護(hù)理目標(biāo)管理總結(jié)及分析模板

1、*醫(yī)院護(hù)理部2016年護(hù)理目標(biāo)管理達(dá)標(biāo)情況的通報(bào)2016年對照本年度護(hù)理管理目標(biāo)，護(hù)理部對各科室目標(biāo)管理達(dá)成情況進(jìn)行了檢查，現(xiàn)通報(bào)如下，請各科室及時(shí)整改，于本通報(bào)下發(fā)后7個工作日內(nèi)將目標(biāo)管理持續(xù)改進(jìn)記錄表交回護(hù)理部。一、 護(hù)理管理目標(biāo)達(dá)成情況項(xiàng)目急診科內(nèi)三科針灸科供應(yīng)室兒科婦產(chǎn)科骨傷科平均值目標(biāo)管理得分特級護(hù)理一級護(hù)理基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)理文件書寫跌倒/墜床管理壓瘡管理導(dǎo)管護(hù)理護(hù)理滿意度搶救器材完好滅菌物品理論考試操作考核壓瘡發(fā)生例數(shù)/同期出院人次發(fā)生率%輸液反應(yīng)發(fā)生人次/同期輸液出院人次發(fā)生率%輸血反應(yīng)發(fā)生人次/同期輸血出院人次發(fā)生率%跌倒/墜床發(fā)生例數(shù)/同期出院人次發(fā)生率%二、 護(hù)理目標(biāo)管理中存在問

2、題科 室存在問題急診科1. 護(hù)理管理（-1分）：科室無護(hù)理工作小結(jié)。2. 護(hù)理安全（-1分）：吸引器內(nèi)消毒液超過2/3，護(hù)士不明確吸引器內(nèi)裝水的目的。3.病室環(huán)境管理（-0.5分）：護(hù)士在醫(yī)生辦公室吃零食，辦公區(qū)臟亂。內(nèi)三科1. 護(hù)理管理（-1分）：無半年工作總結(jié)。2. 護(hù)理安全（-3分）：急救物品設(shè)備不全；跌倒事件1例。3. 消毒隔離管理（-2分）：空針裸放；醫(yī)療廢物未及時(shí)處理。4.病室環(huán)境管理（-0.5分）：銳器盒內(nèi)針頭超過3/4。中醫(yī)康復(fù)針灸科1. 護(hù)理管理（-0.5分）：護(hù)士著裝不規(guī)范。2. 護(hù)理安全（-1分）：無急救物品一覽表。3. 消毒隔離管理（-1分）：治療盤、治療巾未保持清潔。

3、4病室環(huán)境管理（-0.5分）：醫(yī)療廢物桶未及時(shí)加蓋。消毒供應(yīng)室1. 消毒隔離管理（-1分）：無菌物品存放區(qū)環(huán)境不清潔。2病室環(huán)境管理（-0.5分）：無菌室空調(diào)柜上不清潔。兒科1. 護(hù)理管理（-2.5分）：無半年工作記錄；無疑難病例討論；護(hù)士著裝不規(guī)范。2.護(hù)理安全（-1分）：血壓計(jì)未放在指定位置。3消毒隔離管理（-1分）：空針裸放，用后未及時(shí)處理。4.病室環(huán)境管理（-0.5分）：治療盤、安爾碘瓶架不清潔。婦產(chǎn)科1. 護(hù)理管理（-2.5分）：無半年工作總結(jié)；無疑難病例討論；護(hù)士著裝不規(guī)范，進(jìn)入第一治療室未戴口罩。2. 護(hù)理安全（-4分）：給藥錯誤事件1例，新生兒口服藥A發(fā)成了B；應(yīng)急燈沒電，無聽

