人體組織解剖學(xué)消化系統(tǒng)

1、人體組織解剖學(xué)消化系統(tǒng)第五章第五章 消消 化化 系系 統(tǒng)統(tǒng)第四節(jié)第四節(jié) 腹膜腹膜第一節(jié)第一節(jié) 消化系統(tǒng)概述消化系統(tǒng)概述第二節(jié)第二節(jié) 消化管消化管第三節(jié)第三節(jié) 消化腺消化腺教學(xué)要求：教學(xué)要求：掌握消化管壁的一般構(gòu)造，消化系統(tǒng)的組成和功能掌握消化管壁的一般構(gòu)造，消化系統(tǒng)的組成和功能，掌握胃、腸、肝的位置、形態(tài)和功能，了解其它，掌握胃、腸、肝的位置、形態(tài)和功能，了解其它消化器官的位置、形態(tài)和功能。消化器官的位置、形態(tài)和功能。大綱要求大綱要求本章授課：本章授課：2學(xué)時(shí)學(xué)時(shí)消化系統(tǒng)消化系統(tǒng)digestive system由消化管和消化腺兩大部分組成。由消化管和消化腺兩大部分組成。消化管是一條自口腔延至肛

2、門的肌性管道，包括口腔、消化管是一條自口腔延至肛門的肌性管道，包括口腔、咽、食管、胃、小腸（十二指腸、空腸、回腸）和大腸咽、食管、胃、小腸（十二指腸、空腸、回腸）和大腸（盲腸、結(jié)腸、直腸）等部。（盲腸、結(jié)腸、直腸）等部。消化腺有小消化腺和大消化腺兩種。小消化腺散在于消化消化腺有小消化腺和大消化腺兩種。小消化腺散在于消化管各部的管壁內(nèi)，大消化腺有三對(duì)唾液腺（腮腺、下頜下管各部的管壁內(nèi)，大消化腺有三對(duì)唾液腺（腮腺、下頜下腺、舌下腺）、肝和胰，它們均借導(dǎo)管將分泌物排入消化腺、舌下腺）、肝和胰，它們均借導(dǎo)管將分泌物排入消化管內(nèi)。管內(nèi)。 一、消化系統(tǒng)的組成一、消化系統(tǒng)的組成第一節(jié)第一節(jié) 概概 述述 消消

3、化化系系統(tǒng)統(tǒng)模模型型消化系統(tǒng)的功能是消化食物、吸收養(yǎng)料、水分和無機(jī)鹽并排出消化系統(tǒng)的功能是消化食物、吸收養(yǎng)料、水分和無機(jī)鹽并排出殘?jiān)S便）。殘?jiān)S便）。物理性消化是指消化管對(duì)食物的機(jī)械作用包括咀嚼、吞咽和物理性消化是指消化管對(duì)食物的機(jī)械作用包括咀嚼、吞咽和各種形式的蠕動(dòng)運(yùn)動(dòng)以磨碎食物，使消化液充分與食物混合各種形式的蠕動(dòng)運(yùn)動(dòng)以磨碎食物，使消化液充分與食物混合，并推動(dòng)食團(tuán)或食糜下移等。，并推動(dòng)食團(tuán)或食糜下移等?；瘜W(xué)性消化是指消化腺分泌的消化液對(duì)食物進(jìn)行化學(xué)分解化學(xué)性消化是指消化腺分泌的消化液對(duì)食物進(jìn)行化學(xué)分解，分解后的營養(yǎng)物質(zhì)被小腸（主要是空腸）吸收，進(jìn)入血，分解后的營養(yǎng)物質(zhì)被小腸（主要是空

