RWY4.1流動的組織—血液ppt課件4

1、 第四章第四章 人體內(nèi)物質(zhì)的運(yùn)輸人體內(nèi)物質(zhì)的運(yùn)輸 你平常感覺不到，你的身體里有一你平常感覺不到，你的身體里有一條條繁忙的運(yùn)輸線，它們將來自消化條條繁忙的運(yùn)輸線，它們將來自消化道的營養(yǎng)物質(zhì)、來自肺部的氧氣，迅道的營養(yǎng)物質(zhì)、來自肺部的氧氣，迅速運(yùn)往你身體的每一個細(xì)胞，同時將速運(yùn)往你身體的每一個細(xì)胞，同時將細(xì)胞生活中產(chǎn)生的廢物及時運(yùn)走。這細(xì)胞生活中產(chǎn)生的廢物及時運(yùn)走。這些運(yùn)輸線就是遍布全身的大大小小的些運(yùn)輸線就是遍布全身的大大小小的血管，血管里流動著血液。血管，血管里流動著血液。 第一節(jié) 流動的組織- 王威因失血過多不治而亡 王威因失血過多不治而亡 因失血過多不治而亡因失血過多不治而亡 對失血過多的

2、病人及時輸血對失血過多的病人及時輸血 為什么失血過多會導(dǎo)致死亡為什么失血過多會導(dǎo)致死亡? ?對失血多的病人，為什么要及時對失血多的病人，為什么要及時輸血而不是輸液輸血而不是輸液? ?為什么通過化驗為什么通過化驗血液能在一定程度上檢查健康狀血液能在一定程度上檢查健康狀況或診斷疾病況或診斷疾病? ?這都與血液的組成這都與血液的組成成分和功能有關(guān)。成分和功能有關(guān)。 分析下面的資分析下面的資料。料。 1 1將一定量的將一定量的人的血液放入裝人的血液放入裝有抗凝劑的試管有抗凝劑的試管中，用離心機(jī)離中，用離心機(jī)離心或者靜置一段心或者靜置一段時間后，可以觀時間后，可以觀察察到血液有明顯到血液有明顯的分層現(xiàn)象

3、的分層現(xiàn)象(見見右圖右圖)。 觀察血液的組成觀察血液的組成加入抗凝劑加入抗凝劑靜置、分層靜置、分層血漿血漿（5555）紅細(xì)胞紅細(xì)胞血細(xì)血細(xì)胞胞（4545）血血 液液血小板血小板白細(xì)胞白細(xì)胞2 2人們到醫(yī)院看病時，有時需要作血常規(guī)化驗。病人血液成分的人們到醫(yī)院看病時，有時需要作血常規(guī)化驗。病人血液成分的變化，可以作為對疾病作出診斷的參考。請閱讀下面的血常規(guī)化變化，可以作為對疾病作出診斷的參考。請閱讀下面的血常規(guī)化驗單，重點(diǎn)看驗單，重點(diǎn)看“項目項目”和和“測定值測定值”這兩欄。這兩欄。 注：報告單中的注：報告單中的RBCRBC、WBCWBC、HbHb、PLTPLT分別是分別是紅細(xì)胞、白紅細(xì)胞、白細(xì)

4、胞、血紅蛋白和血小板細(xì)胞、血紅蛋白和血小板的英文縮寫。的英文縮寫。 水、血漿蛋白、葡萄糖、氨基酸、無機(jī)鹽水、血漿蛋白、葡萄糖、氨基酸、無機(jī)鹽尿素尿素等等代謝廢物代謝廢物（營養(yǎng)物質(zhì)）（營養(yǎng)物質(zhì)）功能：功能：運(yùn)載血細(xì)胞，運(yùn)載血細(xì)胞，運(yùn)輸營養(yǎng)物質(zhì)和廢物運(yùn)輸營養(yǎng)物質(zhì)和廢物。成分成分淡黃色半透明的液體淡黃色半透明的液體血液的成分血液的成分血漿血漿血細(xì)胞血細(xì)胞化學(xué)分析化學(xué)分析水水 90%血漿蛋白血漿蛋白 7%葡萄糖葡萄糖 0.1%廢物廢物紅細(xì)胞紅細(xì)胞血小板血小板白細(xì)胞白細(xì)胞淡黃色液體淡黃色液體運(yùn)輸血運(yùn)輸血細(xì)胞、細(xì)胞、養(yǎng)料、養(yǎng)料、廢物廢物形態(tài)有什么特點(diǎn)？具有什么功能？紅細(xì)胞紅細(xì)胞白細(xì)胞白細(xì)胞人血的永久涂片人

