初級護師專業(yè)知識試題及答案

1、2014初級護師專業(yè)知識模擬試題附答案解析A1/A2型選擇題(180題) 答題說明 每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。 1慢性呼吸衰竭病人最早最突出的表現(xiàn)是 A呼吸困難 B發(fā)紺 C煩躁不安 D血壓下降 E少尿 2蛛網膜下腔出血病人需要絕對臥床休息的時間是 A4天 B1周 C2周 D3周 E4周 3洋地黃中毒，最常見的心律失常是 A室性期前收縮二聯(lián)律 B竇性心動過緩 C室性心動過速 D室上性心動過速 E房室傳導阻滯 4急性腎盂腎炎一般不出現(xiàn) A血尿 B貧血 C腎區(qū)叩擊痛 D尿路刺激征 E畏寒、發(fā)熱 5肺結核病

2、人痰液簡單而有效的殺菌方法是 A掩埋 B煮沸 C陽光暴曬 D紙包后焚燒 E1%過氧乙酸浸泡 6顱內壓增高的臨床表現(xiàn)是 A頭痛、嘔吐、眩暈 B頭痛、嘔吐、失眠 C頭痛、嘔吐、視乳頭水腫 D頭痛、嘔吐、肢體運動障礙 E頭痛、視力下降、視乳頭水腫 7肝硬化最常見的并發(fā)癥是 A感染 B肝性腦病 C原發(fā)性肝癌 D上消化道出血 E功能性腎衰竭 8嚴重水腫伴有少尿時，每日攝水量最多不超過 A100ml B1000ml C1500ml D2000ml E2500ml 9肝硬化失代償期最突出的表現(xiàn)是 A脾大 B.腹水 C.肝掌 D貧血 E出血 10肝性腦病最有意義的體征是 A肌張力增高B腱反射亢進 C踝陣攣陽性

3、D撲翼樣震顫E巴賓斯基征陽性11癲癇強直一陣攣發(fā)作時最主要的護理是 A避免外傷 B不可強力按壓肢體 C保持呼吸道通暢 D嚴密觀察意識和瞳孔的變化 E禁用口表測試體溫 12癲癇最常見的發(fā)作類型是A小發(fā)作 B強直-陣攣發(fā)作 C單純部分發(fā)作 D復雜部分發(fā)作 E癲癇持續(xù)狀態(tài) 13癲癇持續(xù)狀態(tài)是指強直-陣攣發(fā)作持續(xù)日寸間至少超過 A30秒 B15分鐘 C30分鐘 D60分鐘 E90分鐘 14癲癇強直-陣攣發(fā)作的特點是 A全身抽搐及意識喪失 B短暫的意識障礙 C發(fā)生時間短促，無意識障礙 D個別肢體抽搐 E突然中止活動，面色蒼白 15癲癇病人禁止從事的職業(yè)為 A教師 B工人 C售票員 D秘書 E駕駛員 16

4、外傷后急性硬腦膜外血腫患者典型的意識障礙形式是 A清醒與朦朧狀態(tài)交替出現(xiàn) B持續(xù)性昏迷加重 C早期清醒，隨后逐漸昏迷 D清醒，隨后昏迷，再次清醒 E昏迷，隨后清醒，再次昏迷 17患者突然尖叫兩聲，隨之撲倒在地，兩眼上翻，牙關緊閉，口吐白沫，四肢抽搐，不省人事；醒后無記憶，應考慮為 A癔癥性發(fā)作 B癲癇強直-陣攣發(fā)作 C阿-斯綜合征 D腦血管意外E昏厥 18慢性粒細胞性白血病的臨床特點是 A肝脾淋巴結輕度腫大 B皮疹多見 C早期有貧血和出血傾向 D以脾顯著腫大為主，并有腹脹、低熱 E以淋巴結腫大為主，伴有肝脾腫大 19心源性水腫常先發(fā)生于 A眼瞼 B頸部 C上胸部 D背骶部 E踝部 20病人因站

5、立時久，突感眼花，頭暈，意識喪失，摔倒在地，片刻清醒，可能為 A休克 B暈厥 C淺昏迷 D意識模糊 E虛脫21 以下不符合急性胰腺炎腹痛特點的是 A刀割痛或絞痛 B進食后疼痛緩解 C向腰背部呈帶狀性放射 D位于中上腹 E可陣發(fā)性加速 22右心衰竭與肝硬化的臨床表現(xiàn)區(qū)別是前者有 A肝腫大 B脾腫大 C周圍靜脈壓升高 D下肢水腫 E腹水 23尿毒癥患者的飲食宜給予 A主食最好采用優(yōu)質蛋白質的制品 B盡量補充水、鈉、鉀 C透析時宜給予高蛋白飲食 D多進含磷高的食物 E高熱量、高生物效價的低蛋白飲食 24鼓勵長期臥床的心衰病人在床上作下肢活動，其目的主要是 A防止肌肉萎縮 B預防壓瘡 C防止下肢靜脈血

