7深基坑支護(hù)安全監(jiān)理實(shí)施細(xì)則

1、文件編號：JL341002B030濟(jì)南市西客站市政配套工程深基坑圍護(hù)安全監(jiān)理實(shí)施細(xì)則0SANQIANG編制人：編制時(shí)間：年月審批人：審批時(shí)間：年月山東三強(qiáng)建設(shè)咨詢有限公司西客站場站項(xiàng)目監(jiān)理部深基坑圍護(hù)安全監(jiān)理實(shí)施細(xì)則一、工程概況：（一）工程概況濟(jì)南西客站位于濟(jì)南總體規(guī)劃中主城區(qū)的西部臘山新區(qū)的西客站片 區(qū)，濟(jì)南西站綜合交通樞紐位于濟(jì)南市總體規(guī)劃東西中軸線上的西端點(diǎn)， 樞紐整體為由東向西布置，濟(jì)南西客站主站房為東西朝向，京滬鐵路高速 鐵路線為南北走向。 整個(gè)樞紐平面布置由東向西依次為： 站前廣場和廣場 底下開發(fā)層;進(jìn)站高架橋；主站房； 高架候車廳、 高速車場和無站臺柱雨棚； 子站房；西廣場；其中

2、地鐵6號線南北貫穿，地鐵1號線東西貫穿。樞紐 通過底下負(fù)一層大通道實(shí)現(xiàn)各種交通工具之間的換乘，底下二層沿東西軸 線引入地鐵1號線，地下三層南北方向平行于進(jìn)站高架橋東側(cè)引入地鐵6號線?；涌偣卜謨呻A。一階基坑開挖深度約為10.8m和13m，二階基坑開 挖深度自一階基坑下約為10.51m和12.31m。軌道交通6號線開挖至相對 標(biāo)高-23.81m，盾構(gòu)井處開挖至相對標(biāo)高-25.31m。本工程地下三層，鋼筋混凝土框架結(jié)構(gòu)，基礎(chǔ)為鉆孔灌注樁。各使用 分區(qū)結(jié)構(gòu)相互關(guān)系為：軌道交通換乘廳位于地下一層，軌道交通1號線位 于軌道交通換乘廳下部，軌道交通6號線位于軌道交通1號線下部垂直相 交。（二）圍護(hù)結(jié)構(gòu)概況

3、1、一階基坑為兩級平臺三級放坡大開挖， 網(wǎng)噴支護(hù)， 坡率均為1：1， 一級放坡高度為4m，二級放坡高度為4.83m，三級放坡高度為4m,中間 兩級平臺寬均為3m。2、二階基坑支護(hù)結(jié)構(gòu)為鉆孔灌注樁+內(nèi)支撐體系，標(biāo)準(zhǔn)段采用01000mm1200mm鉆孔灌注樁，外側(cè)采用0700mm500mm高壓旋噴 樁進(jìn)行止水；盾構(gòu)井處米用01200mm1400mm鉆孔灌注樁，外側(cè)米用0700mm500mm高壓旋噴樁進(jìn)行止水。二、編制依據(jù)（一）本工程建設(shè)監(jiān)理合同及附件（二）建設(shè)工程監(jiān)理規(guī)范（GB50319-2000）（三）市政地下工程施工及驗(yàn)收規(guī)范（DGJ08-236-1999）（四）建筑工程施工質(zhì)量驗(yàn)收統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)（

4、GB5030-2001）（五）建筑地基基礎(chǔ)工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范（GB50202-2002）（六）基礎(chǔ)處理技術(shù)規(guī)范（DGJ08-40-94）（七）基坑工程設(shè)計(jì)規(guī)程（DGJ08-61-97）（八）施工現(xiàn)場安全生產(chǎn)保證體系（DBJ08-903-98）（九）建筑施工安全檢查標(biāo)準(zhǔn)（JGJ59-99）（十）施工現(xiàn)場臨時(shí)用電安全技術(shù)規(guī)范JGJ46-2005（一）建設(shè)工程文件歸檔整理范圍（GB/T50328-2001）（十二）中華人民辦和國工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)制性條文。三、監(jiān)理工作流程四、監(jiān)理管理目標(biāo)1.督促檢查施工總包按評審?fù)ㄟ^的施工方案組織實(shí)施，確保施工工程安全良好;2.杜絕大面積塌坍和群傷、群亡事故的發(fā)生五、

