PE管施工分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收表格

1、PE管分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄工程名稱分部（子分部）工程名稱檢驗(yàn)批數(shù)施工單位上海聯(lián)明新和建筑工程有限公司項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人分包單位分包單位負(fù)責(zé)人分包單位項(xiàng)目經(jīng)理序號(hào)檢驗(yàn)批名稱（樁號(hào)、路段、部位）施工單位檢查評定結(jié)果監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論1234578910111213施工單位檢查結(jié)論：項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月曰監(jiān)理健設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論：專業(yè)監(jiān)理工程師：（或建設(shè)單位項(xiàng)目管理人員）年月曰分部（子分部）工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄工程名稱結(jié)構(gòu)類型分項(xiàng)工程數(shù)量施工單位技術(shù)部門質(zhì)量部負(fù)責(zé)人門負(fù)責(zé)人分包單位分包單位負(fù)責(zé)人分包技術(shù)負(fù)責(zé)人分項(xiàng)工程名稱檢驗(yàn)批數(shù)（份）施工單位檢查評定驗(yàn)收意見1PE631符合要求2PE321符

2、合要求3PE251符合要求4DN501符合要求5678質(zhì)量控制資料安全和功能檢驗(yàn)報(bào)告觀感質(zhì)量驗(yàn)收驗(yàn)收單位分包單位項(xiàng)目經(jīng)理：年月曰施工單位項(xiàng)目經(jīng)理：年月曰勘察單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年月曰設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：年月曰監(jiān)理（建設(shè)）單位總監(jiān)理工程師：（或建設(shè)單位項(xiàng)目管理人員）年月曰溝槽開挖及管道基礎(chǔ)分項(xiàng)工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄工程名稱檢驗(yàn)批驗(yàn)收部位施工單位上海聯(lián)明新和建筑工程有限公司項(xiàng)目經(jīng)理施工負(fù)責(zé)人溝槽斷面尺寸400mm溝槽開挖深度600mm基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)形式土路基質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查監(jiān)理（建設(shè)）單位評定記錄驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1溝槽基底土質(zhì)要求第條符合要求符合要求:2管道基礎(chǔ)溝槽基底表面第條第1款符合要求符

3、合要求天然土基擾動(dòng)或超挖第條第2款符合要求結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)層厚度玄設(shè)計(jì)規(guī)定符合要求砂、砂礫石基礎(chǔ)的壓實(shí)系數(shù)第條第3款符合要求混凝土基礎(chǔ)的抗壓強(qiáng)度第條第3款符合要求3溝槽的深度、軸線位置第條符合要求符合要求般項(xiàng)目1溝槽線形第條符合要求符合要求2溝槽允許偏差（mm）溝底咼程柔性接口509111631163126413741符合要求焊接接口20水平軸線位置5053681256323中心軸線每側(cè)溝底寬度玄規(guī)定3混凝土、砂、砂礫的管道基礎(chǔ)允許偏差（mm）墊層中線每側(cè)寬度玄設(shè)計(jì)規(guī)定符合要求符合要求高程0,-15混凝土基礎(chǔ)中線每側(cè)寬度0,+106358269214高程0,-15土弧、砂或砂礫基礎(chǔ)的支承角側(cè)邊高程

4、玄設(shè)計(jì)規(guī)定符合要求施工單位檢查評定結(jié)果：經(jīng)自檢，符合設(shè)計(jì)圖紙及相關(guān)規(guī)范要求。項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日監(jiān)理健設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論：經(jīng)驗(yàn)收，符合設(shè)計(jì)圖紙及相關(guān)規(guī)范要求。專業(yè)監(jiān)理工程師：（或建設(shè)單位項(xiàng)目管理人員）年月日PE管材安裝分項(xiàng)工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄工程名稱檢驗(yàn)批驗(yàn)收部位施工單位項(xiàng)目經(jīng)理施工負(fù)責(zé)人品種、規(guī)格PE63PE32、PE25DN50接品連接方式熔熱連接質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄主控1管及管件的產(chǎn)品質(zhì)保資料、各項(xiàng)性冃匕及表面質(zhì)量缺陷第條、第條第5款質(zhì)保資料齊全，外表面無凹坑、劃傷等缺陷項(xiàng)2膠圈及其他接口連接件的產(chǎn)品質(zhì)保資料集各項(xiàng)性能第424條質(zhì)保資料齊全

5、，性能符合規(guī)范要求3采用膠圈承插式連接承、插口中軸線同心第第1款無破損、開裂等現(xiàn)象插口推入深度第第2款符合要求承插后，膠圈位置第第3款膠圈位置正確，無扭曲4熔熱對接焊縫外觀檢查第條第2款、第5款第1項(xiàng)符合要求破壞性檢驗(yàn)或翻邊切除檢驗(yàn)第條檢驗(yàn)合格第條第3款檢驗(yàn)合格5PE管鞍形熔焊連接第條焊縫嚴(yán)密，無塌陷6法蘭、鋼塑過渡接頭連接第條1管及管件的產(chǎn)品外形尺寸第條符合要求2安裝前，檢查膠圈第條膠圈無割裂、破損3接口連接前準(zhǔn)備承插連接第條第1、2款連接范圍清潔、尺寸合格熔焊連接第條第1、3款連接面平行、光潔4膠圈承插式連接時(shí)，承插口的環(huán)向間隙第條間隙均均一致5過濾連接件的鋼制件防腐第條目般項(xiàng)目檢查評定結(jié)

