江蘇省醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)三基表格題

1、5如何鑒別慢性粒細(xì)胞白血病與骨髓纖維化。慢性粒細(xì)胞白血病與骨髓纖維化的鑒別是：項(xiàng)目慢性粒細(xì)胞白血病骨髓纖維化發(fā)熱常見急變期不常見貧血明顯不一致脾腫大更明顯明顯血常規(guī)異形紅細(xì)胞不明顯明顯，見淚滴紅細(xì)胞白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多正常、減少或增多有核紅細(xì)胞無或少見常見NAP降低或0，急變可增高正常、增多或減少骨髓涂片以中幼、晚幼、桿狀粒細(xì)胞增殖為主多為干抽骨髓活檢粒系增殖與脂肪組織取代一致為纖維組織取代，有新骨髓組織形成、巨核細(xì)胞增多Ph染色體90為陽性陰性BCRABL融合基因陽性陰性9如何鑒別紅白血病和巨幼細(xì)胞貧血?紅白血病與巨幼細(xì)胞貧血的鑒別如下：紅白血病巨幼細(xì)胞貧血細(xì)胞形態(tài)類巨幼紅細(xì)胞典型巨幼紅細(xì)胞細(xì)胞大

2、小大小相差懸殊大而比較一致核質(zhì)發(fā)育質(zhì)落后于核核落后于質(zhì)核落后于質(zhì)核染色質(zhì)粗細(xì)不均，排列紊亂細(xì)致、排列疏松副幼紅細(xì)胞變明顯 極少見有核紅細(xì)胞PAS反應(yīng)陽性陰性早期幼粒細(xì)胞增生多見極少見巨核細(xì)胞減少明顯不明顯15試述原發(fā)性纖溶亢進(jìn)與DIC繼發(fā)性纖溶的鑒別要點(diǎn)。原發(fā)性纖溶亢進(jìn)與DIC繼發(fā)性纖溶的鑒別如下原發(fā)性纖溶亢進(jìn)DIC繼發(fā)性纖溶血小板正常下降-TG正常升高PF4正常升高GMP-140正常升高F1+2正常升高FPA 正常升高SFMC正常升高PCP正常升高D-二聚體正常升高B142肽升高正常Bl542肽正常升高17如何鑒別類白血病反應(yīng)和白血病?類白血病反應(yīng)與白血病鑒別如下：類白血病反應(yīng)白血病明確病因

3、有無臨床表現(xiàn)原發(fā)病癥狀常明顯貧血、出血、發(fā)熱和肝脾腫大等、白血病細(xì)胞浸潤白細(xì)胞計(jì)數(shù)中度增加<100×109L一般增多，可100200×109L不成熟白細(xì)胞幼稚細(xì)胞515，原始細(xì)胞15很常見，在30以上白細(xì)胞形態(tài)感染病例見中毒顆粒及空泡常有細(xì)胞畸形，可見Auer小體嗜堿性粒細(xì)胞不增多，慢粒常增多紅細(xì)胞無明顯變化減少且為進(jìn)行性，并可出現(xiàn)幼紅細(xì)胞血小板正常或增加除慢粒早期外均減少NAP顯著增加粒細(xì)胞白血病顯著減少骨髓象白細(xì)胞系增加，核左移，但很少達(dá)到白血病程度極度增生，并有大量原始及幼稚細(xì)胞Ph染色體無90慢粒陽性，急粒、急單偶見病理檢查無器官和組織白血病細(xì)胞浸潤有器官和組

4、織白血病細(xì)胞浸潤治療反應(yīng)解除原發(fā)病迅速恢復(fù)療效差19傳染性單核細(xì)胞增多癥、傳染性淋巴細(xì)胞增多癥和急性淋巴細(xì)胞白血病有何不同?三者的區(qū)別如下：傳染性單核細(xì)胞增多癥急性淋巴細(xì)胞白血病傳染性淋巴細(xì)胞增多癥發(fā)熱常持續(xù)13周持續(xù)不規(guī)則發(fā)熱無或短暫發(fā)熱淋巴結(jié)腫大有有無脾腫大2575有有無傳染性小無大白細(xì)胞計(jì)數(shù)中等度增高從減少到極度增高顯著增高有診斷價(jià)值的細(xì)胞異形淋巴細(xì)胞原淋、幼淋細(xì)胞正常成熟小淋巴細(xì)胞貧血無有無血小板減少一般無有無骨髓象有異形淋巴細(xì)胞原淋+幼淋顯著增多 正常小淋巴細(xì)胞增多嗜異性凝集試驗(yàn)陽性陰性陰性預(yù)后良好不良良好20請(qǐng)分別描述病態(tài)造血時(shí)粒、紅、巨三系細(xì)胞有何變化?粒、紅、巨三系細(xì)胞的區(qū)別如下：紅系粒系巨核系骨髓過多或過少核分葉過多或過少小巨核細(xì)胞巨幼樣變Pelger樣核異常多個(gè)圓形巨核幼紅細(xì)胞多核顆粒過多或過少單圓核、巨核核可畸形、分葉、碎裂成熟細(xì)胞質(zhì)嗜堿性環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞雙核或畸形核中幼粒細(xì)胞外周血有核紅細(xì)胞幼稚細(xì)胞或原始細(xì)胞巨大血小板異形紅細(xì)胞巨大紅細(xì)胞其他同骨髓小巨核細(xì)胞1比較補(bǔ)體兩條主要激活途徑的不同點(diǎn)。兩條激活途徑的主要不同點(diǎn)：比較項(xiàng)目經(jīng)典激活途徑旁路激活途徑激活物質(zhì)抗原抗體復(fù)合物L(fēng)PS、酵母多糖凝聚的IgG、IgA等激活的起點(diǎn)C1qC3比較項(xiàng)目經(jīng)典激活途徑旁路激活途徑參與成分C1C9C3BDP因子，C5