6、栓形成 D減少回心血量 E保持和維護活動耐力 25對夜間陣發(fā)性呼吸困難的病人，最重要的護理是 A告知病人呼叫方法 B加強巡視 C睡前吸氧 D給予鎮(zhèn)靜劑 E固定于半臥位 26左心衰竭最典型的臨床表現(xiàn)是 A勞力性呼吸困難 B夜間陣發(fā)性呼吸困難 C端坐呼吸 D咳嗽、咳痰 E嗜睡 27體力活動輕度受限，日?；顒涌梢砸鸷粑щy為 A心功能l級 B心功能級 C心功能級 D心功能級E心功能代償期 28可使用洋地黃的情況是 A重度二尖瓣狹窄 B室上性心動過速 C嚴重房室傳導阻滯 D梗阻性肥厚型心肌病 E急性心肌梗死24小時內 29最嚴重的心律失常是 A.室上性陣法性心動過速 B室性陣發(fā)性心動過速 C.多源性

7、室性早搏 D心室顫動 E心房顫動 30風濕性心臟瓣膜病變最常見的心律失常為 A心房顫動 B心室顫動 C.早搏 D異位性心動過速 E房室傳導阻滯31 風濕性心臟病最多見的并發(fā)癥是 A充血性心力衰竭 B心律失常 C栓塞 D感染 E亞急性感染性心內膜炎 32肝癌患者首發(fā)癥狀是 A消瘦 B.惡心、嘔吐 C肝區(qū)疼痛 D黃疸 E貧血 33肝癌患者的術前護理，錯誤的是 A給予維生素K1 B適量輸血和白蛋白 C術前晚用肥皂水灌腸 D全面檢查肝功能和凝血功能 E術前3天口服腸道不吸收抗生素34肝葉切除患者的術后護理,錯誤的是 A應專人護理 B.吸氧35天 C.術后取平臥位 D鼓勵早期下床活動 E.術后經靜脈補充

8、營養(yǎng) 35體外循環(huán)手術患者術后電解質濃度的監(jiān)測尤其應注意 A血鈉濃度 B血鉀濃度 C.血氯濃度 D血鈣濃度 E血鎂濃度 36. 患者，男，59歲。冠心病、心絞痛5年。3小時前發(fā)生心前區(qū)劇烈疼痛，服用硝酸甘油3片未緩解，急診入院。心電圖檢查發(fā)現(xiàn)ST段弓背上抬，隨后相應導聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波，血壓85/55mmH9，心率108次/分，律齊。人監(jiān)護室觀察治療，經用藥后疼痛緩解。7小時后心電監(jiān)測示血壓70/50mmHg，心率ll8次/分，患者煩躁不安，皮膚濕冷，此時最可能發(fā)生了 A腦出血 B室壁瘤破裂 C心源性休克 D心律失常 E心力衰竭 37患兒，女,日齡4天，足月順產?，F(xiàn)該患兒反應低下，拒乳，哭聲低弱

9、，下肢及臀部皮膚暗紅，發(fā)硬，壓之凹陷，擬診為寒冷損傷綜合征，在進一步收集的評估資料中，對判斷病情最有價值的是 A體溫 B體重 C脈搏 D.呼吸 E血壓 38骨折的早期可引起 A畸形愈合 B內臟損傷C關節(jié)僵硬 D創(chuàng)傷性關節(jié)炎 E缺血性骨壞死 39患者，男，60歲?；加曳沃腥~支氣管擴張現(xiàn)患者痰多不易咳出。該患者可能存在的體征是 A消瘦、貧血 B呼吸運動減弱 C局限性哮鳴音 D固定而持久的局限性濕噦音 E兩肺底滿布濕噦音 40對非特異性感染患者的健康教育，錯誤的是 A保持皮膚清潔 B防止皮膚損傷 C處理原發(fā)病 D治療相關的全身性疾病 E經常應用抗生素預防感染41骨折中期的功能鍛煉，正確的是 A鍛煉前

10、拆除外固定 B重點是患肢肌肉舒縮鍛煉 C以重點關節(jié)為主的全身鍛煉 D固定范圍以外的部位鍛煉 E骨折處上下的關節(jié)的重點活動 42關于植皮術的敘述，錯誤的是 A供皮區(qū)備皮，小兒不必剃毛 B植皮區(qū)肉芽創(chuàng)面術前應勤換藥 C創(chuàng)面涂片應無溶血性鏈球菌存在 D供皮區(qū)用酒精消毒，不可使用碘酊 E取下的皮片放在37鹽水中保存 43觀察休克病情變化簡便而有效的指標是 A體溫 B呼吸 C尿量 D中心靜脈壓 E血氣分析 44對下肢骨牽引患者的護理，錯誤的是 A骨牽引針孔每日滴乙醇 B牽引砝碼不能接觸地面 C抬高床頭15。30。 D指導患者功能鍛煉 E定時測量患肢長度 45對化膿性關節(jié)炎患者進行局部灌洗的護理，正確的是

