實習生講課常見口腔疾病及防

1、認識牙齒認識牙齒牙根牙根牙牙頸頸部部牙冠牙冠牙牙冠冠牙牙頸頸部部牙根牙根前牙后牙牙齒及其牙周組織牙齒及其牙周組織牙釉牙釉質(zhì)質(zhì)牙髓腔牙髓腔牙槽骨牙槽骨牙骨牙骨質(zhì)質(zhì)牙本牙本質(zhì)質(zhì)牙牙齦組織齦組織根管根管牙周牙周組織組織切牙磨牙磨牙切牙近中遠中牙齒的分類和名牙齒的分類和名稱稱頰頰面面唇面唇面磨牙前磨牙尖牙切牙舌面舌面上上頜頜下下頜頜牙齒的分類和名稱牙齒的分類和名稱乳側(cè)切牙乳側(cè)切牙乳中切牙乳尖牙第一乳磨牙第二乳磨牙乳牙乳牙中切牙尖牙第一前磨牙第二前磨牙第一磨牙第二磨牙第三磨牙側(cè)切牙側(cè)切牙恒牙恒牙乳牙牙位記錄乳牙牙位記錄8585848483 8283 82 8181 7171 7272 7373 7474

2、7575 55555454 5353 5252515161616262 6363646465652020顆顆右右左左中中線線一般有4848 4747 4646 4545 4444 43 42 4143 42 4131 32 33 3431 32 33 34 3535 3636 3737 38388765 4 3 2112 34 56 78876 54 32 11 2 3 4 56781818 1717 1616 15 14 13 12 1115 14 13 12 1121 22 23 24 25 2621 22 23 24 25 26 2727 2828右右左左中中線線3232顆顆恒牙牙位記錄

3、恒牙牙位記錄一般有乳牙、恒牙的交替乳牙、恒牙的交替恒牙恒牙乳牙乳牙6歲歲8歲歲10歲歲12歲歲乳牙期乳牙期個月個月歲歲乳牙、恒牙混合期乳牙、恒牙混合期 歲歲歲歲恒牙期恒牙期12歲歲牙齒的主要功能牙齒的主要功能咀嚼咀嚼發(fā)發(fā)聲聲美美觀觀齲壞發(fā)生的四元因素齲壞發(fā)生的四元因素脫脫礦礦化化齲齲壞壞發(fā)發(fā)生生糖分細菌 宿主(牙齒、唾液等)時間一一.齲齒齲齒齲齒俗稱齲齒俗稱“蟲牙蟲牙”或或“蛀蛀牙牙”。齲齒是在多種因素。齲齒是在多種因素的影響下的影響下; ;硬組織中的無硬組織中的無機物脫礦，有機質(zhì)分解，機物脫礦，有機質(zhì)分解，從而造成牙體組織缺損的從而造成牙體組織缺損的一種疾病。其特征是齲齒一種疾病。其特征是齲

4、齒初起時牙齒齲壞部分的色初起時牙齒齲壞部分的色澤及硬度改變，繼而發(fā)生澤及硬度改變，繼而發(fā)生牙組織的實質(zhì)性缺損而形牙組織的實質(zhì)性缺損而形成齲洞，病變繼續(xù)向深部成齲洞，病變繼續(xù)向深部發(fā)展，可引起牙髓病、根發(fā)展，可引起牙髓病、根尖周病、頜骨炎癥等并發(fā)尖周病、頜骨炎癥等并發(fā)癥，甚至成為口腔病灶而癥，甚至成為口腔病灶而影響全身健康影響全身健康。 牙釉牙釉質(zhì)質(zhì)部分部分牙本牙本質(zhì)質(zhì)部分部分涉及牙髓腔涉及牙髓腔出出現(xiàn)現(xiàn)根尖病根尖病變變齲壞的發(fā)展過程齲壞的發(fā)展過程臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)不論乳牙或恒牙都可以發(fā)生齲齒，病變的進行一般都很緩慢，先是牙釉質(zhì)發(fā)生齲不論乳牙或恒牙都可以發(fā)生齲齒，病變的進行一般都很緩慢，先是牙釉質(zhì)