5、土方開挖監(jiān)理危險(xiǎn)源清單及監(jiān)控要點(diǎn)序號控制點(diǎn)危險(xiǎn)源原因及對策措施1機(jī)械挖土機(jī)斗傷人配合拉鏟的清底，清坡人員不準(zhǔn)在挖掘機(jī) 回轉(zhuǎn)半徑內(nèi)工作2土方開挖機(jī)械傷害，傾覆等進(jìn)場機(jī)械要報(bào)監(jiān)理審核。3土方開挖傾覆，觸電等嚴(yán)禁施工機(jī)械的作業(yè)位置不符合要求4土方開挖機(jī)械傷害等嚴(yán)禁挖土機(jī)司機(jī)無證或違章作業(yè)5土方開挖機(jī)械傷害等嚴(yán)禁其他人員違規(guī)進(jìn)入挖土機(jī)作業(yè)區(qū)域6基坑支護(hù)坍塌等臨邊防護(hù)措施缺乏或者不符合要求7基坑支護(hù)坍塌等未定期對支撐、邊坡進(jìn)行監(jiān)視、測量8基坑支護(hù)坍塌等坑壁支護(hù)不符合要求9基坑支護(hù)坍塌等排水措施缺乏或者措施不當(dāng)10 基坑支護(hù)坍塌等積土料具堆放或機(jī)械設(shè)備施工不合理造 成坑邊荷載超載11 基坑支護(hù)高處墜落等人

6、員上下通道缺乏或設(shè)置不合理12 基坑支護(hù)高處墜落，物體 打擊等基坑作業(yè)環(huán)境不符合要求或缺乏垂直作 業(yè)上下隔離防護(hù)措施13 基坑支護(hù)支撐點(diǎn)松動對支撐點(diǎn)要有驗(yàn)收，過程做到巡查，支撐 上部嚴(yán)禁超荷載堆物，經(jīng)驗(yàn)收投入使用14 基坑支護(hù)邊坡失穩(wěn)按照土質(zhì)情況、基坑深度以及周邊環(huán)境確 定支護(hù)方案。密切做好環(huán)境變形的監(jiān)測工 作，并對監(jiān)測值的發(fā)展變化情況進(jìn)行評述。15 基坑開挖過程高處墜落基坑周邊必須有防護(hù)措施，有上下扶梯斜 道?；又紊喜繃?yán)禁有殘留物、材料， 嚴(yán)禁人在支撐架上行走16 基坑降水序號控制點(diǎn)危險(xiǎn)源原因及對策措施17 基坑降水六、安全監(jiān)理措施（一）安全監(jiān)理工作方法1.施工準(zhǔn)備階段（1）協(xié)助建設(shè)單位

7、與施工承包單位簽訂工程項(xiàng)目施工安全協(xié)議書。（2）審查專業(yè)分包和勞務(wù)分包單位資質(zhì)。（3）審查電工、焊工、起重機(jī)械工、塔吊司機(jī)及指揮人員等特種作業(yè) 人員資格，督促施工企業(yè)雇傭具備安全生產(chǎn)基礎(chǔ)知識的一線操作人員。（4）督促施工承包單位建立、健全施工現(xiàn)場安全生產(chǎn)保證體系，督促 施工承包單位檢查各分包企業(yè)的安全生產(chǎn)制度。（5）審查施工承包單位編制的施工組織設(shè)計(jì)、安全技術(shù)措施、高危作 業(yè)安全施工及應(yīng)急搶險(xiǎn)方案。（6）督促施工承包單位做好逐級安全交底工作。2.施工過程監(jiān)理監(jiān)控手段（1）監(jiān)理通知單監(jiān)理工作人員在巡視檢查中發(fā)現(xiàn)安全事故隱患，或有違反方案、法規(guī) 和工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)立即開具監(jiān)理通知單，要求限

