合理膳食增進(jìn)健康

1、疾病的飲食治療疾病的飲食治療主講：張曉宏 醫(yī)學(xué)院 2015年春關(guān)于考試n形式形式: :開卷考試開卷考試n成績(jī)分布成績(jī)分布: :平時(shí)成績(jī)平時(shí)成績(jī):40%:40% 考試成績(jī)考試成績(jī):60%:60%v軀體健康v心理健康v社會(huì)適應(yīng)能力強(qiáng)問題？尋尋找找 健健康康的的金金鑰鑰匙匙 傳染性疾病逐漸減少，冠心病、癌癥等慢性慢性非傳染性疾病逐漸增多； 慢性非傳染性疾病所引起的死亡已占我國(guó)人口死亡數(shù)的2/3。 慢性病的年輕化趨勢(shì)明顯。疾病譜之變化疾病譜之變化 2008年1月江蘇省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科收治了一名患兒 12歲，身高1米65、體重90公斤 家人稱只要走路稍快，孩子就喘不上氣，最近孩子感覺頭有點(diǎn)暈 檢查：糖尿

2、病 同時(shí)還有高血壓和高血脂 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院也接診了一個(gè)小病號(hào) 15歲的男孩明明，體重70kg 家人介紹，孩子近段時(shí)間總是感覺頭暈和失眠，偶爾還會(huì)頭痛 到學(xué)校的醫(yī)務(wù)室量血壓，170/110，是典型的高血壓 沒有高血壓家族史人類的進(jìn)化人類的進(jìn)化?-20021900?With Apologies to Stephen Jay Gould?15%10%8%60%7%影響健康的因素5555757550503535高血壓腦中風(fēng)糖尿病癌癥良好生活方式良好生活方式溫溫水水煮煮青青蛙蛙健健康康合合理理膳膳食食適適量量運(yùn)運(yùn)動(dòng)動(dòng)戒戒煙煙限限酒酒心心態(tài)態(tài)平平衡衡健康的四大基石健康的四大基石健康健康維多利亞維多利

3、亞宣言宣言中國(guó)居民膳食指南中國(guó)居民膳食指南一、指南中國(guó)居民的膳食指南中國(guó)居民的膳食指南( (中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)20072007年制定年制定) )1.食物多樣，谷類為主，粗細(xì)搭配2.多吃蔬菜水果和薯類3.每天吃奶類、大豆或其制品4.常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉5.減少烹調(diào)油用量，吃清淡少鹽膳食6.食不過量，天天運(yùn)動(dòng)，保持健康體重7.三餐分配要合理，零食要適當(dāng) 8.每天足量飲水，合理選擇飲料9.如飲酒應(yīng)限量10.吃新鮮衛(wèi)生的食物1 1、食物多樣、谷類為主、食物多樣、谷類為主、粗細(xì)搭配粗細(xì)搭配各種各樣的食物所含的營(yíng)養(yǎng)成份不盡相同；確保以植物性食物為主，防止膳食結(jié)構(gòu)西化;“建議每天最好能吃50g以

4、上的粗糧”。 腸道長(zhǎng)短腸道長(zhǎng)短 兔子：腸長(zhǎng)=身長(zhǎng)20倍（身長(zhǎng)0.4米，腸長(zhǎng)8米） 山羊：腸長(zhǎng)=身長(zhǎng)22倍 老虎：腸長(zhǎng)=身長(zhǎng)4.1（身長(zhǎng)1.3米，腸子5.4米） 狼：腸長(zhǎng)=身長(zhǎng)3.5 人：腸長(zhǎng)=身高45倍（十二指腸60厘米，小腸6.7米，大腸1.5米） 腸道形態(tài)腸道形態(tài)食肉動(dòng)物：腸道很光滑，形狀像管道，其中沒有凹凸不平之處。食草動(dòng)物：腸道崎嶇不平，布滿突起和皺褶，好似一條山間小道。人類：跟食草動(dòng)物的差不多。胃酸度：食肉動(dòng)物的胃的酸度比食草動(dòng)物強(qiáng)20倍。人類的胃酸度與食草動(dòng)物相似。唾液：食肉動(dòng)物的唾液是酸性的。食草動(dòng)物的唾液則是堿性的，這有助于植物性食物的輔助消化。人類的唾液是堿性的。膳食纖維膳食

