新生兒藍光箱簡明操作規(guī)程

1、新生兒藍光箱簡明操作流程1接通電源，檢查藍光箱各項指標顯示是否正常2將適量的蒸餾水參加水槽內3將藍光箱調溫至所需的溫度預熱4到達相應溫濕度后將患兒放入藍光箱5記錄入箱時間，每2h-4h測量體溫一次體溫保持在36-37攝氏度6光療結束后，關電源，拔出電源插座，將水箱內的水倒盡，做好光療機的清潔、消毒工作，記錄藍光燈累計使用時間。7出箱時給患兒穿好衣服，除去眼罩，抱回病床做好各項記錄本卷須知及維護保養(yǎng)1.光療時隨時觀察患兒眼罩、會陰遮蓋物有無脫落，注意皮膚有無破損。2.注意患兒光療前不要擦爽身粉或油劑，防止降低光療效果。3.光療時患兒體溫>38，應暫停光療4.光療不良反響有發(fā)熱、腹瀉、皮疹、

2、V-B2缺乏、低血鈣、貧血、青銅癥等5.燈管使用300h后光能量輸出減弱20%，900h后減弱35%，使用1000小時必須更換6.保持燈管及反射板的清潔，禁止在光療箱上放置雜物，以免遮擋光線 責任人：輸液泵簡明操作流程1.輸液泵接插外部電源2.按下“開機鍵，接通電源3.在輸液泵上裝卡已排氣的輸液器4.設置輸液量和流速或滴速5.為病人靜脈穿刺6.確認輸液量和流速或滴速7.按輸液泵“啟動鍵，開始輸液8.每連續(xù)使用8-10小時，更換一下泵內輸液器位置，以保持較高輸液精度9.使用前要確保指示的輸液器與使用的輸液器是同一型號。假設型號不符，按住“輸液器選擇按鍵選擇相同的型號。輸液器：1. 2. 3.本卷

3、須知及維護保養(yǎng)1.初次使用時，必須依據?調試手冊?對用于該泵的1-3種輸液器進行標定，并將對應型號填入反面表格中2.應選擇彈性較好的優(yōu)質普通輸液器，彈性差的輸液器會造成輸液精度下降3.用后及時擦拭，保持輸液泵清潔，尤其氣泡傳感器附著污物會使靈敏度下降或造成氣泡誤報警4.由于藥液粘度不同和輸液器“滴數/ml參數偏差因素的影響，實際輸液中“滴數/min有偏差是正常的5.輸液泵長期不用時，應每隔3個月充電24小時，以免電池因自動放電而報廢6.報警時，先按“停止/消警鍵，排除故障后再按“啟動鍵7.充電指示燈亮表示正在充電。責任人：中心吸引裝置吸痰操作流程1、先確保調節(jié)閥總成上的吸引調節(jié)開關、滲氣調節(jié)開

4、關處于關閉狀態(tài)，然后將快速插頭插入到吸引終端插座孔內，此時 聽到“咔嚓聲響說明快速插頭與吸引終端插座已連接鎖住。2、洗手、戴手套，患兒取側臥位或頭轉向一側。3、連接吸引器，調節(jié)吸引器壓力，一般成人40-53.3kpa、嬰幼兒13.3-26.6kpa、新生兒<13.3kpa4、選擇型號適當的吸痰管一般成人12-14號、嬰幼兒10號、新生兒6-8號并與吸引導管連接。5、在鹽水中試吸并潤滑吸痰管前端。6、吸痰管插入長度：一般患者有咳嗽或惡心反響即可，動作輕柔，禁止帶負壓插管；抽吸時，吸痰管必須旋轉向外拉，嚴禁提插。7、每次吸痰時間<15秒。假設一次未吸凈，間隔3-5分鐘再次抽吸。8、吸痰

5、結束，用生理鹽水沖洗負壓吸引導管，關閉吸引調節(jié)開關和滲氣調節(jié)開關。9、翻開氧氣流量表開關，為患兒高流量吸氧1-2分鐘后關閉，對吸痰前已吸氧患者，那么恢復至吸痰前的氧流量。吸痰器操作流程1.將裝有消毒液的玻璃瓶系于吸引器的一側。2.接通電源，翻開開關，檢查吸引器的性能，調節(jié)負壓。3.檢查患者口腔，取下活動義齒。4.側轉患者的頭部，幫助昏迷患者開口。5.將吸痰器與吸痰管連接，并試吸是否通暢。6.一手折住吸痰管，一手持鑷子夾持吸痰管插入口腔咽部，先吸口咽的分泌物，再吸深部的分泌物。7.放松吸痰管，由深部左右旋轉向上拉提吸痰管，吸盡痰液。8.用生理鹽水抽吸，沖洗吸痰管。9.更換吸痰管，重復吸痰動作。1

