院感管理知識(shí)100問

1、.醫(yī)院感染管理知識(shí)100題1、 醫(yī)院感染：答：是指體檢客戶在醫(yī)療體檢機(jī)構(gòu)內(nèi)獲得的感染，包括體檢期間發(fā)生的感染，在院內(nèi)獲得、體檢后發(fā)生的感染，工作人員在體檢機(jī)構(gòu)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。2、醫(yī)院感染暴發(fā)：答：指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象3、醫(yī)院感染管理所包含的內(nèi)容：答：（1）醫(yī)源性感染的預(yù)防（2）消毒隔離制度的執(zhí)行和監(jiān)測(cè)與醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生（3）無菌操作技術(shù)規(guī)范的執(zhí)行和監(jiān)督（4）醫(yī)務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)（5）傳染病的診斷、上報(bào)和處理（6）醫(yī)療廢棄物的處理4、醫(yī)院感染管理與體檢相關(guān)的要求：答：（1）進(jìn)入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到滅菌水平（2

2、）接觸皮膚、黏膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平（3）使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定（4）一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用（5）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一巾一帶一手消。（6）對(duì)每位客人操作前應(yīng)洗手或手消毒，禁止帶工作手套進(jìn)入非工作區(qū)。（7）必須使用具有國(guó)家規(guī)定資質(zhì)的一次性用品，并在有效期內(nèi)使用（8）無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在開啟后24h內(nèi)使用（9）候診區(qū)與候檢區(qū)應(yīng)該禁止吸煙，并有消毒制度（10）候診區(qū)與候檢區(qū)應(yīng)該采用濕式清掃，垃圾廢物用該日產(chǎn)日清。（11）不允許醫(yī)生在候檢區(qū)對(duì)客人進(jìn)行檢查或診療。5、外源性感染答：外源性感染也

3、稱交叉感染，是指引起感染的病原體來自病人體外，如病人與病人，病人與醫(yī)務(wù)人員、病人與環(huán)境。6、內(nèi)源性感染答：內(nèi)源性感染也稱自身感染，是指引起感染的病原體來自本人體內(nèi)或體表的正常菌群或條件致病菌，如腸道、口腔、呼吸道、陰道及皮膚等部位的微生物。7、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：答：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：一旦認(rèn)定病人或體檢客人的血液、體液、分泌物、排泄物具有傳染性，須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，必須采取防護(hù)措施。其原則是： 防止血源和非血源性疾病的傳播；強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)（醫(yī)務(wù)人員 - 體檢客人） 根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施。8、清潔：是去除物體表面有機(jī)物、無機(jī)物和可見污物的過程。9、

4、消毒：就是清楚或殺滅傳播媒介上的病原微生物，使其達(dá)到無害化的處理。分為高水平消毒、中水平消毒和低水平消毒。10、滅菌：是指殺滅物體上一切微生物，包括致病和非致病微生物。11、消毒滅菌的原則是：A : 進(jìn)入人體組織的醫(yī)療用品必須滅菌。B : 進(jìn)入無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌。C : 接觸皮膚粘膜的器具、用品必須消毒。12、無菌技術(shù)：無菌技術(shù)是指在執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作過程中，不使已滅菌的物品再被污染，并使之保護(hù)無菌狀態(tài)的技術(shù)。13、無菌技術(shù)操作有哪些原則：（1）無菌技術(shù)操作必須在清潔的環(huán)境中進(jìn)行，治療室每天用紫外線照射消毒一次。（2）進(jìn)行無菌操作前要衣帽整潔，戴好口罩，洗凈雙手。（3）無菌物品與非無