11、 A引流瓶低于床面20cm B術后1224小時內應慢速滴入 C沖洗液為含抗生素的生理鹽水 D引流管的滴入管應高于床面1cm E引流液細菌培養(yǎng)陰性即可立即拔除引流管 46患者，男，41歲。有消化性潰瘍病史4年。1天來胃痛明顯，無惡心嘔吐。今晨覺頭昏、乏力、黑蒙，排尿排便一次。對于該患者，除腹痛外，護士還應重點詢問 A排便習慣 B糞便顏色 C尿液顏色 D尿量 E有無眩暈 47患者，男，45歲。因車禍致傷急診人院。初步檢查擬診骨盆骨折合并腹腔內臟損傷，有休克征象。護士應首先給予 A建立靜脈通道 B準備骨盆兜，行懸吊牽引 C準備腹腔手術止血 D準備髖部石膏固定 E準備骨牽引器材 48急性出血壞死性胰腺

12、炎最常見的并發(fā)癥是 A化膿性感染 B休克 C急性腎衰竭 D急性呼吸窘迫綜合征 E中毒性腦病 49急性闌尾炎術后最常見的并發(fā)癥是 A切口感染 B出血 C腹腔感染 D腹腔膿腫 E糞瘺 50急性腎衰少尿無尿期飲食的護理，錯誤的是 A熱量供應以蛋白為主 B熱量供應以糖為主 C可給適量的脂肪乳劑 D高維生素 E高熱量51 絞窄性腸梗阻的腹痛特點是 A脹痛 B隱痛 C持續(xù)性腹痛 D陣發(fā)性腹痛 E持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇 52結腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是A腹痛 B排便習慣及糞便性狀改變 C腹部腫塊 D全身癌性中毒癥狀E腸梗阻 53孕38周孕婦，因先兆子癇入院。目前患者輕微頭痛，血壓為l40/90mmHg,尿蛋白 (

13、+)，呼吸、脈搏正常。在應用硫酸鎂治療過程中，護士應報告醫(yī)師停藥的情況是A呼吸18次/分 B膝反射消失 C頭痛緩解 D血壓130/90mmHgE尿量800ml/d54對頸部急性蜂窩織炎，需要緊急處理的是 A吞咽困難 B繼發(fā)顱內感染 C呼吸困難 D高熱 E膿血癥 55 靜脈補鉀的先決條件是 A尿量在40ml/h以上B濃度在0.3%以下 C速度在60滴/分以下 D總量在45g/d以下 E最多不要超過68g/d 56女，37歲，運動后突發(fā)右下腹陣發(fā)性劇痛，向會陰部放射，伴惡心、嘔吐。既往有“慢性闌尾炎”史，未作特殊處理。查體：體溫正常，心肺無異常，全腹軟，右下腹有輕度深壓痛，鏡下血尿(+)。應首先考

14、慮 A慢性闌尾炎急性發(fā)作 B右側附件炎 C右輸尿管結石 D胃、十二指腸潰瘍穿孔 E急性膽囊炎 57女，44歲，胃潰瘍穿孔合并急性腹膜炎虧術后5天，體溫39，大便78次/天，有排不完感，應考慮并發(fā)了 A腸炎 B細菌性痢疾 C腸粘連 D盆腔膿腫 E膈下膿腫 58女，50歲，膽囊切除術后右下肢多次輸液發(fā)生了血栓性靜脈炎，對其護理錯誤的是 A右下肢抬高 B局部熱敷 C局部按摩 D理療 E局部制動 59男，20歲，從3m高處跌下騎跨于木梯上,經檢查陰莖、會陰和下腹壁青紫腫脹，排厲困難，尿道口滴血，應考慮為 A會陰部挫傷 B下腹部挫傷 C前尿道損傷 D后尿道損傷 E膀胱損傷 60男，68歲，先是夜間尿頻，

15、后逐步排尿時間延長，尿不凈，今天下午排不出尿，小腹脹痛來院就診。首要的處理是 A穿刺抽尿 B膀胱造瘺 C導尿并留置導尿管 D壓腹部排尿E急診手術61 顱底骨折診斷的主要依據(jù)是 A顱腦外傷史 B骨擦音 C腦脊液漏 DX線攝片 EB超檢查 62患者，男，58歲。糖尿病病史30余年。目前使用胰島素治療，但血糖未規(guī)律檢測。近3月出現(xiàn)眼瞼及下肢浮腫來診。尿常規(guī)檢查：尿糖(+)，WBC 04/HP，尿蛋白(+)。應優(yōu)先考慮的是 A胰島索性水腫 B腎動脈硬化 C腎盂腎炎D急性腎炎 E糖尿病腎病 635個月小兒，已添加菜汁、米湯，母親帶其到兒保門診健康咨詢，此時應指導家長給該小兒的輔食是 A蛋黃 B餅干 C肉