4、腸）吸收，進(jìn)入血液和淋巴。殘?jiān)ㄟ^大腸排出體外。液和淋巴。殘?jiān)ㄟ^大腸排出體外。二、消化系統(tǒng)的功能二、消化系統(tǒng)的功能此外，口腔、咽等還與呼吸、發(fā)音和語言活動(dòng)有關(guān)；消化此外，口腔、咽等還與呼吸、發(fā)音和語言活動(dòng)有關(guān)；消化管壁的淋巴組織與機(jī)體的免疫防御有關(guān)；管壁的淋巴組織與機(jī)體的免疫防御有關(guān)；APUD系統(tǒng)的細(xì)胞系統(tǒng)的細(xì)胞還分泌多種激素。還分泌多種激素。 三、消化管壁的一般結(jié)構(gòu)三、消化管壁的一般結(jié)構(gòu)系膜漿膜肌層粘膜下腺粘膜下層粘膜層上皮固有層粘膜肌層粘膜下神經(jīng)叢淋巴小結(jié)縱行肌環(huán)行肌粘膜腺肌間神經(jīng)叢消化管外腺的導(dǎo)管皺襞腸絨毛居最內(nèi)層，在各部分中差異較大，功能也最重要，又可分居最內(nèi)層，在各部分中差異較大，

5、功能也最重要，又可分為三層為三層1、粘膜上皮、粘膜上皮不同部位性質(zhì)不同，主要有復(fù)層扁平上皮、單層柱狀上不同部位性質(zhì)不同，主要有復(fù)層扁平上皮、單層柱狀上皮等皮等2、粘膜固有層、粘膜固有層含有小血管、淋巴管、神經(jīng)等含有小血管、淋巴管、神經(jīng)等3、粘膜肌層、粘膜肌層多為內(nèi)環(huán)外縱的平滑肌，收縮有助于血液流動(dòng)、腺體排泌多為內(nèi)環(huán)外縱的平滑肌，收縮有助于血液流動(dòng)、腺體排泌等等消化管壁多由四層組織構(gòu)成消化管壁多由四層組織構(gòu)成（一）粘膜（一）粘膜即平滑肌層（也有少數(shù)為骨骼肌），肌纖維的排列多為內(nèi)環(huán)即平滑肌層（也有少數(shù)為骨骼肌），肌纖維的排列多為內(nèi)環(huán)外縱，植物性神經(jīng)支配其活動(dòng)外縱，植物性神經(jīng)支配其活動(dòng)多為疏松結(jié)締組

6、織，富含較大的血管、淋巴管、神經(jīng)等多為疏松結(jié)締組織，富含較大的血管、淋巴管、神經(jīng)等居最外層，由薄的疏松結(jié)締組織構(gòu)成，在腹腔又有漿居最外層，由薄的疏松結(jié)締組織構(gòu)成，在腹腔又有漿膜或纖維膜。膜或纖維膜。（二）粘膜下組織（粘膜下層）（二）粘膜下組織（粘膜下層）（三）肌織膜（肌層）（三）肌織膜（肌層）（四）外膜（四）外膜第二節(jié)第二節(jié) 消化管消化管一、口腔一、口腔 口腔口腔oral cavity是以骨性口腔為基礎(chǔ)形成的，前方的開口叫是以骨性口腔為基礎(chǔ)形成的，前方的開口叫口裂，由上下唇圍成；后方以咽峽和咽交通；上壁（頂）是口裂，由上下唇圍成；后方以咽峽和咽交通；上壁（頂）是腭；下壁是口底；兩側(cè)壁叫頰。腭；

7、下壁是口底；兩側(cè)壁叫頰。整個(gè)口腔被上、下牙弓（包括牙槽突、牙齦和牙列）分隔為前整個(gè)口腔被上、下牙弓（包括牙槽突、牙齦和牙列）分隔為前、后兩部、后兩部:口腔前庭和固有口腔?？谇磺巴ズ凸逃锌谇弧？谇粌?nèi)有牙齒和舌，并有三對(duì)唾液腺開口于口腔粘膜表面口腔內(nèi)有牙齒和舌，并有三對(duì)唾液腺開口于口腔粘膜表面。 1、牙、牙 牙牙teeth是是人體最堅(jiān)硬人體最堅(jiān)硬的結(jié)構(gòu)，可的結(jié)構(gòu)，可分為牙冠、分為牙冠、牙頸和牙根牙頸和牙根三部分，具三部分，具有機(jī)械加工有機(jī)械加工（咬切、撕（咬切、撕裂、磨碎）裂、磨碎）食物和輔助食物和輔助發(fā)音的作用發(fā)音的作用。 2、 舌舌舌舌tongue是以骨骼肌為基礎(chǔ)，表面覆以粘膜而構(gòu)成。具有攪拌

