骨關節(jié)科講解

1、第二節(jié) 骨關節(jié)科1、骨科有創(chuàng)檢查和治療知情同意書北京大學人民醫(yī)院骨科有創(chuàng)檢查和治療知情同意書患者姓名性別年齡病歷號疾病介紹和治療建議醫(yī)生已告知我的 患有 ，需要在 麻醉下進行 手術。骨科有創(chuàng)性檢查和治療是臨床無創(chuàng)檢查不能明確診斷的情況下，或為了指導進一步治療或觀察治療反應等情況下而必須進行的診斷和治療措施；其中包括關節(jié)穿刺（穿刺液常規(guī)或生化分析、細菌培養(yǎng)和藥敏測定）、石膏外固定、牽引、關節(jié)內(nèi)或骨活組織檢查以及局部封閉、關節(jié)內(nèi)注射等治療。診治潛在風險和對策醫(yī)生告知我如下骨科有創(chuàng)檢查和治療可能發(fā)生的風險，有些不常見的風險可能沒有在此列出，具體的診治方案根據(jù)不同病人的情況有所不同，醫(yī)生告訴我可與我的

2、醫(yī)生討論有關我診治的具體內(nèi)容，如果我有特殊的問題可與我的醫(yī)生討論。1.我理解任何手術麻醉都存在風險。2.我理解任何所用藥物都可能產(chǎn)生副作用，包括輕度的惡心、皮疹等癥狀到嚴重的過敏性休克，甚至危及生命。3.我理解此診治可能出現(xiàn)的風險：1) 麻醉并發(fā)癥和麻醉意外，嚴重者可致休克，危及生命（另附麻醉知情同意書）；2) 術中因解剖位置及關系變異變更術式或內(nèi)固定方式；3) 術中損傷神經(jīng)、血管及鄰近器官，如運動神經(jīng)損傷致相應肌肉功能支配，引起肢體功能障礙甚至殘疾；皮神經(jīng)損傷致相應部位麻木疼痛；血管損傷導致大出血，嚴重者可致休克，缺血性攣縮甚至危及生命。4) 內(nèi)固定并發(fā)癥：內(nèi)固定物松動、斷裂、脫落、金屬過敏

3、反應、固定螺釘松動、斷裂、脫落可能；5) 傷口并發(fā)癥：出血、血腫、裂開、不愈合、感染，瘺管及竇道形成；肢體腫脹傷口不能一期閉合，需植皮或延遲關閉等；6) 肌腱斷裂術后肌腱再次斷裂或粘連，需再次手術吻合或松懈；7) 血管吻合后再次栓塞，需再次手術甚至截肢；8) 骨折延遲愈合或不愈合；9) 創(chuàng)傷性關節(jié)炎或骨化性肌炎；10) 術后患肢制動可能引起關節(jié)僵直、骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、關節(jié)攣縮、褥瘡或石膏壓迫性潰瘍；11) 骨筋膜間室綜合癥；12) 脂肪栓塞綜合癥；13) 截肢/指術后痛性神經(jīng)瘤形成；14) 糖尿病患者術中/術后發(fā)生高滲性昏迷、低血糖性休克、酮癥酸中毒可能；15) 誘發(fā)原有或潛在疾?。?6)

4、因病情需要再次檢查/手術；17) 因病灶或患者健康的原因，需要及時終止檢查/手術；18) 檢查后仍有可能不能明確診斷或者排除有關情況；19) 其他系統(tǒng)并發(fā)癥、心腦血管意外、呼吸道或泌尿系感染、應激性潰瘍等；20) 除上述情況外，本醫(yī)療措施尚有可能發(fā)生的其他并發(fā)癥或者需要提請患者及家屬特別注意的其他事項，如 4.我理解如果我患有高血壓、心臟病、糖尿病、肝腎功能不全、靜脈血栓等疾病或者有吸煙史，以上這些風險可能會加大，或者在術中或術后出現(xiàn)相關的病情加重或心腦血管意外，甚至死亡。5.我理解診治后如果我的體位不當或不遵醫(yī)囑，可能影響診治效果。特殊風險或主要高危因素我理解根據(jù)我個人的病情，我可能出現(xiàn)以下

