兒科主治醫(yī)師-2

1、兒科主治醫(yī)師-21. （總分：100.00，做題時間：90分鐘）一、（總題數：40,分數：100.00）下列常表現(xiàn)為稽留熱的疾病是（分數：2.50）A. 結核病B. 回歸熱C. 風濕熱D. 大葉性肺炎V敗血癥解析：解析回歸熱表現(xiàn)為周期性發(fā)熱，結核病和敗血癥多表現(xiàn)為弛張熱，風濕熱多為不規(guī)則發(fā)熱，結核病有時也表現(xiàn)為不規(guī)則發(fā)熱。2. 感染性心內膜炎最常見的病原菌是（分數：2.50）A. 表皮葡萄球菌B. 草綠色鏈球菌C. 流感嗜血桿菌D. 草綠色鏈球菌和金黃色葡萄球菌V腸桿菌解析：3. 不會發(fā)生急性淋巴結腫大的疾病是（分數：2.50）A. X連鎖無丙種球蛋白血癥VB. 血清病C. 螺旋體感染D. 傳

2、染性單核細胞增多癥麻疹解析：解析X連鎖無丙種球蛋白血癥淋巴結發(fā)育不良。4. 異型淋巴細胞增高大于10%勺疾病是（分數：2.50）A. 急性淋巴細胞性白血病B. 傳染性單核細胞增多癥VC. 急性淋巴結炎D. 幼年類風濕立克次體感染解析：5. 下列哪一項不符合復雜性高熱驚厥的診斷標準（分數：2.50）A. 發(fā)作呈全身性，有時呈局限性發(fā)作B. 驚厥持續(xù)時間常超過15分鐘C. 驚厥在24小時內有反復發(fā)作D. 發(fā)作后元神經系統(tǒng)異常V發(fā)作后有暫時性麻痹解析：6. 了解垂體的形態(tài)大小，最好的影像學檢查是（分數：2.50）A. 頭顱X線片B. 頭顱CTC. 腦彩超D. 頭顱血管造影頭顱磁共振V解析：解析磁共振

3、具有安全性高、圖像清晰、可多方位掃描等特點。7. 出現(xiàn)青紫時高鐵血紅蛋白含量超過血紅蛋白總量的（分數：2.50）A. 20%B. 10%C. 15%VD. 5%30%解析：8. 能引起血性大便的病原為（分數：2.50）A. 侵襲性大腸埃希菌、痢疾桿菌B. 出血性大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌VC. 出血性大腸埃希菌、空腸彎曲菌D. 沙門菌、耶爾森菌金黃色葡萄球菌、沙門菌解析：解析痢疾桿菌、空腸彎曲菌、沙門菌、耶爾森菌均為膿血便。9. 用腋表測體溫高熱的標準是（分數：2.50）A. 38.539CB. 3940CC. 3941CVD. 39.540C38.540C解析：10. 下列哪項疾病不會引起腹

4、脹（分數：2.50）A. 重癥肺炎B. 低血鉀C. 急性腸梗阻D. 甲狀腺功能低下以上都不是V解析：11. 患兒生后不久出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物為黏液，精神好，無腹脹，胎便排出正常，考慮最可能的診斷是（分數：2.50）A. 羊水吞入VB. 胃扭轉C. 先天性幽門肥厚D. 先天性巨結腸腸梗阻解析：解析胃扭轉嘔吐多24小時以后或更晚，嘔吐物為乳汁；先天性幽門肥厚嘔吐多在23周后出現(xiàn),嘔吐呈噴射狀，可見胃型；先天性巨結腸、腸梗阻多有胎便排出延遲或少，并有腹脹，嘔吐物含有膽汁。12. 關于復雜型高熱驚厥不恰當的是（分數：2.50）A. 體溫38C即出現(xiàn)抽搐B. 抽搐為部分性發(fā)作C. 1天內抽搐3次D. 腦電圖

5、有棘慢綜合波V發(fā)作前有神經系統(tǒng)異常解析：解析腦電圖有棘慢綜合波應診斷為癲癇。13. 導致兒童高血壓的最常見疾病是（分數：2.50）A. 嗜銘細胞瘤B. 肥胖癥C. 腎動脈狹窄D. 原發(fā)性醛固酮增多癥急性腎小球腎炎V解析：14. 表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難的疾病是（分數：2.50）A. 急性喉炎VB. 支氣管異物C. 毛細支氣管炎D. 哮喘氣胸解析：解析急性喉炎引起的是上氣道梗阻，表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難。支氣管異物、毛細支氣管炎和哮喘均為呼氣性呼吸困難。氣胸可為混合性呼吸困難。15.4個月嬰兒，嘔吐哭鬧1天，排黏液血便1次，右上腹可及臘腸樣包塊。應首選下列哪項檢查（分數：2.50）A. 腹部B超B. 直