8、食物是以骨骼肌為基礎(chǔ)，表面覆以粘膜而構(gòu)成。具有攪拌食物、協(xié)助吞咽、感受味覺和輔助發(fā)音等功能。、協(xié)助吞咽、感受味覺和輔助發(fā)音等功能。 舌分為上、下兩面。上面又叫舌背，舌背上有一向前開放舌分為上、下兩面。上面又叫舌背，舌背上有一向前開放的的“V”型溝叫界溝，將舌分為前型溝叫界溝，將舌分為前2/3的舌體和后的舌體和后1/3的舌根。的舌根。舌體的前端叫舌尖，舌根對(duì)向口咽部。舌下面較舌背短，粘膜光滑舌體的前端叫舌尖，舌根對(duì)向口咽部。舌下面較舌背短，粘膜光滑而松軟，與口底粘膜相續(xù)，在正中線上的粘膜皺襞即舌系帶。而松軟，與口底粘膜相續(xù)，在正中線上的粘膜皺襞即舌系帶。 3、唾液腺、唾液腺 口腔內(nèi)有大、小兩種唾

9、液腺口腔內(nèi)有大、小兩種唾液腺salivary glands。小唾液腺散在于各部口腔粘膜內(nèi)（如唇腺、頰腺、腭腺、舌小唾液腺散在于各部口腔粘膜內(nèi)（如唇腺、頰腺、腭腺、舌腺）。腺）。大唾液腺包括腮腺、下頜下腺和舌下腺三對(duì)，它們是位于口腔大唾液腺包括腮腺、下頜下腺和舌下腺三對(duì)，它們是位于口腔周圍的獨(dú)立的器官，但其導(dǎo)管開口于口腔粘膜。周圍的獨(dú)立的器官，但其導(dǎo)管開口于口腔粘膜。 唾液腺分泌唾液，可濕潤口腔，有利于吞咽和說話。人唾液唾液腺分泌唾液，可濕潤口腔，有利于吞咽和說話。人唾液中含有淀粉酶，能初步分解食物中的淀粉。中含有淀粉酶，能初步分解食物中的淀粉。 二、咽二、咽咽咽pharynx是一個(gè)上寬下窄、前

10、后略扁的漏斗形肌性管，上是一個(gè)上寬下窄、前后略扁的漏斗形肌性管，上端附著于顱底，下端平環(huán)狀軟骨弓（第端附著于顱底，下端平環(huán)狀軟骨弓（第6頸柱下緣平面）頸柱下緣平面）續(xù)于食管，全長約續(xù)于食管，全長約12厘米。厘米。咽后壁平整，前壁不完整，與鼻腔、口腔和喉腔相通咽后壁平整，前壁不完整，與鼻腔、口腔和喉腔相通，以軟腭和會(huì)厭上緣平面為界，咽腔可分為鼻咽部、，以軟腭和會(huì)厭上緣平面為界，咽腔可分為鼻咽部、口咽部和喉咽部。咽腔是呼吸道和消化道的共同通道口咽部和喉咽部。咽腔是呼吸道和消化道的共同通道。在鼻咽部的側(cè)壁上有咽鼓管咽口，經(jīng)咽鼓管與中耳。在鼻咽部的側(cè)壁上有咽鼓管咽口，經(jīng)咽鼓管與中耳鼓室相通。鼓室相通。

