地產(chǎn)經(jīng)紀(jì)機(jī)構(gòu)及其分支機(jī)構(gòu)備案44旅行社服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)備案登記證明15工程造價咨詢企業(yè)設(shè)立分支機(jī)構(gòu)備案45氣象信息服務(wù)企業(yè)備案16物業(yè)服務(wù)企業(yè)及其分支機(jī)構(gòu)備案46廢舊金屬回收變更備案17道路客運(yùn)經(jīng)營者設(shè)立分公司備案47舊手機(jī)交易業(yè)特種行業(yè)備案18道路貨運(yùn)經(jīng)營者設(shè)立分公司備案48報廢機(jī)動車回收拆解業(yè)特種行業(yè)備案19從事船舶代理業(yè)務(wù)備案49對外貿(mào)易經(jīng)營者備案登記20從事水路旅客運(yùn)輸代理業(yè)務(wù)備案50假肢和矯形器（輔助器具）生產(chǎn)裝配企業(yè)資格認(rèn)定21從事水路貨物運(yùn)輸代理業(yè)務(wù)備案51旅行社設(shè)立分社備案22道路貨物運(yùn)輸和貨運(yùn)站經(jīng)營者變更名稱、地52旅行社變更名稱備案

5、址等備案53旅行社變更經(jīng)營場所備案23機(jī)動車駕駛員培訓(xùn)機(jī)構(gòu)變更名稱、法定代表54旅行社變更法定代表人備案人等事項(xiàng)備案55旅行社終止經(jīng)營備案24道路危險貨物運(yùn)輸企業(yè)或者單位變更名稱、船舶代理業(yè)務(wù)經(jīng)營者的名稱、固定辦公場所及聯(lián)系法定代表人、地址工商登記事項(xiàng)的備案56方式、法定代表人、經(jīng)營范圍等事項(xiàng)發(fā)生變更或者25機(jī)動車維修經(jīng)營者變更名稱、法定代表人等終止經(jīng)營的備案事項(xiàng)的備案水路旅客運(yùn)輸代理業(yè)務(wù)經(jīng)營者的名稱、固定辦公場5726獲得種子經(jīng)營許可企業(yè)設(shè)立分支機(jī)構(gòu)備案所及聯(lián)系方式、法定代表人、經(jīng)營范圍等事項(xiàng)發(fā)生27再生資源回收經(jīng)營者備案變更或者終止經(jīng)營的備案28二手車經(jīng)營主體備案58水路貨物運(yùn)輸代理業(yè)務(wù)經(jīng)

6、營者的名稱、固定辦公場29國際貨運(yùn)代理企業(yè)備案所及聯(lián)系方式、法定代表人、經(jīng)營范圍等事項(xiàng)發(fā)生30外商投資企業(yè)商務(wù)備案受理變更或者終止經(jīng)營的備案31從事藝術(shù)品經(jīng)營活動的經(jīng)營單位備案59開戶許可證核發(fā)32互聯(lián)網(wǎng)上網(wǎng)服務(wù)營業(yè)場所經(jīng)營單位變更（僅60限于變更名稱、法定代表人或者主要負(fù)責(zé)機(jī)構(gòu)信用代碼證申領(lǐng)發(fā)放人、注冊資本）備案同意將本企業(yè)登記信息和本申請表補(bǔ)充填報的相關(guān)信息共享至涉企證照整合事項(xiàng)的所屬部門，并承諾所填報信息真實(shí)、有效。法定代表人（負(fù)責(zé)人）簽字：公司蓋章年月日附表省級“多證合一”信息采集表 勞務(wù)派遣單位設(shè)立分公司備案隸屬公司勞務(wù)派遣經(jīng)營許可證編號隸屬公司勞務(wù)派遣經(jīng)營許可機(jī)關(guān) 房地產(chǎn)經(jīng)紀(jì)機(jī)構(gòu)及