6、腸指檢C. 空氣灌腸VD. 腹部X線平片鑰餐造影解析：解析臨床表現(xiàn)為腸套疊，空氣灌腸既可以明確診斷，亦可同時進行整復治療。16. 小兒5歲，反復大便帶血，血附于大便外面，大便次數和性狀正常，首先考慮的診斷是（分數：2.50）A. 肛裂B. 結腸直腸息肉VC. 痔瘡D. 直腸脫垂麥克爾憩室解析：解析肛裂、痔瘡多有便秘病史，直腸脫垂，直腸外翻而脫垂于肛門外。麥克爾憩室多表現(xiàn)為腹痛,腸梗阻、血便。17. 下列哪項不是周圍性癱瘓的特點（分數：2.50）A. 病理反射陰性B. 肌張力增高VC. 腱反射減弱或消失D. 無明顯感覺障礙肌萎縮多見解析：解析周圍性癱瘓表現(xiàn)為肌張力低、腱反射減弱。18. 正常小兒

7、腦脊液的蛋白含量為（分數：2.50）A. 0.10.2g/LB. 0.204g/LVC. 0.10.3g/LD. 0.20.6g/L0.30.4g/L解析：19. 對于病毒性腦膜腦炎引起的頭痛，下列哪項治療是不合適的（分數：2.50）A. 高滲脫水劑：如20%甘露醇B. 血容量擴張劑：如低分子右旋糖酊VC. 激素：如地塞米松D. 鎮(zhèn)痛劑：如對乙酰氨基酚降溫退熱：如冰枕解析：解析對于病毒性腦膜腦炎引起的頭痛，主要是降顱壓以及對癥治療。降顱壓可用20瀏露醇、地塞米松等；對癥治療可退熱、服用鎮(zhèn)痛劑等。而血容量擴張劑并不能改善頭痛，故不合適。20. 關于高血壓腦病不正確的是（分數：2.50）A. 血壓

8、180/120mmHgB. 頭暈、視物模糊C. 腦血管痙攣D. 肺水腫V顱內壓突然升高解析：解析肺水腫和高血壓腦病一樣為高血壓的并發(fā)癥，而不是高血壓腦病的表現(xiàn)。21. 導致單純性肥胖的因素以下說法正確的是（分數：2.50）A. 遺傳因素起決定作用，環(huán)境因素的作用很小B. 遺傳因素和環(huán)境因素起同樣作用C. 內分泌因素為主要因素D. 脂肪代謝異常遺傳因素起作用小，環(huán)境因素起重要作用V解析：解析單純性肥胖的發(fā)病主要為攝入的營養(yǎng)超過機體能量消耗和代謝需要，再加上活動過少，能量消耗過低，多余的能量轉化為脂肪貯存于體內，引起肥胖。22. 嬰兒引起嘔吐的常見原因不包括（分數：2.50）A. 胃食管反流B.

9、喂養(yǎng)不當C. 消化道寄生蟲VD. 先天性肥厚性幽門狹窄感染解析：解析嬰兒期飲食結構的特點及自身活動范圍小，與外界接觸較少，感染寄生蟲的幾率很小。23. 低腎素性高血壓降壓首選（分數：2.50）A. 利尿劑或鈣離子通道阻滯劑VB. 6受體阻滯劑C. 腓苯達嗪D. 血管緊張素轉換酶抑制劑利血平解析：解析低腎素性高血壓主要表現(xiàn)為原發(fā)性醛固酮增多、低腎素、低血鉀，所以應選擇利尿劑或鈣離子通道阻滯劑降壓。24. 高血壓合并腎功能不全時下列哪種藥物要慎用（分數：2.50）A. 腓苯達嗪B. 螺內酯VC. 利血平D. 硝普鈉依那普利解析：解析螺內酯為保鉀利尿劑，腎功能不全，鉀排出障礙，故應慎用。25. 關于

