2022年狂犬病知識問答

1、1、 什么是狂犬??？狂犬病又稱恐水癥，是由狂犬病病毒侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起的人畜共患的急性傳染病。目前這種病屬于可防不可治的疾病。2、 狂犬病病毒是通過什么方式感染人的？狂犬病病毒主要存在于已感染病毒動物的唾液中，通過咬傷、抓傷處破損的傷口進(jìn)入人體而感染人。3、 什么叫狂犬病的潛伏期？狂犬病病毒經(jīng)破損傷口或黏膜進(jìn)入身體后到出現(xiàn)狂犬病病癥前的這段時間稱為潛伏期。人狂犬病潛伏期長短不一，一般為13個月，個別人可短至幾天，長至1年以上，潛伏期在10年以上罕見。4、 狂犬病的主要病癥是什么？多數(shù)患者的主要病癥為：傷口有異常感、狂躁、怕風(fēng)、怕水、怕光。晚期時出現(xiàn)瞳孔散大、癱瘓、昏迷，很快死亡。5、 吃瘋狗

2、肉會得狂犬病嗎？瘋動物的肉不能食用，應(yīng)當(dāng)燃燒或消毒后深埋，因為該動物的體內(nèi)已經(jīng)廣泛存在狂犬病病毒，人在宰殺和剝?nèi)さ倪^程中易被犬的分泌物污染，而感染狂犬病。國內(nèi)外均有報道因宰殺和剝皮而感染狂犬病死亡病例。6、 什么是暴露前免疫暴露前預(yù)防性接種？暴露前免疫就是在沒有被動物致傷抓、咬、舔傷口或接觸狂犬病病毒前，提前進(jìn)展狂犬病疫苗接種。需要暴露前預(yù)防接種的人群主要是有接觸狂犬病病毒時機(jī)的高危人群。7、 什么人需要暴露前免疫？高危人群需要進(jìn)展暴露前免疫，包括：狂犬病實(shí)驗室人員、生產(chǎn)狂犬病生物制劑的工作人員、獸醫(yī)、訓(xùn)犬員、寵物美容院、野外工作者、去狂犬病高發(fā)地區(qū)旅游、工作人員及搶救狂犬病患者的醫(yī)護(hù)人員、

3、護(hù)理員等。8、 什么是暴露后免疫暴露后治療性接種？暴露后免疫是指被動物致傷后有傷口進(jìn)展的狂犬病疫苗接種。9、 什么是被動免疫制劑？被動免疫制劑是指中和狂犬病病毒的動物源性免疫球蛋白抗狂犬病血清或人源狂犬病免疫球蛋白，也稱抗體。10、為什么要注射被動免疫制劑？注射被動免疫制劑是為了保護(hù)短潛伏期的傷者，因為注射狂犬病疫苗后一般710天才開場產(chǎn)生抗體，約在14天到達(dá)保護(hù)作用。在疫苗沒有產(chǎn)生保護(hù)性抗體之前的這段時間是無保護(hù)的空白期。而被動免疫制劑可以填補(bǔ)這段空白期，迅速起到保護(hù)機(jī)體的作用。11、什么時候需要注射被動免疫制劑？單一或多處皮膚出血性咬傷、擦傷，黏膜被唾液污染，舔舐破損的皮膚及輕度咬傷無出血

4、的免疫缺陷、免疫低下者需要注射抗狂犬病血清或人源狂犬病免疫球蛋白。如果進(jìn)展了暴露前免疫那么無需注射抗狂犬病血清。12、接種狂犬病疫苗后有什么不良反響？同其他生物制品一樣，極少數(shù)人可能會出現(xiàn)注射局部的疼痛、紅斑、水腫、瘙癢、硬結(jié)，還可能會出現(xiàn)輕度發(fā)熱、寒戰(zhàn)、暈厥、無力、頭痛、眩暈、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、胃腸道功能紊亂嘔吐、腹瀉。此外還有可能出現(xiàn)蕁麻疹、皮疹等過敏反響。13、如果接種后出現(xiàn)了不良反響怎么辦？注射后出現(xiàn)以上不良反響，如果反響輕微，不用刻意處理，會自行消退，疫苗還需按時注射；如果反響比擬嚴(yán)重或出現(xiàn)以上未提到的不良反響，那么需盡快到醫(yī)院檢查，排除其他疾病并對癥處理，最好按原程序完成疫苗的接種。

