基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能

1、第1章 基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能 第 1 頁(yè) 共 58 頁(yè) 第1章基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能 一、護(hù)理程序 1在護(hù)理程序中，指導(dǎo)護(hù)理的思想核心是 A 以提高護(hù)理質(zhì)量為中心B 以醫(yī)院管理的重點(diǎn)任務(wù)為中心 C 以醫(yī)院的利益為中心D 以執(zhí)行醫(yī)囑為中心。 E 以護(hù)理的服務(wù)對(duì)象為中心C 2護(hù)理程序的5個(gè)基本步驟依次為A評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)B診斷、評(píng)估、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)C評(píng)估、計(jì)劃、診斷，實(shí)施、評(píng)價(jià)D診斷、評(píng)估、實(shí)施、計(jì)劃、評(píng)價(jià)E計(jì)劃、診斷、評(píng)估、實(shí)施、評(píng)價(jià) 3以下客觀資料，記錄正確的是A每天排尿1-2次，量少B咳嗽劇烈，有大量黏痰 c每天飲水5次，每次約200mlD每餐主食2碗，一日3餐 E持續(xù)低熱1個(gè)月，午

2、后明顯 4.護(hù)士獲取客觀健康資料的主要途徑是A A閱讀病歷及健康記錄B患者家屬的陳述C觀察及體檢獲取D患者的主管醫(yī)生提供E患者朋友提供 5護(hù)士為患者健康計(jì)估，屬于主觀方面的健康資料是 A 血壓120/80mmHg B頭昏腑漲C膝關(guān)節(jié)部皮膚破損icmX 2cmD肘天竹紅腫、壓痛E E肌張力×級(jí) 6在對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估時(shí)，健康資料最主要的來(lái)源是 A患者的既往病例記錄 B患者入院記錄 c患者家屬 D患者本人E患者的主管醫(yī)生 7健康評(píng)估資料不應(yīng)來(lái)自 A患者自述 B配偶介紹 C病歷記錄 E護(hù)士的主管想象D其他醫(yī)務(wù)人員 8屬于患者社會(huì)狀況資料是 A應(yīng)激水平與應(yīng)對(duì)能力B患者的人格特點(diǎn)B 患者的工作學(xué)習(xí)

3、情況 C 患者的經(jīng)濟(jì)狀況 D 患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的期望 9.收集健康資料，不包括的信息是 A.患著的年齡、民族、職業(yè) B.既往病史 C.患者的家庭經(jīng)濟(jì)情況 D家屬的、業(yè)余愛(ài)好 E患者的飲食狀況 10.患者入院后護(hù)護(hù)士收集相關(guān)資料可以除外的是 A患者的年齡、民族、職業(yè)、宗教信仰 B.患者的對(duì)健康和疾病的認(rèn)識(shí)、精神及情緒的狀態(tài) 第 1 頁(yè) 共 58 頁(yè) 第 2 頁(yè) 共 58 頁(yè) C患者的現(xiàn)病史 D患者的手術(shù)、過(guò)敏史 E患者家庭成員的活方式 11.手術(shù)前護(hù)士收集的患者資料中屬于客觀資料的是 A、 瘙癢B、 惡心 C、 腹痛 D、 血壓 E、 恐懼 12.為入院患者評(píng)估，收集資料的方法不正確的是 A通過(guò)醫(yī)

4、生查體獲得資料 B通過(guò)觀察患者的非語(yǔ)言行為了解客觀資料 C通過(guò)與患者、家屬交談獲得資料 D通過(guò)閱讀患者病歷獲得病史資料 E通過(guò)有關(guān)護(hù)理文獻(xiàn)記錄獲得資料 13.面對(duì)老年患者進(jìn)行健康史采集時(shí)，應(yīng)注意 A交談一般從既往史開(kāi)始 B以封閉性問(wèn)題為主 C一定要耐心傾聽(tīng)不要催促 D始終保持親密親密距離 E當(dāng)老年人主訴遠(yuǎn)離主題時(shí)不要打斷 14.護(hù)理診斷的書(shū)寫(xiě)不正錯(cuò)的是 A護(hù)理診斷必須以客觀資料為依據(jù) B護(hù)理診斷的陳述應(yīng)簡(jiǎn)明準(zhǔn)確。規(guī)范 C.一個(gè)診斷可針對(duì)多個(gè)健康問(wèn)題 D.護(hù)理診斷陳述的健康問(wèn)題必須是護(hù)理措施能夠解決的 E確立護(hù)理診斷應(yīng)貫徹整體護(hù)理觀念 15、醫(yī)療診斷與護(hù)理診斷的區(qū)別是 A 醫(yī)療診斷是對(duì)個(gè)體生命過(guò)