8、時(shí)整改。（2）暫停施工監(jiān)理人員在巡視檢查中發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重安全施工隱患或有嚴(yán)重違反、法規(guī) 和工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)立即要求施工單位暫停施工，并及時(shí)報(bào)告建 設(shè)單位；（3）報(bào)告月度報(bào)告項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)情況將安全監(jiān)理工作情況在監(jiān)理月報(bào)中或單獨(dú)向建設(shè)單位和有關(guān)安全監(jiān)督部門報(bào)告； 專題報(bào)告針對某項(xiàng)具體安全生產(chǎn)問題，總監(jiān)理工程師認(rèn)為有必 要，可作專題報(bào)告。（4）告知A、對建設(shè)單位的告知建設(shè)單位安全生產(chǎn)方面的義務(wù)和責(zé)任及相關(guān)事宜，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)宜以書面形式告知；B、 對施工單位的告知一一凡在安全監(jiān)理工作中需施工單位配合的，應(yīng)將安全監(jiān)理工作的內(nèi)容、方式、及其他具體要求及時(shí)以書面形式告知。（5）工地會議1）總監(jiān)理工

9、程師應(yīng)在會議上介紹安全監(jiān)理的有關(guān)要求及具體內(nèi)容，并向建設(shè)單位、施工單位遞交書面告知；2）項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)接受施工單位有關(guān)安全監(jiān)理工作的詢問。3）工地例會4）安全監(jiān)理工作需要工程建設(shè)參與各方協(xié)調(diào)的事項(xiàng)， 應(yīng)通過工地例會 及時(shí)解決。會上專職安全監(jiān)理人員對施工現(xiàn)場安全生產(chǎn)工作情況進(jìn) 行分析，提出當(dāng)前存在的問題，要求施工單位及有關(guān)各方予以改進(jìn)。（6）現(xiàn)場巡視1、安全專項(xiàng)施工方案實(shí)施時(shí)的巡視對危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工 程的作業(yè)面，每天應(yīng)巡視到位，發(fā)現(xiàn)問題要求改正的，應(yīng)跟蹤到改正為止， 對暫停施工的，應(yīng)注意施工的動向；2、巡視檢查應(yīng)按專項(xiàng)安全監(jiān)理實(shí)施細(xì)則的要求進(jìn)行，并做好 相應(yīng)的記錄（二）降水過程監(jiān)理監(jiān)控措施1

10、.土方開挖前，必須保證一定的預(yù)抽水時(shí)間，噴射點(diǎn)井或真空深井點(diǎn) 不少于20天。2.點(diǎn)井降水設(shè)備的排水口應(yīng)與抗邊保持一定距離，防止排出的水回滲 入坑內(nèi)。3.降水過程必須與坑外水位觀測密切配合，注意可能由于隔水帷幕滲 漏在降水時(shí)影響周圍環(huán)境。4.坑外降水，為減少點(diǎn)井降水對周圍環(huán)境的影響，應(yīng)采取在降水管與 受保護(hù)對象之間設(shè)置回灌井點(diǎn)或回灌砂井、砂溝等措施。5.拔除井點(diǎn)管后的孔洞，應(yīng)立即用砂土（或其它代用材料）填實(shí)。對 于穿過不透水層進(jìn)入承壓含水層的井管，拔除后應(yīng)用粘土球填襯封 死，杜絕井管位置發(fā)生管涌。（三）基坑開挖施工前安全監(jiān)理措施1、施工前了解環(huán)境條件，原有地下管線或建筑物竣工圖，摸清地下管 線分

11、布、走向、埋深，督促施工單位辦理管線監(jiān)護(hù)卡（綠卡） 。2、審查施工隊(duì)資質(zhì)，現(xiàn)場安保體系，安全管理網(wǎng)絡(luò)是否建立健全，建 立安全生產(chǎn)責(zé)任制。3、審核施工組織設(shè)計(jì)、深基坑開挖專項(xiàng)方案及應(yīng)急預(yù)案，督促施工單 位報(bào)安監(jiān)站備案。審核基坑開挖、圍護(hù)監(jiān)測方案，經(jīng)監(jiān)理認(rèn)可后方準(zhǔn)實(shí) 施。在施工組織設(shè)計(jì)中，要有單項(xiàng)土方工程施工方案，對施工準(zhǔn)備、開 挖方法、放坡、排水、邊坡支護(hù)應(yīng)根據(jù)有關(guān)規(guī)范要求進(jìn)行設(shè)計(jì)，邊坡支護(hù)要有設(shè)計(jì)計(jì)算書4、審查施工單位機(jī)械設(shè)備安全管理體制，進(jìn)場的機(jī)械設(shè)備經(jīng)質(zhì)安部 驗(yàn)收合格，經(jīng)監(jiān)理認(rèn)可后方準(zhǔn)使用，機(jī)械設(shè)備的操作人員必須持有效證 件上崗操作。5、檢查基坑內(nèi)的降水情況匯報(bào)，達(dá)到設(shè)計(jì)要求方準(zhǔn)施工。6、