5、纖維食肉動(dòng)物無需利用膳食纖維來促進(jìn)腸道運(yùn)動(dòng)。食草動(dòng)物則需要膳食纖維來幫助食物在它們那又長(zhǎng)又凹凸不平的腸道中移動(dòng)，以免腸道被發(fā)酵的食物堵塞。人類和食草動(dòng)物 一樣。爪子和牙齒爪子和牙齒食肉動(dòng)物：都有可以用于抓捕的利爪和尖牙，而沒有平坦的用于咀嚼的臼齒。食草動(dòng)物：沒有可以捕獵的爪子或尖牙，但具有可用于咀嚼的平坦臼齒。人類：兩者兼?zhèn)洌赜谑巢荨? 2、多吃蔬菜、水果和薯類、多吃蔬菜、水果和薯類蔬菜、水果和薯類都含有較豐富的維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維和其它生物活性物質(zhì)。多吃蔬菜和水果預(yù)防慢性病作用。不能完全相互替代（水果中的糖、有機(jī)酸及果膠等比蔬菜豐富）。多吃蔬菜、水果和薯類多吃蔬菜、水果和薯類一般

6、說來,紅、綠、黃色較深的蔬菜和深黃水果含營(yíng)養(yǎng)素比較豐富，所以應(yīng)多選用深色蔬菜和水果。含豐富蔬菜、水果和薯類的膳食，對(duì)保護(hù)心血管健康、增強(qiáng)抗病能力、預(yù)防某些癌癥等有重要作用。3 3、每天吃奶類、大豆或其制品、每天吃奶類、大豆或其制品奶類含鈣量高，是天然鈣質(zhì)最好的來源，也是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的重要來源。可提高兒童、青少年的骨密度，減緩老年人骨質(zhì)丟失的速度。(峰值骨量） 豆類含豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、不飽和脂肪酸、鈣及B族維生素。吃豆類食物，既可改善膳食的營(yíng)養(yǎng)素供給，又利于防止吃肉類過多帶來的不利影響。4 4、常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉、常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉魚、禽、蛋及瘦肉是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、脂溶性維生素和某些礦

7、物質(zhì)的重要來源。強(qiáng)調(diào)魚、禽的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值（脂肪低）,適當(dāng)減少畜肉（紅肉）,增加魚、禽（白肉）。蛋類含膽固醇相當(dāng)高，一般每天不超過一個(gè)。5 5、減少烹調(diào)油用量，吃清淡少鹽膳食、減少烹調(diào)油用量，吃清淡少鹽膳食膳食不應(yīng)太油膩、太咸或含過多的動(dòng)物性食物及油炸、煙熏食物。食鹽用量 6g/人/天除食鹽外，還應(yīng)少吃醬油、咸菜、味精等高鈉食品，及含鈉的加工食品等。吃鹽過多會(huì)增加患高血壓病的危險(xiǎn)。限量油壺，530毫升，三口之家吃一周 定量為兩克的限鹽勺 6.6.食不過量，天天運(yùn)動(dòng)，保持健康體重食不過量，天天運(yùn)動(dòng)，保持健康體重u改變久坐少動(dòng)的不良生活方式，養(yǎng)成天天運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣。u成年人每天進(jìn)行累計(jì)相當(dāng)于步行6000步以

8、上的身體活動(dòng)，如果身體條件允許，最好進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)。健康體重健康體重u體重過高易得慢性病，體重過低可使勞動(dòng)能力和對(duì)疾病的抵抗力下降，都是不健康的表現(xiàn)。u進(jìn)食量與體力活動(dòng)是控制體重的兩個(gè)主要因素。u食量過大而活動(dòng)量不足會(huì)導(dǎo)致肥胖，反之會(huì)造成消瘦。帕瓦羅蒂2007年9月6日，因患胰腺癌去世 沈殿霞2008年2月21日在香港病逝胰腺癌胰腺癌 2006年9月西班牙馬德里時(shí)裝周主辦單位首次禁止“皮包骨?！弊咝?。 新走秀標(biāo)準(zhǔn)：模特兒的“體重指數(shù)” 低于18，不能上T臺(tái)走秀。 約三分之一的模特兒因不符合新標(biāo)準(zhǔn)而被淘汰。 2006年8月，22歲烏拉圭模特 路易塞爾拉莫斯死在南非的一場(chǎng)時(shí)裝發(fā)布秀上

