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1、游離皮瓣修復(fù)復(fù)雜性軟組織缺損 創(chuàng)傷感染腫瘤畸形放射及理化因素軟組織缺損創(chuàng)傷感染陳學(xué)林陳學(xué)林 腫瘤雙手燒傷瘢痕攣縮畸形放射及理化因素巨大壓瘡放射性損傷后的皮膚缺損什么情況下選擇游離皮瓣修復(fù)創(chuàng)面？什么情況下選擇游離皮瓣修復(fù)創(chuàng)面？拇手指指腹缺損拇手指指腹缺損 1.腹部皮瓣腹部皮瓣2.指逆行島狀皮瓣指逆行島狀皮瓣鄰指皮瓣拇指橈背側(cè)皮瓣3.踇趾腓側(cè)皮瓣踇趾腓側(cè)皮瓣手背及前臂組織缺損手背及前臂組織缺損腹部皮瓣腹部皮瓣 供區(qū)情況供區(qū)情況 二期肌腱移植二期肌腱移植腹部擴(kuò)張皮瓣腹部擴(kuò)張皮瓣 供區(qū)情況供區(qū)情況游離皮瓣游離皮瓣 股前外側(cè)皮瓣股前外側(cè)皮瓣 1.單純的皮瓣（厚薄）單純的皮瓣（厚?。?2.帶闊筋膜的股前外

2、，二期肌腱移植帶闊筋膜的股前外，二期肌腱移植小腿及足部軟組織缺損小腿及足部軟組織缺損 胸臍皮瓣胸臍皮瓣 1。直接游離移植。直接游離移植 2.橋式交叉橋式交叉 3股薄肌皮瓣股薄肌皮瓣+植皮植皮股前外側(cè)皮瓣股前外側(cè)皮瓣 串聯(lián)串聯(lián) 并聯(lián)并聯(lián)、2.面部電擊傷面部電擊傷 股前外側(cè)皮瓣股前外側(cè)皮瓣 1.面部燒傷畸形面部燒傷畸形 擴(kuò)張皮瓣擴(kuò)張皮瓣該病例為與骨科、ICU、耳鼻喉科、眼科多科室合作病例選擇游離皮瓣需要考慮的幾個(gè)問(wèn)題。選擇游離皮瓣需要考慮的幾個(gè)問(wèn)題。 1.缺損部位的組織特點(diǎn)缺損部位的組織特點(diǎn) 。如手指指腹、足跟。如手指指腹、足跟 、陰囊皮膚、陰囊皮膚 、眼瞼等。、眼瞼等。 2.缺損的層面及大小、形狀。缺損的層面及大小、形狀。 3.創(chuàng)面的基本情況，如感染、深部組織、受區(qū)血管等。創(chuàng)面的基本情況，如感染、深部組織、受區(qū)血管等。 4.患者全身情況及基礎(chǔ)疾病?；颊呷砬闆r及基礎(chǔ)疾病。 5.供區(qū)的選擇，以最小的代價(jià)修

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