5、菌物品應(yīng)分別放置，并定期進(jìn)行檢查。（4）取無菌物品必須使用無菌持物鉗。（5）未經(jīng)消毒的手和物品，不可觸及或跨越無菌區(qū)。（6）無菌物取出后，雖未動(dòng)用，亦不能再放回原處。（7）執(zhí)行無菌操作的地方要寬闊，以防無菌物品被污染。（8）進(jìn)行無菌操作時(shí)，如疑有污染或已被污染，即不可使用，應(yīng)更換或重新滅菌。（9）一份無菌物品，只能供一名客人使用，以免發(fā)生交叉感染。14、未打開使用的無菌包、盒的無菌有效期，北京市衛(wèi)生局作過何種規(guī)定：夏季一周消毒一次（5月1日9月30日）。 冬季兩周消毒一次（10月1日4月30日）。15、無菌區(qū)和非無菌區(qū)答:無菌區(qū)是指經(jīng)過滅菌處理，而未被污染的區(qū)域；非無菌區(qū)是指未經(jīng)滅菌處理，或滅

6、菌處理后又被污染過的區(qū)域，亦可稱為有菌區(qū)。16、無菌區(qū)：凡經(jīng)過滅菌而未被污染的區(qū)域，稱無菌區(qū)。如已鋪好的無菌盤、已消毒過的穿刺部位等。17、洗手 醫(yī)務(wù)人員用流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。18、洗手六步法第一步：掌心相對(duì)，五指并攏，相互揉搓；第二步：手心對(duì)手背，沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；第三步：掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互揉搓；第四步：一手握拳在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；第五步：一手握在另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；第六步：將五個(gè)指尖并攏在另一個(gè)掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。19、在什么情況下洗手.1）體檢操作前后，特別是在接觸有破損的皮膚、粘膜和侵入性操作2）進(jìn)行無菌技

7、術(shù)操作前后、戴口罩、脫手套后和穿脫隔離衣前后。3）接觸血液、體液、分泌物和排泄物等之后。4）處理清潔、無菌物品前、處理污染物品后。5）處理藥品或配餐前20、衛(wèi)生手消毒：醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。21、在什么情況下應(yīng)洗手后進(jìn)行手衛(wèi)生消毒.1）接觸傳染性的血液、體液和分泌物及被傳染性致病性微生物污染的物品后。2）為傳染病客人進(jìn)行體檢或處理傳染賓客人污染物之后。22、醫(yī)務(wù)人員手消毒的方法.1)取適量的速干手消毒劑于掌心2）嚴(yán)格按照六步洗手法的揉搓步驟進(jìn)行揉搓3）揉搓時(shí)保證消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥，使雙手達(dá)到消毒目的。23、手衛(wèi)生的監(jiān)測(cè).定期醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)

8、不得檢出致病微生物,衛(wèi)生手消毒監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)10cfu/c24、關(guān)于皮膚暫居菌的描述： 具有致病性，與醫(yī)院感染有很大關(guān)系25、手部衛(wèi)生包括答：手部衛(wèi)生指手的皮膚防護(hù)、洗手、手消毒、外科刷手。保持手部衛(wèi)生是為了清除手部的微生物，切斷通過手傳播感染的途徑，是預(yù)防醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最直接、最經(jīng)常、最有效的重要措施。26、強(qiáng)調(diào)醫(yī)務(wù)人員洗手的重要意義（1）手是醫(yī)療工作中最常使用的“工具”，90%的醫(yī)療護(hù)理工作需經(jīng)醫(yī)務(wù)人員的手來完成。（2）大量流行病學(xué)調(diào)查表明，醫(yī)院感染通常是以直接或間接的接觸性感染途徑引起，而手是傳播的主要途徑。（3）醫(yī)院的環(huán)境是一個(gè)大的貯菌庫。外環(huán)境中有各種環(huán)節(jié)造成微生物污染。醫(yī)務(wù)人