12、檢查施工現(xiàn)場安全警示標(biāo)志，安全圍護(hù)措施和安全操作規(guī)程，符 合要求后方準(zhǔn)施工。7、檢查圍護(hù)結(jié)構(gòu)加固強(qiáng)度的試驗(yàn)報(bào)告，達(dá)到設(shè)計(jì)要求后方準(zhǔn)實(shí)施深 基坑開挖。審核施工單位深基坑開挖的施工方案是否完善合理，安全質(zhì) 量保證措施，進(jìn)度計(jì)劃，機(jī)械勞動力組織是否滿足開挖的要求。8、審核施工單位的機(jī)械是否報(bào)審?fù)ㄟ^，嚴(yán)禁未經(jīng)報(bào)審的機(jī)械進(jìn)入現(xiàn) 場作業(yè)。9、檢查施工單位的安全預(yù)案是否完整。10、 要注意與有關(guān)部門的溝通工作。11、 基坑開挖必須有總監(jiān)簽發(fā)的開挖令。12、 基坑開挖削有棄土的方式及地點(diǎn)。13、 基坑開挖要注意對特殊人員的資質(zhì)檢查，健康檢查，以防突發(fā)事 件的發(fā)生。四）基坑開挖施工過程安全監(jiān)理措施1.監(jiān)督施工單

13、位嚴(yán)格按照經(jīng)審批認(rèn)可的施工組織設(shè)計(jì)深基坑開挖專 項(xiàng)方案實(shí)施。2.督促施工單位嚴(yán)格按照安全操作規(guī)程，做好現(xiàn)場安全防護(hù)措施，做 好地下管線保護(hù)措施，必須將深基坑開挖風(fēng)險(xiǎn)控制在最小范圍之內(nèi)。3.基坑內(nèi)施工腳手、模板、排架及上下安全通道、扶梯的搭設(shè)必須滿 足安全要求，并堅(jiān)持嚴(yán)格驗(yàn)收合格后方準(zhǔn)投入使用。4.加強(qiáng)日常檢查工作，各類安全防護(hù)措施可靠完好，杜絕各類違章現(xiàn) 象。5.基坑施工嚴(yán)禁超挖，嚴(yán)禁坡頂和基坑圍邊超重堆載，基坑臨邊防護(hù) 必須安全可靠。6.嚴(yán)格按照監(jiān)測方案，做好附近建筑物、基坑邊、地下管線沉降監(jiān)測 和圍護(hù)樁位移監(jiān)測。7.現(xiàn)場的安全用電必須符合 施工臨時(shí)用電的安全技術(shù)規(guī)范JGJ46-2002的規(guī)

14、范要求及臨時(shí)用電施工組織設(shè)計(jì)方案，做好 雨季、大風(fēng)等特殊氣候用電檢查。8.深基坑開挖施工過程施工單位的專職安全員必須跟班檢查，機(jī)械操 作人員、指揮人員必須持有效證件上崗，現(xiàn)場必須具備完好的通信 設(shè)備，保證安全施工要求。9.加強(qiáng)深基坑施工過程的安全檢查， 發(fā)現(xiàn)安全隱患及時(shí)督促施工整改 落實(shí)，對施工現(xiàn)場存在的重大安全隱患由總監(jiān)簽發(fā)停工令，限期整 改落實(shí)，經(jīng)監(jiān)理簽認(rèn)后，方準(zhǔn)繼續(xù)施工。10.對現(xiàn)場的文明施工，環(huán)境保護(hù)經(jīng)常性巡視檢查，嚴(yán)格按照市政文明 工地檢查標(biāo)準(zhǔn)督促落實(shí)，對不符合文明施工、環(huán)境保護(hù)的違規(guī)行為 責(zé)令限期整改落實(shí)。11.督促施工單位做好安全文明施工內(nèi)業(yè)資料整理， 做到內(nèi)業(yè)與外業(yè)同12.進(jìn)入

