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1、企業(yè)(家庭)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)理賠實(shí)務(wù)第四章一、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)理賠的特點(diǎn)o保險(xiǎn)標(biāo)的的固定性o保險(xiǎn)標(biāo)的的多樣性o保險(xiǎn)標(biāo)的的復(fù)雜性o保險(xiǎn)標(biāo)的的可查性二、現(xiàn)場查勘的要點(diǎn)o現(xiàn)場調(diào)查o拍攝事故照片o估算核實(shí)受損財(cái)產(chǎn)o查閱會(huì)計(jì)賬表o估算殘值o估算損失三、責(zé)任審核o控制要點(diǎn):n是否屬于條款列明的保險(xiǎn)責(zé)任n是否應(yīng)該全部負(fù)責(zé)n是否剔除了間接損失n屬于第三者責(zé)任的是否辦理了追償手續(xù)四、核賠管理o核賠權(quán)限的設(shè)定:n設(shè)定賠付金額n以賠案責(zé)任和性質(zhì)來確定核賠權(quán)限o預(yù)付賠款o特例處理案件o追償管理o案件核賠人制度五、財(cái)產(chǎn)基本險(xiǎn)與綜合險(xiǎn)理賠注意事項(xiàng)o火災(zāi)責(zé)任認(rèn)定要慎重o注意不同承保項(xiàng)目保額確定方式o注意剔除未保財(cái)產(chǎn)o注意審核“三供”設(shè)備的
2、產(chǎn)權(quán)o增值稅的賠償o低值易耗品的賠償六、財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)與財(cái)產(chǎn)一切險(xiǎn)o兩者區(qū)別:n財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)承保保單列明的是自然災(zāi)害和意外事故造成的保險(xiǎn)標(biāo)的的損失,而對于人為因素造成的損失不予賠償n財(cái)產(chǎn)一切險(xiǎn)是承保除保單列明的除外責(zé)任以外的任何自然災(zāi)害或突然的、不可預(yù)料的事故造成的保險(xiǎn)標(biāo)的的損失六、財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)與財(cái)產(chǎn)一切險(xiǎn)o理賠注意事項(xiàng):n市價(jià)及其賠償處理n注意區(qū)別貶值率和折舊率n注意對“成對成套條款”的運(yùn)用n是否足額投保要認(rèn)真審查七、機(jī)器損壞保險(xiǎn)o機(jī)器損壞保險(xiǎn)與一般財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的區(qū)別:n責(zé)任范圍僅僅限于機(jī)械和認(rèn)為因素造成的損失,不包括自然災(zāi)害;n以重置價(jià)值作為保額和賠償計(jì)算的依據(jù)七、機(jī)器損壞保險(xiǎn)o理賠注意事項(xiàng):n重置價(jià)值的確定n對
3、事故修理費(fèi)與技術(shù)改造和革新費(fèi)用以及設(shè)備正常維修費(fèi)用的區(qū)分n“類似缺陷”造成損失的處理n修理費(fèi)用的核定n注意區(qū)分機(jī)器設(shè)備運(yùn)行的必然結(jié)果與意外事故n注意剔除易損易耗品八、家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)o采用“第一損失保險(xiǎn)”,理賠原則是“新賠新、舊賠舊”o理賠注意事項(xiàng):n實(shí)際價(jià)值的確定n注意分項(xiàng)投保分項(xiàng)理賠九、利損險(xiǎn)和機(jī)損利損險(xiǎn)o理算基礎(chǔ):毛利潤損失n凈利潤:利潤總額減去所得稅后的金額n毛利潤:營業(yè)額中僅僅扣除生產(chǎn)成本,沒有減去其他費(fèi)用時(shí)的利潤九、利損險(xiǎn)和機(jī)損利損險(xiǎn)o賠償項(xiàng)目:n營業(yè)額的減少o指賠償期限內(nèi)由于損失造成營業(yè)額低于標(biāo)準(zhǔn)營業(yè)額的差額n營業(yè)費(fèi)用的增加o主要指額外費(fèi)用;其目的是為了避免賠償期營業(yè)額降低;額外費(fèi)用應(yīng)該必要和合理n工資損失的賠償n審計(jì)師費(fèi)用九、利損險(xiǎn)和機(jī)損利損險(xiǎn)o理賠注意事項(xiàng):n賠償期限與
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