9、員在這種環(huán)境中工作，手部會(huì)沾染各種微生物（致病菌、條件致病菌、病毒、支原體等）。（4）手是最主要的交叉感染的媒體，但由于手部生理結(jié)構(gòu)，其實(shí)無法進(jìn)行滅菌處理的（不能進(jìn)行壓力蒸汽滅菌、輻照、熏蒸）。而化學(xué)消毒劑長(zhǎng)期使用對(duì)皮膚有損傷。只有經(jīng)常性地注意洗手，將手部污染降低到最低水平，才能更好地控制醫(yī)院感染的發(fā)生。27、銳器傷后的處理方法：（1）禁止針頭裸露放置。（2）如不慎被銳器如針頭刺傷，應(yīng)立即用力將傷口的血擠出，短時(shí)不得松手，防止污染血液回流，并對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理，采取相應(yīng)保護(hù)措施，并進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。(3）建立銳器傷登記報(bào)告制度，一旦發(fā)生銳器傷，立即報(bào)告分院護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)護(hù)

10、士長(zhǎng)填寫銳器傷報(bào)告單，并上報(bào)醫(yī)務(wù)部備案。每半年將本單位發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露情況進(jìn)行匯總，逐級(jí)上報(bào)至省級(jí)疾病預(yù)防控制中心，省級(jí)疾病預(yù)防控制中心匯總后上報(bào)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心。(4）被HBV陽性客人血液污染的銳器刺傷，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查，陰性者皮下注射乙肝疫苗10ug、5ug、5ug（按0月1月6月間隔）(5）被HIV陽性客人血液污染的銳器刺傷，應(yīng)于2h內(nèi)前往指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行暴露的級(jí)別和暴露源的病毒載量水平評(píng)估和確定，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)暴露級(jí)別和暴露源病毒載量水平對(duì)其實(shí)施預(yù)防性用藥方案。28、肺功能機(jī)連接管如何進(jìn)行消毒：答：用新潔爾滅稀釋為0.5

11、%的消毒液浸泡30分鐘,用小水沖凈,自然晾干.29、紫外線強(qiáng)度照射指示卡監(jiān)測(cè)法：答：開啟紫外線燈5min后，將指示卡置于紫外線燈下垂直距離1m處，有圖案一面朝上，照射1min，紫外線照射后，觀察指示卡色塊的顏色，將其余標(biāo)準(zhǔn)色塊比對(duì)，讀出照射強(qiáng)度。紫外線監(jiān)測(cè)卡記錄的內(nèi)容：時(shí)間、強(qiáng)度、合格、監(jiān)測(cè)人。30、紫外線消毒燈的使用方法：（1）在室內(nèi)無人狀態(tài)下，采用紫外線燈懸吊式或移動(dòng)式直接照射消毒，燈管吊裝高度距離地面1.8m-2.2m。安裝紫外線燈的數(shù)量為平均1.5W/立方米，照射時(shí)間30min.（2）采用紫外線消毒器對(duì)空氣及物體表面進(jìn)行消毒，其消毒方法及注意事項(xiàng)應(yīng)遵循生產(chǎn)廠家的使用說明。（3）消毒對(duì)環(huán)

12、境的要求：紫外線直接照射消毒空氣時(shí)，關(guān)閉門窗，保持消毒空間內(nèi)環(huán)境清潔、干燥。消毒空氣的事宜溫度20-40，相對(duì)濕度低于80%。31、紫外線的殺菌原理是什么：答：紫外線是一種低能量的電磁輻射。當(dāng)微生物被照射后，可引起細(xì)胞內(nèi)成分，特別是核酸、原漿蛋白與酶的化學(xué)變化，使微生物死亡而達(dá)到消毒目的。32、紫外線燈管為什么以2537Å為殺菌波長(zhǎng)的代表：答：不同波長(zhǎng)的紫外線與其殺菌能力各不相同，波長(zhǎng)在24002800Å時(shí)，細(xì)菌吸收最快，殺菌能力最強(qiáng)，故一般紫外線燈管都以2537Å為殺菌波長(zhǎng)的代表。33、紫外線的穿透力很差，表現(xiàn)在哪些方面：答：（1）在空氣中的穿透力，可受塵粒與濕