6、0.觀察。11.安置患者于舒適臥位，整理床單位，必要時做口腔護里。12.記錄，清理用物，洗手本卷須知及維護保養(yǎng)1、檢查電源的電壓與吸引器的電壓是否相吻合，各管連接是否正確，如患者意識不清，應向家屬解釋。2、一般成人吸痰負壓為40-53.3kpa、嬰幼兒13.3-26.6kp、新生兒<13.3kpa 7、插管時不能有負壓，自口腔吸痰有困難的患者，可由鼻腔吸。先吸氣管切開處，再吸口腔，最后是鼻腔，氣管切開的患者按無菌操作原那么進行。8、動作要輕穩(wěn)，防止痰液堵塞吸痰管，吸痰前后可增加氧氣的吸入。9、一根吸痰管只用一次，每次吸痰不超過15s。10、吸痰器的儲液瓶不可過滿，連續(xù)使用不超過2h1 1

7、、記錄吸痰次數、吸出物的性狀、呼吸改善的情況。12、吸痰盤內的用物應分類浸泡，每班更換。13、定期清潔、檢查，保持吸痰器的清潔及性能完好。 責任人：心電監(jiān)測技術操作流程1. 連接電源，翻開監(jiān)護儀開關，檢查監(jiān)護儀功能及導線連接是否正常，告訴患者和家屬防止在病室內使用 ，以免干擾監(jiān)測效果2. 用酒精紗布清潔患者皮膚，保證電極與皮膚外表接觸良好，必要時剃去局部的毛發(fā)3. .將電極片連接至監(jiān)護儀導聯(lián)線上，按監(jiān)測儀標示要求貼于患者胸部正確位置，避開傷口，必要時應避開除顫位置4. 根據病情選擇導聯(lián)，保證監(jiān)測波形清晰、無干擾，設置相應合理的報警界限5. 告知患者電極片周圍如有癢感，應及時告訴醫(yī)護人員，并且不

8、要自行移動或摘除電極片，盡可能保持平臥位6. .整理用物，協(xié)助患者取舒適體位；洗手，記錄簽全名7. 停用心電監(jiān)測時，說明原因，取得合作；先關機，斷開電源，再取下電極片及導線，洗手記錄，簽全名本卷須知及維護保養(yǎng)1.密切觀察心電圖波形，及時處理干擾和電極脫落。2.應選P波、ORS波清晰的導聯(lián)，正確設定報警界限，不能關閉報警聲音。3.持續(xù)心電監(jiān)測的患者，定期觀察粘貼電極片處皮膚，定時更換電極片和電極片位置，對躁動的患者，應當固定好電極和導線，防止電極脫位以及導線打折纏繞。4.停機時，先向患者說明，取得合作后關機，斷開電源。5.各電極安放位置：右上RA：胸骨右緣鎖骨中線第一肋間。右下RL：右鎖骨中線劍

9、突水平處。中間C：胸骨左緣第四肋間。左上LA：胸骨左緣鎖骨中線第一肋間。左下LL：左鎖骨中線劍突水平6.監(jiān)護儀外表用清潔紗布擦拭，導線用酒精紗布擦拭后備用 責任人：血氧飽和度監(jiān)測操作流程1. 連接導線準備好儀器，檢查儀器功能是否正常；告訴患者和家屬防止在病室內使用 ，以免干擾監(jiān)測效果2. 用酒精紗布清潔患者局部皮膚及指甲3. 將傳感器正確安放于患者手指、足趾或耳廓處，使其光源透過局部組織，保證接觸良好4. 根據患者病情調整波幅及報警界限5. 告知患者不可隨意摘去傳感器，監(jiān)護時不要做劇烈運動，防止滑脫6. 及時觀察患者局部皮膚及指甲情況，定時更換傳感器位置7.洗手，記錄監(jiān)測結果，簽時間及全名8.