9、為達(dá)到時(shí)尚界推崇的“極瘦”標(biāo)準(zhǔn)，此前的3個(gè)月，只吃沙拉和蔬菜，喝健怡可樂體質(zhì)指數(shù)體質(zhì)指數(shù)(BMI)(BMI)BMI=體重（kg）/身高（m）2u中國(guó)成人u體質(zhì)指數(shù)在18.5-23.9為正常u超過24為超重，超過28為肥胖7.7.三餐分配要合理，零食要適當(dāng)三餐分配要合理，零食要適當(dāng) 定時(shí)定量的用餐習(xí)慣更有助于身體對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)的消化和吸收。 三餐提供的能量分別占全天總能量30、40和30。零食的選擇要以補(bǔ)充正餐營(yíng)養(yǎng)攝入的不足為原則。如三餐蔬果攝入不足，可以選用蔬菜、水果為零食。堅(jiān)果類食品，如核桃、花生、腰果等。兒童的零食控制，要選擇營(yíng)養(yǎng)豐富的蔬果、奶制品等，同時(shí)不要過多，以免影響正餐。不吃早餐的不吃

10、早餐的“七宗罪七宗罪”注意力不集中，工作效率降低注意力不集中，工作效率降低入睡到起床，是一天中禁食最長(zhǎng)的一段時(shí)間無早餐供應(yīng)，大腦血糖供應(yīng)不足，疲勞，反應(yīng)遲純，注意力不集中，精神委靡患消化道疾病：患消化道疾?。?早餐不吃，中晚餐猛吃，饑一頓飽一頓打亂了消化系統(tǒng)的規(guī)律而易誘發(fā)腸炎等腸胃疾病。使膽固醇增高使膽固醇增高 不吃早餐者血膽固醇含量比每日吃早餐者高33% 高膽固醇是動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素易患膽結(jié)石易患膽結(jié)石 正常吃早餐的情況下，膽囊收縮，膽固醇隨膽汁排出 不吃早餐，膽囊不收縮，膽汁濃縮，易患膽結(jié)石肥胖肥胖 人在空腹時(shí)身體內(nèi)貯存能量的保護(hù)功能增強(qiáng),吃進(jìn)的食物容易被吸收，即使所吸收的是糖，也容易

11、變成皮下脂肪，使身體肥胖。皮膚干燥、起皺和貧血皮膚干燥、起皺和貧血 不吃早餐，人體只能動(dòng)用體內(nèi)儲(chǔ)存的糖原和蛋白質(zhì)，久之導(dǎo)致皮膚干燥、起皺和貧血，加速衰老。易患感冒、心血管疾病易患感冒、心血管疾病早餐的最佳時(shí)間：早餐的最佳時(shí)間：7 7 8點(diǎn)點(diǎn)絕大部分器官都得到了充分休息消化器官卻仍在消化吸收晚餐存留在冒腸道中的食物，到早晨才漸漸進(jìn)入休息狀態(tài)吃早餐太早，勢(shì)必會(huì)干擾胃腸的休息，使消化系統(tǒng)長(zhǎng)期處于疲勞應(yīng)戰(zhàn)的狀態(tài)，擾亂腸胃的蠕動(dòng)節(jié)奏人睡眠時(shí) 在7點(diǎn)左右起床后2030分鐘再吃早餐最合適，因?yàn)檫@時(shí)人的食欲最旺盛 早餐與中餐以間隔45小時(shí)左右為好 早餐78點(diǎn)之間為最好早餐兩宜兩不宜早餐兩宜兩不宜 早晨人的胃口