15、現(xiàn)場施工人員，必須遵守各項(xiàng)操作規(guī)程。13.挖土?xí)r要注意工作面土壁的穩(wěn)定性，發(fā)現(xiàn)有管道、電纜及其它埋設(shè) 物要及時(shí)報(bào)告，不得擅自處理。14.機(jī)械挖土，經(jīng)空車試運(yùn)轉(zhuǎn)正常后再開始作業(yè)，進(jìn)鏟不應(yīng)過深，提升 不宜過猛。15.機(jī)械應(yīng)停在堅(jiān)實(shí)的地基上，如地基承載力較低，應(yīng)采用鋼板或道板 加固。16.配合挖土機(jī)清坡、清底的工人，不準(zhǔn)在機(jī)械回轉(zhuǎn)半徑內(nèi)作業(yè)。17.土方開挖要嚴(yán)格按照施工方案進(jìn)行，不得將土堆于基坑外側(cè)，以免 地面超載引起墻體過大位移。18.機(jī)械挖土要有專人指揮，不得碰撞鋼支撐，以免支撐破壞或拉損。19.基坑四周必須設(shè)置1.2m高護(hù)欄進(jìn)行圍擋，設(shè)置一定數(shù)量的臨時(shí)上 下施工扶梯，并用密網(wǎng)圍護(hù)。20.場內(nèi)道

16、路確保車輛安全暢通，如地下有管線要采取措施加以保護(hù)， 車輛出入應(yīng)有專人負(fù)責(zé)管理。21.土方開挖的順序、方法必須與設(shè)計(jì)工況相一致，并遵循“開槽支撐、 先撐后挖、分層開挖、嚴(yán)禁超挖”的原則。22.除設(shè)計(jì)允許外，挖土機(jī)械和車輛不得直接在支撐上行走操作。23.采用機(jī)械土方式時(shí)，嚴(yán)禁挖土機(jī)械碰撞支撐、立柱、井點(diǎn)管、圍護(hù) 墻的工程樁。24.采用機(jī)械挖土，坑底應(yīng)保留200300mm厚基土，用人工挖除整平，并防止坑底土體擾動25.人工挖基坑時(shí)，操作人員之間要保持安全距離，一般大于2.5m；多臺機(jī)械開挖，挖土機(jī)間距應(yīng)大于10 m，挖土要自上而下，逐層進(jìn)行，嚴(yán)禁先開挖坡腳的危險(xiǎn)作業(yè)。26.挖土方前對周圍環(huán)境要認(rèn)真

17、檢查，不能在危險(xiǎn)巖石或建筑物下面進(jìn) 行作業(yè)。27.深基坑四周設(shè)防護(hù)欄桿，人員上下要有專用爬梯。28.運(yùn)土道路的坡度、轉(zhuǎn)彎半徑要符合有關(guān)安全規(guī)定。29.施工機(jī)械進(jìn)場前必須經(jīng)過驗(yàn)收，合格后方能使用。30.機(jī)械挖土，應(yīng)嚴(yán)格控制開挖面坡度和分層厚度，防止邊坡和挖土機(jī) 下的土體滑動。31.棄土應(yīng)及時(shí)挖運(yùn)出，如需要臨時(shí)推土，或留作回填土，推土坡腳至 坑邊距離應(yīng)按挖坑深度、邊坡坡度和土的類別確定，在邊坡支護(hù)設(shè) 計(jì)時(shí)應(yīng)考慮推土附加的側(cè)壓力。32.為防止基坑底的土被擾動，基坑挖好后要盡量減少暴露時(shí)間，及時(shí) 進(jìn)行下一道工序的施工。如不能立即進(jìn)行下一道工序，要預(yù)留1530cm厚覆蓋土層，待基礎(chǔ)施工時(shí)在挖去。七、土方