5、血的永久涂片顯微鏡下的血細(xì)胞顯微鏡下的血細(xì)胞紅細(xì)胞紅細(xì)胞白細(xì)胞白細(xì)胞血小板血小板12怎樣區(qū)分紅細(xì)胞和白細(xì)胞？怎樣區(qū)分紅細(xì)胞和白細(xì)胞？白細(xì)胞白細(xì)胞血小板血小板觀察血細(xì)胞觀察血細(xì)胞紅細(xì)胞紅細(xì)胞兩面凹圓餅狀兩面凹圓餅狀哺乳動物成熟的紅細(xì)胞無細(xì)胞核哺乳動物成熟的紅細(xì)胞無細(xì)胞核數(shù)量最多數(shù)量最多里面有里面有血紅蛋白血紅蛋白(Hb)(Hb)（含鐵）（含鐵）形狀：形狀：特點(diǎn)：特點(diǎn)：作用：作用：？血紅蛋血紅蛋的的白特性：白特性：在氧含量高的地方在氧含量高的地方, 容易容易與氧結(jié)合；與氧結(jié)合；（動脈血）（動脈血）在氧含量低的地方在氧含量低的地方, 容易容易與氧分離。與氧分離。（靜脈血）（靜脈血）運(yùn)輸氧運(yùn)輸氧氣和氣

6、和部分二氧化碳部分二氧化碳血紅蛋白是一種含鐵的蛋血紅蛋白是一種含鐵的蛋白質(zhì)，呈現(xiàn)紅色，所以紅白質(zhì)，呈現(xiàn)紅色，所以紅細(xì)胞呈紅色細(xì)胞呈紅色RBC多吃含有鐵和蛋白質(zhì)的食物如木多吃含有鐵和蛋白質(zhì)的食物如木耳、海帶、瘦肉、動物肝臟等。耳、海帶、瘦肉、動物肝臟等。貧血：貧血：血液里血液里紅細(xì)胞的數(shù)量過少紅細(xì)胞的數(shù)量過少，或者，或者紅細(xì)胞中紅細(xì)胞中血紅蛋白的含量過少血紅蛋白的含量過少。癥狀：癥狀：面色蒼白并有頭暈、乏力、氣急等。面色蒼白并有頭暈、乏力、氣急等。緩解方法：緩解方法：男子：男子：（4.05.5）1012個個/L女子：女子：（3.55.0）1012個個/L紅細(xì)胞的正常數(shù)量：紅細(xì)胞的正常數(shù)量：血紅蛋

7、白的含量：血紅蛋白的含量：男子：男子：120160g/L女子：女子：110150g/L白細(xì)胞(WBC)特征：比紅胞大 數(shù)量少 有細(xì)胞核功能： 防御和保護(hù)正常值： （4.010.0）109個個/L 白細(xì)胞數(shù)量過多白細(xì)胞數(shù)量過多時可能患有炎癥。時可能患有炎癥。1.1.白細(xì)胞接白細(xì)胞接近細(xì)菌近細(xì)菌 2.2.白細(xì)胞開始白細(xì)胞開始吞噬細(xì)菌吞噬細(xì)菌3.3.白細(xì)胞已將白細(xì)胞已將細(xì)菌吞噬細(xì)菌吞噬 當(dāng)病菌侵入人體內(nèi)時，白細(xì)胞能穿過毛細(xì)血當(dāng)病菌侵入人體內(nèi)時，白細(xì)胞能穿過毛細(xì)血管壁，集中到病菌入侵部位，通過自身的變形將管壁，集中到病菌入侵部位，通過自身的變形將病菌包圍、吞噬。病菌包圍、吞噬。 白細(xì)胞人體的守衛(wèi)者1