11、三、食管三、食管 食管食管esophagus是一個(gè)是一個(gè)前后壓扁的肌性管，位于前后壓扁的肌性管，位于脊柱前方，上端在第脊柱前方，上端在第6頸頸椎下緣平面與咽相續(xù)，下椎下緣平面與咽相續(xù)，下端續(xù)于胃的賁門，全長約端續(xù)于胃的賁門，全長約25厘米，依其行程可分厘米，依其行程可分為頸部、胸部和腹部三為頸部、胸部和腹部三段。段。食食管管行行程程食管腺內(nèi)環(huán)肌外縱肌纖維膜粘膜下層粘膜肌層固有層上皮四、胃四、胃 胃胃stomach是消化管的最膨大部分，由食管送來的食團(tuán)暫是消化管的最膨大部分，由食管送來的食團(tuán)暫時(shí)貯存胃內(nèi)，進(jìn)行部分消化，到一定時(shí)間后再送入十二指腸時(shí)貯存胃內(nèi)，進(jìn)行部分消化，到一定時(shí)間后再送入十二指腸

12、，此外胃還有內(nèi)分泌的機(jī)能。，此外胃還有內(nèi)分泌的機(jī)能。胃大部分位于腹上部的左季肋區(qū)。上端與食管相續(xù)的入口叫賁胃大部分位于腹上部的左季肋區(qū)。上端與食管相續(xù)的入口叫賁門，下端連接十二指腸的出口叫幽門。上緣凹向右上方叫胃小門，下端連接十二指腸的出口叫幽門。上緣凹向右上方叫胃小彎，下緣凸向左下方叫胃大彎，賁門平面以上向左上方膨出的彎，下緣凸向左下方叫胃大彎，賁門平面以上向左上方膨出的部分叫胃底，靠近幽門的部分叫幽門部；胃底和幽門部之間的部分叫胃底，靠近幽門的部分叫幽門部；胃底和幽門部之間的部分叫體。部分叫體。 賁門粘膜賁門腺幽門粘膜幽門腺胃小凹固有層胃底腺粘膜粘膜下層肌層漿膜胃小凹內(nèi)分泌細(xì)胞主細(xì)胞頸粘液

13、細(xì)胞壁細(xì)胞胃底腺的細(xì)胞主要有主細(xì)胞、壁細(xì)胞和頸粘液細(xì)胞，分別分泌胃底腺的細(xì)胞主要有主細(xì)胞、壁細(xì)胞和頸粘液細(xì)胞，分別分泌胃蛋白酶原、鹽酸和粘液。此外，壁細(xì)胞還可分泌與維生素胃蛋白酶原、鹽酸和粘液。此外，壁細(xì)胞還可分泌與維生素B12吸收有關(guān)的物質(zhì)內(nèi)因子。吸收有關(guān)的物質(zhì)內(nèi)因子。 五、小腸五、小腸 小腸小腸small intestine是消化管中最長的一段，成人全長約是消化管中最長的一段，成人全長約5-7米。上端從幽門起始，下端在右髂窩與大腸相接，可分為米。上端從幽門起始，下端在右髂窩與大腸相接，可分為十二指腸、空腸和回腸三部分。十二指腸、空腸和回腸三部分。十二指腸固定在腹后壁，空腸和回腸形成很多腸袢

14、，蟠曲于腹膜十二指腸固定在腹后壁，空腸和回腸形成很多腸袢，蟠曲于腹膜腔下部，被小腸系膜系于腹后壁，故合稱為系膜小腸。腔下部，被小腸系膜系于腹后壁，故合稱為系膜小腸。小腸是食物消化、吸收的主要部位。小腸是食物消化、吸收的主要部位。 十二指腸十二指腸duodenum上端起自幽門、下端在第上端起自幽門、下端在第2腰椎體左側(cè)腰椎體左側(cè)，續(xù)于空腸，長約，續(xù)于空腸，長約25-30厘米，呈馬蹄鐵形包繞胰頭。在十厘米，呈馬蹄鐵形包繞胰頭。在十二指腸中部（降部）的后內(nèi)側(cè)壁上有膽總管和胰腺管的共二指腸中部（降部）的后內(nèi)側(cè)壁上有膽總管和胰腺管的共同開口，膽汁和胰液由此流入小腸。同開口，膽汁和胰液由此流入小腸?？漳c空