5、14、能夠檢查人是否帶有狂犬病病毒嗎？到目前為止，尚不能開展此項檢查工作。15、按時接種狂犬病疫苗，需要做抗體檢測嗎？一般不需要，因為現(xiàn)在我國使用的狂犬病疫苗是經(jīng)國家藥品生物制品鑒定所檢測合格的疫苗。國家食品藥品監(jiān)視管理局在2004年第11號生物制品批簽發(fā)管理方法中規(guī)定；但凡不能提供蓋有企業(yè)印章的?生物制品批簽發(fā)合格證?證明文件的狂犬病疫苗一律不準(zhǔn)上市銷售、使用。16、怎樣檢查狂犬病抗體？需要空腹嗎？抽手臂的靜脈血約23ml。不需要空腹。17、狂犬病疫苗之間有什么差異？目前上市的狂犬病疫苗均為國家藥監(jiān)部門批準(zhǔn)生產(chǎn)的、符合2005年國家藥典規(guī)定的質(zhì)量合格的疫苗。不同生產(chǎn)廠家的疫苗在病毒毒種生產(chǎn)工

6、藝、價格上有所區(qū)別。18、狂犬病疫苗如何保存？狂犬病疫苗應(yīng)保存在28冰箱內(nèi)，即冰箱的冷藏室。19、不是同一個廠家生產(chǎn)的狂犬病疫苗可以混用嗎？一般不主張在一個接種療程中混用。因為一旦出現(xiàn)接種反響不好判斷責(zé)任，但在特殊情況下可依情況而定。20、人和動物是用的狂犬病疫苗能混用嗎？不能穿插使用，因為人用的疫苗是已經(jīng)將狂犬病病毒殺死的滅活疫苗，而動物用的狂犬病疫苗多數(shù)是減弱毒力的活毒疫苗。即使是動物的疫苗，其所含的毒力也是不一樣的，不是所有動物均適用同一種狂犬病疫苗。21、狂犬病疫苗是終身免疫嗎?不是。主要是針對本次咬傷的預(yù)防。如再次被咬傷后，根據(jù)上次接種疫苗的時間，確定再次咬傷后疫苗加強(qiáng)注射的劑次。2

7、2、狂犬病病毒的抵抗力如何？狂犬病病毒對熱敏感，60、30s或100、2s即可被殺死；在2022、12周和4、56周，病毒喪失感染性。在紫外線和日光的照射下，或強(qiáng)酸、強(qiáng)堿的環(huán)境以及酒精、碘酒、甲醛、乙醚等化學(xué)藥品對狂犬病病毒都有滅活和殺傷作用。23、被狗咬傷后一定會得狂犬病嗎？傷人犬如果沒有感染狂犬病病毒也就是俗話所稱的“瘋狗、“瘋貓等，所傷的人不會得狂犬病。如果傷人犬?dāng)y帶狂犬病病毒，被其咬傷的人可能會感染發(fā)生狂犬病。24、醫(yī)生在替換著清洗傷口時，血漬、污物濺到眼睛里，怎么辦？出現(xiàn)上述情況時，如果濺到完好皮膚上，及時沖洗皮膚，不需要接種狂犬病疫苗；如果血漬、污物濺到醫(yī)生的黏膜眼睛、口腔、鼻粘膜