10、小兒肥胖的治療不妥的是（分數：2.50）A. 加強運動B. 食物能量來源主要為高蛋白、低脂肪、低糖類C. 食用體積較大的食物，易產生飽感D. 使用減肥藥物V行為矯正解析：解析小兒處于生長發(fā)育階段，而且耐受力差，減肥藥物會造成身心損害。26. 對于咯血的診斷，最重要的常規(guī)檢查是（分數：2.50）A. 痰液檢查VB. 肺組織活檢C. 胸部X線片D. 胸部CT檢查血常規(guī)解析：解析痰液檢查包括肉眼觀察和涂片及染色鏡檢，直接了解出血的性質、原因。血常規(guī)、胸部X線片及胸部CT檢查均為間接檢查法，間接推測咯血量及原因。肺組織活檢為侵襲性檢查，不作為常規(guī)檢查。27. 醫(yī)院內感染敗血癥最常見的致病菌為（分數：2

11、.50）A. 金黃色葡萄球菌B. 大腸埃希菌VC. 鏈球菌D. 真菌厭氧菌解析：28. 反復嘔吐最可能引起的電解質酸堿紊亂是（分數：2.50）A. 低氯低鉀性酸中毒B. 低氯高鉀性酸中毒C. 低氯高鉀性堿中毒D. 低氯低鉀性堿中毒V高氯低鉀性酸中毒解析：解析嘔吐消化液中含大量酸性物質Cl-及K+,所以出現(xiàn)低氯低鉀性堿中毒。29. 下列疾病一般無頭痛的是（分數：2.50）A. 中樞感染B. 顱腦外傷后C. 上頜竇炎D. 中暑風濕熱V解析：30. 嬰幼兒鼻腔易堵塞而發(fā)生呼吸困難及吸吮困難，下列說法不正確的是（分數：2.50）A. 黏膜柔嫩B. 鼻腔較成人長VC. 無鼻毛D. 鼻腔黏膜血管豐富后鼻道

12、狹窄解析：31. 高熱在24h內波動A2C,屬于何種發(fā)熱類型（分數：2.50）A. 稽留熱B. 弛張熱VC. 雙峰熱D. 間歇熱不規(guī)則熱解析：32. 按發(fā)熱時間長短，發(fā)熱可分為4類。短期發(fā)熱指（分數：2.50）A. 低熱持續(xù)1個月以上B. 發(fā)熱持續(xù)或間隙超過3周，經體檢、常規(guī)輔助檢查不能確診者C. 發(fā)熱時間A2周，有的可無明顯癥狀D. 發(fā)熱不超過2周，多伴有局部癥狀及體征V發(fā)熱1周，多伴有局部癥狀及體征解析：33. 按發(fā)熱時間長短，發(fā)熱可分為4類。長期發(fā)熱指（分數：2.50）A. 低熱持續(xù)1個月以上B. 發(fā)熱持續(xù)或間歇超過3周，經體檢、常規(guī)輔助檢查不能確診者C. 發(fā)熱時間A2周，有的可無明顯癥

13、狀VD. 發(fā)熱2周，多伴有局部癥狀及體征發(fā)熱1周，多伴有局部癥狀及體征解析：34. 按發(fā)熱時間長短，發(fā)熱可分為4類。慢性低熱指（分數：2.50）A. 低熱持續(xù)1個月以上VB. 發(fā)熱持續(xù)或間歇超過3周，經體檢、常規(guī)輔助檢查不能確診者C. 發(fā)熱時間A2周，有的可無明顯癥狀D. 發(fā)熱2周，多伴有局部癥狀及體征發(fā)熱1周，多伴有局部癥狀及體征解析：35. 按發(fā)熱時間長短，發(fā)熱可分為4類。原因不明發(fā)熱指（分數：2.50）A. 低熱持續(xù)1個月以上B. 發(fā)熱持續(xù)或間歇超過3周，經體檢、常規(guī)輔助檢查不能確診者C. 發(fā)熱時間A2周，有的可無明顯癥狀D. 發(fā)熱2周，多伴有局部癥狀及體征36. 發(fā)熱1周，多伴有局部癥狀及體征胸痛的性質是因病而異，白血病是（分數：2.50）A. 胸骨壓痛VB. 刺痛C. 窒息感痛D. 錐痛酸痛解析：37. 食管病變的胸痛常是（分數：2.50）A. 吞咽食物時VB. 深吸氣及咳嗽時C. 酸痛D. 錐痛刺痛解析：38. 大葉性肺炎，胸痛伴隨癥狀是（分數：