7、其分支機(jī)構(gòu)備案房地產(chǎn)經(jīng)紀(jì)專業(yè)人員姓名身份證號房地產(chǎn)經(jīng)紀(jì)專業(yè)人員職業(yè)資格證書管理號房地產(chǎn)經(jīng)紀(jì)專業(yè)人員登記證書登記號 工程造價咨詢企業(yè)設(shè)立分支機(jī)構(gòu)備案造價工程師姓名身份證號造價工程師注冊證書編號造價工程師注冊證書有效期 國際貨運(yùn)代理企業(yè)備案業(yè)務(wù)類型范圍運(yùn)輸方式（可多選）業(yè)務(wù)類型范圍貨物類（可多選）業(yè)務(wù)類型范圍服務(wù)項(xiàng)目（可多選）海運(yùn)陸運(yùn)空運(yùn)一般貨物國際展品過境運(yùn)輸私人物品攬貨 托運(yùn) 定艙 倉儲中轉(zhuǎn) 集裝箱拼裝拆箱 結(jié)算運(yùn)雜費(fèi) 報關(guān) 報驗(yàn) 保險 相關(guān)短途運(yùn)輸 運(yùn)輸咨詢業(yè)務(wù)類型范圍特殊項(xiàng)目（可多選）企業(yè)英文名稱經(jīng)營場所（英文）企業(yè)電子信箱法人機(jī)構(gòu)類別（單選）是否上市（單選）是否控股（單選）主要控股公司名

8、稱 多式聯(lián)運(yùn) 辦理國際快遞 信件和具有信件性質(zhì)的物品除外 私人信函及縣級以上黨政軍公文除外聯(lián)系傳真企業(yè)事業(yè)單位黨政機(jī)關(guān)社會團(tuán)體民辦非企業(yè)單位其他組織機(jī)構(gòu)、深交所主板上交所新加坡香港納斯達(dá)克紐約交易所日本英國是上市地區(qū)深交所創(chuàng)業(yè)板新三板深交所中小板其他否內(nèi)資控股港澳臺商控股外商控股非股份制內(nèi)資與境外資本（外商和港澳臺商）投入各占50%企業(yè)網(wǎng)址 海關(guān)進(jìn)出口貨物收發(fā)貨人備案（含報關(guān)報檢資質(zhì)）注冊海關(guān)特殊貿(mào)易區(qū)域經(jīng)濟(jì)區(qū)劃經(jīng)營類別企業(yè)名稱（英文）住所（英文）外貿(mào)企業(yè)有自營權(quán)的生產(chǎn)企業(yè)集裝箱場站注冊廠（庫）出口貨物生產(chǎn)企業(yè)熏蒸單位國內(nèi)定點(diǎn)加工廠國外定點(diǎn)加工企業(yè)類別（多選）廠 配餐料使用單位 進(jìn)境動物產(chǎn)品倉

9、儲單位 出境動物產(chǎn)品倉儲單位 進(jìn)境動物產(chǎn)品運(yùn)輸單位 出境動物產(chǎn)品運(yùn)輸單位 進(jìn)境動物隔離場出境動物隔離場進(jìn)境動物養(yǎng)殖場出境動物養(yǎng)殖場進(jìn)境植物產(chǎn)品倉儲單位出境植物產(chǎn)品倉儲單位進(jìn)境植物產(chǎn)品運(yùn)輸單位 出境植物產(chǎn)品運(yùn)輸單位進(jìn)境植物隔離場出境植物隔離場進(jìn)境植物種植場出境植物種植場其他報關(guān)人員姓名報關(guān)人員身份證件類型報關(guān)人員身份證件號碼注：請先取得商務(wù)部門的對外貿(mào)易經(jīng)營者備案登記表或已辦理外商投資企業(yè)商務(wù)備案。 旅行社企業(yè)設(shè)立服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)備案隸屬的旅行社企業(yè)經(jīng)營許可證編號隸屬的旅行社企業(yè)經(jīng)營許可機(jī)關(guān) 氣象信息服務(wù)企業(yè)備案電視廣播報紙聲訊電話傳真顯示屏大喇叭網(wǎng)氣象信息服務(wù)絡(luò) 微博微信手機(jī)客戶端郵件短信提供方式其它（請具體說明） ：氣象信息服務(wù)范圍說明市級“多證合