5、特殊并發(fā)癥或風險： 一旦發(fā)生上述風險和意外，醫(yī)生會采取積極應對措施?；颊咧檫x擇l 我的醫(yī)生已經(jīng)告知我將要進行的診治、此次診治及診治后可能發(fā)生的并發(fā)癥和風險、可能存在的其它治療方法并且解答了我關于此次診治的相關問題。l 我同意在診治中醫(yī)生可以根據(jù)我的病情對預定的診治方式做出調(diào)整。l 我理解我的診治需要多位醫(yī)生共同進行。l 我并未得到診治百分之百成功的許諾。l 我授權醫(yī)師對診治切除的病變器官、組織或標本進行處置，包括病理學檢查、細胞學檢查和醫(yī)療廢物處理等?；颊吆灻?簽名日期 年 月 日如果患者無法簽署知情同意書，請其授權的親屬在此簽名：患者授權親屬簽名 與患者關系 簽名日期 年 月 日醫(yī)生陳述我

6、已經(jīng)告知患者將要進行的診治、此次診治及診治后可能發(fā)生的并發(fā)癥和風險、可能存在的其它治療方法并且解答了患者關于此次診治的相關問題。醫(yī)生簽名 簽名日期 年 月 日2、關節(jié)鏡手術知情同意書北京大學人民醫(yī)院關節(jié)鏡手術知情同意書患者姓名性別年齡病歷號疾病介紹和治療建議醫(yī)生已告知我的 關節(jié)患有 ，需要在 麻醉下進行 手術。關節(jié)鏡手術是一種針對關節(jié)疾病及運動損傷的微創(chuàng)檢查和治療手段，可用于膝、肩、髖、肘、踝及腕關節(jié)等多個關節(jié)，主要包括半月板損傷修復成形、游離體取出、關節(jié)清理、滑膜切除、韌帶重建和軟骨移植、肩峰下減壓、肩袖撕裂修復和盂唇重建等，具有創(chuàng)傷小、出血少、住院時間短、關節(jié)粘連發(fā)生率低、術后康復快等優(yōu)點

7、，廣泛應用于臨床，可有效緩解疼痛，改善關節(jié)功能。手術潛在風險和對策醫(yī)生告知我如下關節(jié)鏡手術可能發(fā)生的風險，有些不常見的風險可能沒有在此列出，具體的手術術式根據(jù)不同病人的情況有所不同，醫(yī)生告訴我可與我的醫(yī)生討論有關我手術的具體內(nèi)容，如果我有特殊的問題可與我的醫(yī)生討論。1.我理解任何手術麻醉都存在風險。2.我理解任何所用藥物都可能產(chǎn)生副作用，包括輕度的惡心、皮疹等癥狀到嚴重的過敏性休克，甚至危及生命。3.我理解此手術可能發(fā)生的風險： 1) 術中根據(jù)關節(jié)鏡的檢查結果由醫(yī)生決定具體的手術方案，必要時需改行切開手術；2) 術中發(fā)生神經(jīng)血管的意外損傷，出現(xiàn)相應的癥狀和體征；3) 術中大出血可致休克，危及生

8、命；4) 術中或術后止血帶及導尿管引起的并發(fā)癥；5) 術中或術后意外損傷，包括褥瘡、灼傷，骨折和韌帶損傷；6) 術中器械斷裂，未能及時處理，造成異物殘留；7) 術后各種感染、傷口延遲愈合；8) 術后肢體腫脹、靜脈炎，下肢靜脈血栓；9) 術后關節(jié)積液；10) 術后移植物和固定材料造成的反應；11) 術中或術后發(fā)生難以預料的心腦血管，肺臟病變、脂肪栓塞、墜積性肺炎和肺部感染及泌尿系感染；肺栓塞，應激性潰瘍等12) 術后關節(jié)粘連，必要時需手法松解或手術松解；13) 術后移植物或固定材料松動、移位或斷裂需要再次手術；14) 術后癥狀復發(fā)，需要再次手術；15) 術后因疾病本身進展或相鄰部位疾病導致關節(jié)癥

