各種肺炎的X線檢查有何特征

1、各種肺炎的X線檢查有何特征1.肺炎球菌肺炎：早期僅見肺紋理增粗或受累的肺段、肺葉稍模糊。近年由于抗生素的應(yīng)用，典型的大葉實變少見。實變陰影中可見支氣管氣道征，肋膈角可有少量胸腔積液征。肺炎消散期，X線浸潤逐漸吸收，可有片塊區(qū)域吸收較早，呈現(xiàn)“假空洞”征。2.葡萄球菌肺炎：X線陰影的易變性是金葡菌肺炎的一個重要特征。X線顯示肺段或肺葉實變，或呈小葉樣浸潤，可有單個或多發(fā)的液氣囊腔，形成陰影內(nèi)伴有空洞和液平。3.克雷白桿菌肺炎：X線顯示肺葉或小葉實變，有多發(fā)性蜂窩狀肺膿腫，葉間隙下墜。4.軍團菌肺炎：早期為單葉斑片狀肺泡內(nèi)浸潤，繼有肺葉實變，可迅速發(fā)展至多肺葉段，下葉多見，單側(cè)或雙側(cè)，可伴少量胸腔

2、積液。偶有肺內(nèi)空洞及膿胸形成。5.肺炎支原體肺炎：肺部多種形態(tài)的浸潤影，呈節(jié)段性分布，以肺下野為多見，也有從肺門附近向外伸展者。6.肺念珠菌病：(1)支氣管型：雙肺中、下野紋理增重。(2)肺炎型：兩肺中下野有彌漫性小片狀或斑點狀陰影，亦可融合成大片肺炎陰影，邊緣模糊，形態(tài)多變，還可有多發(fā)性膿腫。少數(shù)病例伴胸膜改變。7.病毒性肺炎：多見雙肺下葉彌漫性密度均勻的小結(jié)節(jié)狀浸潤陰影，邊緣模糊，少數(shù)患者可見葉性浸潤或彌漫性網(wǎng)狀結(jié)節(jié)性浸潤灶。8.厭氧菌性肺炎：雙下肺底紋理增多粗亂，夾雜有邊緣模糊的斑片狀陰影，或同時伴有膿胸、胸膜積液等征象。肺炎是由多種病源菌引起的肺充血，水腫，炎性細胞浸潤和滲出性病變.臨

3、床上常見，可發(fā)生于任何的人群。臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱，咳嗽，咳痰，呼吸困難，肺部X線可見炎性浸潤陰影。細菌性肺炎 占成人各類病原體肺炎的80%。在兒童、老年人和免疫抑制患者中病死率極高。多有畏寒、發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛等癥狀，少數(shù)有咯血和呼吸困難;其它癥狀有惡心嘔吐、周身不適、肌肉酸痛等。病毒性肺炎 是由多種病毒感染引起的支氣管肺炎。多發(fā)生于冬春季節(jié)。臨床表現(xiàn)一般較輕。主要癥狀為干咳、發(fā)熱、呼吸困難、紫紺和食欲減退。支原體肺炎 是由肺炎支原體引起的肺炎，曾稱原發(fā)性非典型性肺炎。起病緩慢，有發(fā)熱、陣發(fā)性刺激性咳嗽，少量黏液性或黏液膿性痰(偶有血痰)。衣原體肺炎 為新發(fā)現(xiàn)的一種衣原體，主要引起呼吸道和

4、肺部感染。肺炎衣原體常在兒童和成人中產(chǎn)生上呼吸道和呼吸道感染。真菌性肺炎 指由真菌及放線菌引起的肺部感染。真菌侵犯肺臟后，可引起不同程度的肺炎，嚴重者有肺組織壞死，甚至還經(jīng)血行播散到身體其他部位。慢性肺炎 慢性肺炎的特點是周期性的復(fù)發(fā)和惡化，呈波浪型經(jīng)過。由于病變的時期、年齡和個體的不同，癥狀多種多樣。傳染性非典型肺炎 (嚴重急性呼吸綜合癥，SARS)是由SARS冠狀病毒(SARS-CoV)引起的一種具有明顯傳染性、可累及多個臟器系統(tǒng)的特殊肺炎，世界衛(wèi)生組織(WHO)將其命名為嚴重急性呼吸綜合癥(severe acute respiratory syndrome,SARS)。臨床上以發(fā)熱、乏力

5、、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)酸痛等全身癥狀和干咳、胸悶、乏力、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)酸痛等全身癥狀和干咳、胸悶、呼吸困難等呼吸道癥狀為主要表現(xiàn)。其他感染性肺炎： 金黃色葡萄球菌肺炎、肺炎桿菌肺炎、支氣管肺炎、軍團病肺炎、大葉性肺炎、流感病毒肺炎、厭氧菌肺炎、軍團菌肺炎、變形桿菌肺炎、大腸埃希桿菌肺炎、銅綠色假單胞菌肺炎、流感嗜血桿菌肺炎、弗郎西絲菌肺炎、氣單胞菌肺炎、洋蔥假單胞菌肺炎、鼻疽假單胞菌肺炎、小腸結(jié)腸炎耶爾森菌肺炎、鼠疫耶爾森菌肺炎、肺炎克雷白桿菌肺炎、摩根菌肺炎、沙雷菌肺炎、鉤端螺旋體肺炎、黃桿菌肺炎、奈瑟卡他球菌肺炎、米氏鏈球菌肺炎、產(chǎn)堿桿菌肺炎、表皮葡萄球菌肺炎、不動桿菌肺炎、腸桿菌肺炎、類鼻疽桿

