方劑安神劑

1、 第十五章 安神劑目的要求掌握：朱砂安神丸、天王補(bǔ)心丹。熟悉：酸棗仁湯了解：磁朱丸、甘麥大棗湯一 定義 以安神藥為主組成 具有安神定志作用 治療神志不安證 的方劑， 統(tǒng)稱 安神劑 屬于“十劑”中的“重”劑二、與心神不安有關(guān)的 臟腑 心 腎 肝 脾心心腎腎心氣下交心氣下交于腎于腎腎氣上交腎氣上交于心于心肝肝脾脾“心位君主之官，神明出焉”“心者，五臟六腑之大主，精神之所舍”神“寐者藏于心，寤者寓于目”“欲補(bǔ)心者須實(shí)腎，使腎得升；欲補(bǔ)腎者須寧心，使心得降”三、適用范圍與分類適用范圍與分類o實(shí)證：多因外受驚恐，或肝郁化火，內(nèi)擾心神 重鎮(zhèn)安神o虛證 ：多因憂思太過，心肝之血不足，心神失養(yǎng)或心陰不足，虛火

2、內(nèi)擾所致 滋養(yǎng)安神四、注意事項(xiàng)o 1. 重鎮(zhèn)藥多屬金石類，礙胃，中病即止，注意脾胃功能。o 2. 質(zhì)硬打碎久煎，使藥力盡出。o 3. 某些安神藥，如朱砂等具有一定毒性，久服能引起慢性中毒，亦應(yīng)注意。o 4. 注意對病人進(jìn)行精神疏導(dǎo)朱 砂 安 神 丸1 失眠多夢，驚悸怔忡，心煩神亂，舌紅2 脈細(xì)數(shù)主要癥狀：主要癥狀： 失眠多夢，驚悸怔忡，心煩神亂，舌紅，脈細(xì)數(shù)辨證分析：辨證分析：方證：方證：心火亢盛陰血不足證重鎮(zhèn)安神，清心瀉火兼以益陰養(yǎng)血立法：立法：君君 朱砂朱砂臣臣 黃連黃連佐佐 生地生地 當(dāng)歸當(dāng)歸 佐使佐使 甘草甘草 質(zhì)重性寒，入心經(jīng)，清心火，鎮(zhèn)浮陽安神清偏亢之心火，除煩寧神養(yǎng)血滋陰方解：方

3、解：制連、朱砂苦寒傷胃，調(diào)和藥性臨床運(yùn)用 1臨床以驚悸失眠，舌紅，脈細(xì)數(shù)為證治要點(diǎn)。 2神經(jīng)衰弱所致的心悸、健忘、失眠或精神抑郁癥引起的神志恍惚，屬心火上炎，陰血不足者，均可用之。天王補(bǔ)心丹1 心悸失眠，虛煩神疲，口舌生瘡2 夢遺健忘，腰膝酸軟，手足心熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)辨證分析：辨證分析：方證：方證：心血不足腎陰虧虛證滋陰養(yǎng)血補(bǔ)心安神立法：立法：君 生地臣 天冬、麥冬、玄參 酸棗仁、柏子仁 當(dāng)歸佐 人參、茯苓、五味子 丹參、朱砂 遠(yuǎn)志 桔梗 滋陰養(yǎng)血清熱滋陰清熱養(yǎng)血安神益氣寧心清心除煩交通心腎方解：引藥上行，與丹參相伍，又可行氣血臨床運(yùn)用 1本方為滋補(bǔ)心陰的主要方劑。以心悸失眠，手足心熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)為證治要點(diǎn)。 2失眠較重者，可酌加龍骨、磁石等以增其安神之功。 3神經(jīng)衰弱、精神分裂癥、心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)等屬心經(jīng)陰虧血少者，均可用之。 酸 棗 仁 湯 1 失眠心悸，虛煩不安 2 頭目眩暈，咽干口燥，舌紅，脈弦細(xì)辨證分析：辨證分析：方證：方證：肝血不足之虛煩不眠證養(yǎng)血安神清熱除煩立法：立法：君君 酸棗仁酸棗仁臣臣 茯苓茯苓 知母知母佐佐 川芎川芎使使 生甘草生甘草 養(yǎng)肝血，安心神寧心安神滋陰清熱 調(diào)暢氣機(jī)，疏達(dá)肝氣，與君藥相配，酸收辛散并用，相反相成，具有養(yǎng)血調(diào)肝之妙方解：方解：和中調(diào)藥臨床運(yùn)用 1臨床以虛煩不眠，咽