5、程反應(yīng)的診斷 B.醫(yī)療診斷是有關(guān)家庭對(duì)疾病反應(yīng)的判斷 C醫(yī)療診斷是有關(guān)個(gè)人對(duì)健康問(wèn)題反應(yīng)的判斷 D醫(yī)療診斷是對(duì)個(gè)人身體，病理，生理變化的臨床判斷 E.醫(yī)療哦診斷是有關(guān)家庭對(duì)健康問(wèn)題反應(yīng)的判斷 16.關(guān)于護(hù)理程序的論述不正確的概念是 A建立在人 環(huán)境 健康 護(hù)理這四個(gè)基本概念之上 B.是一種系統(tǒng)的為護(hù)理對(duì)象提供全面整體的護(hù)理的工程方法 C是一種臨床護(hù)理工作的簡(jiǎn)化形似 D是一種系統(tǒng)方法 是實(shí)施計(jì)劃性 連續(xù)性 全面整體護(hù)理的理論與實(shí)踐模式 E是一個(gè)綜合的 動(dòng)態(tài)的具有決策和反饋功能的過(guò)程 17.護(hù)理診斷描述的內(nèi)容是 第 2 頁(yè) 共 58 頁(yè) 第 3 頁(yè) 共 58 頁(yè) A患者對(duì)健康問(wèn)題所作出的心身反應(yīng)

6、B.患者患病后生理心理改變 C患者所患疾病的病理生理狀態(tài) D患者生活中誘發(fā)疾病的不健康生活方式 E一個(gè)護(hù)理診斷可針對(duì)多個(gè)健康問(wèn)題 18.護(hù)士收集健康資料的目的不正錯(cuò)的 A.了解患者的隱私為確立護(hù)理診斷提供依據(jù) B為制定護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù) C為評(píng)價(jià)護(hù)理效果提供依據(jù) D.為了了解患者心理特征選擇護(hù)理實(shí)施方法提供依據(jù) E為護(hù)理科研積累資料 19.護(hù)士在收集患者的健康資料過(guò)程中不正確的做法是 A所有資料均來(lái)自護(hù)士與患者的正式與非正式交談 B正式交談前應(yīng)做好充分的準(zhǔn)備有目的的引導(dǎo)患者交談 C正式交談的內(nèi)容應(yīng)貼近患者的病情 D非正式交談常在為患者提供護(hù)理服務(wù)的過(guò)程中進(jìn)行 E非正式交談?dòng)兄谧o(hù)士和患者感情的增

7、進(jìn)及對(duì)病情的了解 20.患者男56歲心前區(qū)壓榨性疼痛4小時(shí)來(lái)診。查體痛苦面容冷汗，呼吸每分鐘28次，脈搏110次/分，血壓90/56mmhg，主訴恐懼為評(píng)估病情護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)收集的資料是 A遺傳史B吸煙史C酗酒史D心絞疼痛病史E生活習(xí)慣 21.患者女性69歲，因呼吸窘迫綜合癥入院，護(hù)士擬系統(tǒng)的評(píng)估患者的健康情況其中提供觸覺(jué)可獲得的健康資料是 A意思狀態(tài)B營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)C脈搏的節(jié)律D皮膚的顏色E呼吸的頻率 22.患者女性73歲肺氣腫15年，因胸悶憋氣煩躁不安就診。查體：呼吸30次/分，鼻翼煽動(dòng)發(fā)紺。護(hù)士為患者制定護(hù)理計(jì)劃其主要健康問(wèn)題是 A.清理呼吸道無(wú)效B氣體交換受損C肺氣腫D肺部炎癥E自主呼吸困難 2

8、3.患者男性41歲，顱腦外傷。主訴：劇烈頭痛頭暈，視物不清。查體呼吸10次/分，心搏有力50次/分，血壓160/120mmhg。護(hù)士收集資料后為其制定護(hù)理計(jì)劃。計(jì)劃中應(yīng)優(yōu)先解決的健康問(wèn)題是 A皮膚完整性受損B.潛在的并發(fā)癥 腦疝C.潛在的并發(fā)癥呼吸性堿中毒 D有感染的危險(xiǎn)E.睡眠形態(tài)改變 24.患者女性27歲車(chē)禍外傷急診入院急診護(hù)士收集資料評(píng)估患者后確認(rèn)存在以下健康問(wèn)題其中應(yīng)優(yōu)先解決的護(hù)理問(wèn)題是 A皮膚完整性受損B尿失禁C呼吸道阻塞D有感染的危險(xiǎn)E自理缺陷 25.患者女性37歲，甲狀腺囊腫擇期手術(shù)入院，護(hù)士為其提供整體護(hù)理，該護(hù)士模式的特點(diǎn)是 A.以治療為中心B以家庭為中心C以疾病為中心 D以

9、患者為中心E以人的健康為中心 26、患者男性68歲，持續(xù)低熱一周以發(fā)熱待查收入院，護(hù)士為其測(cè)量生命體征每天4次，此措施屬于 A護(hù)理管理B身體評(píng)估C基礎(chǔ)護(hù)理D專(zhuān)科護(hù)理E健康教育 患者女性45歲，主訴頭痛、失眠、頭暈、心悸，查體心率90次/分，血壓160/100mmhg, 27.此患者的主要資料內(nèi)容是 A既往病史B家族史C.此次發(fā)病的誘因和癥狀D心理和社會(huì)狀況E患者的生活狀況和自理程度 第 3 頁(yè) 共 58 頁(yè) 第 4 頁(yè) 共 58 頁(yè) 28.患者的健康資料中屬于客觀資料的信息是 A頭痛B. 心率90次/分，血壓160/100mmhgC失眠D頭暈E心悸 患者女性35歲自述在機(jī)關(guān)工作因經(jīng)常加班出差和