16、末 D饅頭 E軟飯 64早產兒，出生2小時，胎齡34周，生后頻發(fā)呼吸暫停，醫(yī)囑給予吸氧，該患兒吸氧的時間最多不能超過 A12小時 B1天 C2天 D3天 E5天 65患兒，9歲，患急性腎小球腎炎2周，現(xiàn)水腫消退、血壓正常、無肉眼血尿，血沉稍快 此時對患兒活動的正確指導是 A繼續(xù)臥床休息 B可以下床活動 C可以在家休養(yǎng) D可以出院上學 E不限制活動 66女嬰，4天，第一胎，母乳喂養(yǎng)，頻發(fā)溢乳此時的健康指導為 A改為人工喂養(yǎng) B減少每次哺乳量 C延長哺乳間隔時間 D哺乳后豎抱拍背 E哺乳后嬰兒取左側臥位 67 患兒，8歲，急性腎小球腎炎1周來持續(xù)少尿，24小時尿量為300ml，晨起嘔吐約200ml

17、，患兒第2天的人水量應為 A200ml B300ml C500ml D700ml E800ml 688個月女嬰，提示其發(fā)育正常的運動特征是 A會抬頭 B會翻身 C會爬行 D用手握玩具 E獨自行走 69早產兒，胎齡34周，出生后給予l0%葡萄糖試喂養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)吸吮無力，但有吞咽反射,未出現(xiàn)嗆咳，應采用的喂養(yǎng)方式是 A.母乳喂養(yǎng) B乳瓶喂養(yǎng) C滴管喂養(yǎng) D鼻飼喂養(yǎng) E靜脈營養(yǎng) 70患兒，3歲，因腹瀉出現(xiàn)中度脫水，補液過程中見尿排出，醫(yī)囑補鉀，現(xiàn)剩余液體400ml，最多可加入l0%氯化鉀 A2ml B4ml C8ml D12ml E16ml71 患者，女，l6歲。診斷為缺鐵性貧血入院。護士為其進行飲食指

18、導時，最恰當?shù)氖澄锝M合是 A魚、咖啡 B瘦肉、牛奶 C羊肝、橙汁 D雞蛋、可樂 E豆腐、綠茶 729月齡患兒，單純牛乳喂養(yǎng)，未添加輔食，因抽搐2次入院，血清Ca2+0.8mmol/L。診斷維生素D缺乏性手足搐搦癥。對該患兒護理措施不正確的是 A驚厥時及時清除口鼻分泌物 B遵醫(yī)囑應用鎮(zhèn)定劑和鈣劑 C補充鈣劑時應快速靜脈推注 D驚厥發(fā)作時保護患兒安全 E保持安靜，減少刺激 73患兒，l歲，發(fā)熱、咳嗽、喘息伴嘔吐，體檢見患兒呼氣困難，口唇發(fā)紺，體溫38.3， 聽診兩肺布滿哮鳴音。此時首選的護理措施是 A吸氧 B降溫 C止吐 D止咳 E超聲霧化 74初產婦，孕39周，l臨產后1小時破膜，應立即采取的措

19、施是 A保護會陰 B靜滴抗生素 C立即聽胎心音D做好接產準備 E鼓勵產婦屏氣用力 75女，30歲，停經50天，陰道流血l天，血量多于月經，鮮紅色，伴有下腹部墜痛。內診子宮增大如孕50天大小。宮頸內口可容1指，陰道有活動性出血，妊娠試驗(+)。應考慮 A宮外孕 B先兆流產 C過期流產 D感染性流產 E難免流產 76一男性新生兒經產鉗助產娩出。出生后心率95次/分，呼吸淺慢，皮膚青紫，四肢稍屈，喉反射消失。Apgar評分為 A4分 B5分 C6分 D7分 E8分 77跌倒時手掌撐地造成伸直型橈骨遠端骨折，其患處的典型表現(xiàn)是 A方肩畸形 B垂腕畸形C杜加試驗陽性D“槍刺”畸形 E肘后三角關系失常 7

20、8女，54歲，膽源性胰腺炎發(fā)作數(shù)次，對預防其胰腺炎再次發(fā)作最有意義的措施是 A注意飲食衛(wèi) B服用抗生素 C經常服用消化酶 D治療膽道疾病 E控制血糖 79女，40歲，膽道手術后，T管引流2周，拔管前先試行夾管12天，夾管期間應注意觀察的內容是 A飲食、睡眠 B腹痛、發(fā)熱、黃疸 C大便的顏色 D引流口有無滲液 E神志、血壓和脈搏 80目前我國對圍生期的時問規(guī)定是 A孕滿28周至出生后7天 B孕滿32周至出生后7天C孕滿36周至出生后7天 D孕滿38周至出生后7天 E孕滿40周至出生后7天B1型選擇題(8190題) 答題說明 以下提供若干組考題，每組考題共用A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選