5、發(fā)生齲蝕，牙冠齲壞的部位色澤變成灰黯，牙面上不光滑，易有牙垢堆積。齲齒初期患蝕，牙冠齲壞的部位色澤變成灰黯，牙面上不光滑，易有牙垢堆積。齲齒初期患者不感疼痛，當齲洞發(fā)展到牙本質(zhì)時，遇到冷、熱、酸、咸、甜的食物時才發(fā)生者不感疼痛，當齲洞發(fā)展到牙本質(zhì)時，遇到冷、熱、酸、咸、甜的食物時才發(fā)生疼痛疼痛(一般是酸痛一般是酸痛)。如果齲洞較深，與牙髓接近或蛀穿到牙髓，上述性質(zhì)的刺激。如果齲洞較深，與牙髓接近或蛀穿到牙髓，上述性質(zhì)的刺激可引起難以忍受的酸痛。齲洞內(nèi)經(jīng)常有食物嵌入，發(fā)出腐敗難聞的臭氣。隨著齲可引起難以忍受的酸痛。齲洞內(nèi)經(jīng)常有食物嵌入，發(fā)出腐敗難聞的臭氣。隨著齲洞不斷地擴大，牙冠就會一塊塊地崩潰

6、，最后只留下殘余牙根。洞不斷地擴大，牙冠就會一塊塊地崩潰，最后只留下殘余牙根。 齲齒初起時，可見牙釉質(zhì)呈白堊狀或淺褐色，表面粗糙。進一步發(fā)展可見患牙齲齒初起時，可見牙釉質(zhì)呈白堊狀或淺褐色，表面粗糙。進一步發(fā)展可見患牙的硬組織有大小不一、邊緣不整的洞形缺損，多呈黑色，最后可見殘根或牙冠大的硬組織有大小不一、邊緣不整的洞形缺損，多呈黑色，最后可見殘根或牙冠大部分破壞。部分破壞。口腔潰瘍口腔潰瘍牙菌斑正常正常組織組織牙周病牙周病牙石發(fā)炎的牙齦組織牙槽骨萎縮牙周病是指發(fā)生在牙周組織（牙齦、牙周病是指發(fā)生在牙周組織（牙齦、牙周膜、牙骨質(zhì)和牙槽骨）的疾患。牙周膜、牙骨質(zhì)和牙槽骨）的疾患。凡是牙周組織在機體

7、內(nèi)外因素等影凡是牙周組織在機體內(nèi)外因素等影響下所發(fā)生的疾病，統(tǒng)稱之為牙周響下所發(fā)生的疾病，統(tǒng)稱之為牙周病。牙周病主要包括齦炎和牙周炎，病。牙周病主要包括齦炎和牙周炎，齦炎主要指發(fā)生在牙齦的慢性炎癥。齦炎主要指發(fā)生在牙齦的慢性炎癥。根據(jù)不同的原因，齦炎可分為幾種根據(jù)不同的原因，齦炎可分為幾種不同類型，如由局部因素引起的邊不同類型，如由局部因素引起的邊緣性齦炎、肥大性齦炎；由于青春緣性齦炎、肥大性齦炎；由于青春期、妊娠期內(nèi)分泌改變引起的青春期、妊娠期內(nèi)分泌改變引起的青春期齦炎和妊娠期齦炎以及由服用本期齦炎和妊娠期齦炎以及由服用本妥英納等藥物引起的藥物性牙齦增妥英納等藥物引起的藥物性牙齦增生等。而牙

8、周炎則指主要由局部因生等。而牙周炎則指主要由局部因素（如茵斑、牙石）引起的牙周支素（如茵斑、牙石）引起的牙周支持組織慢性炎癥，常因齦炎得不到持組織慢性炎癥，常因齦炎得不到及時治療，炎癥向深層擴展而成，及時治療，炎癥向深層擴展而成，臨床上牙周炎主要分為單純性牙周臨床上牙周炎主要分為單純性牙周炎和青少年牙周炎。炎和青少年牙周炎。牙周病的發(fā)展牙周病的發(fā)展牙周病牙周病輕輕度度中度中度重度重度菌斑牙石1989年，由衛(wèi)生部、教委等部委聯(lián)合簽署，確定每年的年，由衛(wèi)生部、教委等部委聯(lián)合簽署，確定每年的9月月20日為全國愛牙日為全國愛牙日日 。宗旨是通過愛牙日活動，廣泛動員社會的力量，在群眾中進行牙病防治知識宗