9、狀不緩解和功能受限，需要進一步檢查和治療；16) 術后影像學檢查不同于正常健康組織結構，骨骼顯像改善不顯著；17) 術后因現(xiàn)代醫(yī)學的局限性和每個患者的個體差異而發(fā)生難以預料的病癥，造成不良后果；18) 除上述情況以外，本醫(yī)療措施尚有可能發(fā)生的其他并發(fā)癥或需要提醒患者及家屬特別注意的其他事項，如： 4. 我理解如果我患有高血壓、心臟病、糖尿病、肝腎功能不全、靜脈血栓等疾病或者有吸煙史，以上這些風險可能會加大，或者在術中或術后出現(xiàn)相關的病情加重或心腦血管意外，甚至死亡。5. 我理解術后如果我的體位不當或不遵醫(yī)囑，可能影響手術效果。特殊風險或主要高危因素我理解根據(jù)我個人的病情，我可能出現(xiàn)以下特殊并發(fā)

10、癥或風險： 一旦發(fā)生上述風險和意外，醫(yī)生會采取積極應對措施?；颊咧檫x擇l 我的醫(yī)生已經(jīng)告知我將要進行的手術方式、此次手術及術后可能發(fā)生的并發(fā)癥和風險、可能存在的其它治療方法并且解答了我關于此次手術的相關問題。l 我同意在手術中醫(yī)生可以根據(jù)我的病情對預定的手術方式做出調(diào)整。l 我理解我的手術需要多位醫(yī)生共同進行。l 我并未得到手術百分之百成功的許諾。l 我授權醫(yī)師對手術切除的病變器官、組織或標本進行處置，包括病理學檢查、細胞學檢查和醫(yī)療廢物處理等。患者簽名 簽名日期 年 月 日如果患者無法簽署知情同意書，請其授權的親屬在此簽名：患者授權親屬簽名 與患者關系 簽名日期 年 月 日醫(yī)生陳述我已經(jīng)告

11、知患者將要進行的手術方式、此次手術及術后可能發(fā)生的并發(fā)癥和風險、可能存在的其它治療方法并且解答了患者關于此次手術的相關問題。醫(yī)生簽名 簽名日期 年 月 日3、人工髖關節(jié)置換術知情同意書北京大學人民醫(yī)院人工髖關節(jié)置換術知情同意書患者姓名性別年齡病歷號疾病介紹和治療建議醫(yī)生已告知我的 髖關節(jié)患有 ，需要在 麻醉下進行 手術。人工髖關節(jié)置換術主要用于治療髖關節(jié)病變導致關節(jié)疼痛、功能障礙，包括退變性骨關節(jié)炎、股骨頭壞死、髖關節(jié)發(fā)育不良、類風濕關節(jié)炎、強直性脊柱炎、股骨頸骨折等等。通過行人工髖關節(jié)置換術，緩解關節(jié)疼痛、改善關節(jié)功能，并矯正畸形，通過術后適當?shù)墓δ苠憻?，使患者髖關節(jié)功能滿足日常生活需求，改

12、善生活質(zhì)量。據(jù)國內(nèi)外術后隨訪資料顯示，人工髖關節(jié)置換術后約有90%的關節(jié)假體可有效使用20年。手術潛在風險和對策醫(yī)生告知我如下人工髖關節(jié)置換手術可能發(fā)生的風險，有些不常見的風險可能沒有在此列出，具體的手術術式根據(jù)不同病人的情況有所不同，醫(yī)生告訴我可與我的醫(yī)生討論有關我手術的具體內(nèi)容，如果我有特殊的問題可與我的醫(yī)生討論。1.我理解任何手術麻醉都存在風險。2.我理解任何所用藥物都可能產(chǎn)生副作用，包括輕度的惡心、皮疹等癥狀到嚴重的過敏性休克，甚至危及生命。3.我理解此手術可能發(fā)生的風險和醫(yī)生的對策：術中可能發(fā)生的風險及對策：1) 麻醉意外：如藥物過敏、損傷神經(jīng)根、呼吸抑制、全麻可能引起牙齒脫落、氣胸