10、應(yīng)酬家人對(duì)此不能理解， 29.該患者的資料內(nèi)容屬于 A患者的一般情況B患者的生理狀況C患者的心里狀況 D患者的心里情況E患者的自理狀況 30、該患者的資料類(lèi)型屬于 A主觀資料B.客觀資料C.直接資料D.一般情況資料E檢查資料 答案與解析 2A 3C 4C5B 6D 7D 8D 9D 10E11D12A13C 14C 15D 16C 17A18A19A 20D 21C 22B23B24C25E26C 27C28B29D30A二、醫(yī)院和住院環(huán)境 1.對(duì)培合格的醫(yī)療技術(shù)人員，醫(yī)院承擔(dān)的任務(wù)是 A教學(xué)B.醫(yī)療C.科研D.疾病預(yù)防E健康促進(jìn) 2.護(hù)士為患者準(zhǔn)備備用床的目的是 A供暫離床活動(dòng)的患者使用 B

11、.便于接受麻醉后尚未清醒的患者 C方便患者的治療和護(hù)理 D保持病室整潔，準(zhǔn)備接受新患者 E預(yù)防皮膚并發(fā)癥的發(fā)生 3.為尿失禁臥床的患者更換床單，操作不正確的是 A固定尿管，將引流袋先移至床的遠(yuǎn)側(cè) B.使患者靠近護(hù)士，協(xié)助其翻身側(cè)臥 C清掃床墊，勿遺漏患者的肩下和臀下 D鋪好一側(cè)，使患者平臥，在翻身至床的近側(cè) E包好床單四邊，鋪橡膠單和布中單 第 4 頁(yè) 共 58 頁(yè) 第 5 頁(yè) 共 58 頁(yè) 4.對(duì)前來(lái)門(mén)診的患者，護(hù)士應(yīng)首先進(jìn)行， A健康教育B衛(wèi)生指導(dǎo)C.預(yù)檢分診D.治療E消毒隔離 5.門(mén)診護(hù)士在巡視候診患者時(shí)發(fā)現(xiàn)一患者面色及鞏膜黃染應(yīng)指導(dǎo)該患者 A到隔離門(mén)診就診B提前就診C.立即搶救D按掛號(hào)

12、順序就診E安排患者先休息 6.不屬于候診室護(hù)理工作范圍的是 A隨時(shí)觀察候診者的病情變化 B按掛號(hào)順序查對(duì)患者 C了解最近就診情況 D指導(dǎo)轉(zhuǎn)科就診前的檢查 E候診者多時(shí)，應(yīng)協(xié)助醫(yī)生診治 7保健門(mén)診護(hù)士不能從事的工作內(nèi)容是 A健康體檢B疾病普查C預(yù)防接種D開(kāi)具處方E健康教育 8.急診預(yù)檢分診護(hù)士遇有危重患者時(shí)應(yīng)立即 A.實(shí)施搶救B通知護(hù)士長(zhǎng)和有關(guān)科室 C通知值班醫(yī)師及搶救室護(hù)士 D報(bào)告醫(yī)務(wù)部等上級(jí)有關(guān)部門(mén) E通知科主任 9搶救物品管理的“五定”不包括 A.定數(shù)量 B定位置c定期更換D定人保管 E定期檢查維修10如果病室溫度過(guò)高可導(dǎo)致患者 A. 呼吸功能抑制 B 消化功能抑制B. C肌肉緊張D患者煩

13、躁E促進(jìn)體力恢復(fù)11病室溫度過(guò)低可導(dǎo)致患者 A.呼吸道黏膜干燥、咽喉痛B悶熱、難受 c.頭疼、頭暈D食欲缺乏 E多汗、面色潮紅12 濕度過(guò)高的環(huán)境對(duì)患者不利的情況是 A起管切開(kāi)B急性胃炎 C腎疾病患者 D糖尿病患者 E呼吸道感染13、WHO規(guī)定的噪聲標(biāo)準(zhǔn)，白天病區(qū)較理想的強(qiáng)度時(shí) A. 5-10Db B 15-20dBC 25-30dB 45 -50dB14.患者修養(yǎng)的適宜環(huán)境正確的是 A兒科病室冬季室溫在22-24 B.產(chǎn)婦病室應(yīng)注 意保暖不能開(kāi)窗通風(fēng)，以免產(chǎn)婦著涼 C.支氣管擴(kuò)張患者室內(nèi)濕度在35%。 D .破傷風(fēng)患者匆劇烈活動(dòng)，室內(nèi)應(yīng)通風(fēng)良好、光線充足 E.哮喘患者房間可擺放鮮花和綠色植物