13、度的影響?？諝庵泻瑝m粒多，殺菌效能就會(huì)降低；相對(duì)濕度增高，殺菌效能也會(huì)降低。（2）在液體中的穿透力，隨著液體深度的增高而降低。水中雜質(zhì)對(duì)穿透力的影響更大，溶解的鹽類、糖類與各種有機(jī)物，均可降低紫外線的穿透力。（3）對(duì)固體物質(zhì)的穿透力，有些可內(nèi)見光能透過的物體，紫外線不能透過，如玻璃、糊窗紙、聚氯乙烯薄膜、塵土等，都能阻擋紫外線光的透過，而影響其殺菌作用。34、紫外線空氣消毒時(shí)的注意事項(xiàng)：答：（1）燈管表面應(yīng)每周用酒精紗布輕擦，除去表面的灰塵和油垢，以減少對(duì)紫外線穿透的影響。（2）紫外線光肉眼看不見，燈管放出的藍(lán)紫光并不代表紫外線的強(qiáng)度。應(yīng)定時(shí)測(cè)試其強(qiáng)度，以便判斷是否達(dá)到使用期限，以保證紫外線的

14、殺菌效能。（3）用紫外線等消毒室內(nèi)空氣時(shí)，房間內(nèi)應(yīng)保持清潔干燥。當(dāng)溫度低于20或高于40，相對(duì)濕度大于60%時(shí)，應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)照射時(shí)間。（4）紫外線不能穿透紙張、布類、玻璃、排泄物、分泌物等，消毒時(shí)注意物品必須抖開、翻動(dòng)。（5）采用紫外線殺滅被有機(jī)物保護(hù)的微生物及空氣中懸浮粒子多時(shí)，應(yīng)加大照射劑量（6）不應(yīng)使紫外線燈光源直接照射到人（7）不應(yīng)在易燃、易爆的場(chǎng)所使用。（8）紫外線強(qiáng)度計(jì)每年至少標(biāo)定一次。35、紫外線輸出強(qiáng)度（即輸出功率）的合格標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)是多少：答：輸出功率的合格標(biāo)準(zhǔn)為：新燈管以不低于90W/cm2（微瓦/平方厘米）為合格；舊燈管低于70W/cm2即應(yīng)更換新管。36、下排氣式高壓蒸汽滅菌器

15、的作用原理及有效指標(biāo)：答：作用原理：是利用重力作用，將滅菌柜內(nèi)的冷空氣通過下端的排氣口排出，使滅菌柜內(nèi)呈高壓高熱蒸汽的環(huán)境，而達(dá)到滅菌作用。有效指標(biāo)：壓力 102.9KPa溫度 121時(shí)間 2030分鐘適用范圍：用于耐高溫、耐高濕的醫(yī)療器械、物品和滅菌。37、碘伏特點(diǎn)答：碘伏是碘和表面活性劑的不定型結(jié)合物，表面活性劑起載體與助溶劑作用，殺菌作用主要靠碘。其特性：（1）碘伏具有廣譜殺菌功能，對(duì)各種細(xì)菌繁殖體、病毒、真菌、霉菌孢子、芽胞均有較強(qiáng)的殺滅作用。（2）毒性低，對(duì)黏膜無刺激性，性能穩(wěn)定，能保持較長(zhǎng)時(shí)間的殺菌作用，只要碘的顏色未褪，仍能保持抗菌能力。（3）對(duì)局部皮膚的癤腫有消炎治療作用。（4

16、）0.02%碘伏可作局部黏膜沖選消毒劑。38、醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過：48小時(shí)39、醫(yī)療廢物:答：醫(yī)療廢物指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。40、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位：答;應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記資料至少保存3年41、醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的要求：答：設(shè)施、設(shè)備建全，必備上下水，洗手池、排風(fēng)扇，應(yīng)當(dāng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動(dòng)區(qū)以及生活垃圾存放場(chǎng)所，并設(shè)置明顯的警示標(biāo)識(shí)和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施。醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)定期消毒和清潔。42、醫(yī)院感染的報(bào)告：