13、、心肺功能抑制以致停止；2) 心腦血管意外，多器官功能衰竭；3) 術中發(fā)生血管或神經(jīng)損傷，如坐骨神經(jīng)損傷引起肢體麻木、不能活動；4) 術中大出血，輸血輸液反應，引起休克；5) 脂肪栓塞可引起心、腦、肺、腎功能衰竭；6) 骨水泥中毒或者骨水泥心、肺、腦栓塞可引起生命危險；7) 術中發(fā)生骨折，有時需要加用其他內(nèi)固定；8) 術中安放螺絲釘可引起盆腔內(nèi)臟器官如膀胱的損傷；術后可能發(fā)生的風險及對策：1) 術后切口滲液，延遲愈合，切口感染；2) 術后應激性潰瘍，胃出血；3) 術后深靜脈血栓形成，肺栓塞，嚴重者危及生命；4) 術后感染需要行清理術和/或假體取出、曠置以及二期再置換手術；5) 術后關節(jié)功能不良

14、,疼痛不緩解；6) 術后假體周圍異位骨化影響關節(jié)功能；7) 術后關節(jié)脫位或半脫位，需要手法復位或切開復位；8) 術后雙下肢不等長；9) 術后假體松動、移位、斷裂,需要將假體取出行翻修手術；10) 術后雙側(cè)下肢不等長；11) 術后假體周圍骨折與應力、骨質(zhì)量、外傷等因素相關，多數(shù)需手術固定；除上述情況外，本醫(yī)療措施尚有可能發(fā)生的其他并發(fā)癥或者需要提請患者及家屬特別注意的其他事項，如： _ _。 4.我理解如果我患有高血壓、心臟病、糖尿病、肝腎功能不全、靜脈血栓等疾病或者有吸煙史，以上這些風險可能會加大，或者在術中或術后出現(xiàn)相關的病情加重或心腦血管意外，甚至死亡。5.我理解術后如果我的體位不當或不遵

15、醫(yī)囑，可能影響手術效果。特殊風險或主要高危因素我理解根據(jù)我個人的病情，我可能出現(xiàn)以下特殊并發(fā)癥或風險： 一旦發(fā)生上述風險和意外，醫(yī)生會采取積極應對措施?；颊咧檫x擇l 我的醫(yī)生已經(jīng)告知我將要進行的手術方式、此次手術及術后可能發(fā)生的并發(fā)癥和風險、可能存在的其它治療方法并且解答了我關于此次手術的相關問題。l 我同意在手術中醫(yī)生可以根據(jù)我的病情對預定的手術方式做出調(diào)整。l 我理解我的手術需要多位醫(yī)生共同進行。l 我并未得到手術百分之百成功的許諾。l 我授權醫(yī)師對手術切除的病變器官、組織或標本進行處置，包括病理學檢查、細胞學檢查和醫(yī)療廢物處理等?；颊吆灻?簽名日期 年 月 日如果患者無法簽署知情同意書

16、，請其授權的親屬在此簽名：患者授權親屬簽名 與患者關系 簽名日期 年 月 日醫(yī)生陳述我已經(jīng)告知患者將要進行的手術方式、此次手術及術后可能發(fā)生的并發(fā)癥和風險、可能存在的其它治療方法并且解答了患者關于此次手術的相關問題。醫(yī)生簽名 簽名日期 年 月 日4、人工髖關節(jié)翻修術知情同意書北京大學人民醫(yī)院人工髖關節(jié)翻修術知情同意書患者姓名性別年齡病歷號疾病介紹和治療建議醫(yī)生已告知我的 髖關節(jié)患有 ，需要在 麻醉下進行 手術。人工髖關節(jié)翻修術主要用于人工髖關節(jié)初次置換術后因為感染、假體位置不良、關節(jié)不穩(wěn)、磨損、假體松動、移位或斷裂等并發(fā)癥時，需要將原假體取出，經(jīng)過/不經(jīng)骨水泥曠置術后進行假體再置換；可有效控制