15、腸jejunum約占空回腸全長的約占空回腸全長的2/5,主要占據(jù)腹膜腔的左上部，主要占據(jù)腹膜腔的左上部，回腸回腸ileum占遠(yuǎn)側(cè)占遠(yuǎn)側(cè)3/5，一般位于腹膜腔的右下部。，一般位于腹膜腔的右下部?？漳c和回腸之間并無明顯界限，在形態(tài)和結(jié)構(gòu)上的變化是空腸和回腸之間并無明顯界限，在形態(tài)和結(jié)構(gòu)上的變化是逐漸改變的。逐漸改變的。 小腸粘膜，特別是空腸，具有許多環(huán)狀皺襞和絨毛，大大擴(kuò)大了粘小腸粘膜，特別是空腸，具有許多環(huán)狀皺襞和絨毛，大大擴(kuò)大了粘膜的表面積，有利于營養(yǎng)物質(zhì)的消化和吸收。膜的表面積，有利于營養(yǎng)物質(zhì)的消化和吸收。粘膜下層中有由表層上皮下陷形成的腸腺，開口于粘膜表面粘膜下層中有由表層上皮下陷形成的腸

16、腺，開口于粘膜表面，分泌腸液。胰液和腸液中含有多種消化酶，借以分解蛋白，分泌腸液。胰液和腸液中含有多種消化酶，借以分解蛋白質(zhì)、糖和脂肪。膽汁有助于脂肪的消化和吸收。蛋白質(zhì)、糖質(zhì)、糖和脂肪。膽汁有助于脂肪的消化和吸收。蛋白質(zhì)、糖和脂肪必須分解為結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單的物質(zhì)，方能通過腸絨毛的柱狀和脂肪必須分解為結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單的物質(zhì)，方能通過腸絨毛的柱狀上皮細(xì)胞進(jìn)入血液和淋巴，也可通過上皮細(xì)胞間隙進(jìn)入毛細(xì)上皮細(xì)胞進(jìn)入血液和淋巴，也可通過上皮細(xì)胞間隙進(jìn)入毛細(xì)血管和毛細(xì)淋巴管。血管和毛細(xì)淋巴管。小腸的肌膜由內(nèi)環(huán)、外縱兩層平滑肌組成，在回腸末端突入大腸處環(huán)小腸的肌膜由內(nèi)環(huán)、外縱兩層平滑肌組成，在回腸末端突入大腸處環(huán)形肌增厚，

17、外覆粘膜形成兩個(gè)半月形的皺襞叫回盲瓣，具有括約肌的形肌增厚，外覆粘膜形成兩個(gè)半月形的皺襞叫回盲瓣，具有括約肌的作用。作用。外膜由結(jié)締組織構(gòu)成，空回腸表面覆以腹膜臟層，叫做漿膜。外膜由結(jié)締組織構(gòu)成，空回腸表面覆以腹膜臟層，叫做漿膜。 十二指腸空腸回腸六、大腸六、大腸 大腸大腸large intestine是消化管最后的一段，長約是消化管最后的一段，長約1.5米米，起自右髂窩，終于肛門，可分為盲腸、結(jié)腸和直腸三段，起自右髂窩，終于肛門，可分為盲腸、結(jié)腸和直腸三段。大腸的主要機(jī)能是吸收水分，將不消化的殘?jiān)约S便大腸的主要機(jī)能是吸收水分，將不消化的殘?jiān)约S便的形式排出體外。的形式排出體外。其區(qū)別于小腸