17、答： 醫(yī)院發(fā)生5例以上（包含5例）疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或3例以上（包含3例）醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)當(dāng)于12小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門和轄區(qū)CDC報(bào)告43、醫(yī)療廢棄物分類（1）感染性廢物：攜帶病原微生物，具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。（2）病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。（3）損傷性廢物：能夠刺激或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。（4）藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。（5）化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。44、感染性廢棄物包括答：感染性廢棄物指感染病人用過的或沾有血液、體液、分泌物的醫(yī)療用品。包括外科有關(guān)廢棄物、消耗性醫(yī)療廢棄

18、物、塑膠類有關(guān)醫(yī)療廢棄物、尖銳物品等。45、取放無菌物品應(yīng)注意答：取放無菌物品應(yīng)用無菌持物鉗。手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺(tái)面以上本人視野內(nèi)。操作時(shí)，手臂不可接觸無菌物品或跨越無菌區(qū)。身體應(yīng)與無菌區(qū)保持一定的距離。操作時(shí)，嚴(yán)禁面對(duì)無菌區(qū)談笑、咳嗽、打噴嚏。46、使用無菌包要求答：打開無菌包，應(yīng)以消毒的手先揭去包布外角，再揭開左、右兩角、最后揭開內(nèi)角。無菌包一經(jīng)打開，可保持4h，過時(shí)即視為污染。47、無菌持物鉗的最佳使用方法答：無菌持物鉗是用來夾取、傳遞無菌物品的工具。其使用最佳方法，是現(xiàn)用現(xiàn)打開滅菌的持物鉗包，用完后即清洗、消毒、滅菌。這種方法，要求有足夠數(shù)量的持物鉗。另外，在包裝方面要求小包裝，一

19、鉗一包后三鉗一包裝。48、醫(yī)療廢物存放、儲(chǔ)存答：醫(yī)療廢物不得（ 露天 ）存放，醫(yī)療廢物暫時(shí)儲(chǔ)存時(shí)間不得超過（ 2 ）天。49、醫(yī)療廢物包裝盛放醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物外表應(yīng)當(dāng)有（警示標(biāo)識(shí)）。盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或容器的（ 3/4 ）時(shí)，應(yīng)使用有效（封口）方式，使包裝物或者容器的封口嚴(yán)實(shí)、（ 無滲漏 ）50、醫(yī)院感染管理辦法自（2006.9.1）日起施行，原2000.11.30日頒布的醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）同時(shí)廢止。51、醫(yī)院感染管理規(guī)范(試行) 中規(guī)定：一、二、三級(jí)醫(yī)院醫(yī)院感染發(fā)病率應(yīng)分別低于：7%、8%、10% 52、世界衛(wèi)生組織提出的國(guó)際洗手日為： 10月15日 53、嚴(yán)格實(shí)施正確的洗手

20、規(guī)則，可減少百分之多少的醫(yī)院染. 30% 54、醫(yī)療廢物登記的內(nèi)容有哪些.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位們應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法，最終去向及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存3年。55、 發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)，采取的措施正確的是：答：處理工作結(jié)束前，應(yīng)當(dāng)對(duì)事件的起因進(jìn)行調(diào)查，并采取有效的防范措施預(yù)防類似事件的發(fā)生56、醫(yī)療廢物，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生：答：具有直接感染性的廢物。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有間接感染性的廢物。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療

21、、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的毒性及其他危害性的廢物。57、清潔物品的消毒：（1）擦拭布巾：清洗干凈在250mg/L有效氯消毒劑（或其他有效消毒劑）中浸泡30分鐘沖凈消毒液干燥備用（2）地巾：清洗干凈，在500mg/L有效氯消毒劑中浸泡30分鐘，沖凈消毒液干燥備用。58、穿刺部位皮膚消毒的方法及范圍：（1）用浸有碘伏消毒液原液的無菌棉簽或其他替代物品局部擦拭2遍，作用時(shí)間遵循產(chǎn)品的使用說明。（2）靜脈穿刺的消毒方法只要是涂擦，以穿刺部位為中心，由內(nèi)向外換面旋轉(zhuǎn)，逐步涂擦2次，消毒皮膚面積應(yīng)5cm×5cm。59、地面和物品表面的清潔與消毒方法：（1）地面的清潔與消毒：地面無明顯污

