供應(yīng)室質(zhì)控各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)

1、消毒供應(yīng)中心護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)檢查者： 檢查成績(jī)：序號(hào)標(biāo) 準(zhǔn) 內(nèi) 容標(biāo)準(zhǔn)分扣 分 標(biāo) 準(zhǔn)1具備健全的規(guī)章制度及崗位職責(zé)，且熟練掌握。10一項(xiàng)不符合要求扣2分2工作環(huán)境清潔、整齊、安靜，有定期衛(wèi)生清掃制度。由污到潔，不得逆流。10一項(xiàng)不符合要求扣2分3嚴(yán)格劃分四區(qū)：辦公區(qū)、污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)。標(biāo)記醒目。5項(xiàng)不符合要求扣2分4工作人員按區(qū)著裝整齊，進(jìn)入無菌區(qū)要換鞋，帶口罩。非本室人員未經(jīng)允許不能進(jìn)入工作區(qū)。5一項(xiàng)不符合要求扣2分5各崗位工作人員，嚴(yán)格堅(jiān)守崗位，不得擅自離崗。不可在污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)之間隨意走動(dòng)。5一項(xiàng)不符合要求扣2分6所供應(yīng)的醫(yī)療物品均寫明滅菌日期，無過期物品。做到供應(yīng)物品的

2、適用和無菌，確保醫(yī)療安全，消滅黑包。10一項(xiàng)不符合要求扣2分7下收下送人員正確使用手套，不污染環(huán)境。5一項(xiàng)不符合要求扣2分8各崗職責(zé)明確10一項(xiàng)不符合要求扣2分9嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)范和質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。按規(guī)定進(jìn)行檢測(cè)并記錄。10項(xiàng)不符合要求扣2分lO熟悉各種器械、物品的性能消毒方法和洗滌操作技術(shù)。10一項(xiàng)不符合要求扣2分11各種物品管理帳目相符，分類放置，交接手續(xù)嚴(yán)格，建立完善的統(tǒng)計(jì)月報(bào)制度，登記數(shù)據(jù)真實(shí)可靠。5一項(xiàng)不符合要求扣5分12急救物品供應(yīng)齊全，儲(chǔ)存數(shù)量>13，以保證臨時(shí)醫(yī)療、搶救時(shí)應(yīng)用。5一項(xiàng)不符合要求扣5分13護(hù)士長(zhǎng)定期下臨床科室聽取意見，滿足臨床需要，有記錄。10一項(xiàng)不符合

3、要求扣2分總 分(90分為合格)100_ 醫(yī)院供應(yīng)室感染管理質(zhì)量督查表 檢查人：檢查成績(jī)：序號(hào)評(píng) 定 標(biāo) 準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)分扣 分 標(biāo) 準(zhǔn)扣分1科內(nèi)有醫(yī)院感染管理制度、消毒隔離制度，并落實(shí)到位8無制度扣2分， 消毒管理無責(zé)任人扣2分2參與消毒的工作人員應(yīng)掌握器械消毒及個(gè)人防護(hù)知識(shí)6提問不清楚扣2分/人次,3消毒員需持有雙證上崗，即壓力容器技術(shù)操作上崗證，消毒技術(shù)操作知識(shí)培訓(xùn)上崗證8缺一證扣4分/人4布局合理分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)，三區(qū)劃分清楚，區(qū)域間有實(shí)際屏障8分區(qū)不合理扣1分，無實(shí)際屏障扣1分5路線及人流、物流由污到潔，強(qiáng)行通過，不得逆行8流程不合理扣2分6無菌間內(nèi)不設(shè)下水道，不設(shè)電風(fēng)扇，有無菌物品傳遞窗口，無菌物品專柜存放6不合要求扣1分/項(xiàng)7開展器械清洗質(zhì)量和功能檢查，有記錄8現(xiàn)場(chǎng)抽查一個(gè)器械包，清洗不合格扣2分，無記錄扣1分8滅菌包的體積、重量及包裝質(zhì)量規(guī)范6不合要求扣1分/項(xiàng)/包9滅菌時(shí)的裝載及擺放符合要求6不合要求扣1分10每個(gè)滅菌周期需進(jìn)行工藝監(jiān)測(cè)6無工藝監(jiān)測(cè)或不全扣1分/次每包進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測(cè)6無化學(xué)監(jiān)測(cè)或不全扣1分/次11壓力鍋不合格需進(jìn)行召回登記6無召回登記扣1分12進(jìn)行回收和手工清洗重復(fù)使用器械時(shí)應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)8不穿戴或使用不正確扣1分/次13醫(yī)療廢物分類收集，感染性醫(yī)療廢物置于專用黃色袋中，損傷性醫(yī)療廢物置于銳器盒中，外加黃色塑料袋6醫(yī)療廢物不分類扣2分,銳器處置