17、感染，并有效解決因假體問題導致的關節(jié)疼痛、功能障礙和畸形等問題。翻修術是一個較初次手術更為復雜的手術，術前討論制定的手術方案在術中根據(jù)具體情況可能發(fā)生變化，術者根據(jù)術中情況決定最終的手術方案。手術潛在風險和對策醫(yī)生告知我如下人工髖關節(jié)翻修手術可能發(fā)生的風險，有些不常見的風險可能沒有在此列出，具體的手術術式根據(jù)不同病人的情況有所不同，醫(yī)生告訴我可與我的醫(yī)生討論有關我手術的具體內(nèi)容，如果我有特殊的問題可與我的醫(yī)生討論。1.我理解任何手術麻醉都存在風險。2.我理解任何所用藥物都可能產(chǎn)生副作用，包括輕度的惡心、皮疹等癥狀到嚴重的過敏性休克，甚至危及生命。3.我理解此手術可能發(fā)生的風險：術中可能發(fā)生的問

18、題及對策：1) 麻醉意外：如藥物過敏、損傷神經(jīng)根、呼吸抑制、全麻可能引起牙齒脫落、氣胸、心肺功能抑制以致停止；2) 心腦血管意外，多器官功能衰竭；3) 術中發(fā)生血管或神經(jīng)損傷，如坐骨神經(jīng)損傷引起肢體麻木、不能活動4) 術中大出血，輸血輸液反應，引起休克；5) 脂肪栓塞可引起心、腦、肺、腎功能衰竭；6) 骨水泥中毒或者骨水泥心、肺、腦栓塞可引起生命危險；7) 術中假體取出時發(fā)生骨折，需要加用其他內(nèi)固定；8) 術中安放螺絲釘可引起盆腔內(nèi)臟器官如膀胱的損傷；9) 術中由醫(yī)生決定使用假體的類型和固定方式；10) 術中根據(jù)骨缺損情況進行植骨或加用其他固定器材，如髖臼加強環(huán)或鈦網(wǎng)，捆綁帶術后可能發(fā)生的問題

19、及對策：1) 術后切口滲液，延遲愈合，切口感染；2) 術后應激性潰瘍，胃出血；3) 術后深靜脈血栓形成，肺栓塞，嚴重者危及生命；4) 術后發(fā)生感染需要行清理術和/或假體取出、曠置以及二期再置換手術；5) 術后關節(jié)功能不良,疼痛不緩解；6) 術后假體周圍異位骨化影響關節(jié)功能；7) 術后關節(jié)脫位或半脫位，需要手法復位或切開復位；8) 術后雙下肢不等長；9) 術后假體松動、移位、斷裂,需要將假體再次取出行翻修手術；10) 術后雙側(cè)下肢不等長；11) 術后假體周圍骨折與應力、骨質(zhì)量、外傷等因素相關，多數(shù)需手術固定；除上述情況外，本醫(yī)療措施尚有可能發(fā)生的其他并發(fā)癥或者需要提請患者及家屬特別注意的其他事項

20、，如： _ _。4.我理解如果我患有高血壓、心臟病、糖尿病、肝腎功能不全、靜脈血栓等疾病或者有吸煙史，以上這些風險可能會加大，或者在術中或術后出現(xiàn)相關的病情加重或心腦血管意外，甚至死亡。5.我理解術后如果我的體位不當或不遵醫(yī)囑，可能影響手術效果。 特殊風險或主要高危因素我理解根據(jù)我個人的病情，我可能出現(xiàn)以下特殊并發(fā)癥或風險： 一旦發(fā)生上述風險和意外，醫(yī)生會采取積極應對措施。患者知情選擇l 我的醫(yī)生已經(jīng)告知我將要進行的手術方式、此次手術及術后可能發(fā)生的并發(fā)癥和風險、可能存在的其它治療方法并且解答了我關于此次手術的相關問題。l 我同意在手術中醫(yī)生可以根據(jù)我的病情對預定的手術方式做出調(diào)整。l 我理解

21、我的手術需要多位醫(yī)生共同進行。l 我并未得到手術百分之百成功的許諾。l 我授權醫(yī)師對手術切除的病變器官、組織或標本進行處置，包括病理學檢查、細胞學檢查和醫(yī)療廢物處理等。患者簽名 簽名日期 年 月 日如果患者無法簽署知情同意書，請其授權的親屬在此簽名：患者授權親屬簽名 與患者關系 簽名日期 年 月 日醫(yī)生陳述我已經(jīng)告知患者將要進行的手術方式、此次手術及術后可能發(fā)生的并發(fā)癥和風險、可能存在的其它治療方法并且解答了患者關于此次手術的相關問題。醫(yī)生簽名 簽名日期 年 月 日5、人工全膝關節(jié)置換術知情同意書北京大學人民醫(yī)院人工全膝關節(jié)置換術知情同意書患者姓名性別年齡病歷號疾病介紹和治療建議醫(yī)生已告知我的