8、1當(dāng)身體某一部分被細(xì)菌感染時，當(dāng)身體某一部分被細(xì)菌感染時，白細(xì)胞是如何到達(dá)感染處？白細(xì)胞是如何到達(dá)感染處？2.傷口化膿流出的膿液分別含有哪傷口化膿流出的膿液分別含有哪些成分？些成分？3.白細(xì)胞有什么功能？白細(xì)胞有什么功能？ 吞噬病菌吞噬病菌病菌、及死亡的白細(xì)胞病菌、及死亡的白細(xì)胞穿過血管壁穿過血管壁化療后，白細(xì)胞過少，醫(yī)生建議住隔離室化療后，白細(xì)胞過少，醫(yī)生建議住隔離室白細(xì)胞多，白細(xì)胞多，可能有炎癥可能有炎癥。你的血液中血小板(PLT)特征： 很小 沒有細(xì)胞核 形狀不規(guī)則功能： 加速止血、凝血正常值：（1.03.0）1011個個/L 血小板數(shù)量過少時會血小板數(shù)量過少時會出現(xiàn)血流不止，過多時出現(xiàn)

9、血流不止，過多時會出現(xiàn)血栓。會出現(xiàn)血栓。激活的血小板周邊的突起激活的血小板周邊的突起被纖維蛋白網(wǎng)住的被纖維蛋白網(wǎng)住的紅細(xì)胞紅細(xì)胞血小板血液的保護(hù)神血小板血液的保護(hù)神兩面凹的圓兩面凹的圓餅狀富含血餅狀富含血紅蛋白（鐵）紅蛋白（鐵）無無最多最多運(yùn)輸氧和部運(yùn)輸氧和部分二氧化碳分二氧化碳個體最大，個體最大，形態(tài)多樣形態(tài)多樣有有最少最少吞噬病菌，對吞噬病菌，對人體有保護(hù)和人體有保護(hù)和預(yù)防作用預(yù)防作用個體最小，個體最小，形態(tài)不規(guī)則形態(tài)不規(guī)則無無居中居中 凝血和止血凝血和止血三種血細(xì)胞的比較三種血細(xì)胞的比較 血流不止、血流不止、血栓血栓 具有運(yùn)輸和防御保護(hù)的功能。此外，血液對調(diào)節(jié)體溫也有重要作用。運(yùn)輸、防御

10、、保護(hù)、調(diào)節(jié)體溫運(yùn)輸、防御、保護(hù)、調(diào)節(jié)體溫血血 液液血漿血漿血細(xì)胞血細(xì)胞組成：組成：功能：功能：紅細(xì)胞紅細(xì)胞白細(xì)胞白細(xì)胞血小板血小板-運(yùn)輸氧和一部分二氧化碳運(yùn)輸氧和一部分二氧化碳-防御、保護(hù)防御、保護(hù)-加速止血、促進(jìn)凝血加速止血、促進(jìn)凝血運(yùn)載血細(xì)胞運(yùn)載血細(xì)胞,運(yùn)輸營養(yǎng)物質(zhì)和廢物運(yùn)輸營養(yǎng)物質(zhì)和廢物水、葡萄糖、無機(jī)鹽、蛋白質(zhì)等水、葡萄糖、無機(jī)鹽、蛋白質(zhì)等1、血液由、血液由 和和 組成；其中后者組成；其中后者 又包括又包括 、 、 三種。三種。 2、紅細(xì)胞中有一種紅色含、紅細(xì)胞中有一種紅色含 的蛋白質(zhì)，的蛋白質(zhì)， 叫做叫做 。它在。它在 含量高的地含量高的地 方容易與方容易與 結(jié)合，在結(jié)合，在 含量