4、診器，無呼吸氣囊；急救車封條未定期更換。3病室環(huán)境管理（-1分）：醫(yī)療廢物桶未加蓋；新生兒輻射臺用后未及時(shí)清潔、消毒。骨傷科1. 護(hù)理管理（-2分）：無半年工作總結(jié)；無疑難病例討論。2. 護(hù)理安全（-2分）：未執(zhí)行雙人查對醫(yī)囑。3. 消毒隔離管理（-1分）：物品清潔消毒不規(guī)范。4病室環(huán)境管理（-0.5分）：危險(xiǎn)物品為單獨(dú)存放。內(nèi)一科1. 護(hù)理管理（-0.5分）：護(hù)士著裝不整潔。2護(hù)理安全（-8分）：急救藥品未定位、定數(shù)量放置；藥品與變更登記本不符，物品凌亂；跌倒事件3例。3病室環(huán)境管理（-0.5分）：治療室未隨手關(guān)門，藥品吸入空針后未及時(shí)用藥。內(nèi)二科1. 護(hù)理管理（-0.5分）：護(hù)士著裝不規(guī)范

5、，未正確佩戴口罩。2. 護(hù)理安全（-3分）：電動吸痰器故障；跌倒事件1例。3. 消毒隔離管理（-1分）：醫(yī)療廢物未分類處理。4病室環(huán)境管理（-1分）：第一治療室未隨手關(guān)門，垃圾桶未加蓋；外包裝未及時(shí)規(guī)范處理。五官科1. 護(hù)理管理（-2.5分）：未及時(shí)完成半年工作總結(jié)；未及時(shí)完成疑難病例討論；護(hù)士著裝不規(guī)范。2. 護(hù)理安全（-6分）：應(yīng)急燈沒電；封條時(shí)間與交班記錄不符；跌倒事件1例；院外跌倒事件1例。3消毒隔離管理（-1分）：空針裸放，未放入治療盤中。外科1.消毒隔離制度（-2分）：各種溶媒及棉簽無開啟時(shí)間；空針未規(guī)范處理。2.病室環(huán)境管理（-1分）：備用藥品放置不規(guī)范；高危藥品未放在指定位置。

6、肛腸科1. 護(hù)理管理（-2分）：無半年工作總結(jié)及分析改進(jìn)記錄；無疑難病例討論。2. 護(hù)理安全（-2分）：輸液滴速與醫(yī)囑不符。3消毒隔離管理（-1分）：消毒隔離記錄不全。ICU1. 護(hù)理管理（-1分）：冰箱管理不規(guī)范。2. 消毒隔離管理（-3分）：空針裸放；未及時(shí)清點(diǎn)無菌包；無菌物品、無菌用水、消毒液未在有效期。3.病室環(huán)境管理（-0.5分）：垃圾桶未加蓋。手術(shù)室1.護(hù)理管理（-0.5分）：外出未更鞋。2.護(hù)理安全（-1分）：口咽管過期。3.消毒隔離管理（-1分）：剖宮產(chǎn)術(shù)后夾臍帶的止血鉗放在地上。4.病室環(huán)境管理（-0.5分）：備用藥品與實(shí)物不符。三、 加分項(xiàng)目科室加分項(xiàng)目急診科1.護(hù)理安全（

7、+1分）：主動上報(bào)護(hù)理不良事件1例。內(nèi)三科1.護(hù)理安全（+3分）：主動上報(bào)護(hù)理不良事件3例中醫(yī)康復(fù)針灸科1.護(hù)理安全（+3分）：主動上報(bào)護(hù)理不良事件3例.消毒供應(yīng)室無兒科1.護(hù)理安全（+2分）：主動上報(bào)護(hù)理不良事件2例。婦產(chǎn)科1.護(hù)理安全（+2分）：主動上報(bào)護(hù)理不良事件2例。骨傷科1.護(hù)理安全（+2分）：主動上報(bào)護(hù)理不良事件2例；2.教學(xué)、科研管理（+2分）陳賢莉發(fā)表論文1篇。內(nèi)一科1.護(hù)理安全（+6分）：主動上報(bào)護(hù)理不良事件6例。內(nèi)二科1.護(hù)理安全（+3分）：主動上報(bào)護(hù)理不良事件3例。五官科1.護(hù)理安全（+3分）：主動上報(bào)護(hù)理不良事件3例。外科1.護(hù)理安全（+1分）：主動上報(bào)護(hù)理不良事件1例