18、的特點(diǎn)是具有結(jié)腸帶、結(jié)腸袋和腸脂垂。其區(qū)別于小腸的特點(diǎn)是具有結(jié)腸帶、結(jié)腸袋和腸脂垂。 盲腸盲腸cecum是大腸的開始部，位于右髂窩內(nèi)，左接回是大腸的開始部，位于右髂窩內(nèi)，左接回腸，上通升結(jié)腸。腸，上通升結(jié)腸。在盲腸的后內(nèi)壁伸出一條細(xì)長的闌尾在盲腸的后內(nèi)壁伸出一條細(xì)長的闌尾vermiformappendix，其末端游離，一般長，其末端游離，一般長6-8厘米，厘米，內(nèi)腔與盲腸相通，它是盲腸末端在進(jìn)化過程中退化形成的。內(nèi)腔與盲腸相通，它是盲腸末端在進(jìn)化過程中退化形成的。 1、盲腸、盲腸結(jié)腸結(jié)腸colon圍繞在空回腸的周圍，可分為升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降圍繞在空回腸的周圍，可分為升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸和乙狀

19、結(jié)腸四部分。結(jié)腸和乙狀結(jié)腸四部分。升結(jié)腸是盲腸向上延續(xù)的部分，至肝右葉下方彎向左形成升結(jié)腸是盲腸向上延續(xù)的部分，至肝右葉下方彎向左形成橫結(jié)腸。橫結(jié)腸左端到脾的下部，折向下至左髂嵴的一段橫結(jié)腸。橫結(jié)腸左端到脾的下部，折向下至左髂嵴的一段叫降結(jié)腸。左髂嵴平面以下的一段結(jié)腸位于腹下部和小骨叫降結(jié)腸。左髂嵴平面以下的一段結(jié)腸位于腹下部和小骨盆腔內(nèi)，腸管彎曲，叫乙狀結(jié)腸，在第盆腔內(nèi)，腸管彎曲，叫乙狀結(jié)腸，在第3骶椎平面續(xù)于直腸。骶椎平面續(xù)于直腸。 2、結(jié)腸、結(jié)腸直腸直腸rectum位于盆腔內(nèi)，全長約位于盆腔內(nèi)，全長約15-16厘米，從第厘米，從第3骶椎平面骶椎平面貼骶尾骨前面下行，穿盆膈終于肛門，盆膈以

20、下的一段又叫肛管貼骶尾骨前面下行，穿盆膈終于肛門，盆膈以下的一段又叫肛管analcanal，長約，長約3-4厘米。厘米。直腸的肌膜和其它部分一樣，也是由外縱、內(nèi)環(huán)兩層平滑肌構(gòu)直腸的肌膜和其它部分一樣，也是由外縱、內(nèi)環(huán)兩層平滑肌構(gòu)成。成。環(huán)形肌在肛管處特別增厚，形成肛門內(nèi)括約肌。環(huán)形肌在肛管處特別增厚，形成肛門內(nèi)括約肌。圍繞肛門內(nèi)括約肌的周圍有橫紋肌構(gòu)成的肛門外括約肌，括圍繞肛門內(nèi)括約肌的周圍有橫紋肌構(gòu)成的肛門外括約肌，括約肌收縮可阻止糞便的排出。約肌收縮可阻止糞便的排出。 3、直腸和肛管、直腸和肛管第三節(jié)第三節(jié) 消化腺的形態(tài)結(jié)構(gòu)消化腺的形態(tài)結(jié)構(gòu)消化腺主要包括前述的胃底腺、腸腺等管內(nèi)腺和肝臟、胰

21、腺、消化腺主要包括前述的胃底腺、腸腺等管內(nèi)腺和肝臟、胰腺、唾液腺等管外腺。唾液腺等管外腺。一、唾液腺一、唾液腺口腔內(nèi)有大、小兩種唾液腺口腔內(nèi)有大、小兩種唾液腺salivary glands。小唾液腺散在于各部口腔粘膜內(nèi)（如唇腺、頰腺、腭腺、舌腺）。小唾液腺散在于各部口腔粘膜內(nèi)（如唇腺、頰腺、腭腺、舌腺）。大唾液腺包括腮腺、下頜下腺和舌下腺三對(duì)，它們是位于口腔周圍大唾液腺包括腮腺、下頜下腺和舌下腺三對(duì)，它們是位于口腔周圍的獨(dú)立的器官，但其導(dǎo)管開口于口腔粘膜。的獨(dú)立的器官，但其導(dǎo)管開口于口腔粘膜。 二、二、 肝肝 臟臟1、肝的位置形態(tài)、肝的位置形態(tài) 肝肝liver是人體中最大的腺，成人的肝約重是人