11、低的地含量低的地 方容易與方容易與 分離。分離。 的這一特的這一特 性，使紅細(xì)胞具有運(yùn)輸性，使紅細(xì)胞具有運(yùn)輸 的功能。的功能。血漿血漿血細(xì)胞血細(xì)胞紅細(xì)胞紅細(xì)胞白細(xì)胞白細(xì)胞血小板血小板鐵鐵血紅蛋白血紅蛋白氧氧氧氧氧氧氧氧氧氧血紅蛋白血紅蛋白3、白細(xì)胞與紅細(xì)胞的顯著區(qū)別在于，、白細(xì)胞與紅細(xì)胞的顯著區(qū)別在于， 白細(xì)胞比紅細(xì)胞白細(xì)胞比紅細(xì)胞 （大?。瑪?shù)量大?。?，數(shù)量 ， 細(xì)胞核。細(xì)胞核。4、在普通顯微鏡下不容易看到的血細(xì)胞、在普通顯微鏡下不容易看到的血細(xì)胞 是是 ，因為它的個體最，因為它的個體最 。 5、貧血是指血液中、貧血是指血液中 過少或血液中過少或血液中 過少。過少。 6、人體的血細(xì)胞是由、人

12、體的血細(xì)胞是由 中具有造血功能中具有造血功能 的的 分化形成的，所以醫(yī)學(xué)上可以分化形成的，所以醫(yī)學(xué)上可以 采用采用 治療再生障礙性貧血和白治療再生障礙性貧血和白 血病。血病。大大多多有有血小板血小板小小 紅細(xì)胞紅細(xì)胞血紅蛋白血紅蛋白骨髓骨髓干細(xì)胞干細(xì)胞骨髓移植骨髓移植7、血漿成分中含量最多的是（、血漿成分中含量最多的是（ ） A、葡萄糖葡萄糖 B、無機(jī)鹽無機(jī)鹽 C、血漿蛋白血漿蛋白 D、水水8、顯微鏡下，看到數(shù)量最多的細(xì)胞是（、顯微鏡下，看到數(shù)量最多的細(xì)胞是（ ） A、血細(xì)胞血細(xì)胞 B、紅細(xì)胞紅細(xì)胞 C、白細(xì)胞白細(xì)胞 D、血小板血小板9、人患急性炎癥時血液中哪種成分會增多？、人患急性炎癥時血液

13、中哪種成分會增多？ （ ） A、血漿血漿 B、紅細(xì)胞紅細(xì)胞 C、白細(xì)胞白細(xì)胞 D、血小板血小板 DBC10、血液中運(yùn)輸氧的功能是靠什么完成的？、血液中運(yùn)輸氧的功能是靠什么完成的？ （ ） A、血漿血漿 B、血紅蛋白血紅蛋白 C、血小板血小板 D、血漿蛋白血漿蛋白 11、貧血患者應(yīng)多補(bǔ)充（、貧血患者應(yīng)多補(bǔ)充（ ） A、鈣鈣 B、氨基酸氨基酸 C、維生素維生素 D、蛋白質(zhì)和鐵質(zhì)蛋白質(zhì)和鐵質(zhì) BD思考題1、中國足球隊在眾多條件優(yōu)越的地點(diǎn)中最終選擇了昆明中國足球隊在眾多條件優(yōu)越的地點(diǎn)中最終選擇了昆明為集訓(xùn)地，你知道這是為什么嗎？這對運(yùn)動員的身體為集訓(xùn)地，你知道這是為什么嗎？這對運(yùn)動員的身體會產(chǎn)生什么樣