6、果：經(jīng)自檢，符合設(shè)計(jì)文件及相關(guān)規(guī)范要求。項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：施工單位年月日驗(yàn)收結(jié)論：經(jīng)驗(yàn)收，符合相關(guān)現(xiàn)行國家規(guī)范及設(shè)計(jì)文件規(guī)定，驗(yàn)收合格。專業(yè)監(jiān)理工程師：（或建設(shè)單位項(xiàng)目管理人員）監(jiān)理（建設(shè)）單位附錄C表檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄管道鋪設(shè)分項(xiàng)工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄工程名稱檢驗(yàn)批驗(yàn)收部位施工單位上海聯(lián)明新和建筑工程有限公司項(xiàng)目經(jīng)理:施工負(fù)責(zé)人工程技術(shù)要求：道路鋪設(shè)：PE63：1276.5MPE32：121MPE25：97MDN50鋼塑：24M質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄主控1道路埋設(shè)深度符合設(shè)計(jì)，平直和順，無扭曲2項(xiàng)目34567般項(xiàng)目41高程土1057-9-322水平軸

7、線位置15符合要求34567施工單位檢查評定結(jié)果：合格項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日監(jiān)理健設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論：專業(yè)監(jiān)理工程師：（或建設(shè)單位項(xiàng)目管理人員）年月日管道設(shè)備（閥門）分項(xiàng)工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄工程名稱檢驗(yàn)批驗(yàn)收部位施工單位項(xiàng)目經(jīng)理施工負(fù)責(zé)人設(shè)備品種、規(guī)格PE63給水管|接口連接方式螺栓連接設(shè)備基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)形式軟封密質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄主控項(xiàng)目1管道設(shè)備的產(chǎn)品質(zhì)保資料、品種規(guī)格及各項(xiàng)性能第條符合設(shè)計(jì)文件規(guī)定，產(chǎn)品質(zhì)量保證資料齊全驗(yàn)收合格2管道設(shè)備及各種附件的安裝及管道連接第條符合設(shè)計(jì)文件規(guī)定及運(yùn)行功能要求，無滲水及偏移現(xiàn)象驗(yàn)收合格3管道設(shè)備安裝的調(diào)試（測試

8、）第條閥門運(yùn)行正常，符合設(shè)計(jì)文件及產(chǎn)品使用說明書要求驗(yàn)收合格4管道設(shè)備防腐絕緣的性能第條符合設(shè)計(jì)文件要求驗(yàn)收合格般項(xiàng)目1設(shè)備基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)形式第條驗(yàn)收合格允許偏差平面尺寸20厚度設(shè)計(jì)規(guī)定r頂面咼程0,-202管道設(shè)備安設(shè)置位置軸向、橫向10驗(yàn)收合格高程0,-10地腳螺栓外露1/3-2/3螺栓直徑法蘭螺栓外露與螺母齊平334或W1倍螺距閥門是水平度、垂直度0.5%。閥門水平度、垂直度2%閘門啟閉機(jī)底座水平度2%底座垂直度3%軸套同軸度2%工作類型、構(gòu)造、規(guī)格以及安裝位置和工作狀態(tài)第條第1、2款符合設(shè)計(jì)文件及相關(guān)規(guī)定要求驗(yàn)收合格允許偏差支架頂面咼程1.5支架水平度L/1500支座中心位置10地腳螺栓（錨

9、栓）中心5彈簧支架工作圈數(shù)w半圈自由狀態(tài)下，彈簧各圈節(jié)距w平均節(jié)距10%兩支承面與彈黃軸線垂直度w自由高度10%管道設(shè)備的防腐第條表面無污物，防腐層完好驗(yàn)收合格管道支架裝允偏差支座的安裝施工單位檢查評定結(jié)果：經(jīng)自檢，符合設(shè)計(jì)文件及相關(guān)規(guī)范要求項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員:監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論：經(jīng)驗(yàn)收，符合相關(guān)現(xiàn)行國家規(guī)范及設(shè)計(jì)文件規(guī)定，驗(yàn)收合格。專業(yè)監(jiān)理工程師：（或建設(shè)單位項(xiàng)目管理人員）檢查井工序質(zhì)量評定表頁號(hào)：年月日水5-1單位工程名稱：2011年周浦鎮(zhèn)村莊改造項(xiàng)目低部位名稱：棋桿9組樁號(hào)位置：檢查井水壓管網(wǎng)改造工程主要工程數(shù)量閥門檢查井序號(hào)外觀檢查項(xiàng)目質(zhì)量情況1第3-6-1條壁互相垂直、無通縫、

10、灰漿飽滿、灰縫平整，抹面壓光、無空鼓和裂縫現(xiàn)象2第3-6-2條井內(nèi)無建筑垃圾等雜物3第3-6-3條井框、井蓋完整無缺，安裝平穩(wěn)，位置準(zhǔn)確序號(hào)量測項(xiàng)目檢查頻率允許偏差（mm）各量測點(diǎn)偏差值應(yīng)量測占八、數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）1井身尺寸長、寬（上部收口處）2點(diǎn)/每座縱橫各一占八、2091023456786長、寬（下部20-3-3-3-33-6-3139-1310990%收口處）2井蓋高程非路面1點(diǎn)/每座20612-4-99-13717-6310990%路面與道路的規(guī)定一致18315-5-152110-176-310990%3井內(nèi)高程D100mm每管底1點(diǎn)每井度1點(diǎn)10D0.03D無此項(xiàng)/化學(xué)管材0.05D無此項(xiàng)一般項(xiàng)目1回填咼度及頂面第條回填達(dá)到規(guī)定咼度，表面平整符合要求2當(dāng)有回填壓實(shí)系數(shù)要求時(shí)，溝槽管區(qū)范圍內(nèi)的回管道兩側(cè)第條90929091909592939290符合