22、體中最大的腺，成人的肝約重1.5kg。位于右季。位于右季肋部和腹上部。肋部和腹上部。肝上面膨隆，對(duì)向膈，被鐮狀韌帶分為左、右兩葉，右葉大而厚，肝上面膨隆，對(duì)向膈，被鐮狀韌帶分為左、右兩葉，右葉大而厚，左葉小而薄。肝的下面朝向左下方，鄰接腹腔一些重要臟器，故又左葉小而薄。肝的下面朝向左下方，鄰接腹腔一些重要臟器，故又叫臟面，臟面的中央有一橫裂叫肝門，為肝管、肝動(dòng)脈、門靜脈、叫臟面，臟面的中央有一橫裂叫肝門，為肝管、肝動(dòng)脈、門靜脈、淋巴管和神經(jīng)出入肝的門戶。淋巴管和神經(jīng)出入肝的門戶。 2、肝的結(jié)構(gòu)、肝的結(jié)構(gòu) 肝是由肝是由50萬萬-100萬個(gè)基本結(jié)構(gòu)單位萬個(gè)基本結(jié)構(gòu)單位肝小葉構(gòu)成的。肝小葉構(gòu)成的。肝

23、小葉呈六角柱狀。肝小葉的中央有一中央靜脈，中央靜脈肝小葉呈六角柱狀。肝小葉的中央有一中央靜脈，中央靜脈的周圍有大致呈放射狀排列的肝細(xì)胞板（肝板），肝板之間的周圍有大致呈放射狀排列的肝細(xì)胞板（肝板），肝板之間為肝血竇，相鄰肝細(xì)胞之間有微細(xì)的膽小管。膽小管匯集成為肝血竇，相鄰肝細(xì)胞之間有微細(xì)的膽小管。膽小管匯集成稍大的管道，再逐級(jí)匯集成更大的管道，最后形成左、右肝稍大的管道，再逐級(jí)匯集成更大的管道，最后形成左、右肝管經(jīng)肝門出肝。管經(jīng)肝門出肝。肝細(xì)胞分泌的膽汁進(jìn)入膽小管，經(jīng)各級(jí)膽管和肝管流出。肝細(xì)胞分泌的膽汁進(jìn)入膽小管，經(jīng)各級(jí)膽管和肝管流出。 肝小葉光鏡像肝小葉光鏡像豬肝豬肝人肝人肝肝小葉模式圖肝小

24、葉模式圖肝門管區(qū)肝門管區(qū)模式圖模式圖光鏡圖光鏡圖3、肝的血液循環(huán)、肝的血液循環(huán) 門靜脈和肝動(dòng)脈入肝后反復(fù)分支，最終與肝血門靜脈和肝動(dòng)脈入肝后反復(fù)分支，最終與肝血竇相連接，在此與肝細(xì)胞進(jìn)行物質(zhì)代謝。竇相連接，在此與肝細(xì)胞進(jìn)行物質(zhì)代謝。肝血竇中的血液經(jīng)中央靜脈及各級(jí)靜脈，最后由肝血竇中的血液經(jīng)中央靜脈及各級(jí)靜脈，最后由肝靜脈出肝，匯入下腔靜脈。肝靜脈出肝，匯入下腔靜脈。故肝的血液循環(huán)包括功能性血管（門靜脈）和營故肝的血液循環(huán)包括功能性血管（門靜脈）和營養(yǎng)性血管（肝固有動(dòng)脈）養(yǎng)性血管（肝固有動(dòng)脈） 5、膽囊和輸膽管道、膽囊和輸膽管道 膽汁從肝管出肝后并不立即直接流入十二指腸，而膽汁從肝管出肝后并不立即