傳染病預檢分診

1、傳染病的預檢分診傳染病的預檢分診公共衛(wèi)生管理科公共衛(wèi)生管理科20172017年年3 3月月1515日日一、背景一、背景n20032003年，年，“非典非典”肆虐，全民皆兵，傳染肆虐，全民皆兵，傳染病的防治得到前所未有的重視。病的防治得到前所未有的重視。n中華人民共和國衛(wèi)生部令第中華人民共和國衛(wèi)生部令第4141號號：醫(yī)療機構傳染病預檢分診管理辦法已于醫(yī)療機構傳染病預檢分診管理辦法已于20042004年年1212月月1616日經衛(wèi)生部部務會議討論通過，日經衛(wèi)生部部務會議討論通過，現(xiàn)予以發(fā)布，自發(fā)布之日起施行?，F(xiàn)予以發(fā)布，自發(fā)布之日起施行。部長：吳儀部長：吳儀二二0000五年二月二十八日五年二月二十

2、八日二、概念二、概念n傳染病預檢、分診制度，是指醫(yī)療機構為傳染病預檢、分診制度，是指醫(yī)療機構為有效控制疫情，防止醫(yī)療機構內交叉感染，有效控制疫情，防止醫(yī)療機構內交叉感染，保障人民身體健康和生命安全，根據(jù)中保障人民身體健康和生命安全，根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法的有關規(guī)定，華人民共和國傳染病防治法的有關規(guī)定，對來診的患者進行傳染病方面的甄別、檢對來診的患者進行傳染病方面的甄別、檢查與分流的制度。查與分流的制度。三、要求三、要求（一）醫(yī)療機構應當建立傳染病（一）醫(yī)療機構應當建立傳染病預檢、分診制度。預檢、分診制度。n二級以上綜合醫(yī)院應當設立感染性疾病二級以上綜合醫(yī)院應當設立感染性疾病科，具體負責

3、本醫(yī)療機構傳染病的分診科，具體負責本醫(yī)療機構傳染病的分診工作，并對本醫(yī)療機構的傳染病預檢、工作，并對本醫(yī)療機構的傳染病預檢、分診工作進行組織管理。分診工作進行組織管理。n沒有設立感染性疾病科的醫(yī)療機構應當沒有設立感染性疾病科的醫(yī)療機構應當設立傳染病分診點。設立傳染病分診點。n感染病疾病科和分診點應當標識明確，感染病疾病科和分診點應當標識明確，相對獨立，通風良好，流程合理，具有相對獨立，通風良好，流程合理，具有消毒隔離條件和必要的防護用品。消毒隔離條件和必要的防護用品。（二）醫(yī)療機構各科室的醫(yī)師在接診（二）醫(yī)療機構各科室的醫(yī)師在接診過程中，應當注意詢問病人有關的流過程中，應當注意詢問病人有關的流

4、行病學史、職業(yè)史，結合病人的主訴、行病學史、職業(yè)史，結合病人的主訴、病史、癥狀和體征等對來診的病人進病史、癥狀和體征等對來診的病人進行傳染病的預檢。行傳染病的預檢。n經預檢為傳染病病人或者疑似傳染經預檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應當將病人分診至感染病病人的，應當將病人分診至感染性疾病科或者分診點就診，同時對性疾病科或者分診點就診，同時對接診處采取必要的消毒措施。接診處采取必要的消毒措施。（三）醫(yī)療機構應當根據(jù)傳染?。ㄈ┽t(yī)療機構應當根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期和流行趨勢做的流行季節(jié)、周期和流行趨勢做好特定傳染病的預檢、分診工作。好特定傳染病的預檢、分診工作。n醫(yī)療機構應當在接到衛(wèi)生部和省

5、、自治醫(yī)療機構應當在接到衛(wèi)生部和省、自治區(qū)、直轄市人民政府發(fā)布特定傳染病預區(qū)、直轄市人民政府發(fā)布特定傳染病預警信息后，或者按照當?shù)匦l(wèi)生行政部門警信息后，或者按照當?shù)匦l(wèi)生行政部門的要求，加強特定傳染病的預檢、分診的要求，加強特定傳染病的預檢、分診工作。必要時，設立相對獨立的針對特工作。必要時，設立相對獨立的針對特定傳染病的預檢處，引導就診病人首先定傳染病的預檢處，引導就診病人首先到預檢處檢診，初步排除特定傳染病后，到預檢處檢診，初步排除特定傳染病后，再到相應的普通科室就診。再到相應的普通科室就診。（四）對呼吸道等特殊傳染病?。ㄋ模粑赖忍厥鈧魅静〔∪嘶蛘咭伤撇∪?，醫(yī)療機構應當人或者疑似病人，

6、醫(yī)療機構應當依法采取隔離或者控制傳播措施，依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對病人的陪同人員和并按照規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學觀察其他密切接觸人員采取醫(yī)學觀察和其他必要的預防措施。和其他必要的預防措施。（五）醫(yī)療機構不具備傳染病救（五）醫(yī)療機構不具備傳染病救治能力時，應當及時將病人轉診治能力時，應當及時將病人轉診到具備救治能力的醫(yī)療機構診療，到具備救治能力的醫(yī)療機構診療，并將病歷資料復印件轉至相應的并將病歷資料復印件轉至相應的醫(yī)療機構。醫(yī)療機構。（六）轉診傳染病病人或疑似傳（六）轉診傳染病病人或疑似傳染病病人時，應當按照當?shù)匦l(wèi)生染病病人時，應當按照當?shù)匦l(wèi)生行政部門的規(guī)

