蘭新線高鐵各種報(bào)審表表格

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上附件一:一、TA類表（施工單位向項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)報(bào)驗(yàn)用表）蘭新鐵路第二雙線（青藏公司代建段）施工組織設(shè)計(jì)/方案報(bào)審表（TA1）工程項(xiàng)目名稱： 施工合同段： 編號(hào)：致： (項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu))：我單位根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定已編制完成 工程的施工組織設(shè)計(jì)（方案），并經(jīng)我單位技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請(qǐng)予以審批。附件：施工組織設(shè)計(jì)/方案。承包單位(章)： 專業(yè)工程師： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 日 期： 年 月 日 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章)： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 監(jiān)理組長(zhǎng)/總監(jiān)理工程師： 日 期： 年 月 日 建設(shè)單位意見（如需要）： 建設(shè)單位(章)： 專業(yè)工程師： 總工程師： 日 期：

2、年 月 日 注：本表一式4份，承包單位2份，監(jiān)理、建設(shè)單位各1份。蘭新鐵路第二雙線（青藏公司代建段）工程開工/復(fù)工報(bào)審表（TA2）工程項(xiàng)目名稱： 施工合同段： 編號(hào)：工程名稱里程申請(qǐng)開工/復(fù)工日期計(jì)劃工期致 (項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu))：我方承擔(dān)的工程，已完成各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，具備了開工/復(fù)工條件，特此申請(qǐng)施工，請(qǐng)核查并簽發(fā)開工/復(fù)工指令。附件：1. 開工/復(fù)工報(bào)告2. (證明文件)承包單位(章)： 專業(yè)工程師： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 日 期： 年 月 日 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章)： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 年 月 日 建設(shè)單位意見（如需要）： 建設(shè)單位(章)： 專業(yè)工程師： 總工程

3、師： 日 期： 年 月 日 注：本表一式4份，承包單位2份，監(jiān)理、建設(shè)單位各1份。蘭新鐵路第二雙線（青藏公司代建段）分包單位資格報(bào)審表（TA3）工程項(xiàng)目名稱： 施工合同段： 編號(hào)：致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：經(jīng)考察，我方認(rèn)為選擇的 （分包單位）具有承擔(dān)下列工程的施工資質(zhì)和施工能力，可以保證本工程項(xiàng)目按合同的規(guī)定進(jìn)行施工。分包后，我方仍然承擔(dān)總包單位的全部責(zé)任。請(qǐng)予以審查和批準(zhǔn)。附：1. 分包單位資質(zhì)材料； 2. 分包單位業(yè)績(jī)材料。分包工程名稱（部位）工程數(shù)量（單位）擬分包工程合同額（萬(wàn)元）分包工程占總包工程（）合 計(jì) 承包單位(章)： 專業(yè)工程師： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 日 期： 年 月 日 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)

4、意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章)： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 年 月 日 建設(shè)單位意見： 建設(shè)單位(章)： 專業(yè)工程師： 負(fù)責(zé)人： 日 期： 年 月 日 注：本表一式4份，承包單位2份，監(jiān)理、建設(shè)單位各1份。蘭新鐵路第二雙線（青藏公司代建段）進(jìn)場(chǎng)施工機(jī)械、設(shè)備報(bào)驗(yàn)單（TA4）工程項(xiàng)目名稱： 施工合同段： 編號(hào)：致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：下列施工機(jī)械、設(shè)備按合同約定已經(jīng)進(jìn)場(chǎng)，并經(jīng)我方檢查，能滿足工程施工需要，請(qǐng)審查簽證并準(zhǔn)予使用。承包單位(章)： 專業(yè)工程師： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 日 期： 年 月 日 序號(hào)機(jī)械設(shè)備名稱規(guī)格及型號(hào)數(shù)量技術(shù)狀況進(jìn)場(chǎng)日期使用工點(diǎn)備注監(jiān)理審驗(yàn)意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師：

