腎病綜合征的病情觀察及護(hù)理PPT課件

1、腎病綜合征的病情觀察及護(hù)理腎內(nèi)科 丘婷主要內(nèi)容主要內(nèi)容腎病綜合征的概念腎病綜合征的概念腎病綜合征的病情觀察腎病綜合征的病情觀察腎病綜合征的護(hù)理腎病綜合征的護(hù)理 概概 念念 腎病綜合征腎病綜合征指各種腎臟疾病所導(dǎo)致指各種腎臟疾病所導(dǎo)致的大量蛋白尿（的大量蛋白尿（3.5g/24h），），低蛋白血癥低蛋白血癥（血清白蛋白（血清白蛋白3.5g，是腎綜的標(biāo)是腎綜的標(biāo)志志 病情觀察病情觀察- -臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)2、低蛋白血癥、低蛋白血癥-血漿白蛋白血漿白蛋白6mmol/L5、高血壓、高血壓/低血壓、營(yíng)養(yǎng)不良等低血壓、營(yíng)養(yǎng)不良等 并發(fā)癥主要是并發(fā)癥主要是繼發(fā)感染繼發(fā)感染1 1、繼發(fā)感染、繼發(fā)感染- -肺部丶

2、尿路丶皮膚肺部丶尿路丶皮膚2 2、高凝狀態(tài)、高凝狀態(tài)- -深靜脈血栓深靜脈血栓3 3、腎功不全、腎功不全- -急性腎衰急性腎衰4 4、其它、其它- -冠心病丶生長(zhǎng)發(fā)育障礙冠心病丶生長(zhǎng)發(fā)育障礙病情觀察病情觀察- -臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)病情觀察-治療方案1、一般治療、一般治療 4、細(xì)胞毒類藥物、細(xì)胞毒類藥物2、利尿、消腫、利尿、消腫 5、并發(fā)癥防治、并發(fā)癥防治3、糖皮質(zhì)激素、糖皮質(zhì)激素 6、中藥、中藥護(hù)護(hù) 理理1、水腫護(hù)理、水腫護(hù)理2、飲食護(hù)理、飲食護(hù)理3、用藥護(hù)理、用藥護(hù)理4、其他、其他水腫護(hù)理飲食和生活護(hù)理（低鹽飲食、半坐臥位，限制活動(dòng)）觀察病情（水腫及伴隨癥狀、腹圍、出入量）遵醫(yī)囑應(yīng)用利尿劑并觀察療效及不良反應(yīng)（電解質(zhì)）飲食護(hù)理蛋白質(zhì)：一般給予正常量的優(yōu)質(zhì)蛋白，腎功能不全時(shí)應(yīng)根據(jù)肌酐清除率調(diào)整蛋白質(zhì)的攝入量脂肪：少食動(dòng)物脂肪，多食植物油及魚油熱量：主要由糖供給足夠的熱量水、鹽：低鹽飲食，高度水腫者應(yīng)嚴(yán)格控制入量。準(zhǔn)確記錄出入量。增加富含可溶性纖維的食物如燕麥、豆類等，以控制高脂血癥用藥護(hù)理遵醫(yī)囑使用利尿劑、腎上腺糖皮質(zhì)激素、細(xì)胞毒藥物介紹各類藥物的使用時(shí)間。使用注意事項(xiàng)以及可能的不良反應(yīng)告知患者不可擅自減量或停用激素觀察藥物的療效、副作用其他預(yù)防