21、擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被詵擇一次、多次或不被選擇。 (8183題共用備選答案) A新生兒肝炎 B母乳性黃疸 C先天性膽道畸形 D新生兒溶血病 E新生兒敗血癥 81生后13周出現(xiàn)黃疸，進行性加重，大便呈陶土色，肝臟腫大。最可能的診斷是 82生后24小時內出現(xiàn)黃疸，最可能的診斷是 83黃疸1周內出現(xiàn)，黃疸退而復出，并進行性加重，發(fā)熱伴有全身中毒癥狀。最可能的診斷是 (8486題共用備選答案) A竇性心動過速 B竇性心動過緩 C心房顫動 D預激綜合征 E病態(tài)竇房結綜合征 84容易引起血栓栓塞的是 85可見于運動員的是 86甲狀腺

22、功能亢進容易引起 (8790題共用備選答案) A動脈瓣區(qū)第二音固定分裂 B毛細血管搏動，股動脈槍擊聲 CX線呈靴狀心影 D胸骨左緣34肋間響亮的全收縮期雜音 E三尖瓣區(qū)舒張期雜音 87房問隔缺損可出現(xiàn) 88室間隔缺損可出現(xiàn) 89動脈導管未閉可出現(xiàn) 90法洛四聯(lián)癥可出現(xiàn)A3/A4型選擇題(91100題) 答題說明 以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題，請根據(jù)所提供的信息，在每一道考試題下面的AB、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字 母所屬的方框涂黑。 (9192題共用題干) 患兒，男，5歲，因全身水腫，以“腎病綜合征，入院。查體：面部、腹壁及雙下肢水腫

23、明顯，陰囊水腫明顯，囊壁變薄透亮?；灆z查：尿蛋白(+)，膽固醇升高，血漿蛋白降低。 91該患兒當前最主要的護理問題是 A焦慮 B排尿異常 C體液過多 D活動無耐力 E體溫過高 92目前給予最主要的護理措施是 A臥床休息 B無鹽飲食 C低蛋白飲食 D高脂肪飲食 E肌內注射給藥 (9394題共用題于) 男，58歲，因心前區(qū)壓榨樣疼痛4小時余，伴冷汗，恐懼來院急診。 93有利于評估病情的是 A家庭史 B飲食習慣 C吸煙史 D心絞痛病史 E職業(yè) 94對該患者的處理不妥的是 A監(jiān)測血壓 B監(jiān)測心電圖 C拍X線胸片 D抽血送檢 E簡單護理體檢 (9596題共用題干) 男，60歲，有便秘多年，近半年來站立

24、時陰囊出現(xiàn)腫塊，呈梨形；平臥時可消失。觸診發(fā)現(xiàn)外環(huán)擴大，手指壓迫內環(huán)處，站立咳嗽，腫塊不再出現(xiàn)，擬診腹外疝，準備手術治療。 95可避免術后疝復發(fā)的術前處理是 A應用緩瀉劑 B嚴格備皮 C留置導尿 D胃腸減壓 E應用抗生素 96術后預防血腫的措施是 A半臥位 B保持敷料清潔干燥 C托起陰囊、砂袋壓迫傷口 D應用抗生素 E盡早下床活動 (9798題共用題干) 男，25歲，左側胸部被匕首刺傷2小時，有胸痛，呼吸困難，檢查：神志清楚，口唇紫紺，脈搏l20次/分，血壓80/40mmHg，左胸壁有傷口，呼吸時能聽到空氣出入胸膜腔的響聲，氣管健側移位，叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失。 97該病人應首先考慮為 A

25、閉合性氣胸 B開放性氣胸 C張力性氣胸 D損傷性血胸 E損傷性膿胸 98該病人的緊急處理應首先 A立即吸氧 B鎮(zhèn)靜止痛 C機械通氣D迅速封閉傷口 E剖胸探查 (99100題共用題干) 男，50歲，冠心病，擬行冠狀動脈旁路手術。術前2日患者出現(xiàn)情緒低落，四肢發(fā)涼，食欲不振，焦躁，胸悶。既往有多年吸煙史。 99此時對患者術前護理重要的是 A戒煙 B保暖 C吸氧D營養(yǎng)支持 E心理疏導 100該患者術前合理的飲食是 A高脂肪、高維生素飲食 B高脂肪、高膽固醇飲食 C低脂肪、低膽固醇飲食 D高蛋白、高膽固醇飲食 E低蛋白、高膽固醇飲食答案解析 1A【解析】呼吸困難是慢性呼吸衰竭病人最早最突出的表現(xiàn)。 2