5、日 期： 年 月 日 注：本表一式4份，承包單位2份，監(jiān)理、建設(shè)單位各1份。蘭新鐵路第二雙線（青藏公司代建段）主要進(jìn)場(chǎng)人員報(bào)審表（TA5）工程項(xiàng)目名稱： 施工合同段： 編號(hào)：致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：下列人員已經(jīng)進(jìn)場(chǎng)，并滿足合同約定或工程施工要求，請(qǐng)予以審查。附：報(bào)審人員資格證明復(fù)印件。承包單位（章）： 專業(yè)工程師： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 日 期： 年 月 日 序號(hào)姓名性別出生年月職務(wù)學(xué)歷專業(yè)職稱專業(yè)年限監(jiān)理審查意見備注監(jiān)理審查意見：（提示：如人員名單較多，可以連續(xù)編排，將本審核意見欄目放在最后一頁(yè)即可） 專業(yè)監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 年 月 日 注：本表一式4份，承包單位2份，監(jiān)理、建設(shè)

6、單位各1份。蘭新鐵路第二雙線（青藏公司代建段）進(jìn)場(chǎng)材料/構(gòu)配件/設(shè)備報(bào)驗(yàn)單（TA6）工程項(xiàng)目名稱： 施工合同段： 編號(hào)：致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：下列原材料/構(gòu)件/設(shè)備經(jīng)自檢符合技術(shù)規(guī)范要求，請(qǐng)驗(yàn)證并準(zhǔn)予在指定的部位使用。附件：1. 出廠質(zhì)量保證書（產(chǎn)品合格證）；2. 出廠檢驗(yàn)報(bào)告；3. 自檢試驗(yàn)報(bào)告。承包單位（章）： 專業(yè)工程師： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 日 期： 年 月 日 名 稱規(guī)格及型號(hào)本批數(shù)量供貨單位到達(dá)時(shí)間合格證來(lái)源或產(chǎn)地使用工點(diǎn)及部位自驗(yàn)情況取樣地點(diǎn)及日期檢驗(yàn)人及檢驗(yàn)日期檢驗(yàn)結(jié)果使用日期監(jiān)理審查意見監(jiān)理審查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 年 月 日 注：本表一式4份，承包單位2份，項(xiàng)目監(jiān)

7、理機(jī)構(gòu)2份；材料/構(gòu)配件/設(shè)備是指工程設(shè)計(jì)中需要使用或安裝的產(chǎn)品。蘭新鐵路第二雙線（青藏公司代建段）施工復(fù)測(cè)/測(cè)量放樣報(bào)驗(yàn)單（TA7）工程項(xiàng)目名稱： 施工合同段： 編號(hào)：致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：根據(jù)合同要求，我單位已完成 的施工復(fù)測(cè)（測(cè)量放樣）工作，清單如下，請(qǐng)予以校驗(yàn)。 附件：復(fù)測(cè)（測(cè)量及放樣）資料。工 程 地 點(diǎn)放 樣 內(nèi) 容備 注承包單位名稱： 測(cè)量人： 復(fù)核人： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 日 期： 年 月 日 監(jiān)理審核意見：校驗(yàn)合格 糾正偏差后合格 糾正偏差后再報(bào) 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 年 月 日 注：本表一式3份，承包單位2份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)1份。蘭新鐵路第二雙線（青藏公司代建段）工程報(bào)驗(yàn)申

8、請(qǐng)表（TA8）工程項(xiàng)目名稱： 施工合同段： 編號(hào)：致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：根據(jù)施工承包合同和設(shè)計(jì)文件的要求，我單位已完成 工程并自檢合格，報(bào)請(qǐng)檢查。項(xiàng)目1項(xiàng)目2附件： 自檢資料承包單位： 質(zhì)量檢查工程師： 日 期： 年 月 日 監(jiān)理審核意見：專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 年 月 日 注：本表一式3份，承包單位2份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)1份。蘭新鐵路第二雙線（青藏公司代建段）工程質(zhì)量事故報(bào)告單（TA9）工程項(xiàng)目名稱： 施工合同段： 編號(hào)：致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）： 年 月 日 時(shí)，在 發(fā)生工程質(zhì)量事故，報(bào)告如下：1. 事故經(jīng)過及原因簡(jiǎn)要說(shuō)明（詳見附件）；2. 事故性質(zhì)3. 預(yù)計(jì)造成損失；4. 應(yīng)急措施；5.