8、等或傷口上，除清洗黏膜、傷口外，還應(yīng)接種狂犬病疫苗。25、與被瘋狗咬傷的人用同一個碗吃飯會傳染狂犬病嗎？不會傳染。如果被帶有狂犬病病毒的犬咬傷，病毒主要存在于傷者的傷口上，正常的皮膚接觸不會感染。再給傷者清洗傷口時應(yīng)帶手套、口罩、以防污物、污水濺入人口、鼻、眼黏膜及破損的皮膚上。26、狂犬病疫苗是國家免疫規(guī)劃疫苗嗎？不是，狂犬病疫苗是公民自費(fèi)并且自愿接種的疫苗。27、什么是質(zhì)量合格的狂犬病疫苗？2005年版?中華人民共和國藥典?三部規(guī)定，每只狂犬病疫苗效價2.5IU/劑為質(zhì)量合格疫苗。28、狂犬病有有效治療藥物嗎？目前，狂犬病臨床治療無特效治療藥物，但對患者可用對癥治療的藥物，如鎮(zhèn)靜劑等。29

9、、日常生活中如何防止寵物致傷？不要撫摸和挑逗陌生犬；不要與寵物唾液直接接觸，特別是不要讓寵物舔舐黏膜和破損皮膚；一旦被犬、貓咬傷，千萬不要有幸運(yùn)心理，要及時到狂犬病免疫預(yù)防門診承受正規(guī)處理；兒童和老人防御能力較低，更要防范被寵物致傷；如果不知道去哪里就診，請隨時撥打12320公共衛(wèi)生公益 。30、家養(yǎng)寵物如何減少感染狂犬病的時機(jī)？如果寵物帶有狂犬病病毒，病毒主要存在于動物的唾液等分泌液中。為防止感染，應(yīng)該從以下幾個方面注意：不要和寵物過分親密，不接觸寵物唾液，特別是不要讓寵物舔及黏膜和破損的傷口；及時帶寵物接種狂犬病疫苗和其他相關(guān)疫苗；因與寵物頻繁接觸，建議家人提前接種狂犬病疫苗；有煙花炮竹聲

10、響時，防治寵物受到驚嚇而傷人；任何人被咬傷后，要及時到狂犬病免疫預(yù)防門診承受正規(guī)的處理；出門溜犬時要束犬鏈，以免給他人造成傷害；及時清理寵物排泄物，減少家庭、環(huán)境污染。31、什么動物致傷后需要接種狂犬病疫苗？一般來說溫血動物都可能攜帶狂犬病病毒，WHO提示了一些高危動物：犬、貓、蝙蝠、狐貍、狼、貓鼬、浣熊、臭鼬等。在北京主要是犬致傷，其次是貓。如被馬、豬、猴子、鼠、金絲熊等其他動物咬傷，如不能確定是否為瘋動物，也可以注射狂犬病疫苗。32、被貓/狗咬/抓破怎么辦？淺表破損傷口可立即自行清洗消毒，然后盡快到經(jīng)國家批準(zhǔn)的具有醫(yī)療資質(zhì)的機(jī)構(gòu)，如疾病預(yù)防控制中心、醫(yī)院、衛(wèi)生院就診，及時注射狂犬病疫苗。3

11、3、被貓/狗咬/抓傷，但是沒流血，需要接種狂犬病疫苗嗎？只要表皮有損傷，不管是否出血，都應(yīng)盡快清洗、消毒傷口，及時接種狂犬病疫苗。34、怎么樣判斷表皮是不是有損傷？初期傷口，如肉眼不能確定皮膚是否有破損時，可用酒精擦拭“傷口，如果有痛感針刺樣，可能有損傷。應(yīng)該立即接種狂犬病疫苗。35、被老鼠咬破了怎么辦？我國曾有被鼠咬傷后發(fā)生狂犬病的報道，如不能確定是否為瘋動物致傷時可以接種狂犬病疫苗。36、被人咬了需要注射狂犬病疫苗嗎？傷口處理即可，不需要接種狂犬病疫苗，只有被狂犬病患者咬傷或被其分泌物污染了破損的傷口、黏膜時，才需要注射狂犬病疫苗。37、動物致傷的傷口怎么處理？不管是什么動物致傷，傷口處理