14、 第 5 頁(yè) 共 58 頁(yè) 第 6 頁(yè) 共 58 頁(yè) 15、為保持病室安靜，采取的護(hù)理措施應(yīng)除外 A減少探視B.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行各種操作時(shí)做到“四輕 C.病室桌椅安裝橡膠墊D治療車(chē)軸、門(mén)軸應(yīng)經(jīng)常潤(rùn)滑 E.密閉門(mén)窗，避免噪聲 16、鋪床時(shí)不符合節(jié)力原則的是 A將用物放在床尾的車(chē)上B.將使用順序擺放物品 C.操作時(shí)，身體靠近床邊D.兩腿前后分開(kāi)，稍屈膝 E.上身保持一定的彎度 17、護(hù)士為全麻術(shù)后患者鋪麻醉床時(shí)，不正確的是 A.換鋪清潔被單 B床中部的中單及橡膠中單距床頭4550CM C一床一巾濕掃床墊防止交叉感染 C. 蓋被扇形折疊置于床的遠(yuǎn)側(cè)，開(kāi)口向門(mén) D. 枕頭橫于床頭，開(kāi)口向門(mén) 18、患者，女

15、性，22歲，新入院患者。護(hù)士為其準(zhǔn)備床位的原則是 A將其安排在觀察室B.分管醫(yī)師安排床位 C.根據(jù)病情需要選擇床位D.將其安排在監(jiān)護(hù)室 E.按患者意愿安排床位 19、患者，男性，23歲，門(mén)診候診時(shí)，突然感到腹痛難忍。護(hù)士觀察：患者面色蒼白，出泠汗，兩手冰涼，呼吸急促。護(hù)士應(yīng)采取的措施是 A.與患者溝通并給予安慰B.囑患者平臥休息 C.安排患者提前就診D.請(qǐng)醫(yī)生加快診療速度 第 6 頁(yè) 共 58 頁(yè) 第 7 頁(yè) 共 58 頁(yè) E給予解痙鎮(zhèn)痛藥物 20患者，男性，82歲，呼吸道感染，體溫40，家屬給予氧后送診。分診護(hù)士給予的正常處置是 A. 到隔離門(mén)診就診B提前就診C到發(fā)熱門(mén)診就診D按掛號(hào)順序就診

16、E立即報(bào)告上級(jí)醫(yī)生 21、患者，男性，40歲，右上腹肝區(qū)隱痛，伴惡心、嘔吐。門(mén)診查血清谷氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高。護(hù)士應(yīng)立即采用的措施是 A.詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史B.告知門(mén)診醫(yī)生提前就診 C進(jìn)行心理護(hù)理D.轉(zhuǎn)入隔離門(mén)診診治E測(cè)量患者生命體征 22、患者，男性，50歲，肺炎球菌肺炎。上午在護(hù)士陪送下前往放射科拍攝X線胸片，其病床應(yīng)鋪成 A.備用床B.暫空床C麻醉床 D蓋被扇形折疊置于床的一側(cè)E蓋折疊被成筒，平鋪于床上 23、患者，女性，60歲，心前區(qū)壓榨樣疼痛1小時(shí)，伴脈速、泠汗、恐懼感，來(lái)院就診。護(hù)士采取的措施中不妥的是 A.準(zhǔn)備好搶救物品和藥品B.抽血送檢C.推車(chē)送放射科拍X線胸片 D.開(kāi)放靜脈通路E.心

17、電監(jiān)護(hù)并密切觀察病情變化 24、患者，女性，31歲急性腸梗阻，擬行急診手術(shù)。外科護(hù)士為其準(zhǔn)備麻醉床，操作不正確的是 A.輸液架置于床尾B.中單要遮住橡膠單C.蓋被縱向三折置于門(mén)對(duì)側(cè)床邊 D.枕頭橫力于床頭，開(kāi)頭背門(mén)E椅子放于近門(mén)側(cè)的床尾 25、患者，女性，50歲，因腦外傷，需在全麻下行開(kāi)顱探查術(shù)?；颊呤中g(shù)后，護(hù)士為其準(zhǔn)備的床位是 A.暫空床，橡膠單、中單上緣距床頭3040CM B.麻醉床，根據(jù)病情鋪橡膠單及中單，中單應(yīng)遮住橡皮單 C.備用床，床中部和床上部各加一橡膠中單、中單 D暫空床，床中部和床尾部各加一橡膠中單、中單 E麻醉床，被扇形折疊置于床的一側(cè)，開(kāi)口向里 26、患者，男性，65歲，因

18、呼吸困難，行氣管切開(kāi)術(shù)，呼吸機(jī)輔助呼吸。對(duì)該患者病室環(huán)境的管理特別應(yīng)注意 A.適宜的溫、濕度B.不擺設(shè)鮮花C.加強(qiáng)通風(fēng) D光線適宜E.減少陪護(hù)，防止感染 27、產(chǎn)婦。28歲，順產(chǎn)一男嬰。護(hù)士查房時(shí)發(fā)現(xiàn)病室門(mén)窗緊閉，該護(hù)士向產(chǎn)婦解釋該通風(fēng)的優(yōu)點(diǎn),可除外 A.減少產(chǎn)道感染的發(fā)生B.減少病室空氣細(xì)菌數(shù)量 C增加病室的氧含量D.降低空氣的二氧化碳含量 E.改善空氣質(zhì)量 患者，男性，42歲，近日低熱，食欲缺乏，住院治療。 28.影響護(hù)士對(duì)患者評(píng)估的關(guān)鍵因素是 A.工作態(tài)度B.觀察能力C.專(zhuān)業(yè)技能 D.科研水平E對(duì)患者的信任感 29.入院評(píng)估，收集資料的主要來(lái)源是 A.患者家屬B.患者C.醫(yī)師 D.輔助檢