10、 停用時，先向患者說明停用原因和應注意的問題，取得合作；然后先關機，斷開電源，再取下監(jiān)測探頭9.整理用物，記錄簽停止時間及全名本卷須知及維護保養(yǎng)1.患者發(fā)生休克、體溫過低、使用血管活性藥物及貧血等，周圍環(huán)境光照太強、電磁干擾、皮膚角質層太厚及涂抹指甲油等也可以影響監(jiān)測結果。2.觀察患者局部皮膚及指趾甲情況，定時更換傳感器位置3.血氧飽和度正常值：一般成人SpO2脈搏氧飽和度95%100%；SaO2動脈血氧飽和度95%100%。新生兒：91%94%。4. 觀察監(jiān)測結果，發(fā)現異常及時報告醫(yī)師5. 注意為患者保暖，當患者體溫過低，血氧飽和度數值不能正確顯示時，那么應采取保暖措施6.傳感器外表和導線用

11、酒精紗布擦拭后備用 責任人：smithWZS-50F6微量泵操作流1.接通電源2.按電源操作開關鍵2秒3. 將注射器放入注射器半圓槽中，使圈邊緊貼注射器4. 移動注射器推桿，使注射器推片卡入推頭槽內5.壓上壓塊6. 按數字設置鍵設置輸注速率7. 連續(xù)按二次快進鍵，第二次按住不放，待頭皮針出藥水后松手8. 將針頭插入病人靜動脈，核對所需速率，再按啟動鍵，泵開始輸注注：在工作中如需調整輸注速率，應先按暫停鍵，然后調整輸注速率，再按啟動鍵本卷須知及維護保養(yǎng)1.確保所使用的注射器品牌與本產品支持的品牌一致。2.啟動前必須確保泵上顯示的注射器規(guī)格和實際使用的注射器規(guī)格一致，以免影響到注射速率和注射剩余量

12、。3.注射器圈邊必須插入注射泵的圈邊固定槽中，否那么會無藥液輸出，或因虹吸造成大劑量輸出給患者帶來傷害。4.拉鉤斷裂后必須更換，防止產生虹吸。5.泵長期使用后，操作面貼按鍵處如下凹，請停止使用，并及時通知廠家更換，防止引起誤觸發(fā)。6.當注射泵推桿尾部的推片未插入推頭槽時，推頭上的平安鎖應處于鎖定狀態(tài)，以確保“推桿安裝不正確報警功能。6.泵內充電電池應每月進行一次充放電的時間檢查。7.電池電量耗盡連續(xù)聲、光報警時，應盡可能接通交流電，確保正常輸液和電池充電。8.使用前，確保注射器裝夾通道與操作通道一致。 責任人：早產兒暖箱簡明操作流程1接通電源，檢查暖箱各項指標顯示是否正常2將適量的蒸餾水參加水

13、槽內3將暖箱調溫至所需的溫度預熱4到達相應溫濕度后再穩(wěn)定20分鐘，為患兒穿上預熱好的單衣和尿布放入暖箱5記錄入箱時間，最初2h內每3060min測體溫1次，體溫升至正常后每2h-4h測量一次，體溫保持在36-37攝氏度6根據患兒情況適時出箱本卷須知及維護保養(yǎng)1.暖箱應防止陽光直射，冬季避開熱源及冷空氣對流處2.使用暖箱時室溫不宜過低，以免暖箱大量散熱3. 水箱內蒸餾水應每日更換4.長期使用暖箱的患兒，每周更換一次暖箱并徹底消毒5.嚴禁驟然提高暖箱溫度6.患兒出箱前應逐漸調節(jié)箱溫，以使患兒逐步適應7.根據患兒體重設定箱溫：15012000g者3032，10011500g者3234，<1000g者34368.暖箱終末處理：先用1：200“84消毒液擦拭，再用清水擦拭一遍，最后用紫外線照射30min后，外表遮蓋備用 責任人：新生兒冷光源黃疸治療燈操作流程1、檢查光強度：使用前，用分光度儀檢查光照強度。該燈在距離新生兒40cm處平均照度是42uW/c/n m±20%2、患兒準備：患兒需躺在翻開的兒童床、搖籃、保育箱或暖箱里，使用眼罩及尿布遮擋患兒眼睛及會陰3、光源置于新生兒上方40cm處4、接通電源，翻開電源控制箱上的電源開關5、治療期間對患兒進行監(jiān)護6、治療完成后，關閉電源開關并從治療區(qū)域移走本設備 本卷須知及維