機(jī)動(dòng)車(chē)抵押登記質(zhì)押備案申請(qǐng)表

1、請(qǐng)先仔細(xì)閱讀表格反面的填表說(shuō)明，按第8條的要求填寫(xiě)請(qǐng)按實(shí)際號(hào)牌填寫(xiě) 機(jī)動(dòng)車(chē)抵押登記/質(zhì)押備案申請(qǐng)表 號(hào)牌種類(lèi)請(qǐng)按實(shí)際情況在相應(yīng)的“”中劃“”小型汽車(chē)號(hào)牌號(hào)牌號(hào)碼蘇BOOOOO申請(qǐng)事項(xiàng)請(qǐng)仔細(xì)閱讀填表說(shuō)明第5條，個(gè)人按身份證填寫(xiě)，單位按組織機(jī)構(gòu)代碼證填寫(xiě)R抵押登記 解除質(zhì)押 機(jī)動(dòng)車(chē)所有人及代理人對(duì)申請(qǐng)資料的真實(shí)有效性負(fù)責(zé)。機(jī)動(dòng)車(chē)所有人 姓名/名稱(chēng)張 三機(jī)動(dòng)車(chē)所有人的代理人姓名/名稱(chēng)江蘇省無(wú)錫市OO汽車(chē)經(jīng)銷(xiāo)公司機(jī)動(dòng)車(chē)所有人簽字：請(qǐng)仔細(xì)閱讀填表說(shuō)明第5條，由代理人代為辦理的，機(jī)動(dòng)車(chē)所有人不簽字郵寄地址請(qǐng)仔細(xì)閱讀填表說(shuō)明，按實(shí)際情況填寫(xiě)；姓名是個(gè)人的按身份證填寫(xiě)，單位按組織機(jī)構(gòu)代碼證填寫(xiě)；郵寄地址填寫(xiě)可

2、通過(guò)郵寄送達(dá)的詳細(xì)地址。由機(jī)動(dòng)車(chē)所有人自己本人辦理的本欄不要填寫(xiě)江蘇省無(wú)錫市OO路OO號(hào)郵政編碼214OOO聯(lián)8OOOOOOO代理人簽字：請(qǐng)仔細(xì)閱讀填表說(shuō)明第7條，按實(shí)際情況簽字李 四OOOO 電子信箱OOOOOO.com經(jīng)辦人姓名李 四聯(lián)系電話13OOOOOOOOO抵押權(quán)人/典當(dāng)行姓名/名稱(chēng)江蘇省無(wú)錫市OO銀行 抵押權(quán)人/典當(dāng)行及代理人對(duì)申請(qǐng)資料的真實(shí)有效性負(fù)責(zé)。郵寄地址請(qǐng)仔細(xì)閱讀填表說(shuō)明，按實(shí)際情況填寫(xiě)；單位按組織機(jī)構(gòu)代碼證填寫(xiě)；郵寄地址填寫(xiě)可通過(guò)郵寄送達(dá)的詳細(xì)地址江蘇省無(wú)錫市OO路OO號(hào)郵政編碼214OOO8OOOOOOO 抵押權(quán)人/典當(dāng)行簽字：王 二（單位被委托人）請(qǐng)仔細(xì)閱讀填表說(shuō)明第

3、6條，按實(shí)際情況簽字OOOO 電子信箱OOOOOO.com抵押權(quán)人/典當(dāng)行的代理人姓名/名稱(chēng)請(qǐng)仔細(xì)閱讀填表說(shuō)明，按實(shí)際情況填寫(xiě)；單位按組織機(jī)構(gòu)代碼證填寫(xiě)；郵寄地址填寫(xiě)可通過(guò)郵寄送達(dá)的詳細(xì)地址；無(wú)代理人的不填寫(xiě) 代理人簽字：年 月 日郵寄地址郵政編碼聯(lián)系電話電子信箱經(jīng)辦人姓名聯(lián)系電話 機(jī)動(dòng)車(chē)抵押登記/質(zhì)押備案申請(qǐng)表 號(hào)牌種類(lèi)小型汽車(chē)號(hào)牌號(hào)牌號(hào)碼蘇BOOOOO申請(qǐng)事項(xiàng)R抵押登記 解除抵押登記 質(zhì)押 解除質(zhì)押 機(jī)動(dòng)車(chē)所有人及代理人對(duì)申請(qǐng)資料的真實(shí)有效性負(fù)責(zé)。機(jī)動(dòng)車(chē)所有人 姓名/名稱(chēng)張 三機(jī)動(dòng)車(chē)所有人的代理人姓名/名稱(chēng)機(jī)動(dòng)車(chē)所有人簽字：張 三郵寄地址郵政編碼聯(lián)系電話代理人簽字： 年 月 日電子信箱經(jīng)辦

4、人姓名聯(lián)系電話抵押權(quán)人/典當(dāng)行姓名/名稱(chēng)江蘇省無(wú)錫市OO典當(dāng)行 抵押權(quán)人/典當(dāng)行及代理人對(duì)申請(qǐng)資料的真實(shí)有效性負(fù)責(zé)。郵寄地址江蘇省無(wú)錫市OO路OO號(hào)郵政編碼214OOO聯(lián)系電話8OOOOOOO 抵押權(quán)人/典當(dāng)行簽字： 年 月 日電子信箱OOOOOO.com抵押權(quán)人/典當(dāng)行的代理人姓名/名稱(chēng)江蘇省無(wú)錫市OO汽車(chē)服務(wù)公司 代理人簽字：李 四OOOO年 OO 月 OO日郵寄地址江蘇省無(wú)錫市OO路OO號(hào)郵政編碼214OOO聯(lián)系電話8OOOOOOO電子信箱OOOOOO.com經(jīng)辦人姓名李 四聯(lián)系電話13OOOOOOOOO 機(jī)動(dòng)車(chē)抵押登記/質(zhì)押備案申請(qǐng)表 號(hào)牌種類(lèi)小型汽車(chē)號(hào)牌號(hào)牌號(hào)碼蘇BOOOOO申請(qǐng)事項(xiàng)

5、R抵押登記 解除抵押登記 質(zhì)押 解除質(zhì)押 機(jī)動(dòng)車(chē)所有人及代理人對(duì)申請(qǐng)資料的真實(shí)有效性負(fù)責(zé)。機(jī)動(dòng)車(chē)所有人 姓名/名稱(chēng)張 三機(jī)動(dòng)車(chē)所有人的代理人姓名/名稱(chēng)江蘇省無(wú)錫市OO汽車(chē)經(jīng)銷(xiāo)公司機(jī)動(dòng)車(chē)所有人簽字：郵寄地址江蘇省無(wú)錫市OO路OO號(hào)郵政編碼214OOO聯(lián)系電話8OOOOOOO代理人簽字：李 四OOOO年 OO 月 OO日電子信箱OOOOOO.com經(jīng)辦人姓名李 四聯(lián)系電話13OOOOOOOOO抵押權(quán)人/典當(dāng)行姓名/名稱(chēng)江蘇省無(wú)錫市OO銀行 抵押權(quán)人/典當(dāng)行及代理人對(duì)申請(qǐng)資料的真實(shí)有效性負(fù)責(zé)。郵寄地址江蘇省無(wú)錫市OO路OO號(hào)郵政編碼214OOO聯(lián)系電話8OOOOOOO 抵押權(quán)人/典當(dāng)行簽字： 年 月 日電子信箱OOOOOO.com抵押權(quán)人/典當(dāng)行的代理人姓名/名稱(chēng)江蘇省無(wú)錫市OO汽車(chē)服務(wù)公司代理人簽字：王 二OOOO年 O