22、染時(shí)采用濕式清潔。當(dāng)?shù)孛媸艿娇腿搜?、體液等明顯污染時(shí)，先用吸濕材料去除可見的污染物，再清潔和消毒。（2）物體表面的清潔與消毒：室內(nèi)物品如桌子、椅子、凳子、門把手等的表面無明顯污染時(shí)，采用濕式清潔。當(dāng)受到明顯污染時(shí)先用吸濕材料去除可見的污染物，再清潔和消毒。（3）感染高風(fēng)險(xiǎn)的部門如：采血室、檢驗(yàn)科、口腔科、耳鼻喉等科室的地面與物體表面，應(yīng)保持清潔、干燥，每天進(jìn)行消毒。地面消毒采用500mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30分鐘。物體表面消毒方法250mg/L含氯消毒液進(jìn)行消毒。60、需要消毒的內(nèi)鏡采用的方法：（1）需要消毒的內(nèi)鏡采用2%堿性戊二醛滅菌時(shí)，浸泡時(shí)間為胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡浸泡不

23、少于（10分鐘 10小時(shí) ）（2）需要滅菌的內(nèi)鏡采用2%堿性戊二醛滅菌時(shí)，必須浸泡（10小時(shí)）61、內(nèi)鏡消毒劑效果監(jiān)測(cè)答：內(nèi)鏡消毒劑濃度必須每日定時(shí)監(jiān)測(cè)并做好記錄，保證消毒效果。消毒后內(nèi)鏡合格標(biāo)準(zhǔn)為：細(xì)菌總數(shù)20cfu/件，不能檢出致病菌；滅菌后內(nèi)鏡合格標(biāo)準(zhǔn)為：無菌檢測(cè)合格。62、按照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例規(guī)定，醫(yī)療廢物管理第一責(zé)任人是：答：各體檢中心院長(zhǎng)63、醫(yī)院消毒工作包括 ：清潔、消毒、滅菌 64、壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測(cè)之生物監(jiān)測(cè)應(yīng) :每周監(jiān)測(cè) 65、醫(yī)療廢物管理規(guī)定：1）、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，其法定代表人為第一責(zé)任人，切實(shí)履行職責(zé)，防止因醫(yī)療廢

24、物導(dǎo)致傳染病傳播和環(huán)境污染事故。2）、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)制定與醫(yī)療廢物安全處置有關(guān)的規(guī)章制度和在發(fā)生意外事故時(shí)的應(yīng)急方案；設(shè)置監(jiān)控部門或者專（兼）職人員，3）、 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)對(duì)本單位從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作的人員和管理人員，進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)4）、 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)采取有效的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施，為從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作的人員和管理人員，配備必要的防護(hù)用品，定期進(jìn)行健康檢查；必要時(shí)，對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種，防止其受到健康損害。66、醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送

25、與暫時(shí)貯存：1）、在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無破損、滲漏和其他缺陷。2）、感染性廢物，應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明，放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、損傷性廢物不得取出。3）、盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物、容器的外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識(shí)；在每個(gè)包裝物、容器上應(yīng)當(dāng)系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。4）、包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。67、醫(yī)院發(fā)生以下情形時(shí)，省級(jí)衛(wèi)生行政部門進(jìn)行調(diào)查，確認(rèn)發(fā)生以下情形的，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)上報(bào)至衛(wèi)生部。1)、10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)2)、發(fā)生