22、 膝關節(jié)患有 ，需要在 麻醉下進行 手術。人工全膝關節(jié)置換術適用于主要由膝關節(jié)病變導致關節(jié)疼痛、功能障礙和畸形的患者，包括骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、創(chuàng)傷性關節(jié)炎、血友病性關節(jié)炎等關節(jié)疾病。通過行人工全膝關節(jié)置換術以及術后積極的功能鍛煉，可以幫助患者減輕關節(jié)疼痛，改善關節(jié)功能，矯正關節(jié)畸形，進而提高生活質(zhì)量。據(jù)國內(nèi)外資料顯示，人工全膝關節(jié)置換術后約有93%的關節(jié)假體可有效使用20年以上。手術潛在風險和對策醫(yī)生告知我如下人工全膝關節(jié)置換手術可能發(fā)生的風險，有些不常見的風險可能沒有在此列出，具體的手術術式根據(jù)不同病人的情況有所不同，醫(yī)生告訴我可與我的醫(yī)生討論有關我手術的具體內(nèi)容，如果我有特殊的問題可與

23、我的醫(yī)生討論。1.我理解任何手術麻醉都存在風險。2.我理解任何所用藥物都可能產(chǎn)生副作用，包括輕度的惡心、皮疹等癥狀到嚴重的過敏性休克，甚至危及生命。3.我理解此手術可能發(fā)生的風險： 術 術中可能發(fā)生的風險和醫(yī)生的對策：1) 麻醉意外：如藥物過敏、損傷神經(jīng)根、呼吸抑制，嚴重者可致休克，危及生命；2) 重要血管損傷大出血，休克、凝血機制障礙，DIC，導致生命危險；3) 神經(jīng)損傷，致術后肢體癱瘓或感覺障礙；4) 術中術后有可能誘發(fā)內(nèi)科疾患的發(fā)作或加重，導致各臟器功能不全，如心腦血管意外，應激性潰瘍，上消化道出血甲狀腺功能危象、酮癥酸中毒；5) 脂肪栓塞可引起心、腦、肺、腎功能衰竭；6) 術中因骨質(zhì)疏

24、松引起骨折，韌帶損傷；術后可能發(fā)生的風險和醫(yī)生的對策：1) 傷口感染、骨髓炎，可能需要行清理術或假體取出、骨水泥曠置術以及假體再置換術；2) 術后切口滲液，愈合不良，皮瓣壞死，導致感染，假體外露，必要時取出曠置；3) 術中術后輸血、輸液導致輸液反應、休克；4) 術后臥床并發(fā)癥，肺部、泌尿系感染及褥瘡；5) 止血帶可引起血管、神經(jīng)損傷；大血管損傷致使肢體壞死；神經(jīng)損傷致使肢體遠端麻木、活動不能；6) 下肢深靜脈血栓形成、肺栓塞，嚴重者危及生命；7) 下肢靜脈炎；8) 肢體不等長，異位骨化、骨質(zhì)疏松、骨溶解導致疼痛不緩解，僵硬，無力；9) 術后關節(jié)功能恢復不理想，關節(jié)疼痛不緩解、僵硬、無力、不穩(wěn)定

25、、脫位導致功能不良，皮膚瘢痕，影響術后關節(jié)功能恢復；10) 術后可能出現(xiàn)雙下肢癥狀或癥狀加重，必要時檢查治療腰部疾患；11) 遠期感染要預防；12) 關節(jié)假體松動、移位或斷裂引起疼痛和關節(jié)功能障礙，需要二次手術；除上述情況外，本醫(yī)療措施尚有可能發(fā)生的其他并發(fā)癥或者需要提請患者及家屬特別注意的其他事項，如 。 4. 我理解如果我患有高血壓、心臟病、糖尿病、肝腎功能不全、靜脈血栓等疾病或者有吸煙史，以上這些風險可能會加大，或者在術中或術后出現(xiàn)相關的病情加重或心腦血管意外，甚至死亡。5. 我理解術后如果我的體位不當或不遵醫(yī)囑，可能影響手術效果。特殊風險或主要高危因素我理解根據(jù)我個人的病情，我可能出現(xiàn)