18、開挖事故應(yīng)急預(yù)案（一）施工危險(xiǎn)源的分析根據(jù)本工程施工特點(diǎn)及復(fù)雜的地質(zhì)情況， 在辯識、 分析評價(jià)施工中危險(xiǎn)因素和風(fēng)險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，確定本工程重大危險(xiǎn)因素是基坑坍塌、地基不均勻沉降引起機(jī)械傾斜、物體打擊、高處墜落等。二） 應(yīng)急預(yù)案實(shí)施措施：1、督促施工隊(duì)建立健全安保體系、應(yīng)急預(yù)案體系；2、督促施工隊(duì)針對以上危險(xiǎn)源制定相應(yīng)的施工方案；3、督促施工隊(duì)進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案預(yù)演；4、對重點(diǎn)危險(xiǎn)源制定相應(yīng)安全監(jiān)理方案；5、對重點(diǎn)危險(xiǎn)源施工加強(qiáng)安全巡視，關(guān)鍵部分進(jìn)行安全旁站；6、監(jiān)理建立應(yīng)急預(yù)案體系，處理突發(fā)事件；（三）突發(fā)事件及風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防措施從以上風(fēng)險(xiǎn)情況的分析看，如果不采取相應(yīng)有效的預(yù)防措施，不僅給 整個(gè)工程造成很大影

19、響，而且對施工人員的安全造成威脅。1.深基礎(chǔ)開挖前先采取井點(diǎn)降水，將水位降至開挖最深度以下，防止 開挖時(shí)出水塌方。2.材料準(zhǔn)備：開挖前準(zhǔn)備足夠優(yōu)質(zhì)木樁和腳手板， 裝土袋，以備護(hù)坡（打 樁護(hù)坡法），為防止基礎(chǔ)出水，準(zhǔn)備2臺抽水泵，隨時(shí)應(yīng)急。3.進(jìn)行基坑支護(hù)方案的設(shè)計(jì)并進(jìn)行論證，報(bào)監(jiān)理審批。4.深基礎(chǔ)開挖，另一種措施是準(zhǔn)備整體噴漿護(hù)坡，開挖時(shí)現(xiàn)場設(shè)專人 負(fù)責(zé)按比例放坡，分層開挖，開挖到底后，由專業(yè)隊(duì)做噴漿護(hù)坡，確保邊坡整體穩(wěn)固。5.降雨量過大引起基坑坍塌的預(yù)防措施：a）基坑的周邊砌筑30cm高的防淹擋墻，作為通常情況下的擋水設(shè)施；配備足夠數(shù)量的草包，緊急時(shí)對基坑周圍施做圍堰，防止地 面水大量流入坑

20、內(nèi)。b）配備兩臺水泵（其中一臺備用），用于排除井下積水。c）施工現(xiàn)場倉庫配備足夠數(shù)量的潛水泵、泥漿泵。d）及時(shí)獲取天氣信息，預(yù)先做好準(zhǔn)備工作。e）在進(jìn)行現(xiàn)場平面布置時(shí)，考慮適當(dāng)加大明排系統(tǒng)的能力，并加強(qiáng)管理保持其暢通。（四）應(yīng)急措施1.應(yīng)急事故發(fā)生處理流程2.應(yīng)急救援工具：施工單位應(yīng)配擔(dān)架、止血帶、急救藥箱等相應(yīng)的救援工具3.應(yīng)急響應(yīng)1)場內(nèi)響應(yīng)最先發(fā)現(xiàn)工地傷害事件的， 應(yīng)大聲呼叫并立即因地制宜地采取保護(hù)措 施，防止事故的擴(kuò)大，同時(shí)報(bào)告有關(guān)管理人員。事故發(fā)生時(shí)，現(xiàn)場應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)迅速采取求援措施(切斷電源、人工呼吸、保護(hù)通訊等) ，并對受傷人員實(shí)施自救，防止事態(tài)擴(kuò)大，并 撥打救護(hù)電話120。a)高空墜落物體打擊自救迅速移走周圍可能繼續(xù)產(chǎn)生危險(xiǎn)的墜落物、障礙物；為急救醫(yī)生留 出通道，使其可以最快到達(dá)傷員處；高空墜落物不僅產(chǎn)生外傷，還產(chǎn)生內(nèi) 傷，不可急速移動或搖動傷員身體，應(yīng)多人平托住傷員身體，緩慢將其放 置于平坦的地面上；發(fā)現(xiàn)傷員呼吸障礙，應(yīng)進(jìn)行口對口人工呼吸；發(fā)現(xiàn)出 血，應(yīng)迅速采取止血措施，可在傷口近心段結(jié)扎，但因每半小時(shí)松開一次， 避免壞死。動脈出血應(yīng)用指壓大腿根部股動脈止