26、特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染3)、可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染4)、醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡68、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告1)、發(fā)生地點(diǎn)、時(shí)間、人數(shù)、死亡人數(shù)2)、臨床癥狀、可能原因、已采取措施、3)、報(bào)告單位、報(bào)告時(shí)間、通訊方式 4)、傳染性非典型肺炎病人或疑似病人分泌物、排泄物污染的物品和器械，可先清洗后消毒；69、醫(yī)務(wù)人員在消毒工作中應(yīng)注意個(gè)人防護(hù)1)、干熱滅菌時(shí)應(yīng)防止燃燒；壓力蒸汽滅菌應(yīng)防止發(fā)生爆炸事故及可能對(duì)操作人員造成的灼傷事故；2)、使用紫外線、微波消毒應(yīng)避免對(duì)人體的直接照射；3）、避免銳利器械刺、割傷人體；4）、使用液體化學(xué)消毒、滅菌劑應(yīng)防止過敏和可能對(duì)皮膚

27、、粘膜的損傷。70、醫(yī)院感染的形式有5種形式：即交叉感染、環(huán)境感染、自身感染、醫(yī)源性感染和垂直感染。71、最簡(jiǎn)單、最直接有效地預(yù)防醫(yī)院感染的措施是：清潔、消毒、滅菌和隔離技術(shù)72、新上崗醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)：不得少于3學(xué)時(shí)，經(jīng)考核合格后方可上崗。73、用c-1型消毒劑濃度試紙使用中的含氯消毒劑濃度應(yīng)：每日監(jiān)測(cè)。74、生物指示物：含有活微生物，對(duì)特定滅菌過程提供特定的抗力的測(cè)試系統(tǒng)。75、對(duì)從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存等工作人員：答：應(yīng)配備必要防護(hù)用具，口罩、帽子、橡膠手套、膠鞋、防水圍裙。 76、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中應(yīng)當(dāng)履行職責(zé)：1）、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程及體檢分院感染管理的各項(xiàng)規(guī)

28、章制度。2）、掌握體檢分院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。3）、發(fā)現(xiàn)體檢分院感染病例，及時(shí)送病原學(xué)檢驗(yàn)及藥敏試驗(yàn)，查找感染源、感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，如實(shí)填表報(bào)告；發(fā)現(xiàn)有體檢分院感染流行趨勢(shì)時(shí)，及時(shí)報(bào)告感染管理委員會(huì)，并協(xié)助調(diào)查。發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按傳染病防治法的規(guī)定報(bào)告。4）、參加預(yù)防、控制體檢分院感染知識(shí)的培訓(xùn)。5）、掌握職業(yè)防護(hù)知識(shí)，正確進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作，預(yù)防銳器刺傷。 77、慈銘集團(tuán)醫(yī)院感染管理組織架構(gòu)： 為三級(jí)管理體系：集團(tuán)醫(yī)院感染管理委員會(huì)公司醫(yī)院感染管理委員會(huì)體檢分醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組。78、體檢分院重點(diǎn)科室： 采血、婦科（檢查室、治療室）、檢驗(yàn)科、口腔科、腔內(nèi)超聲、四室（洗刷、消毒、打包

29、、無菌）、耳鼻喉、眼科、內(nèi)窺鏡79、重復(fù)使用器械消毒原則清洗消毒清洗涼干打包 滅菌80、高壓滅菌器： 手提式壓力蒸氣滅菌： 壓力達(dá)到102.9KPA,溫度達(dá)到121度.消毒時(shí)間為20-30分鐘.化學(xué)指示條為121。 預(yù)真空壓力蒸氣滅菌: 壓力達(dá)到220KPA,溫度達(dá)到134度.化學(xué)指示條為1250。81、健康體檢常用的消毒方法 （1）壓力蒸汽滅菌法，用于耐高溫、耐高濕的醫(yī)療器械和物品的消毒 （2）紫外線滅菌，用于室內(nèi)空氣、物體表面和水及其它液體的消毒 （3）環(huán)氧乙烷氣體滅菌，用于不能使用一般方法消毒的物品，如電子儀器、光學(xué)儀器、內(nèi)鏡等 （4）液體化學(xué)消毒劑，主要用于不耐熱醫(yī)療器械和物品的浸泡消