19、查結(jié)果、E護(hù)理健康體檢 30、接到住院通知，病區(qū)護(hù)士應(yīng)為患者準(zhǔn)備的床單位是 第 7 頁(yè) 共 58 頁(yè) 第 8 頁(yè) 共 58 頁(yè) A.麻醉床B.備用床C.暫空床D專(zhuān)用床E暫空床加床擋 患者，男性，57歲，因上呼吸道感染、支氣管炎住院治療。 31、若病室濕度過(guò)低，患者可出現(xiàn)的表現(xiàn)是 A血壓升高，面色潮紅B呼吸道粘膜干燥、咳嗽C頭痛、頭暈、眼花 D.面色蒼白、盜汗E呼吸困難、心跳加快 32、若病室溫度較高，對(duì)患者機(jī)體功能影響較小的是 A.消化系統(tǒng)功能B神經(jīng)系統(tǒng)功能C呼吸系統(tǒng)功能 D泌尿系統(tǒng)功能E. 肌肉張力 患者，女性，33歲。顱腦外傷急診。在全麻下行開(kāi)顱探查術(shù)，術(shù)后返回病房。 33、監(jiān)護(hù)室護(hù)士應(yīng)為

20、患者準(zhǔn)備的床單位是 A.暫空床，橡膠單，中單上緣距床頭3040CM B.麻醉床，根據(jù)病情鋪橡膠單及中單，中單應(yīng)遮住橡膠單 C備用床，床中部和床上部各加一橡膠單、中單 D.暫空床，床中部和床尾部各加一橡膠中單、中單 E.麻醉床，蓋被扇形折疊置于床的一側(cè)，開(kāi)口向里 34.護(hù)士為患者準(zhǔn)備該床的目的是 A.供暫離床活動(dòng)的患者使用B.便于接受麻醉后尚未清醒的患者 C.方便患者的治療和護(hù)理D.保持病室整潔，準(zhǔn)備接受新患者 E.預(yù)防皮膚并發(fā)癥的發(fā)生 答案與解析 2D3E4C 5A 6E 7D 8C 9C 10D 11A 12C 13D 14A 15E 16E 17E 18C 19C 20B 21D 22B

21、23C 24E 25B 26A 27A 28B 29B 30C 31B 32E 33B 34B 入院和出院病人的護(hù)理 l 急性心肌梗北患者需住院治療，住院處護(hù)理人 員首先應(yīng) A測(cè)量生命體征和體重 B介紹病區(qū)環(huán)境、作息時(shí)間及有關(guān)規(guī)章制度 C填寫(xiě)有關(guān)表格 D氧氣吸入，立即用平車(chē)送患者入病區(qū) E建立靜脈通道，留血標(biāo)本送檢 2護(hù)士給予出院患者的護(hù)理，不正確的是 A護(hù)送患者山院 B執(zhí)行出院醫(yī)囑、填寫(xiě)出院通知單、結(jié)賬 C停止各種治療，口服藥例外 D進(jìn)行出院健康教育 E填寫(xiě)患者出院登記本 3住院處遇有危重患者辦理住院手 續(xù)時(shí)，正確的處置是 A生命體征平穩(wěn)后送入病區(qū) 第 8 頁(yè) 共 58 頁(yè) 第 9 頁(yè) 共

22、58 頁(yè) B立即護(hù)送患者入病區(qū) C迅速查閱患者醫(yī)療病歷 D詢(xún)問(wèn)既往病史、現(xiàn)病史 E了解患者有何護(hù)理問(wèn)顥 4為病毒性肝炎患者行入院衛(wèi)生處置時(shí)，其 衣服的最佳處理方法是 A包好存放在住院處 B交患者帶入病房存放 C日光曝曬后交家屬帶回家 D消毒后存放在住院處 E消毒后交患者存放 5入院患者可暫免沐浴的情況是 A急性甲型肝炎患者 B高血壓患者 C糖尿病患者 D急性心肌梗死患者 E慢性扁桃體炎擇期手術(shù)者 6護(hù)士協(xié)助患者坐輪椅，做法不正確的是 A上坡時(shí)使患者面朝坡上 B推輪椅時(shí)，囑患者手扶輪椅扶手 c推輪椅時(shí)速度宜慢 D患者坐穩(wěn)后放下腳踏板 E患者盡量使身體靠前坐 7用平車(chē)運(yùn)送患者時(shí)，做法不正確的是 A