12、不開、食欲不佳。故早餐不宜進(jìn)食油膩、煎炸、干硬以及刺激性大的食物，否則易導(dǎo)致消化不良 早餐宜吃容易消化的溫?zé)?、柔軟的食物，如粥、牛奶、豆?jié){、面條、餛飩等 八寶粥。宜軟不宜硬宜軟不宜硬 飲食過量胃腸的消化能力，久而久之引起胃腸疾病 大量的食物殘?jiān)A存在大腸中，被大腸中的細(xì)菌分解，其中蛋白質(zhì)的分解物苯酚等經(jīng)腸壁入血。 早餐不可不吃，但也不可吃得過飽。宜少不宜多宜少不宜多 紫米粥，花卷，花生醬，炒時(shí)蔬，煮雞蛋，鮮牛奶 小餛飩，醬豆腐，炒時(shí)蔬，熱豆?jié){，煮雞蛋 玉米粥，饅頭，小醬菜，炒時(shí)蔬， 荷包蛋，鮮牛奶健康早餐舉例加餐的選擇 從三餐中“勻出”部分食物作為加餐。 比如，將早餐的煮雞蛋放至上午10：00

13、吃。 比如減少午餐、晚餐中的半兩主食，改增2份水果（約300克）。上午餐-上午約10：00 健康上午餐蘇打餅干小蛋糕雞蛋酸奶面包片午餐-承上啟下 補(bǔ)償上午的能量消耗、為下午工作學(xué)習(xí)做準(zhǔn)備。 要吃飽、一天中最主要的一餐。 提供能量約占總能量40%，來自足夠的主食、適量的肉類、油脂和蔬菜。 不宜過于油膩，防止午后昏昏欲睡。 充足的主食 富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物-魚蝦、瘦肉、豆類制品等 富含VC的食物-綠葉蔬菜等 午餐適宜選擇的食物午餐不宜選擇的食物 各種油炸食物-炸魚、炸雞、炸肉等 高脂肪高膽固醇的食物-動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等。6 6種明星午餐食物種明星午餐食物 抗衰老明星一西蘭花 富含VC及胡蘿卜素，最好

14、的抗衰老和抗癌食物 降脂明星洋蔥 洋蔥有助于降低膽固醇 蛋白質(zhì)明星魚肉 魚肉可提供大量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，消化吸收率極高。 同時(shí)，魚肉膽固醇含量很低，在攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的同時(shí)不會(huì)帶入更多的膽固醇。 有研究表明，多吃鮮魚還有助于預(yù)防心血管疾病。 抗氧化明星豆腐 良好的蛋白質(zhì)來源。富含“異黃酮” 保持活力明星圓白菜 十字花科蔬菜，富含維生素C、膳食纖維，促進(jìn)腸胃蠕動(dòng) 養(yǎng)顏明星一新鮮果蔬 含豐富胡蘿卜素、VC和VE, 延緩細(xì)胞因氧化所產(chǎn)生的老化。 富含膳食纖維、促進(jìn)大腸健康。健康午餐舉例 清炒蝦仁、清炒雞毛菜、紅燒牛肉、米飯 豆腐燜排骨、西芹百合、清蒸魚、米飯 麻油雞、清炒西蘭花、西紅柿雞蛋湯、米飯 紅燒魚

15、、栗子扒白菜、紅棗銀耳蓮子羹、米飯 汆丸子冬瓜、蠔油生菜、青菜豆腐羹、米飯一碗面提供不了足夠的營(yíng)養(yǎng)一碗面提供不了足夠的營(yíng)養(yǎng) 很多人為了圖省事，中午就吃一碗面了事。 一碗面：蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物等三大營(yíng)養(yǎng)素的攝入量不夠，礦物質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)素更是缺乏。 面食飽得快也餓得快，很容易產(chǎn)生饑餓感。 抵御午后綜合癥的最有效方法。下午餐-下午3：00加餐食物的選擇 蔬菜：黃瓜、西紅柿 水果： 奶類制品：全脂牛奶、脫脂牛奶、酸奶、奶粉等 小糕點(diǎn)：蘇打餅干、小蛋糕、甜餅等 西紅柿 獼猴桃 蘋果 黃瓜 草莓健康下午加餐舉例晚餐晚餐清淡至上清淡至上 原則：晚餐=早餐 午餐 午餐簡(jiǎn)略、晚餐豐富現(xiàn)代都市生活的弊病

