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河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院護理人員進修申請表 姓 名： 進修科室： 進修期限： 工作單位： 通訊地址： 郵政編碼： 聯(lián)系電話： 護理部郵箱： 地址：河北省石家莊市和平西路215號電話：031166002133姓 名性別年齡民族籍 貫政治面目參加工作時間護齡技術(shù)職稱工作單位現(xiàn)任職務(wù)目前工作科室在科室工作時間健康狀況畢業(yè)院校畢業(yè)時間所學(xué)專業(yè)學(xué)制護士職業(yè)證書編號身份證編號主要經(jīng)歷起 止 年 月工 作 單 位 名 稱職 務(wù)目 前 工 作 情 況 簡 介擬 進修 何科 室有 何要 求選 送單 位意 見接 受單 位審 核 意 見結(jié) 業(yè) 考 核 和 鑒 定成績考核 指導(dǎo)教師簽字： 年 月 日科(室)領(lǐng)導(dǎo)意見 護士長簽字： 年 月 日醫(yī)院護理部意見 （公章） 年 月 日 進修起止時間 年 月 日 至 年 月 日
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