12、都是非常重要的，必須在致傷后馬上進(jìn)展。推薦首先用肥皂或清潔劑和大量清水反復(fù)沖洗傷口約1520分鐘，然后用醫(yī)用碘酒、酒精消毒傷口。有一定深度的傷口應(yīng)及時到就近的狂犬病免疫預(yù)防門診就診處理。38、被犬咬傷已經(jīng)超過24小時了，還能接種狂犬病疫苗嗎？可以。注射狂犬病疫苗越早效果越好，總之及時接種為宜。39、正在接種狂犬病疫苗的人，又被動物咬傷了，怎么辦？一般情況下，處理好傷口即可，然后按照原來制定的疫苗程序完成后續(xù)疫苗的接種。40、小孩昨天剛打完麻風(fēng)腮疫苗，今天被貓咬破皮了，能打狂犬病疫苗嗎？可以，但不要在同側(cè)部位即接種麻風(fēng)腮疫苗的一側(cè)注射。41、1年前接種過狂犬病疫苗，現(xiàn)在又被咬了，該怎么辦？從上次

13、接種狂犬病疫苗第1劑算起，1年內(nèi)再次致傷，盡快處理好傷口，并接種2劑狂犬病疫苗。42、3年前接種過狂犬病疫苗，現(xiàn)在又被咬了，該怎么辦？從上次接種狂犬病疫苗第1劑算起，13年內(nèi)再次致傷，盡快處理好傷口，并接種3劑狂犬病疫苗。43、5年前接種過狂犬病疫苗，現(xiàn)在又被咬了，該怎么辦？從上次接種狂犬病疫苗第1劑算起，3年內(nèi)再次致傷，盡快處理好傷口，并接種5劑狂犬病疫苗。44、我家狗打過狂犬病疫苗了，我被它咬了，我需要打防疫針嗎？需要。即便動物每年按時間注射狂犬病疫苗，被其咬傷的人仍需要接種狂犬病疫苗。因為動物接種狂犬病疫苗后保護(hù)率并非100%仍可能存在感染狂犬病病毒的情況，所以被注射過狂犬病疫苗的狗咬傷

14、的人，還需要接種狂犬病疫苗。45、不清楚當(dāng)時是否被狗咬破，現(xiàn)在已經(jīng)完全看不出痕跡，還用打針嗎？如果當(dāng)時破損與否不確定，現(xiàn)在又很擔(dān)憂，也可以接種狂犬病疫苗。46、進(jìn)展了暴露前免疫又被動物咬傷，還需要再接種狂犬病疫苗嗎？、需要。根據(jù)暴露前預(yù)防性接種的時間和被咬傷情況而定?？蓞⒄毡┞逗竺庖叩募訌?qiáng)針注射方法。47、注射抗狂犬病血清或人源狂犬病免疫球蛋白還需要接種狂犬病疫苗嗎？需要，因為抗狂犬病血清或免疫球蛋白在體內(nèi)代謝較快，一般維持23周，因此必須同時接種合格的狂犬病疫苗，才能預(yù)防狂犬病的發(fā)生。48、現(xiàn)在發(fā)燒能接種狂犬病疫苗嗎？被可疑瘋動物致傷，接種狂犬病疫苗沒有禁忌癥。但被外表安康動物致傷，又是高燒