9、 初步處理意見：待進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查后，另作詳細(xì)報(bào)告。承包單位（章）： 負(fù)責(zé)人（簽字）： 日 期： 年 月 日 收件人： 日 期： 年 月 日 注：本表一式4份，承包單位2份，監(jiān)理、建設(shè)單位各1份。專心-專注-專業(yè)蘭新鐵路第二雙線（青藏公司代建段） 年 季度/月已完工程數(shù)量報(bào)審表（TA10）工程項(xiàng)目名稱： 施工合同段： 承包單位（章）： 編號(hào)： 序號(hào)項(xiàng)目名稱工 程 數(shù) 量區(qū)間土方(萬(wàn)m3)區(qū)間石方(萬(wàn)m3)站場(chǎng)土方(萬(wàn)m3)站場(chǎng)石方(萬(wàn)m3)路基圬工(萬(wàn)m3)特大橋(延長(zhǎng)米)大中橋(延長(zhǎng)米)小橋(延長(zhǎng)米)涵渠(橫延米)隧道(延長(zhǎng)米)橋梁架設(shè)(孔)正線鋪軌(km)站線鋪軌(km)鋪碴(m3)房屋建筑(

10、m2)信號(hào)(站/km)通信(km)電力(km)電氣化 (km)填表人： 復(fù)核人： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 監(jiān)理組長(zhǎng)/總監(jiān)理工程師： 年 月 日承包單位負(fù)責(zé)人： 年 月 日注：本表采用A3紙張，一式7份，承包單位2份，監(jiān)理各1份，建設(shè)單位4份。蘭新鐵路第二雙線（青藏公司代建段） 年 季度/月驗(yàn)工計(jì)價(jià)表（TA11）工程項(xiàng)目名稱： 施工合同段： 承包單位（章）： 編號(hào)：序號(hào)項(xiàng)目名稱合同價(jià)值本季驗(yàn)工計(jì)價(jià)本年驗(yàn)工計(jì)價(jià)開工累計(jì)計(jì)價(jià)剩 余合同內(nèi)部 分合同外部 分合計(jì)合同內(nèi)部 分合同外部 分合計(jì)合同內(nèi)部 分合同外部 分合計(jì)合同內(nèi)部 分合同外部 分合計(jì)合同內(nèi)部 分合同外部 分合計(jì) 編制人 日 期： 承包單位（章） 項(xiàng)

11、目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章） 復(fù)核人 日 期： 施工單位項(xiàng)目經(jīng)理 日 期： 專業(yè)監(jiān)理工程師/監(jiān)理組長(zhǎng) 日 期 總監(jiān)理工程師 日 期 注：本表采用A3紙張，一式7份，承包單位2份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)各1份，建設(shè)單位4份。蘭新鐵路第二雙線（青藏公司代建段）監(jiān)理工程師通知回復(fù)單（TA12）工程項(xiàng)目名稱： 施工合同段： 編號(hào)：致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：我方接到編號(hào) 的監(jiān)理工程師通知書后，已按要求完成了 工作，請(qǐng)予以復(fù)查。 內(nèi)容：承包單位（章）： 負(fù)責(zé)人： 日 期： 年 月 日 復(fù)查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 年 月 日 注：本表一式3份，承包單位2份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)1份；承包單位與TB1表中的通知對(duì)象一致。蘭新鐵路

12、第二雙線（青藏公司代建段）工程延期報(bào)審表（TA13）工程項(xiàng)目名稱： 施工合同段： 編號(hào)：致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：根據(jù)合同條款 條的規(guī)定，由于 原因，我方申請(qǐng)工程延期，請(qǐng)予以審查批準(zhǔn)。附件：1. 工程延期的依據(jù)及工期計(jì)算合同竣工日期：申請(qǐng)延長(zhǎng)竣工日期：2證明材料 承包單位（章）： 負(fù)責(zé)人： 日 期： 年 月 日 監(jiān)理審查意見： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 年 月 日 建設(shè)單位審批意見：建設(shè)單位（章）： 負(fù)責(zé)人： 日 期： 年 月 日 注：本表一式4份，承包單位2份，監(jiān)理、建設(shè)單位1份。 蘭新鐵路第二雙線（青藏公司代建段）工程竣工初驗(yàn)報(bào)審表（TA14）工程項(xiàng)目名稱： 施工合同段： 編號(hào)：致 (項(xiàng)目監(jiān)