14、的影響？會產(chǎn)生什么樣的影響？2、紅細(xì)胞的壽命大約為、紅細(xì)胞的壽命大約為120天，而大部分白細(xì)胞的壽命只天，而大部分白細(xì)胞的壽命只 有短短的幾天，你能解釋原因嗎？有短短的幾天，你能解釋原因嗎？3、你能看懂血液的化驗單嗎？、你能看懂血液的化驗單嗎？1. 中國足球隊在備戰(zhàn)世界中國足球隊在備戰(zhàn)世界杯亞洲區(qū)預(yù)選賽時，在眾杯亞洲區(qū)預(yù)選賽時，在眾多條件優(yōu)越的地點(diǎn)中，最多條件優(yōu)越的地點(diǎn)中，最終選擇昆明為訓(xùn)練基地。終選擇昆明為訓(xùn)練基地。你認(rèn)為最主要的原因是什你認(rèn)為最主要的原因是什么？這對運(yùn)動員的身體機(jī)么？這對運(yùn)動員的身體機(jī)能會產(chǎn)生什么樣的影響？能會產(chǎn)生什么樣的影響？ 昆明屬于高原地區(qū)，同平原地區(qū)相比，昆明屬于高

15、原地區(qū)，同平原地區(qū)相比，空氣中氧含量低。在這種環(huán)境中訓(xùn)練，可增空氣中氧含量低。在這種環(huán)境中訓(xùn)練，可增加運(yùn)動員紅細(xì)胞和血紅蛋白的含量，增強(qiáng)血加運(yùn)動員紅細(xì)胞和血紅蛋白的含量，增強(qiáng)血液供氧能力，從而增強(qiáng)運(yùn)動能力。液供氧能力，從而增強(qiáng)運(yùn)動能力。2 2、一個紅細(xì)胞的壽命大約為一個紅細(xì)胞的壽命大約為120120天，而大部分白天，而大部分白細(xì)胞的壽命只有幾天，細(xì)胞的壽命只有幾天，你能解釋其原因嗎你能解釋其原因嗎? 白細(xì)胞吞噬了病菌和死亡的細(xì)胞后，白細(xì)胞吞噬了病菌和死亡的細(xì)胞后，自己也會死亡，所以白細(xì)胞的壽命比較自己也會死亡，所以白細(xì)胞的壽命比較短。短。這位先生的身體正常嗎？這位先生的身體正常嗎？炎癥炎癥貧血

16、貧血 不易凝血不易凝血四人小組合作討論： 1、血紅蛋白有何特性？、血紅蛋白有何特性？ 2、什么樣的血叫靜脈血、動脈血？、什么樣的血叫靜脈血、動脈血？ 3、什么叫貧血？應(yīng)采取什么對策？、什么叫貧血？應(yīng)采取什么對策？ 4、什么叫發(fā)炎？、什么叫發(fā)炎？ 5、為什么血小板具有止血、凝血作用？、為什么血小板具有止血、凝血作用？ 血紅蛋白的特血紅蛋白的特性是：性是：在氧氣濃在氧氣濃度高的地方容易度高的地方容易與氧結(jié)合，在氧與氧結(jié)合，在氧氣濃度低的地方氣濃度低的地方容易與氧分離。容易與氧分離。 紅細(xì)胞里有一紅細(xì)胞里有一種紅色含鐵的蛋種紅色含鐵的蛋白質(zhì)叫做白質(zhì)叫做血紅蛋血紅蛋白白，所以紅細(xì)胞，所以紅細(xì)胞呈紅色呈

17、紅色 3、 血液里紅細(xì)胞的數(shù)量過少，或者紅細(xì)胞中的血紅蛋白含血液里紅細(xì)胞的數(shù)量過少，或者紅細(xì)胞中的血紅蛋白含量過少都叫量過少都叫貧血貧血。血紅蛋白血紅蛋白紅細(xì)胞紅細(xì)胞 貧血患者由于血液運(yùn)輸氧的能力低，影響體內(nèi)各器官的正常貧血患者由于血液運(yùn)輸氧的能力低，影響體內(nèi)各器官的正常生理活動，因而常常表現(xiàn)出精神不振、疲勞、頭暈、面色蒼白生理活動，因而常常表現(xiàn)出精神不振、疲勞、頭暈、面色蒼白等癥狀。這時候應(yīng)該找醫(yī)生診斷和治療。等癥狀。這時候應(yīng)該找醫(yī)生診斷和治療。 一般的貧血患者，應(yīng)該多吃一些含蛋白質(zhì)和鐵質(zhì)豐富的食物。一般的貧血患者，應(yīng)該多吃一些含蛋白質(zhì)和鐵質(zhì)豐富的食物。 指生物組織受到外傷、出血、或病原感染