23、冬季注意為患者保暖 B上、下坡時(shí)告知患者 C下坡時(shí)使患者頭在低處一端 D注意觀察患者生命體征 E保持行車(chē)平穩(wěn)，維持治療 8不屬于住院處護(hù)理工作的是 A辦理入院手續(xù)B進(jìn)行衛(wèi)生處置 C通知病區(qū)接受患者D介紹入院須知 E根據(jù)病情用輪椅護(hù)送患者入病區(qū) 9患者，女性，妊娠9個(gè)月宮口已開(kāi)，急 診入院，住院處護(hù)士應(yīng)首先給予的處置是 A優(yōu)先辦理入院手續(xù)B給予孕婦心理護(hù)理 C會(huì)陰部常規(guī)消毒D通知產(chǎn)科醫(yī)生 E用平車(chē)送入產(chǎn)科 10患者，男性25歲頭部外傷、昏迷，急 診入院。病區(qū)接診首先要做的護(hù)理工作是 A熱情迎接患者和家屬 第 9 頁(yè) 共 58 頁(yè) 第 10 頁(yè) 共 58 頁(yè) B入住觀察室，準(zhǔn)備床單位 C向患者家屬

24、簡(jiǎn)短介紹住院環(huán)境 D立即通知醫(yī)師，并做好搶救準(zhǔn)備 E準(zhǔn)備輔助呼吸、監(jiān)護(hù)儀 ll患者，女性，56歲，患風(fēng)濕性心臟病、慢 性心力衰竭。護(hù)士為患者準(zhǔn)備的床位是 A將其安排在觀察室 B按患者個(gè)人意愿選樣病室 C安排在離辦公室較近的小病室 D安排在患者多的病室，以便及早發(fā)現(xiàn)病情 變化 E將其安排在監(jiān)護(hù)室 12患者女性，48歲。因“食管胃底靜脈曲張破裂，上消化道大出血”急診收住入院，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是 A立即通知醫(yī)生診治患者，及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑 B向患者介紹病室環(huán)境 c備好急救藥品及物品 D. 說(shuō)明飲食的注意事項(xiàng) E詢(xún)問(wèn)患者家屬既往病史、家族史和過(guò)敏史 13患者，男性 46歲，急性膽囊炎入院患者住院期間病案

25、中排列在最前面的是 A醫(yī)囑單B體溫單C病程記錄 D病史和體格檢查單E住院病案首頁(yè) 14患者，男性20歲，建筑工人，不慎從腳手架跌下，造成嚴(yán)重顱腦損傷，需密切觀察病情、隨時(shí)救治。應(yīng)給予患者的護(hù)理等級(jí)是 A.特級(jí)護(hù)理B一級(jí)護(hù)理C二級(jí)護(hù)理D輔助護(hù)理E監(jiān)護(hù)護(hù)理 15慢性扁桃體炎患者，擇期手術(shù)入院。應(yīng)給予的等級(jí)護(hù)理是 A 一級(jí)護(hù)理B全程護(hù)理C監(jiān)護(hù)室護(hù)理D二級(jí)護(hù)理 E三級(jí)護(hù)理 16患者，男性，45歲，消化性潰瘍 5年。嘔血、黑糞一天。查體：脈搏100次/分，血壓 90/60mmHg.該應(yīng)給予患者的護(hù)理是 A特級(jí)護(hù)理B一級(jí)護(hù)理c二級(jí)護(hù)砰D三級(jí)護(hù)理E專(zhuān)人護(hù)理 17患者，男性，55歲，尿毒癥，腎移植術(shù)后。術(shù)后2

26、4小時(shí)內(nèi)應(yīng)給予患者的護(hù)理是 A三級(jí)護(hù)理B二級(jí)護(hù)理C一級(jí)護(hù)理D24小時(shí)監(jiān)護(hù)護(hù)理E特別護(hù)理 18患者，女性，32歲。胃潰瘍未痊愈，主動(dòng)要求出院，病區(qū)護(hù)士應(yīng)完成的工作不包括 A在出院醫(yī)囑上注明“自動(dòng)出院” B根據(jù)出院醫(yī)囑，通知患者和家屬 C指導(dǎo)患者辦理出院手續(xù) D教會(huì)家屬靜脈輸液技術(shù)，以便后續(xù)治療 E為患者或家屬提供有關(guān)出院后健康教育的資料 19患者，女性，38歲.因“消化性潰瘍”入院治療，患者進(jìn)入病區(qū)后，護(hù)士的初步護(hù)理工作除外 A護(hù)理評(píng)估B測(cè)量生命體征C建立靜脈通道 D填寫(xiě)住院病歷和有關(guān)護(hù)理表格E通知主管醫(yī)生看病人 第 10 頁(yè) 共 58 頁(yè) 第 26 頁(yè) 共 58 頁(yè) C兩名護(hù)士間時(shí)測(cè)量，一人聽(tīng)

