高新技術(shù)企業(yè)自查報(bào)告模板

1、天津市高新技術(shù)企業(yè)自查工作報(bào)告（模板）1. 基本情況表一、企業(yè)情況表項(xiàng)目企業(yè)名稱注冊(cè)區(qū)縣注冊(cè)資金高企證書(shū)編號(hào)發(fā)證時(shí)間聯(lián)系方法內(nèi)容二、企業(yè)在高新技術(shù)企業(yè)有效期內(nèi)，是否發(fā)生以下行為項(xiàng)目名稱變更企業(yè)經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)、生產(chǎn)技術(shù)活動(dòng)等發(fā)生重大變化（如并購(gòu)、重組、專業(yè)等）在申請(qǐng)認(rèn)定過(guò)程中提供虛假信息偷稅、騙稅等行為發(fā)生重大安全、質(zhì)量事故有環(huán)境等違法、違規(guī)行為，受到有關(guān)部門(mén)處罰內(nèi)容（有/無(wú)）若發(fā)生 時(shí)間具體內(nèi)容2. 以下項(xiàng)目的相關(guān)材料（1）是否符合居民企業(yè)條件（營(yíng)業(yè)執(zhí)照、稅務(wù)登記證、法人代碼證）；我公司符合居民企業(yè)條件。附件1. 營(yíng)業(yè)執(zhí)照附件2. 稅務(wù)登記證附件3. 法人代碼證注：請(qǐng)?zhí)峁┥陥?bào)時(shí)上述證件的復(fù)印件。（2

2、）是否將所屬分支機(jī)構(gòu)與總機(jī)構(gòu)匯總計(jì)算相關(guān)指標(biāo)，是否以分支機(jī)構(gòu)單獨(dú)申報(bào)（企業(yè)證明/承諾書(shū)）；附件4.*公司*年-*年年度審計(jì)報(bào)告資產(chǎn)負(fù)債表及現(xiàn)金流量表注：請(qǐng)?zhí)峁┥陥?bào)時(shí)的相關(guān)材料。附件5.承諾書(shū) 承諾書(shū)我公司無(wú)分支機(jī)構(gòu)，我公司*年-*年審計(jì)報(bào)告由*事務(wù)所出具，財(cái)務(wù)信息真實(shí)可靠，特此聲明。 公司名稱（蓋章） 日 期（3）提交的知識(shí)產(chǎn)權(quán)、技術(shù)領(lǐng)域、研發(fā)活動(dòng)、產(chǎn)品（服務(wù)）收入、研發(fā)費(fèi)用歸集、人員等申請(qǐng)材料是否真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，是否符合相關(guān)規(guī)定（明細(xì)清單及符合相關(guān)規(guī)定情況說(shuō)明）；我公司提交的知識(shí)產(chǎn)權(quán)、技術(shù)領(lǐng)域、研發(fā)活動(dòng)、產(chǎn)品（服務(wù)）收入、研發(fā)費(fèi)用歸集、人員等申請(qǐng)材料真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，符合相關(guān)規(guī)定。我公司主

3、要從事*，技術(shù)領(lǐng)域?qū)儆趪?guó)家重點(diǎn)支持的*-*-*（三級(jí)目錄，參見(jiàn)你公司國(guó)家級(jí)高新技術(shù)企業(yè)申請(qǐng)書(shū)的PS表“上年度高新技術(shù)產(chǎn)品（服務(wù)）情況表”及高新技術(shù)企業(yè)認(rèn)定管理工作指引）。我公司知識(shí)產(chǎn)權(quán)、研發(fā)投入比例、大專以上學(xué)歷科技人員占職工總數(shù)的比例、研發(fā)人員占職工總數(shù)的比例、上年度高新技術(shù)產(chǎn)品（服務(wù)）收入占總收入的比例均達(dá)到國(guó)家級(jí)高新技術(shù)企業(yè)認(rèn)定條件，數(shù)據(jù)真實(shí)可靠，特此聲明。 公司名稱（蓋章） 日 期附件6.*年-*年*公司知識(shí)產(chǎn)權(quán)匯總表 知識(shí)產(chǎn)權(quán)匯總表樣表序號(hào)專利名稱專利號(hào)取得方式12取得方式：自主研發(fā)、受讓或5年以上獨(dú)占實(shí)施許可附件7. *年-*年*公司研發(fā)活動(dòng)情況（參見(jiàn)你公司國(guó)家級(jí)高新技術(shù)企業(yè)申請(qǐng)書(shū)

4、）*年-*年*公司研發(fā)活動(dòng)情況表序號(hào)項(xiàng)目名稱起止時(shí)間技術(shù)領(lǐng)域技術(shù)來(lái)源本項(xiàng)目研發(fā)人員數(shù)研發(fā)經(jīng)費(fèi)總預(yù)算（萬(wàn)元）研發(fā)經(jīng)費(fèi)近3年總支出（萬(wàn)元）RD1第1年第2年第3年RD2第1年第2年第3年附件8.*年度高新技術(shù)產(chǎn)品（服務(wù)）情況表序號(hào)產(chǎn)品（服務(wù)）名稱技術(shù)領(lǐng)域技術(shù)來(lái)源上年度銷(xiāo)售收入（萬(wàn)元）PS1PS2注：參見(jiàn)你公司國(guó)家級(jí)高新技術(shù)企業(yè)申請(qǐng)書(shū)附件9. 研發(fā)費(fèi)用歸集情況注：請(qǐng)?zhí)峁┠愎緡?guó)家級(jí)高新技術(shù)企業(yè)申請(qǐng)書(shū)專項(xiàng)審計(jì)報(bào)告中的“高新技術(shù)企業(yè)專項(xiàng)審計(jì)情況一覽表”及“高新技術(shù)企業(yè)專項(xiàng)審計(jì)情況一覽表”附件10. 企業(yè)全體人員名單*年企業(yè)全體人員名單（參見(jiàn)你公司國(guó)家級(jí)高新技術(shù)企業(yè)申請(qǐng)書(shū)）姓名身份證號(hào)學(xué)歷專業(yè)畢業(yè)院校所在部門(mén)及職位是否大專以上科技人員是否研發(fā)人員2012年企業(yè)全體人員名單姓名身份證號(hào)學(xué)歷專業(yè)畢業(yè)院校所在部門(mén)及職位是否大專以上科技人員是否研發(fā)人員（4）是否按照規(guī)定及時(shí)報(bào)告了經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)、生產(chǎn)技術(shù)活動(dòng)等發(fā)生的重大變化信息（若變化，附變化過(guò)程文件和處理文件）；情況1：我公司無(wú)經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)、生產(chǎn)技術(shù)活動(dòng)等重大變化。附件11：公司2012年年檢后的營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件情況2：我公司按照規(guī)定及時(shí)報(bào)告了經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)