26、以下特殊并發(fā)癥或風險： 一旦發(fā)生上述風險和意外，醫(yī)生會采取積極應對措施?；颊咧檫x擇l 我的醫(yī)生已經(jīng)告知我將要進行的手術方式、此次手術及術后可能發(fā)生的并發(fā)癥和風險、可能存在的其它治療方法并且解答了我關于此次手術的相關問題。l 我同意在手術中醫(yī)生可以根據(jù)我的病情對預定的手術方式做出調(diào)整。l 我理解我的手術需要多位醫(yī)生共同進行。l 我并未得到手術百分之百成功的許諾。l 我授權醫(yī)師對手術切除的病變器官、組織或標本進行處置，包括病理學檢查、細胞學檢查和醫(yī)療廢物處理等?；颊吆灻?簽名日期 年 月 日如果患者無法簽署知情同意書，請其授權的親屬在此簽名：患者授權親屬簽名 與患者關系 簽名日期 年 月 日醫(yī)生

27、陳述我已經(jīng)告知患者將要進行的手術方式、此次手術及術后可能發(fā)生的并發(fā)癥和風險、可能存在的其它治療方法并且解答了患者關于此次手術的相關問題。醫(yī)生簽名 簽名日期 年 月 日6、人工全膝關節(jié)翻修術知情同意書北京大學人民醫(yī)院人工全膝關節(jié)翻修術知情同意書患者姓名性別年齡病歷號疾病介紹和治療建議醫(yī)生已告知我的 髖關節(jié)患有 ，需要在 麻醉下進行 手術。人工全膝關節(jié)翻修術主要用于人工膝關節(jié)初次置換術后出現(xiàn)感染、假體位置不良、磨損、假體松動、移位或斷裂等并發(fā)癥時，需要將原假體取出，經(jīng)過/不經(jīng)骨水泥曠置術后進行假體再置換；可有效控制感染，并解決因假體問題導致的關節(jié)疼痛、功能障礙和畸形等問題。翻修術是較初次手術更為復

28、雜的手術，術中原假體取出后可能出現(xiàn)預想不到的特殊情況，因此手術過程或使用假體可能存在變化，術者有根據(jù)術中出現(xiàn)的問題對使用的假體等進行決策的權利。手術潛在風險和對策醫(yī)生告知我如下人工膝關節(jié)翻修手術可能發(fā)生的風險，有些不常見的風險可能沒有在此列出，具體的手術術式根據(jù)不同病人的情況有所不同，醫(yī)生告訴我可與我的醫(yī)生討論有關我手術的具體內(nèi)容，如果我有特殊的問題可與我的醫(yī)生討論。1.我理解任何手術麻醉都存在風險。2.我理解任何所用藥物都可能產(chǎn)生副作用，包括輕度的惡心、皮疹等癥狀到嚴重的過敏性休克，甚至危及生命。3.我理解此手術可能發(fā)生的風險：術中可能發(fā)生的風險和醫(yī)生的對策：1) 麻醉意外：如藥物過敏、損傷神經(jīng)根、呼吸抑制，嚴重者可致休克，危及生命；2) 重要血管損傷致大出血，休克、凝血機制障礙，DIC，導致生命危險；3) 神經(jīng)損傷，致術后肢體癱瘓或感覺障礙；4) 術中術后有可能誘發(fā)內(nèi)科疾患的發(fā)作或加重，導致各臟器功能不全，如心腦血管意外，應激性潰瘍，上消化道出血甲狀腺功能危象、酮癥酸中毒；5) 脂肪栓塞可引起心、腦、肺、腎功能衰竭；6) 術中因骨質(zhì)疏松引起骨折，韌帶損傷；7) 術中因骨缺損嚴重情況，需要植骨或加用墊片；8) 術中根據(jù)具體情況