26、E【解析】蛛網膜下腔出血病人需要絕對臥床休息的時間是4周。 3A【解析】室性期前收縮二聯(lián)律是洋地黃中毒最常見的心律失常。 4B【解析】急性腎盂腎炎不影響腎分泌促紅細胞生成素，因此不會導致貧血。 5D【解析】紙包后焚燒是殺滅結核桿菌的簡單而有效的方法。 6C【解析】顱內容積增加的總和超過顱腔代償容積(8%-10%)時，臨床出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫“三主征”和(或)脈搏緩慢、呼吸深慢、血壓升高“兩慢一高”征。 7D【解析】上消化道出血是肝硬化病人最常見的并發(fā)癥。 8B【解析】嚴重水腫伴有少尿時，每日攝水量最多不超過1000ml； 9B【解析】腹水是肝硬化失代償期最突出的表現(xiàn)。 10.D【解析】撲

27、翼樣震顫是肝性腦病最有意義的體征。11 C【解析】癲癇強直一陣攣發(fā)作時最主要的護理問題是清理呼吸道無效，所以此時最主要偽護理是保持呼吸道通暢防止窒息。 12B【解析】強直一陣攣發(fā)作是癲癇最常見的發(fā)作類型。 13C【解析】癲癇大發(fā)作每次超過30分鐘或頻繁發(fā)作，在發(fā)作間期處于昏迷時，稱為癲癇持續(xù)狀態(tài)。 14A【解析】全身抽搐、意識喪失是癲癇強直一陣攣發(fā)作的特點。 15E【解析】癲癇病人應避免參加有危險的工作如攀高、游泳、駕駛車輛、爐火旁或高壓電機房工作等。 16E【解析】急性硬腦膜外血腫患者有典型的中間清醒期，即外傷后因腦震蕩出現(xiàn)意識障礙昏迷，隨后清醒，隨著顱內出血、血腫形成及腦水腫加重，顱內壓增

28、高甚至發(fā)生腦疝，病人會再次昏迷。 17B【解析】符合典型癲癇大發(fā)作的特點。 18D【解析】早期常無自覺癥狀，脾大(巨脾癥)常為其突出體征，并伴有乏力、低熱、多汗、腹脹等表現(xiàn)。 19E【解析】心源性水腫首先發(fā)生于身體的下垂部位。 20B【解析】大多數(shù)暈厥發(fā)生意識障礙的速度較慢，時間較短、程度較輕。21 B【解析】急性胰腺炎患者進食后疼痛加重，且不易被解痙劑緩解。 22C【解析】右心衰可引起周圍靜脈壓的升高。 23E【解析】尿毒癥患者的飲食應為高熱量、高生物效價的低蛋白飲食。 24C【解析】長期臥床的心衰病人，在床上作下肢活動的目的主要是防止下肢靜脈血栓形成。 25E【解析】固定于半臥位可有效減少

29、回心血量，從而減輕肺淤血的程度。 26B【解析】夜間陣發(fā)性呼吸困難是左心衰竭最典型的臨床表現(xiàn)，勞力性呼吸困難是左心衰最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)。 27B【解析】根據(jù)心功能判斷標準來判斷，心功能屬級。 28B【解析】除B項外，其他均為應用洋地黃的禁忌證。 29D【解析】心室顫動為最嚴重的心律失常，可致心臟驟停。 30A【解析】風心病最多見的心律失常是房顫。 31A【解析】風心病最多見的并發(fā)癥是充血性心力 32c【解析】肝癌最常見的表現(xiàn)是肝區(qū)疼痛。半數(shù)以上患者以此為首發(fā)癥狀，多為持續(xù)性隱痛、刺痛或脹痛，夜間或勞累后加重，癌腫累及膈肌時有右肩背部牽涉痛。 33C【解析】肝癌患者因肝臟本身病變以及術中阻斷肝血

30、流引發(fā)肝損害等，術后患者易出現(xiàn)肝性腦病，因此術前不可用肥皂水灌腸，以減少腸道氨的吸收，預防肝性腦病。 34D【解析】肝葉切除患者術后易出現(xiàn)肝斷面出血，因此術后不宜過早下床活動。 35B【解析】體外循環(huán)手術患者術后常見的電解質紊亂是低血鉀，尤其是術前長時間服用強心利尿劑而轉流過程中尿量又多的患者更多見。 36C【解析】該患者因急性心肌梗死出現(xiàn)血壓下降，心率加快，煩躁不安，皮膚濕冷，應考慮心源性休克。 37A【解析】對新生兒寒冷損傷綜合征的病情判斷最有價值的是體溫。復溫是治療護理的關鍵。 38B【解析】骨折早期可能發(fā)生的并發(fā)癥有休克、血管損傷、神經損傷、內臟損傷、感染、骨筋膜室綜合征和脂肪栓塞等。