6、菌肺炎、布氏菌肺炎、腦膜炎奈瑟菌肺炎、腸球菌肺炎、枸櫞酸桿菌肺炎、嗜麥芽黃單胞菌肺炎、葡萄球菌肺炎、肺炎鏈球菌性肺炎、沙眼衣原體肺炎、鸚鵡熱衣原體肺炎、肺炎衣原體肺炎、單純皰疹病毒肺炎、腺病毒性肺炎、巨細胞病毒性肺炎、水痘肺炎、麻疹病毒肺炎、卡氏肺孢子蟲肺炎、卡氏肺囊蟲肺炎、肺炎鏈球菌性肺炎、肺炎球菌肺炎、恙蟲病性肺炎、Q熱肺炎、斑疹傷寒立克次體肺炎、呼吸道合胞病毒肺炎、腺病毒肺炎、其他病毒肺炎其他類型肺炎：過敏性肺炎、放射性肺炎、類脂性肺炎、急性嗜酸性粒細胞性肺炎、慢性嗜酸性粒細胞性肺炎、熱帶型肺嗜酸性粒細胞肺炎、急性間質(zhì)性肺炎、脫屑性間質(zhì)肺炎、非特異性間質(zhì)肺炎、尿毒癥肺炎、消散延遲性肺炎、

7、免疫缺陷性肺炎、膽固醇肺炎、球形肺炎、社會獲得性肺炎、特發(fā)性阻塞性細支氣管炎伴機化性肺炎、手術(shù)后和創(chuàng)傷后肺炎、休克型肺炎、吸入性肺炎小兒肺炎 是小兒最常見的一種呼吸道疾病，四季均易發(fā)生，3歲以內(nèi)的嬰幼兒在冬、春季節(jié)患肺炎較多。小兒軍團病、小兒真菌性肺炎、小兒嗜血流感桿菌肺炎、小兒淋巴細胞間質(zhì)性肺炎、小兒脫屑性肺炎、小兒卡肺囊蟲肺炎、小兒衣原體肺炎、小兒巨細胞病毒肺炎、小兒流行性喘憋性肺炎、小兒呼吸道合胞病毒肺炎、小兒副流感病毒肺炎、小兒腺病毒性肺炎、小兒肺炎鏈球菌肺炎、小兒慢性肺炎、小兒外源性變應(yīng)性肺泡炎、小兒流感病毒肺炎、新生兒肺炎、小兒金黃色葡萄球菌肺炎、小兒支氣管肺炎、小兒支原體肺炎、乳

8、汁吸入肺炎分類：1、病理形態(tài)學(xué)的分類：將肺炎分成大葉肺炎、細菌性肺炎，常見細菌有肺炎鏈球菌、葡萄球菌、嗜血流感桿菌等。副流感病毒、支原體肺炎、慢性肺炎，一般遷延性肺炎病程長達13月，超過3個月則為慢性肺炎。治療需要根據(jù)具體情況而定。（一） 病毒性肺炎如皰疹病毒等。（三）Q熱立克次體）、衣原體（如寄生蟲（如肺包蟲、肺吸蟲、肺血吸蟲）等。在肺炎初起時不吃水果和蔬菜，然后逐步在飲食中加入全谷類和蛋白質(zhì)。他們也主張暫時不吃乳制品和甜食，以減少肺中黏液分泌。（二） C反應(yīng)蛋白,正常參考值：10 L,如大于10 L為陽性,說明你是細菌感染,用些抗生素類的藥物就可以降下來.C反應(yīng)蛋白（C-neactvepr

9、otein,簡稱CRP）。早于1930年發(fā)現(xiàn)，是一種能與肺炎球菌C多糖體反應(yīng)形成復(fù)合物的急性時相反應(yīng)蛋白。CRP可用于細菌和病毒感染的鑒別診斷：一旦發(fā)生炎癥，CRP水平即升高，而病毒性感染CRP大都正常。膿毒血癥CRP迅速升高，而依賴血培養(yǎng)則至少需要48小時，且其陽性率不高。又如CRP能快速有效地檢測細菌性腦膜炎，其陽性率達99。CRP與其它炎癥因子的相關(guān)性： CRP與其它炎癥因子如白細胞總數(shù)、紅細胞沉降率和多形核白細胞等具有密切相關(guān)性。CRP與WBC存在正相關(guān)。在炎癥反應(yīng)中起著積極作用，使人體具有非特異性抵抗力。在患者疾病發(fā)作時，CRP可早于WBC而上升，回復(fù)正常也很快。故具有極高的敏近年來

10、，由于檢測技術(shù)的更新，測定CRP的快速、簡便和可靠的方法已迅速建立。使CRP在臨床應(yīng)用領(lǐng)域大大增加。其在醫(yī)學(xué)上的價值正得到廣泛驗正和承認。（三） 嚴格來說，是沒有細菌性感冒的，感冒都是病毒引起的。病毒性感冒血常規(guī)白細胞一般不升高，中性粒細胞百分比下降而淋巴細胞百分比升高；如果感冒引發(fā)上呼吸道細菌感染（可能就是你說的細菌性感冒），血常規(guī)白細胞總數(shù)就會升高，中性粒細胞百分比升高而淋巴細胞百分比降低（這是典型狀態(tài)，也可能出現(xiàn)白細胞總數(shù)升高，白細胞分類在參考范圍），這就是血常規(guī)的主要區(qū)別。紅細胞系統(tǒng)和血小板一般沒有太大區(qū)別。（四）肺炎應(yīng)該打什么針吃什么藥我爸爸是得的肺炎，拍片子有陰影，醫(yī)生只說了不嚴重打消炎針，但是應(yīng)該打什么消炎針啊，我爸爸打了