7、定使用專用車輛。行政部門的規(guī)定使用專用車輛。（七）感染性疾病科和分診點應（七）感染性疾病科和分診點應當采取標準防護措施，按照規(guī)范當采取標準防護措施，按照規(guī)范嚴格消毒，并按照嚴格消毒，并按照醫(yī)療廢物管醫(yī)療廢物管理條例理條例的規(guī)定處理醫(yī)療廢物。的規(guī)定處理醫(yī)療廢物。（八）醫(yī)療機構應當定期對醫(yī)務（八）醫(yī)療機構應當定期對醫(yī)務人員進行傳染病防治知識的培訓，人員進行傳染病防治知識的培訓，培訓應當包括傳染病防治的法律、培訓應當包括傳染病防治的法律、治療、預防、職業(yè)暴露的預防和治療、預防、職業(yè)暴露的預防和處理等內容。處理等內容。n從事傳染病預檢、分診的醫(yī)務人員從事傳染病預檢、分診的醫(yī)務人員應當嚴格遵守衛(wèi)生管理法

8、律、法規(guī)應當嚴格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關規(guī)定，認真執(zhí)行臨床技術操和有關規(guī)定，認真執(zhí)行臨床技術操作規(guī)范、常規(guī)以及有關工作制度。作規(guī)范、常規(guī)以及有關工作制度。（九）各級衛(wèi)生行政部門應當加（九）各級衛(wèi)生行政部門應當加強對醫(yī)療機構預檢、分診工作的強對醫(yī)療機構預檢、分診工作的監(jiān)督管理，對違反中華人民共監(jiān)督管理，對違反中華人民共和國傳染病防治法等有關法律、和國傳染病防治法等有關法律、法規(guī)和本辦法的，應當依法查處。法規(guī)和本辦法的，應當依法查處。四、發(fā)熱病人預檢、分診要求四、發(fā)熱病人預檢、分診要求1 1、所有醫(yī)院均應建立傳染病預檢、分診制所有醫(yī)院均應建立傳染病預檢、分診制度，設立體溫檢測點，對所有發(fā)熱病人

9、進度，設立體溫檢測點，對所有發(fā)熱病人進行預檢分診。行預檢分診。 分診點關口前移至就診大廳門口。分診點關口前移至就診大廳門口。2 2、預檢分診點與發(fā)熱門診應當標示明確醒預檢分診點與發(fā)熱門診應當標示明確醒目，通風良好，具有消毒隔離條件和必要目，通風良好，具有消毒隔離條件和必要的防護用品。人員配備到位，工作人員采的防護用品。人員配備到位，工作人員采取必要的防護措施（穿戴工作服、口罩、取必要的防護措施（穿戴工作服、口罩、帽子、手套、防護眼鏡等）。帽子、手套、防護眼鏡等）。 分診點要放置：體溫計、口罩、手套、分診點要放置：體溫計、口罩、手套、發(fā)熱病人登記表、宣傳單、簡單的消毒設發(fā)熱病人登記表、宣傳單、簡

10、單的消毒設施，醫(yī)務人員施，醫(yī)務人員2424小時值班。小時值班。3 3、在預檢出口，向就診的發(fā)熱病人及其陪在預檢出口，向就診的發(fā)熱病人及其陪同家屬發(fā)放口罩，做好初始的隔離防護。同家屬發(fā)放口罩，做好初始的隔離防護。 分診點醫(yī)護人員可幫助其掛號就診，陪分診點醫(yī)護人員可幫助其掛號就診，陪同患者到發(fā)熱門診，避免發(fā)熱病人與其他同患者到發(fā)熱門診，避免發(fā)熱病人與其他人接觸。人接觸。4 4、預檢分診點與發(fā)熱門診每天應做好消毒預檢分診點與發(fā)熱門診每天應做好消毒工作。工作。五、發(fā)熱門診相關要求五、發(fā)熱門診相關要求1 1、遠離其他門、急診，獨立社區(qū)，出入口遠離其他門、急診，獨立社區(qū)，出入口與普通門診分開，標識明顯。與普通門診分開，標識明顯。2 2、有備用診室。有備用診室。3 3、設隔離衛(wèi)生間。設隔離衛(wèi)生間。4 4、掛號、就診、檢驗、檢查、取藥等能在掛號、就診、檢驗、檢查、取藥等能在該區(qū)域內完成。該區(qū)域內完成。5 5、設立獨立的醫(yī)護人員工作區(qū)域。設立獨立的醫(yī)護人員工作區(qū)域。6 6、發(fā)熱和急性呼吸道癥狀患者應當戴外科發(fā)熱和急性呼吸道癥狀患者應當戴外科口罩，若病情不允許，在咳嗽或打噴嚏時