9、旨是通過愛牙日活動，廣泛動員社會的力量，在群眾中進行牙病防治知識的普及教育，增強口腔健康觀念和自我口腔保健的意識，建立口腔保健行為，的普及教育，增強口腔健康觀念和自我口腔保健的意識，建立口腔保健行為，從而提高全民族的口腔健康水平。從而提高全民族的口腔健康水平。 我國的齲病、牙周病患者眾多，而口腔保健的人力、物力、財力十分有我國的齲病、牙周病患者眾多，而口腔保健的人力、物力、財力十分有限，因此，解決牙病問題的根本出路在于預防。限，因此，解決牙病問題的根本出路在于預防。 建立愛牙日是加強口腔預防工作，落實預防為主方針的重要舉措。建立愛牙日是加強口腔預防工作，落實預防為主方針的重要舉措。 齲病、牙周

10、疾病是損害我國人民群眾口腔健康的常見病、多發(fā)病，更是危害兒童青少齲病、牙周疾病是損害我國人民群眾口腔健康的常見病、多發(fā)病，更是危害兒童青少年健康和生長發(fā)育最常見的口腔疾病。年健康和生長發(fā)育最常見的口腔疾病。 據(jù)調(diào)查，我國約有據(jù)調(diào)查，我國約有6-7億的人患有不同程度的牙病，其中以患齲病為最多，人均有億的人患有不同程度的牙病，其中以患齲病為最多，人均有2只齲齒以上，全國約有只齲齒以上，全國約有20多億只齲齒；牙周疾病患病率高達多億只齲齒；牙周疾病患病率高達80。 又據(jù)又據(jù)1982年全國中小學生齲齒與牙周疾病調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：年全國中小學生齲齒與牙周疾病調(diào)查數(shù)據(jù)顯示： （1）7-9歲乳牙患齲率城市為歲乳

11、牙患齲率城市為7960，農(nóng)村為，農(nóng)村為8550乳牙齲均城市為乳牙齲均城市為38只，只，農(nóng)村為農(nóng)村為27只。只。 （2）7歲恒牙患齲率達歲恒牙患齲率達21。 （3）12歲恒牙齲患率城市為歲恒牙齲患率城市為4590，農(nóng)村為，農(nóng)村為3160，恒牙齲均城市為，恒牙齲均城市為104只，農(nóng)村為只，農(nóng)村為0.65只。只。 （4）17歲恒牙患齲率為歲恒牙患齲率為4100%。 （5）15歲牙齦炎患病率歲牙齦炎患病率70-90%。 （6）15歲牙石檢出率歲牙石檢出率50-90%。 （7）小學生刷牙率城市為）小學生刷牙率城市為50-90%，農(nóng)村不足，農(nóng)村不足10。 （8）學生口腔衛(wèi)生不良率城市為）學生口腔衛(wèi)生不良率城市為65-85%，農(nóng)村為，農(nóng)村為 70-90%。 新牙刷使用前先用溫鹽水浸泡幾分鐘，使刷毛變軟并能殺菌。新牙刷使用前先用溫鹽水浸泡幾分鐘，使刷毛變軟并能殺菌。 使用后要徹底洗滌使用后要徹底洗滌 ，然后將刷頭向上放入漱口杯中，置干燥通風處。，然后將刷頭向上放入漱口杯中，置干燥通風處。牙垢膜最易積聚在牙齒邊緣。刷牙時要把刷毛四十五度貼著牙齒的表面刷牙的時間和頻率v牙菌斑在被去除后可不斷在牙面重新形成。一般清潔并拋光牙面后牙菌斑在被去除后可不