13、理機(jī)構(gòu))：我方已按合同要求完成 工程，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以檢查。附件： 承包單位（章）： 負(fù)責(zé)人： 日 期： 年 月 日 監(jiān)理審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 年 月 日 注：本表一式4份，承包單位2份，監(jiān)理、建設(shè)單位各1份。蘭新鐵路第二雙線（青藏公司代建段）工程施工進(jìn)度計(jì)劃申報(bào)表（TA15）工程項(xiàng)目名稱： 施工合同段： 編號(hào)：致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）茲上報(bào) 年 季 月 工程施工進(jìn)度計(jì)劃，請(qǐng)審查批準(zhǔn)。附件： 工程施工進(jìn)度計(jì)劃（包括形象進(jìn)度、工程量、工作量、機(jī)械、勞動(dòng)力計(jì)劃）編制說(shuō)明： 承包單位： 負(fù)責(zé)人： 日 期： 年 月 日 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見： 同意，請(qǐng)按計(jì)劃施工

14、修改后再報(bào)（附修改意見）專業(yè)監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 年 月 日 附注：月計(jì)劃呈報(bào)時(shí)間是每月25日前，季度是季末10日前，年度是年末10日前。注：本表一式4份，承包單位2份，監(jiān)理、建設(shè)單位各1份。蘭新鐵路第二雙線（青藏公司代建段）工程計(jì)量申請(qǐng)表（TA16）工程項(xiàng)目名稱： 施工合同段： 編號(hào)：致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)） 根據(jù)合同文件及變更指令 的規(guī)定，申報(bào) 年 月 日至 年 月 日完成之工程量，請(qǐng)予計(jì)量。本次申報(bào)計(jì)量之分部、分項(xiàng)工程已取得監(jiān)理工程師的質(zhì)量合格認(rèn)證，符合進(jìn)度計(jì)劃要求。計(jì)量的結(jié)果，將作為我方申請(qǐng)付款的依據(jù)。附件： 承包單位： 負(fù)責(zé)人： 日 期： 年 月 日 編號(hào)項(xiàng)目名稱單位

15、申報(bào)工程量單價(jià)總價(jià)核定工程量核定總價(jià)合計(jì)監(jiān)理審查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 年 月 日 總監(jiān)理工程師： 日 期： 年 月 日 建設(shè)單位意見： 負(fù)責(zé)人： 日 期： 年 月 日注：本表一式7份，承包單位2份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)各1份，建設(shè)單位4份。蘭新鐵路第二雙線（青藏公司代建段）中間支付申請(qǐng)表（TA17）工程項(xiàng)目名稱： 施工合同段： 編號(hào)：致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)） 根據(jù)施工合同，申請(qǐng)支付 年 月 日至 年 月 日所完成的工程進(jìn)度款，本次申報(bào)之工程量已經(jīng)過監(jiān)理工程師組織的工程計(jì)量。附件： 承包單位： 負(fù)責(zé)人： 日 期： 年 月 日 序號(hào)計(jì)量申請(qǐng)表編號(hào)/項(xiàng)目名稱申請(qǐng)付款額批準(zhǔn)付款額支付合計(jì)應(yīng)扣款項(xiàng)預(yù)

16、付款保留金其他扣款合計(jì)本期實(shí)際批準(zhǔn)付款總額監(jiān)理審查意見： 計(jì)量監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 年 月 日 日 期： 年 月 日 建設(shè)單位意見：負(fù)責(zé)人： 日 期： 年 月 日 注：本表一式7份，承包單位2份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)1份，建設(shè)單位4份蘭新鐵路第二雙線（青藏公司代建段）事故處理方案報(bào)審表（TA18）工程項(xiàng)目名稱： 施工合同段： 編號(hào)：致 （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）：現(xiàn)就 事故，提出如下處理方案，請(qǐng)予審批。 承包單位： 負(fù)責(zé)人： 日 期： 年 月 日 附件：工程事故報(bào)告工程事故處理方案監(jiān)理審查意見：監(jiān)理工程師： 日 期： 年 月 日總監(jiān)理工程師： 日 期： 年 月 日 建設(shè)單位意見：負(fù)責(zé)人： 日