27、心率，另一人測(cè)脈率D兩名護(hù)士分別測(cè)脈率和心率，再平均值； E兩名護(hù)士分別測(cè)量心率和脈率3次 求平均值 14患者，女性57歲。診斷為“風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄、房顫”入院治療，護(hù)士為其測(cè)量脈搏時(shí)，下列方法不正確的是A.病人如有劇烈活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)，應(yīng)休30分鐘再測(cè)量B.不可以用拇指診脈，以防止拇指小動(dòng)脈與病人脈搏相混淆c.記數(shù)30秒，將所測(cè)得數(shù)值乘以2 D.兩名護(hù)士同時(shí)測(cè)量，一人聽(tīng)心率，另一人測(cè)脈率E以示指、中指、環(huán)指指端置橈動(dòng)脈表面15患者，女性，26歲，發(fā)熱7天，每日體溫波動(dòng)在40，其體溫?zé)嵝蜑?A波狀熱 B弛張熱 C間歇熱 D.回歸熱E.稽留熱 16患者，男性，18歲。淋雨后感冒1天后出現(xiàn)

28、寒戰(zhàn)、，高熱，痰液為鐵銹色，診斷為肺炎 鏈球菌肺炎，體溫持續(xù)在3940，患者的熱型為 A.弛張熱B間歇熱c回歸熱D稽留熱E波狀熱 17.患者，男性，69歲，腦出血。入院時(shí)意識(shí)不清，左側(cè)肢體偏癱。自、士為其測(cè)量血壓、體溫，正確的操作是 A測(cè)直腸溫，測(cè)上肢血壓 B測(cè)口溫，測(cè)上肢血壓 c測(cè)腋下溫，測(cè)右上肢血壓D測(cè)腋下溫，測(cè)左下肢血壓 E測(cè)直腸溫，測(cè)左上肢血壓 18.患者，女性，60歲，因糖尿病入院治療，患者左側(cè)肢體偏癱。入院后測(cè)量血壓，以下操 作正確的是 A測(cè)量右上肢血壓 B無(wú)需檢查血壓計(jì)，直接使用即可 c充氣至肱動(dòng)脈搏動(dòng)音消失，再升高40mmHg D聽(tīng)診器胸件置于袖帶內(nèi) E充氣壓迫的時(shí)間越長(zhǎng)，血壓

29、測(cè)得越準(zhǔn) 19.患者，男性，65歲，呼吸淺慢逐漸加快、加深，后又逐漸變淺，變慢，以至?xí)和?，?shù)秒又重復(fù)上述呼吸狀態(tài)。該患者的呼吸為， A.間斷呼吸B.波動(dòng)性呼吸C.嘆息樣呼吸D.潮式呼吸E.深大呼吸 20患者，女性，80歲，肺癌晚期。患者全身衰竭，生命體征微弱。護(hù)士為其測(cè)量呼吸宜采取的觀察方法是 A耳頭貼近患者口鼻處，聽(tīng)其呼吸聲響 B手背置于患者鼻孔前，以感覺(jué)氣流 C眼睛平視胸、腹部，觀察起伏次數(shù) D測(cè)脈率除以3，為呼吸次數(shù) E置少許棉花于鼻孔前，觀察飄動(dòng)次數(shù) 2l患者，女性，56歲，糖尿病酮癥酸中毒?；颊叩暮粑鼩馕犊赡転?A.爛蘋(píng)果味B.肝腥味 c.氫臭味 D.芳香味 E.大蒜味22.患者，男

30、性，40歲，自感頭暈，診斷為低血壓。符合低血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)的是 A.收縮勝 第 26 頁(yè) 共 58 頁(yè) 第 27 頁(yè) 共 58 頁(yè) 23.患者，男性，63歲，有高血壓冠心病病史5年。入院血壓195/135mmHg，治療后稍有下降，但時(shí)有波動(dòng)。患者精神緊張，焦慮。護(hù)士為其擬定的護(hù)理措施不包括 A測(cè)得血壓偏高時(shí)應(yīng)保持鎮(zhèn)靜。 B測(cè)后與原基礎(chǔ)血壓對(duì)照后。向患者、家屬做好解釋C安慰患者保持穩(wěn)定樂(lè)觀的情緒D將血壓計(jì)與患者視線平行，咀便觀察病情24.患者，男性，63歲，因糖尿病腦梗死右側(cè)肢體尢力入院。護(hù)士為患者測(cè)量血壓時(shí)，正確的操作應(yīng)除外 A固定血壓計(jì)B測(cè)左上肢血壓 c臥位測(cè)量時(shí)肱動(dòng)脈平腋中線D固定專(zhuān)人測(cè)量E測(cè)

31、量前囑病人休息20-30分鐘附1：護(hù)理體檢l觸診能夠補(bǔ)充A視診所不能確定的體征B叩診不能確定的體征C聽(tīng)診不能確定的體征D嗅診不能確定的體征 E問(wèn)診不能確定的體征2護(hù)理體檢的重點(diǎn)是A.視診B.觸診 C.叩診 D.聽(tīng)診 E.問(wèn)診 3臨床觸診檢查的注意事項(xiàng)，不正確的是A加強(qiáng)保暖，防止患者著涼B檢查者手部溫度應(yīng)適宜，不可過(guò)涼c檢查者的手指甲應(yīng)剪短D壓力適當(dāng)，淺入深 E先觸患側(cè)，再觸診健側(cè)4會(huì)導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞直接受損而引起發(fā)熱的疾病是A腦華中B病毒性腦炎 c化膿性腦膜炎 D流行性腦脊髓膜炎E結(jié)核性腦膜炎 5.皮膚明顯干燥，彈性差見(jiàn)于 A.虛脫B.糖尿病C.甲狀腺功能亢進(jìn) D.維生素k缺乏E.脫水 6.不