18、等刺激，激指生物組織受到外傷、出血、或病原感染等刺激，激發(fā)的生理反應(yīng)。其中包括了紅腫、發(fā)熱、疼痛等癥狀。發(fā)的生理反應(yīng)。其中包括了紅腫、發(fā)熱、疼痛等癥狀。4、發(fā)炎發(fā)炎主要表現(xiàn)為組織的變質(zhì)、滲出和組織細(xì)胞增生。主要表現(xiàn)為組織的變質(zhì)、滲出和組織細(xì)胞增生。臨床上十分常見。炎癥面部常表現(xiàn)為紅、腫、熱、臨床上十分常見。炎癥面部常表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛及功能障礙，同時伴有全身性表現(xiàn)如發(fā)熱、血痛及功能障礙，同時伴有全身性表現(xiàn)如發(fā)熱、血白細(xì)胞增多或減少，全身單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)增生、白細(xì)胞增多或減少，全身單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)增生、局部淋巴結(jié)腫大和脾腫大等。局部淋巴結(jié)腫大和脾腫大等。5、當(dāng)血管受損害或破裂時，血小板受刺激，

19、當(dāng)血管受損害或破裂時，血小板受刺激，由靜止相變?yōu)闄C(jī)能相，迅即發(fā)生變形，表面由靜止相變?yōu)闄C(jī)能相，迅即發(fā)生變形，表面粘度增大，凝聚成團(tuán)；同時在表面第粘度增大，凝聚成團(tuán)；同時在表面第凝血凝血因子的作用下，使血漿內(nèi)的凝血酶原變?yōu)槟蜃拥淖饔孟?，使血漿內(nèi)的凝血酶原變?yōu)槟福笳哂执呋w維蛋白原變成絲狀的纖血酶，后者又催化纖維蛋白原變成絲狀的纖維蛋白，與血細(xì)胞共同形成凝血塊止血。同維蛋白，與血細(xì)胞共同形成凝血塊止血。同時，血小板還能釋放腎上腺素，引起血管收時，血小板還能釋放腎上腺素，引起血管收縮，促進(jìn)止血?？s，促進(jìn)止血。（1）收縮血管，有助于暫時止血）收縮血管，有助于暫時止血（2） 形成止血栓，堵塞血管

20、破裂口：血小板容易粘附和沉積在受損形成止血栓，堵塞血管破裂口：血小板容易粘附和沉積在受損血管所暴露出來的膠原纖維上，聚集成團(tuán)血管所暴露出來的膠原纖維上，聚集成團(tuán),形成止血栓；形成止血栓；（3）凝血作用：釋放促使血液凝固的物質(zhì)，在血管破裂處加速形成凝）凝血作用：釋放促使血液凝固的物質(zhì)，在血管破裂處加速形成凝血塊。血塊。（4）釋放抗纖溶因子，抑制纖溶系統(tǒng)的活動：血漿中的纖維蛋白在纖）釋放抗纖溶因子，抑制纖溶系統(tǒng)的活動：血漿中的纖維蛋白在纖溶系統(tǒng)的作用下，容易降解。由于血小板含有抗纖溶因子、抑制了纖溶系統(tǒng)的作用下，容易降解。由于血小板含有抗纖溶因子、抑制了纖溶系統(tǒng)的活動，使形成的血凝塊不至于崩潰。溶系統(tǒng)的活動，使形成的血凝塊不至于崩潰。1 1、搶救大面積燒傷病人時，是輸鮮血還是血漿？、搶救大面積燒傷病人時，是輸鮮血還是血漿？臨床上常根據(jù)病人病情的需要，有針對性地選用不同的血臨床上常根據(jù)病人病情的需要，有針對性地選用不同的血細(xì)胞成分或血漿成分輸入病人體內(nèi)細(xì)胞成分或血漿