31、后期發(fā)生的并發(fā)癥有關節(jié)僵硬、骨化性肌炎、愈合障礙、畸形愈合、創(chuàng)傷性關節(jié)炎、缺血性骨壞死和缺血性肌攣縮等。 39D【解析】該患者為右肺中葉支氣管擴張，病變局限。因痰多不易咳出，檢查時最有可能出現(xiàn)的體征是固定而持久的局限性濕噦音。 40E【解析】為了預防非特異性感染，應告訴患者保持皮膚清潔，減少細菌污染防止皮膚損傷，不給細菌侵入機體的途徑；處理原發(fā)?。恢委熛嚓P的全身性疾病等。但若經常應用抗生素則可促使細菌產生耐藥性，一旦發(fā)生感染，則抗生素的治療效果會受到影響。 41E【解析】骨折患者功能鍛煉分為三期。(1)早期(傷后l2周)：此期患者患處腫脹疼痛嚴重，主要任務是促進血液循環(huán)，消除腫脹，防止肌萎縮。

32、運動重點是患肢肌肉舒縮鍛煉，固定范圍以外的部位在不影響患肢固定的情況下進行鍛煉。 (2)中期(傷后23周)：此期患肢腫脹疼痛已減輕，骨折處已有纖維性連接，因此主要任務是防止肌肉萎縮和關節(jié)粘連，運動重點是骨折處上下的關節(jié)運動。(3)晚期(傷后68周后)：此時已達骨折的臨床愈合，外固定已拆除，任務是促使關節(jié)活動和肌力的全面恢復，運動重點是以重點關節(jié)為主的全身鍛煉，此期是功能鍛煉的關鍵階段，可以彌補前兩期的不足。 42E【解析】供皮區(qū)備皮，術前消毒不可使用碘酊；受皮區(qū)換藥，盡量使肉芽新鮮健康；創(chuàng)面涂片應無溶血性鏈球菌存在，皮片放置于冷等滲鹽水中。 43C【解析】尿量及尿比重可反映腎血流和組織灌流狀態(tài)

33、，是觀察休克變化簡便、有效的指標。尿量>30ml/h，提示休克好轉。尿量<25ml/h、尿比重增高，表明腎血管收縮或血量不足；血壓正常但尿量仍少且比重偏低者，提示急性腎衰竭可能。 44C【解析】每天用75%乙醇滴牽引針孔2次，無菌敷料覆蓋，預防穿刺部位感染；牽引砝碼不能接觸地面，否則無法起到牽引作用；下肢行持續(xù)骨牽引時，應抬高床尾l5。30。以保持對抗牽引，但是不應抬高床頭；牽引期間應指導患者進行功能鍛煉，促進康復；同時應定時測量肢體長度，判斷牽引治療的效果，預防過度牽引。 45C【解析】關節(jié)腔灌洗適應于表淺的大關節(jié)。方法為在關節(jié)上選擇兩個穿刺點，分別置入滴注管和引流管進行灌洗。輸

34、液瓶應高出床面6070cm，引流瓶應低于患肢50cm，以防引流液逆流。每日經滴注管滴入含抗生素的溶液20003000ml，術后1224小時內快速滴人，以后減慢至5060滴分，逐漸減量，直至引流液澄清，細菌培養(yǎng)陰性為止。停止滴注后再繼續(xù)引流幾日，無引流液后拔管停止引流。 46B【解析】該患者為消化性潰瘍活動期，有頭昏、乏力、黑蒙等血容量不足的表現(xiàn)，應考慮潰瘍大出血，因此，護士還應重點詢問糞便顏色。 47A【解析】該患者有休克征象，護士應立即建立靜脈通道，遵醫(yī)囑輸血輸液補充血容量。 48B【解析】急性出血壞死性胰腺炎因腹腔大量滲出、麻痹的腸腔內液體積聚、嘔吐及出血，使血容量銳減，最常見的并發(fā)癥為休

35、克。 49A【解析】急性闌尾炎手術切口為可能污染的手，術切口，因此其術后最常見的并發(fā)癥為切口感染。 50A【解析】急性腎衰少尿無尿期禁食蛋白質3天，熱量供應以糖為主。34天以后采用低蛋白、高糖、多種維生素飲食。51E【解析】絞窄性腸梗阻管發(fā)生了血供障礙，會表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛，并且陣發(fā)性加重。 52B【解析】結腸癌的早期癥狀為排便習慣及糞便性狀的改變，表現(xiàn)為排便次數(shù)增多，腹瀉、便秘、糞便中帶膿血或黏液。 53B【解析】硫酸鎂中毒現(xiàn)象首先表現(xiàn)為膝反射減弱或消失。 54C【解析】頸部急性蜂窩織炎患者可發(fā)生喉頭水腫，氣管受壓，嚴重時可引起呼吸困難和窒息，危及生命，需要緊急處理。 55A【解析】靜脈補鉀前