30、毒，也用于手術(shù)或穿刺部位的皮膚黏膜的涂抹消毒和醫(yī)務(wù)人員的手消毒等。82、一次性使用無菌醫(yī)療用品管理 一次性使用無菌醫(yī)療用品應(yīng)存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上，距地20cm，距天花板50cm，距墻壁5cm；按失效期的先后順序碼放，禁止與其他物品混放，不得將標(biāo)識(shí)不清、包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放至使用。 83、體檢感染管理質(zhì)量監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)(1）、壓力蒸汽滅菌消毒鍋監(jiān)測(cè)合格率100%。每周檢測(cè)一次。 (2）、工作人員手衛(wèi)生每季度監(jiān)測(cè)一次：細(xì)菌總數(shù)10 cfu/cm2(3）、消毒劑每季度監(jiān)測(cè)一次： 10 cfu/cm2(4）、物體表面每季度監(jiān)測(cè)一次： 10 cfu/cm2(5）、無菌室每季度監(jiān)測(cè)一次：細(xì)

31、菌總數(shù)200cfu/cm2(6）、 婦科用的生理鹽水：細(xì)菌總數(shù)為“0”84、體檢使用含氯消毒劑的濃度為1000、500、250mg/L 濃度1000的消毒液用于醫(yī)療廢物暫存處和檢驗(yàn)科尿液消毒 濃度500的消毒液用于物品浸泡（止血帶、鼻鏡） 濃度250的消毒液用于物體表面擦拭消毒。(被體液或者血液污染的物體表面用500濃度的消毒液進(jìn)行消毒)85、紙塑袋密封包裝要求：（1)、密封寬度應(yīng)6mm;包內(nèi)器械距包裝袋封口處2.5cm。（2)、醫(yī)用熱封機(jī)在每日使用前應(yīng)檢查參數(shù)的準(zhǔn)確性和閉合完好性。（3)、硬質(zhì)容器應(yīng)將銳器頭用紗布或棉球包裝。（4)、滅菌物品包裝的標(biāo)識(shí)應(yīng)注明物品名稱、包裝者等內(nèi)容。（5)、滅菌

32、前注明滅菌器編號(hào)、滅菌批次、滅菌日期和失效日期。標(biāo)識(shí)應(yīng)具有追溯性。86、紙塑袋密封包裝消毒時(shí)限：有效期為6個(gè)月。87、紫外線消毒 適用于室內(nèi)空氣和物體表面的消毒。88、職業(yè)防護(hù)（1）應(yīng)根據(jù)不同的消毒與滅菌方法，采取適宜的職業(yè)防護(hù)措施（2）在污染診療器械、器具和物品的回收、清洗等過程中應(yīng)預(yù)防發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露（3）處理銳器和用具，應(yīng)采取有效防護(hù)措施，避免或減少利器傷的發(fā)生（4）不同消毒滅菌方法的防護(hù)如下： a、熱力消毒、滅菌，操作人員接觸高溫物品和設(shè)備時(shí)應(yīng)使用防燙的手套，著長(zhǎng)袖工裝；排除壓力蒸汽滅菌器蒸汽泄漏故障時(shí)應(yīng)進(jìn)行防護(hù)，防止皮膚灼傷。 b、紫外線消毒：應(yīng)避免對(duì)人體的直接照射，必要時(shí)戴防護(hù)鏡和防護(hù)服進(jìn)行保護(hù) c、液體化學(xué)消毒、滅菌應(yīng)防止過敏及對(duì)皮膚、黏膜的損傷。89、內(nèi)窺鏡監(jiān)測(cè)：消毒后的內(nèi)窺鏡，每季度監(jiān)測(cè)一次；滅菌后的內(nèi)窺鏡每月進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)一次，細(xì)菌總數(shù)20cfu/件。 90、含氯消毒劑：每日監(jiān)測(cè)一次，并有記錄 。91、院感對(duì)拖把、抹布要求： 用后的拖把、抹布等用含氯消毒液浸泡30min，置于衛(wèi)生間專用房間懸掛晾干（或烘干）備用。抹布、拖把等拖洗工具使用后應(yīng)先洗凈 消毒 洗凈 再晾干