15、期間，可暫緩接種，同時積極治療待高燒下降繼續(xù)接種；如果只是低熱，應(yīng)積極對癥治療，疫苗接種無需暫緩。49、接種狂犬病疫苗有什么禁忌證嗎？因為狂犬病一旦發(fā)病致死率幾乎到達(dá)100%，目前沒有特效治療方法，唯一有效措施是咬傷后及時接種狂犬病疫苗，因此暴露后接種狂犬病疫苗是沒有禁忌癥的。對于暴露前免疫，如果有嚴(yán)重的發(fā)熱性感染、急性疾病、慢性疾病活動期、懷孕等應(yīng)推遲接種。50、孕婦及哺乳期婦女被咬傷能注射狂犬疫苗嗎？被咬傷后接種狂犬病疫苗無任何禁忌癥。到目前為止，尚未發(fā)現(xiàn)由于接種狂犬病疫苗而引起胎兒致畸、發(fā)育異常的病例報道，所以孕婦和哺乳期婦女被咬傷后也應(yīng)該立即接種狂犬病疫苗。51、夫妻一方被犬咬傷，另一

16、方是否也需要接種狂犬病疫苗？不需要。但如果家中養(yǎng)有寵物建議傷者一方按暴露后免疫接種疫苗，另一方可以按暴露前免疫接種疫苗。52、已接種狂犬病疫苗的全程，還能得狂犬病嗎？被封動物致傷及時接種狂犬病疫苗和處理傷口是唯一有效的手段，但如果拖延治療時間，病毒有可能已經(jīng)侵犯神經(jīng)系統(tǒng)那么不能防止發(fā)病。所以，咬傷后應(yīng)立即處理傷口并盡快注射狂犬病疫苗，越早效果越好。53、舔了狗的舌頭需要注射狂犬病疫苗嗎？需要。因為處在狂犬病潛伏期的狗，病毒主要存在狗的唾液等分泌液中。舔了狗舌頭，病毒可能通過人的口腔黏膜進(jìn)入體內(nèi)，引起感染。54、被狗咬傷近30天才注射疫苗，還有效嗎？咬傷后應(yīng)及時處理傷口和接種疫苗。雖然已耽誤了最

17、正確接種時間，還應(yīng)盡快按程序完成狂犬病疫苗的注射，在沒出現(xiàn)狂犬病病癥之前疫苗均可以起到預(yù)防作用。55、上午接種最后1劑狂犬病疫苗，下午可以游泳嗎？注射疫苗后13天內(nèi)最好不要游泳和劇烈的運(yùn)動，以防止加重接種局部反響；如果傷口未痊愈游泳，還易引起傷口感染。56、出生5天的嬰兒被狗咬傷能接種狂犬病疫苗嗎？嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)和機(jī)體免疫功能尚不健全，被瘋?cè)?，患狂犬病的危險性比成人要大。因此一旦被瘋?cè)蜃?，?yīng)及時處理傷口和接種狂犬病疫苗，必要時注射被動免疫制劑。57、接種過3劑暴露前免疫，一年后被狗咬傷腿怎么辦？已按照暴露前免疫接種過3劑疫苗，一年后被動物致傷，可以接種2劑疫苗，同時處理傷口。58

18、、一名患者，小手指被狗咬傷，經(jīng)診斷為III度暴露，當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心將球蛋白接種大腿，首次2劑疫苗分別接種在三角肌部位，這樣接種正確嗎？會影響效果嗎？人源狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病血清的正確注射部位，首先是在傷口周圍做浸潤注射，剩余量在肌肉注射。如果首次需接種2劑疫苗，應(yīng)分別注射在兩側(cè)三角肌部位。59、被蝙蝠咬傷面部，已接種了3劑國產(chǎn)狂犬病疫苗，還需要完成5劑程序嗎？蝙蝠咬傷也應(yīng)視傷口的嚴(yán)重程度，按照暴露后程序接種狂犬病疫苗或同時注射抗狂犬病血清。因被帶有狂犬病病毒的蝙蝠咬傷后，可以感染發(fā)生狂犬病。60、被狗咬傷后，可觀察710天狗不發(fā)病，人就可以不打疫苗，是這樣嗎？世界衛(wèi)生組織在2004年