16、 晚餐能量過剩、活動(dòng)減少慢性病發(fā)生l適量主食：糙米、食物全麥等l富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物 魚蝦、瘦肉、豆類制品等l綠葉蔬菜l適量粥或湯類食物晚餐宜選擇的食物晚餐不宜選用的食物n各種油炸食物：炸魚、炸雞、炸肉等n高脂肪高膽固醇食物：動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等n高能量食物：奶油蛋糕等 健康晚餐舉例l鯽魚，小白菜粉絲，紫菜蛋花湯，蔥花餅l糖醋小排骨，清炒萵筍絲，玉米面粥，小花卷l白灼蝦，番茄花菜，肉末茄丁鹵面，小饅頭睡前餐睡前餐 睡前餐-睡前約2小時(shí)（過渡和緩沖） 加餐的原則定時(shí)、少量、交換、淺嘗則止晚餐吃不好，疾病跟著跑晚餐吃不好，疾病跟著跑 晚餐過飽與胰腺炎晚餐過飽與胰腺炎 晚餐過飽，加上飲酒過多，很容易誘發(fā)

17、急性胰腺炎，使人在睡眠中休克 如果肝胰壺腹部原有結(jié)石嵌頓、蛔蟲梗死以及慢性膽道感染，更易誘發(fā)急性胰腺炎而猝死晚餐過晚與結(jié)石晚餐過晚與結(jié)石 人體排尿高峰一般在飯后45個(gè)小時(shí)，而晚餐吃得過晚，晚餐后產(chǎn)生的尿液潴留在尿路中，不能及時(shí)排出，尿液鈣含量不斷增加，久而久之形成尿路結(jié)石。晚餐過飽與多夢(mèng)晚餐過飽與多夢(mèng) 晚餐過飽，鼓脹的胃腸會(huì)對(duì)周圍的器官造成壓迫，使大腦活躍，做夢(mèng)。 夢(mèng)境常使人疲勞，久而久之引起神經(jīng)衰弱等疾病。晚餐過飽與肥胖晚餐過飽與肥胖 晚餐吃得過飽，多余的熱量合成脂肪在體內(nèi)儲(chǔ)存。 晚餐攝入的熱量不應(yīng)超過全天攝入的總熱量的30%。晚餐太豐富與腸癌晚餐太豐富與腸癌 如果一日的副食品大部分由晚餐吃

18、下，這些物質(zhì)在大腸內(nèi)受到厭氧菌的作用，就會(huì)產(chǎn)生有害物質(zhì) 這些有毒產(chǎn)物增加肝臟負(fù)擔(dān)和對(duì)大腦的毒性刺激 睡眠時(shí)腸道蠕動(dòng)減少，延長(zhǎng)這些物質(zhì)在腸腔內(nèi)停留的時(shí)間，從而易導(dǎo)致大腸癌。晚餐過多與冠心病晚餐過多與冠心病晚餐攝入過多熱量，可引起膽固醇增高，而過多的膽固醇運(yùn)載到動(dòng)脈壁堆積起來，成為動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病的一大誘因。晚餐過多與高血壓晚餐過多與高血壓 晚餐過多進(jìn)食肉類，增加胃腸負(fù)擔(dān)，使血壓升高 睡覺時(shí)血流速度減慢，血脂在血管壁沉積，引起動(dòng)脈粥樣硬化 實(shí)驗(yàn)證明：晚餐經(jīng)常進(jìn)食葷食者的血脂比經(jīng)常進(jìn)食素食者高2 3倍 高血壓、肥胖癥患者如晚餐愛吃葷食，害處更大健康睡前餐 鮮奶 面包 麥片 小甜餅 蓮子羹8.8.每天足量飲水，合理選擇飲料每天足量飲水，合理選擇飲料 水是膳食的重要組成部分，是一切生命必需的物質(zhì)，其需要量主要受年齡、環(huán)境溫度、身體活動(dòng)等因素影響。 在溫和氣候條件下生活的輕體力活動(dòng)成年人每日至少飲水1200mL；飲水應(yīng)少量多次，要主動(dòng)，不應(yīng)感到口渴時(shí)再喝水。9 9、如飲酒應(yīng)、如飲酒應(yīng)限量限量 白酒除能量外，不含其他營(yíng)養(yǎng)素。過量飲酒增加患高血壓、中風(fēng)等危險(xiǎn)。 “建議成年男性一天飲用酒的酒精量不超過25g，成年女性一天飲用酒的酒精量不超過15g?！?15g 酒精150ml45