36、應先了解腎功能，因腎功能不良可影響鉀離子排泄，尿量需>500ml/d，或>40ml/h，才能達到安全靜脈補鉀。 56C【解析】運動后出現(xiàn)右下腹陣發(fā)性劇痛，向會陰部放射，同時有右下腹輕度深壓痛，鏡下血尿(+)，因此應當考慮患者可能是右輸尿管結石，患者體溫正?？膳懦鞣N炎癥可能。 57D【解析】手術后5天體溫升高，說明有炎癥感染存在?；颊叽蟊愦螖?shù)增加，有排不盡感，病變可能在盆腔，因此最可能發(fā)生的是盆腔膿腫。 58C【解析】血栓性靜脈炎發(fā)生后一般嚴禁按摩，以防止血栓脫落引起栓塞。 59C【解析】騎跨傷最容易造成男性前尿道損傷，表現(xiàn)有陰莖、會陰和下腹壁青紫腫脹，排尿困難，尿道口滴血。 60

37、C【解析】該患者為前列腺增生，目前出現(xiàn)了急性尿潴留，應當立即導尿解除尿潴留，患者的膀胱平滑肌收縮無力，應當留置尿管，以防再次出現(xiàn)尿潴留。 61C【解析】顱底骨折多為問接暴力引起的線形骨折，特征性的表現(xiàn)為傷后典型部位皮膚黏膜淤血斑、腦脊液外漏和顱神經損傷。其診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)，X線攝片50%左右患者無異常。 62E【解析】該患者糖尿病史多年，現(xiàn)出現(xiàn)眼瞼及下肢浮腫，尿糖(+)，WBC04/HP，尿蛋白(+)，優(yōu)先考慮糖尿病腎病。 63A【解析】依據(jù)小兒輔食添加順序，5個月小兒應添加泥狀輔食，不應添加碎食，因此選擇蛋黃。 64D【解析】早產兒呼吸中樞不健全，易發(fā)生缺氧和呼吸暫停。有缺氧癥狀者給予氧

38、氣吸入，吸入氧濃度及時間，應根據(jù)缺氧程度及用氧方法而定，常用氧氣濃度30%40%。若持續(xù)吸氧時，吸氧的時間最好不超過3天，防止氧中毒并發(fā)癥的發(fā)生。 65B【解析】急性腎小球腎炎患兒一般起病2周內應臥床休息，待水腫消退、血壓降至正常、肉眼血尿消失后，可下床輕微活動；血沉恢復正?？缮蠈W，但仍需避免體育活動；Addis計數(shù)正常后恢復正常生活。 66D【解析】溢乳多為哺乳后未排出吞咽的空氣所致，故在哺乳后應豎抱拍背。 67C【解析】急性腎衰少尿期，控制液體的入量，堅持“量人為出，寧少勿多”的原則，每日液量：尿量+異常丟失+不顯性失水一內生水，不顯性失水和內生水大致相當，故次日入水量應為500ml。 6

39、8C【解析】78個月的嬰兒可以自己坐穩(wěn)，并會爬行。 69C【解析】早產兒先評估患兒的進食能力，吸吮、吞咽功能良好的可以母乳或奶瓶喂養(yǎng);吸吮無力但吞咽功能良好者用滴管喂養(yǎng)；吸吮無力及吞咽功能不良者，可用鼻飼喂養(yǎng)，必要時，靜脈補充高營養(yǎng)液。 70D【解析】靜脈補鉀時，最大濃度不超過0.3%，現(xiàn)液體為400ml，最多可加入鉀1.29，10%氯化鉀12ml含鉀l.29。 71C【解析】缺鐵性貧血主要是由于體內缺鐵，引起血紅蛋白合成減少，引起低色素性貧血。除了口服鐵劑藥物治療外，也可采用加強營養(yǎng)，增加含鐵豐富的食品作為輔助治療。羊肝含鐵豐富，橙汁中含豐富的維生素C，二者同用，可促進鐵的吸收。 72C【解

40、析】補充鈣劑常用l0%葡萄糖酸鈣溶液510ml，以l0%葡萄糖液稀釋13倍后緩慢靜脈推注(10分鐘以上)或靜滴。 73A【解析】該患兒首優(yōu)問題是缺氧，故應首先吸氧。 74C【解析】破膜后應立即聽胎心音以便判斷胎兒宮內情況。 75E【解析】該患者妊娠試驗陽性，有停經后陰道流血，下腹墜脹，宮口l開1指，子宮如正常孕周，提示難免流產。下腹墜痛可排除宮外孕。 76A【解析Apgar評分是一種簡易的臨床評價剛出生嬰兒窒息程度的方法。通過對生后1分鐘嬰兒的呼吸、心率、皮膚顏色、肌張力及對刺激的反應等五項指標評分，以區(qū)別新生嬰兒窒息程度。五項指標每項2分，共10分，評分越高，表明窒息程度越輕，47分為輕度窒息，O3分為重度窒息。該患兒,0率95次/分(<100次/分)為1分，呼吸淺慢為2分，皮膚青紫為0分，四肢稍屈為1分，喉反射消失為0分。 77D【解析】伸直型橈骨遠端骨折的典型表現(xiàn)是“槍刺”畸形，是由于骨折遠端向橈骨側和背側移位引起；肩關節(jié)前脫位的典型表現(xiàn)是方肩畸形和