中醫(yī)成方—— 四磨湯

1、中藥成方中藥成方四磨湯四磨湯內(nèi)容提要一四磨湯由來二藥物組成三方義分析四功效與用法五藥理及與莫沙必利的比較六方歌 四磨湯的由來四磨湯的由來 相傳在北宋乾德年間（公元 968 年），晉王趙匡義（即后來的宋太宗），喜添三兒子趙德昌（后來的宋禎宗）。小王子生得乖巧伶俐，招人喜愛，唯有一樣讓晉王爺不安：小德昌的肚子一直不好，經(jīng)常腹瀉、腹脹、胃口也差。 一時(shí)間，附近“名醫(yī)”聞?dòng)嵓娂娗皝慝I(xiàn)方治病，但小德昌的病情仍無起色。一天，一銀須老翁一言不發(fā)撥開人群，揭榜直奔王府而去。經(jīng)過一番望、聞、問、切，只見老翁從他那葫蘆中取出四包藥，交御醫(yī)戶用缽水磨后煎煮半個(gè)時(shí)辰，讓小德昌喝下。 約莫兩個(gè)時(shí)辰，小德昌放了一個(gè)長(zhǎng)屁，

2、又拉了一泡尿。過了一會(huì)兒就叫著要吃點(diǎn)東西。連服三日后，小王子飲食正常，身體逐漸恢復(fù)，晉王大悅。 原來，老翁姓游名連俊，字長(zhǎng)卿，湖南衡山人。此藥名叫四磨湯，因由沉香、枳殼、檳榔、烏藥等四味藥用水磨服而得名。系游翁祖?zhèn)髅胤健胗變盒袣鈱?dǎo)滯、調(diào)和腸胃十分靈驗(yàn)，久服無礙。晉王見游翁精通醫(yī)道，就勸期留在王府潛心研究醫(yī)道?！八哪弊源顺蔀橥醺Ｓ糜?，后此方載入宋代醫(yī)學(xué)名著濟(jì)生方和明代痘疹金鏡錄之中。 游翁告老還鄉(xiāng)，回到湖南衡山（今衡陽）開了一間藥鋪濟(jì)世救民，傳授醫(yī)道。由于“四磨湯”的療效顯著，當(dāng)?shù)乩习傩占娂娗皝碣?gòu)買，給嬰幼兒服用，以調(diào)和腸胃，治療乳食內(nèi)滯，腹脹、腹痛、消化不良等癥。 四磨湯的美名很快由

3、城鎮(zhèn)傳至農(nóng)村，沿湘江流域傳遍湖南、湖北久而久之，漸漸就形成了這樣一個(gè)傳統(tǒng)習(xí)慣，嬰兒出生一周后，不論是男是女，有病無病，都給服用四磨湯，這樣，孩子成長(zhǎng)過程中，一般不會(huì)再鬧肚子，腸胃特別好。這個(gè)習(xí)慣從民間到現(xiàn)在已沿襲 1000 多年。 又名又名濟(jì)生方濟(jì)生方 成書成書于宋（于宋（1253） 原書共十原書共十卷卷 有論治有論治70篇篇 收方收方400首首成份成份： 沉香 檳榔 烏藥 枳殼沉香性味：味辛、苦，性微溫歸經(jīng)：歸脾、胃、腎經(jīng)功效：行氣止痛，溫中止 嘔，納氣平喘。檳榔檳榔性味：苦、辛，溫歸經(jīng)：歸胃、大腸經(jīng)功效：殺蟲，消積，行氣，利水，截瘧烏藥烏藥性味：味辛、溫。歸經(jīng)：歸肺、脾、腎、膀胱經(jīng)功效：行

4、氣止痛 溫腎 散寒枳殼枳殼： 性味：涼 辛 溫歸經(jīng)：入肺 脾 大腸經(jīng) 功效：理氣寬中 行滯消 脹方義：1.烏藥行氣疏肝以解郁2.沉香下氣降逆而平喘3.檳榔下氣導(dǎo)滯以除痞滿4.枳殼消食去積以下氣四磨湯四磨湯 理氣劑 主治肝氣郁結(jié)之重證。以胸膈脹悶，上氣喘急，胸膈不舒，煩悶不食。 四磨湯行氣而不耗氣，有邪正兼顧之妙。 用法用水磨取濃汁，煎服。 現(xiàn)代常用于支氣管哮喘、肺氣腫等屬氣滯兼有氣逆者。四磨四磨 指四味藥物先磨濃汁再和水煎服的方法。由于方中諸藥均較堅(jiān)實(shí)、非久煎不能出其性，但煎煮過久又恐芳香氣味散逸，而影響治療效果，故用此法，取其磨則味全之意，故稱四磨湯。 若體壯氣實(shí)而氣結(jié)較甚，大怒暴厥，心腹脹

5、痛者，可去人參，加木香、枳實(shí)以增其行氣破結(jié)之力 【加人參者，降中有升，升中有降，瀉中帶補(bǔ)，恐傷其氣】（人參宜枳殼） 證治準(zhǔn)繩六磨湯，為本方加木香、枳殼，主治氣滯腹急便秘。醫(yī)方集解五磨飲子，為本方去人參，加木香、枳實(shí)，主治氣厥或氣郁之實(shí)證。藥理：四磨湯對(duì)小鼠胃腸運(yùn)動(dòng)的影響 并與莫沙比利進(jìn)行比較。以胃腸內(nèi)標(biāo)記物葡聚糖藍(lán)22000 在胃內(nèi)色素相對(duì)殘留量及小腸推進(jìn)比為指標(biāo), 觀察各實(shí)驗(yàn)組對(duì)正常小鼠胃排空及腸推進(jìn)的影響。結(jié)果四磨湯對(duì)正常小鼠的胃排空及腸推進(jìn)運(yùn)動(dòng)均起到明顯的促進(jìn)作用, 但其促胃排空作用較莫沙比利弱, 而對(duì)腸推進(jìn)運(yùn)動(dòng)的促進(jìn)作用與莫沙比利相比則無顯著性差異。 結(jié)論：顯示四磨湯具有加快胃排空及促

6、進(jìn)腸蠕動(dòng)作用。莫沙必利莫沙必利一種堿，和酸成鹽后更加穩(wěn)定，而所用酸以枸櫞酸居多，故也叫枸櫞酸莫沙必利 本藥為選擇性5-羥色胺4（5-HT4）受體激動(dòng)藥，能促進(jìn)乙酰膽堿的釋放，刺激胃腸道而發(fā)揮促動(dòng)力作用，從而改善功能性消化不良患者的胃腸道癥狀，但不影響胃酸的分泌。臨床應(yīng)用：1.用于功能性消化不良伴有胃灼熱、噯氣、惡心、嘔吐、早飽、上腹脹、上腹痛等消化道癥狀。也可用于胃食管反流性疾病、糖尿病性胃輕癱及胃部分切除患者的胃功能障礙。1.禁忌癥 （1）對(duì)本藥過敏者。（2）胃腸道出血、 穿孔者。（3）腸梗阻患者。 2.慎用 （1）青少年。（2）肝、腎功能不全者。（3）有心力衰竭、傳導(dǎo)阻滯、室性心律失常、心肌缺血等心臟病史者（國(guó)外資料）。（4）電解質(zhì)紊亂者（尤其是低鉀血癥）（國(guó)外資料）四磨湯口服液成份：木香、枳殼、檳榔、烏藥功能主治 ：順氣降逆，消積止痛。用于嬰幼兒乳食內(nèi)滯癥，癥見腹脹、腹痛、啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便秘；中老年