17、期： 年 月 日 注：本表一式4份，承包單位2份，監(jiān)理、建設(shè)單位各1份。蘭新鐵路第二雙線（青藏公司代建段）工程款支付匯總表（TA19）工程項(xiàng)目名稱： 施工合同段： 編號(hào)：承包單 位申報(bào)合同總價(jià)A前期累計(jì)完成工程金額B前期累計(jì)已付金額C本期完成工程金額D本期應(yīng)扣金額E本期應(yīng)付金額F = B + D C E本期累計(jì)支付比率G =(C + D E)/ A 承包單位： 負(fù)責(zé)人： 日 期： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核合同總價(jià)A前期累計(jì)完成工程金額B前期累計(jì)已付金額C本期完成工程金額D本期應(yīng)扣金額E本期應(yīng)付金額F = B + D C E本期累計(jì)支付比率G =(C + D E)/ A 計(jì)量監(jiān)理工程師： 總監(jiān)

18、理工程師： 日 期： 年 月 日 日 期： 年 月 日建設(shè)單位意見： 負(fù)責(zé)人： 日 期： 年 月 日注：本表一式7份，承包單位2份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)1份，建設(shè)單位4份。附件二：二、TB類表(項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)向施工單位指令用表)蘭新鐵路第二雙線（青藏公司代建段）監(jiān)理工程師通知單（TB1）工程項(xiàng)目名稱： 施工合同段： 編號(hào)：致 （承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部或分部或作業(yè)工區(qū)）： 事由（說(shuō)明、關(guān)鍵詞）：通知內(nèi)容： 專業(yè)監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師： 日 期： 年 月 日 收件人： 日 期： 年 月 日 注：本表一式4份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位各1份，承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部（或分部或作業(yè)工區(qū)）2份。蘭新鐵路第二雙線（青藏公司代

19、建段）旁站監(jiān)理記錄表（TB2）工程項(xiàng)目名稱： 施工合同段： 編號(hào)：日 期氣 候工程地點(diǎn)旁站監(jiān)理部位或工序旁站監(jiān)理開始時(shí)間旁站監(jiān)理結(jié)束時(shí)間施工情況：監(jiān)理情況：發(fā)現(xiàn)問題：處理意見：備注：旁站監(jiān)理人員（簽字）：日 期： 年 月 日 注：本表一式3份，承包單位2份、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)1份。蘭新鐵路第二雙線（青藏公司代建段）工程暫停令（TB3）工程項(xiàng)目名稱： 施工合同段： 編號(hào)：致 （承包單位）：由于 的原因，現(xiàn)通知你方必須于 年 月 日 時(shí)起對(duì) （工程項(xiàng)目名稱及里程）工程暫停施工。 停工主要內(nèi)容： 停工原因： 整改要求： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 年 月 日 收件人： 日 期： 年 月

20、 日 注：本表一式4份，承包單位2份，監(jiān)理、建設(shè)單位各1份。蘭新鐵路第二雙線（青藏公司代建段）工程復(fù)工令（TB4）工程項(xiàng)目名稱： 施工合同段： 編號(hào)：致 （承包單位）：鑒于 工程暫停通知所述工程暫停的原因已經(jīng)消除，現(xiàn)通知你方于 年 月 日 時(shí)起可對(duì) 工程恢復(fù)施工。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 年 月 日 收件人： 日 期： 年 月 日 注：本表一式4份，承包單位2份，監(jiān)理、建設(shè)單位各1份。蘭新鐵路第二雙線（青藏公司代建段）索賠審批表（TB5）工程項(xiàng)目名稱： 施工合同段： 編號(hào)：致： （承包單位）：根據(jù)施工合同條款 的規(guī)定，你方提出的 費(fèi)用索賠申請(qǐng)（編號(hào) ），索賠（大寫） ，經(jīng)我方審核：¨ 不同意索賠。¨ 同意索