查對制度(核心制度)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上查對制度為了確保醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全，保護患者合法權(quán)益，避免醫(yī)療差錯，嚴格診療對象、標(biāo)本身份識別，特制定本制度。一、臨床科室1、 開醫(yī)囑、處方或進行治療時，應(yīng)查對病員姓名、性別、床號、住院號（門診號）。 2、執(zhí)行醫(yī)囑時要進行“三查七對”：擺藥后查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射處置后查。對床號、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時間、用法、有效期。 3 、清點藥品時和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、有效期和批號，如不符合要求，不得使用。 4 、給藥前，注意詢問有無過敏史；使用毒、麻、限劇藥時要經(jīng)過反復(fù)核對；靜脈給藥要注意有無變質(zhì)，瓶口有無松動、裂縫；給多種藥物時，要注意配

2、伍禁忌。 5、 輸血前，需經(jīng)兩人查對，無誤后，方可輸入；輸血時須注意觀察，保證安全。 二、.手術(shù)室 1 、接病員時，要查對科別、床號、姓名、性別、診斷、擬施手術(shù)名稱、手術(shù)部位、所帶的術(shù)中用藥以和病歷與資料、術(shù)前備皮等。 2、 實施麻醉前，麻醉師必須查對姓名、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及麻醉用藥，在麻醉前要與病人主動交流作為最后核對途經(jīng)。同時要知道患者是否有已知的藥物過敏。 3 、手術(shù)切皮前，實行“暫?！?，由手術(shù)者與麻醉師、護士再次核對姓名、診斷、手術(shù)部位、手術(shù)方式后方可開展手術(shù)。 4、 凡進行體腔或深部組織手術(shù)，要在術(shù)前與縫合前清點所有敷料和器械數(shù)。 5 、除手術(shù)過程中神志清醒的患者外，應(yīng)使用“

3、腕帶”作為核對患者信息依據(jù) 6 、對使用各種手術(shù)體內(nèi)植入物之前，應(yīng)對其標(biāo)示內(nèi)容與有效期的進行逐一核查。 三、藥房 1 、配方時，查對處方的內(nèi)容、藥物劑量、配伍禁忌，醫(yī)師簽名是否正確。 2 、發(fā)藥時，查對藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符；查對標(biāo)簽（藥袋）與處方內(nèi)容是否相符；查對藥品有無變質(zhì)，是否超過有效期；查對姓名、年齡，并交代用法及注意事項。 四、血庫 1 、血型鑒定和交叉配血試驗，兩人工作時要“雙查雙簽”，一人工作時要重做一次。逐步推廣使用條形碼進行核對。 2、 發(fā)血時，要與取血人共同查對科別、病房、床號、姓名、血型、交叉配合試驗結(jié)果、血瓶號、采血日期、血液質(zhì)量。 五、檢驗科 1 、

4、采取標(biāo)本時，查對科別、床號、姓名、檢驗?zāi)康摹?2 、收集標(biāo)本時，查對科別、姓名、性別、聯(lián)號、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量。 3 、檢驗時，查對試劑、項目，化驗單與標(biāo)本是否相符，以及標(biāo)本的質(zhì)量。 4 、檢驗后，查對目的、結(jié)果。 5 、發(fā)報告時，查對科別、病房。 六、病理科 1 、收集標(biāo)本時，查對單位、姓名、性別、聯(lián)號、標(biāo)本、固定液。 2 、制片時，查對編號、標(biāo)本種類、切片數(shù)量和質(zhì)量。 3 、診斷時，查對編號、標(biāo)本種類、臨床診斷、病理診斷。 4 、發(fā)報告時，查對單位。 七、醫(yī)學(xué)影像科 1 、檢查時，查對科別、病房、姓名、年齡、片號、部位、目的。 2 、治療時，查對科別、病房、姓名、部位、條件、時間、角度、劑量。

5、 3 、使用造影劑時應(yīng)查對病人對造影劑過敏 4 、發(fā)報告時，查對科別、病房。 八、理療科及針灸室 1 、各種治療時，查對科別、病房、姓名、部位、種類、劑量、時間、皮膚。 2 、低頻治療時，并查對極性、電流量、次數(shù)。 3 、高頻治療時，并檢查體表、體內(nèi)有無金屬異常。 4 、針刺治療前，檢查針的數(shù)量和質(zhì)量，取針時，檢查針數(shù)和有無斷針。 九、供應(yīng)室 1 、準(zhǔn)備器械包時，查對品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。 2 、發(fā)器械包時，查對名稱、消毒日期。 3 、收器械包時，查對數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。 4 、高壓消毒滅菌后的物件要查驗化學(xué)指示卡是否達標(biāo) 十、特殊檢查室（心電圖、腦電圖、超聲波等） 1、檢查時，查對科別、床號、姓名、性別、檢查目的。 2 、診斷時，查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結(jié)果。 3 、發(fā)報告時查對科別、病房。 十一、其他科室應(yīng)根據(jù)上述要求精神，制定本科室工作的查對制度。十二、監(jiān)督檢查1、醫(yī)務(wù)部、護理部