32、會(huì)出現(xiàn)發(fā)紺的疾病 A.肺炎B.嚴(yán)重貧血C.氣胸D.急性左心衰竭 E.慢性阻塞性肺氣腫 7房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)脈搏常為 A.間歇脈 B緩脈c交替脈D短絀脈E速脈 8大出血前期可見(jiàn) A交替脈B緩脈C奇脈D絀脈E速脈 9 呼吸帶有刺激性蒜味見(jiàn)于 A肝性腦病B氯丙嗪中毒C酮癥酸中毒 第 27 頁(yè) 共 58 頁(yè) 第 28 頁(yè) 共 58 頁(yè) D尿毒癥E.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 10深大而規(guī)則的呼吸稱(chēng)為 A.畢奧呼吸B.潮式呼吸呼吸D.間停呼吸E.陳-施呼吸 11.意識(shí)模糊的表現(xiàn)是 A錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)B處于嗜睡狀態(tài)C醒時(shí)答話含糊不清 D暫時(shí)性意識(shí)喪失E尿失禁、 12口唇呈櫻桃紅色、意識(shí)喪失，常提示 A有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B阿托品中毒

33、C鉛中毒D氯丙嗪中毒E.一氧化碳中毒 13面容枯槁、面色灰白或發(fā)紺、衷情淡漠眼眶凹陷稱(chēng)為 A傷寒病容B危重病容C甲狀腺功能亢進(jìn)病容D貧血病容E急性病容 14胸廓前后徑增大，肋間隙增寬，稱(chēng)為 A桶狀胸B扁胸c.雞胸D漏斗胸E氣胸 15巴賓斯基征陽(yáng)性時(shí)，病變部位在 A顱內(nèi)神經(jīng)B神經(jīng)叢C錐體束D脊髓后根E脊髓前根 16可出現(xiàn)腦膜刺激征的疾病是 A腦卒中B蛛網(wǎng)膜下腔出血C腑疝D(zhuǎn)末梢神經(jīng)炎E神經(jīng)根炎1a 2a 3e 4b 5e 6b 7b 8e 9e 10c 11a 12e 13b 14a 15c 16b 附2：常用實(shí)驗(yàn)室榆查 E.凝血時(shí)間5鏡下血尿是指新鮮尿沉渣 A低倍顯微鏡下每個(gè)視野均見(jiàn)到3個(gè)以上紅

34、細(xì)胞 B低倍顯微鏡下每個(gè)視野均見(jiàn)到5個(gè)以上紅細(xì)胞。 c 高倍顯微鏡下每個(gè)視野均見(jiàn)到3個(gè)以上紅細(xì)胞 D高倍顯微鏡下每個(gè)視野均見(jiàn)到5個(gè)以上紅細(xì)胞 E顯微鏡下紅細(xì)胞多于100個(gè) 6鏡下血尿是指新鮮尿屎沉渣每高倍視野中平均見(jiàn)到的紅細(xì)胞數(shù)超過(guò)個(gè) 個(gè)個(gè)個(gè)個(gè) 7不屬于漏出液特點(diǎn)的是 A.糖定量類(lèi)似血糖 B非炎癥所致. C蛋白定量25g/L以下 第 28 頁(yè) 共 58 頁(yè) 第 29 頁(yè) 共 58 頁(yè) D細(xì)胞計(jì)數(shù)>500×10/L E細(xì)胞分類(lèi)以淋巴細(xì)胞和間皮細(xì)胞為主 8忠肯，男陸，50歲，發(fā)熱伴屎急、珠頻、棘哺。腮i槍盤(pán)?。喊准?xì)胞8個(gè)/HP，該麒液的特點(diǎn)必稱(chēng)為 A鏡下膿尿B鏡下血尿C膽紅素尿D醬油尿E乳靡尿 1e 2d 3c 4d 5c 6c 7d 8a 八、病人飲食的護(hù)理 1.按照醫(yī)院飲食的分類(lèi)，基本飲食除外 A.普通飲食 B.軟質(zhì)飲食c.半流質(zhì)飲食D流質(zhì)飲食E試驗(yàn)飲食 2大手術(shù)后患者開(kāi)始進(jìn)食，護(hù)士應(yīng)給子 A基本飲食B軟質(zhì)飲食C流質(zhì)飲食D半流質(zhì)飲食E少渣飲食3應(yīng)供給高熱量飲食的患者是A甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者B糖尿病患者c腎上腺皮質(zhì)功能減退癥患者D.高血壓患者 E肝性腦病患者 4.大手術(shù)后患者宜采用的飲食是 A高蛋白、高維生素飲食 B高熱量、低蛋白c低脂肪、低蛋HD ih