19、狂犬病專家咨詢會的報告中建議：確認(rèn)咬傷人的犬沒有感染狂犬病病毒，在獸醫(yī)的監(jiān)視下觀察至少10天犬未發(fā)病，人可終止疫苗接種。由于我國是狂犬病高發(fā)病國家，為保護(hù)動物致傷者的生命平安，目前沒有采取該項建議。61、應(yīng)該怎樣接種狂犬病疫苗？要視致傷部位和嚴(yán)重程度而定，一般來說需要接種5劑，從接種當(dāng)天算起分別為第0天、3天、7天、14天、28天接種。如果傷情嚴(yán)重，還需要注射抗狂犬病血清或人源免疫球蛋白。62、狂犬病疫苗注射的部位在哪里？上臂三角肌肌注。嬰幼兒在大腿前外側(cè)肌注。63、接種狂犬病疫苗需要做皮試嗎？不需要。直接接種就可以。64、接種狂犬病疫苗能不能少2劑？目前不能?？袢∫呙?劑為一個接種程序，是

20、通過臨床觀察、實(shí)驗得出的合理、科學(xué)、有效的接種程序，也是WHO推薦，全球使用的接種程序。減少劑次會影響其效果，所以不能隨意減少，接種時間也應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑。65、接種狂犬病疫苗期間飲食上需要注意什么嗎？接種疫苗期間應(yīng)防止劇烈運(yùn)動、勞動而過度疲勞，造成抵抗力下降，影響免疫效果。建議少吃刺激性食物，以減少接種反響。66、暴露前免疫需要接種幾劑？首次接種3劑根底免疫，時間為第0天、7天、28或21天。在沒有被動物致傷的情況下，間隔1年加強(qiáng)1劑，以后每35年加強(qiáng)1劑也可以按照疫苗說明書。67、注射抗狂犬病血清或人源狂犬病免疫球蛋白需要做皮試嗎？注射抗狂犬病血清需要做皮試。如果皮試陽性即采取脫敏注射的方法。

21、人源狂犬病免疫球蛋白不用做皮試，可直接在傷口周圍注射。68、在異地咬傷，當(dāng)時接種了狂犬病疫苗，沒有接種完全程就回北京了，并把剩余的疫苗帶回來了，該怎樣繼續(xù)接種？如果是在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫部門或有醫(yī)療資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)注射的狂犬病疫苗，并接種了前幾針，回北京后到北京市衛(wèi)生局制定的狂犬病免疫預(yù)防門診，完成剩余針次的接種。為保證免疫效果及接種平安，帶回的疫苗不能在使用。69、第4劑本來前天應(yīng)該打的，忘了，怎么辦？盡快注射，以后的劑次按照預(yù)約時間進(jìn)展，不需要順延。70、接種狂犬病疫苗期間，是否可以接種其他疫苗？一般情況下，最好在狂犬病疫苗全程免疫完成后，再接種其他疫苗。在某種特殊情況下必須在期間接種其他疫苗時，

22、那么要求在不同部位接種。71、臨床用藥期間，被動物咬傷可以接種狂犬病疫苗嗎？可以。但如果是使用免疫球蛋白或免疫抑制制劑藥物期間應(yīng)注意調(diào)整狂犬病疫苗的用量。建議首劑加倍。72、注射抗狂犬病蛋白后多長時間開場接種狂犬病疫苗？最后一只抗狂犬病血清注射后觀察30分鐘，如無反響即可在不同部位接種第一支狂犬病疫苗。73、人源狂犬病免疫球蛋白使用量如何計算？抗狂犬病血清按40IU/kg體重計算，人員狂犬病球蛋白按20IU/kg體重計算，兒童和成人計算方法一樣。74、狂犬病疫苗在使用量上兒童和成人劑量一樣嗎？一樣。暴露前根底免疫為3針劑量，暴露后根底免疫為5針劑量。75、狂犬病疫苗可以注射在臀部嗎？臀部吸收不好，制止在臀部注射。成人在三角肌，兒童在大腿前外側(cè)肌肉注射。76、接種疫苗期間可以洗澡嗎？接種疫苗當(dāng)