浦城中山醫(yī)院“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動總結

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上浦城中山醫(yī)院“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動總結為進一步提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全，根據(jù)浦城縣衛(wèi)生局2009年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動（以下簡稱“萬里行”活動）方案，結合我院實際，從2009年7月-2010年1月圍繞“萬里行”活動“持續(xù)改進質(zhì)量，保障醫(yī)療安全”為主題，認真組織學習和實施，落實各項活動要求，現(xiàn)將我院“萬里行”活動總結如下：一 制定了開展活動的指導思想深入貫徹落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是醫(yī)院生存和發(fā)展的主題，認真學習實踐科學發(fā)展觀，堅持以人為本、以病人為中心，強化醫(yī)療服務的內(nèi)涵建設，注重服務過程、環(huán)節(jié)、和細節(jié)管理，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，保障患者合法權益，努力為人民群眾提

2、供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務。二 制定了開展活動的活動主題活動主題：“持續(xù)改進質(zhì)量，保障醫(yī)療安全”三 制定了開展活動的原則（一） 加強醫(yī)院內(nèi)涵建設，加大社會宣傳力度。按照方案要求強化醫(yī)療質(zhì)量管理，突出內(nèi)涵建設，加強醫(yī)務人員醫(yī)療安全教育和質(zhì)控管理人員培訓。同時，廣泛開展健康教育和科普宣傳，努力普及科學防病治病和正確擇醫(yī)、就醫(yī)等知識。（二） 全面梳理、排查隱患、重點整治。堅持“安全第一、預防為主、綜合治理”的方針，全面梳理和排查臨床科室、輔助科室、實驗室和后勤安保等部門的質(zhì)量和安全隱患，查找醫(yī)療質(zhì)量管理漏洞、薄弱環(huán)節(jié)、重點整治違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為，打擊非法行醫(yī)，杜絕虛假宣傳。（三） 加強醫(yī)院自查

3、自糾，認真整改。按照方案對全院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的薄弱環(huán)節(jié)和漏洞進行自查，制定整改措施并認真落實。（四） 完善制度、總結經(jīng)驗、建立長效管理機制。逐步探索 和完善醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理制度、建立醫(yī)療質(zhì)量、安全管理的長效機制。四 加強活動的組織管理成立醫(yī)院“萬里行”活動領導小組、制定醫(yī)院“萬里行”活動實施方案，制定計劃，明確責任，確保各項活動順利實施?？剖页闪ⅰ叭f里行”活動工作小組，完善制度、自查、排查、整改，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。醫(yī)院“萬里行”活動領導小組組長：董相穩(wěn)副組長：林祥國 李長久 宋慶平成員：應玲芳 蔡周勻 邱武 陳玉林五 開展了以下活動內(nèi)容“萬里行”活動重在宣傳教育和制度建設，以查促建

4、、糾建并舉，與“崗位大練兵、技術大比武”等工作緊密結合，以醫(yī)療安全教育、醫(yī)療安全檢查和輿論宣傳引導等多種形式，促進醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，改善醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)患關系。（一） 加強宣傳教育，提高醫(yī)患的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全意識。1. 開展醫(yī)務人員質(zhì)量、安全教育和相關技能培訓，提高醫(yī)務人員醫(yī)療風險、安全責任意識，尤其加強對科室負責人、質(zhì)控員的管理、教育力度，更新質(zhì)量安全觀念，提高質(zhì)量管理理論水平和實際操作能力。2. 開展公眾就醫(yī)知識宣傳教育。發(fā)放宣傳教育材料，采取講座、專題報道等多種宣傳、培訓形式，引導群眾正確認識醫(yī)學科學和攻關風險，正確擇醫(yī)、就醫(yī)，提高群眾醫(yī)療安全意識，保障患者合法權益。（二） 以貫徹實

5、施醫(yī)療技術臨床應用管理辦法為重點，認真做好醫(yī)療技術臨床應用管理、促進臨床合理用藥等項工作。1. 認真貫徹實施醫(yī)療技術臨床應用管理辦法，建立醫(yī)療技術準入和管理制度，促進醫(yī)學科學發(fā)展和醫(yī)療技術臨床合理應用水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。（1） 院長是醫(yī)院醫(yī)療技術臨床應用管理的第一責任人，負責建立健全醫(yī)院醫(yī)療技術管理檔案。對開展的第一類和第二類醫(yī)療技術，同時做好第二類和第三類醫(yī)療技術臨床應用前第三方技術審核的準備和申請工作。（2） 對已經(jīng)開展的醫(yī)療技術進行全面梳理，重點清理以下3類醫(yī)療技術的臨床應用：一是尚不成熟或存在較多倫理問題。二是須由衛(wèi)生行政部門準入方可臨床應用的。三是未取得相關診療科目的。

6、（3） 落實手術分級管理制度，制定具體實施細則和管理辦法，對醫(yī)師的專業(yè)技術能力進行審核，按規(guī)定授予相應的手術權限，實施動態(tài)管理。2貫徹實施處方管理辦法、抗菌藥物臨床應用指導原則、關于加強全國合理用藥監(jiān)測工作的通知和衛(wèi)生部辦公廳關于抗菌藥物臨床應用管理有關問題的通知，積極推進臨床合理用藥。重點要求：（1）認真落實處方點評制度，對處方實施動態(tài)監(jiān)測及超常預警，對不合理用藥及時予以干預。（2）按照抗菌藥物臨床應用指導原則的規(guī)定，根據(jù)抗菌藥物分級管理制度，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權限，切實推進合理用藥。（3）嚴格控制類切口手術預防用藥，加強圍手術期抗菌藥物預防性應用的管理，加強臨床微生物檢測和細菌

7、耐藥監(jiān)測工作，建立抗菌藥物臨床應用和細菌耐藥預警機制。（4）認真、及時、準確做好合理用藥監(jiān)測和報告工作。（5）建立健全和落實毒、麻、精、放等特殊藥品的安全管理制度。3繼續(xù)推進與落實“病人安全目標”。（三）加強實驗室管理，保障生物安全。根據(jù)病原微生物實驗室生物安全管理條例、醫(yī)療機構臨床實驗室管理辦法等相關規(guī)定，加強實驗室生物安全、質(zhì)量控制和管理，完善制度建設、硬件設施、人員管理、應急處置、執(zhí)行落實等工作。（四）認真進行安全排查，消除安全隱患。完善安全生產(chǎn)制度和安全管理體系，明確責任，改善現(xiàn)場管理、事故查處等方面存在的薄弱環(huán)節(jié)。1完善安全生產(chǎn)組織領導、管理機構、規(guī)章制度 、操作規(guī)程、標準等，明確人員配置和職責，認真組織落實。2加強對重要設施、裝備、關鍵設備的裝置的日常管理維護、保養(yǎng)并保障安全運行，防止漏電、漏氣、漏水，完善勞動保護用品的配備和使用。3確保消防通道暢通，無障礙物，消防設備齊全，標志醒目，專人管理，設有消防預警系統(tǒng)。4加強應急管理，完善各類應急預案的制定、應急救援的配備和維護，定期開展應急演練。（五）加強醫(yī)院感染管理，保障醫(yī)療安全。貫徹落實醫(yī)院感染管理辦