外科護理學第五章護理試題

1、第五章麻醉病人的護理一、選擇1、下面屬于全身靜脈麻醉用藥的是（ D ）A、利多卡因 B、氧化亞氮 C、七氟醚 D、丙泊酚 E、羅哌卡因2、患者女，55歲。在硬膜外阻滯下行右乳癌根治術。麻醉效果好，單純ECG示心率70次/分，術中手術醫(yī)生突然說“血色發(fā)暗”。處理措施首先是（ A ）A、面罩給氧輔助/控制呼吸 B、胸外心臟按壓 C、靜注麻黃堿D、加快輸液 E、氣管插管3、目前規(guī)定使用前常規(guī)做皮試過敏試驗的局麻藥是（ D ）A、定卡因 B、利多卡因 C、布比卡因 D、普魯卡因 E、羅派卡因4、為了防止麻醉后呼吸道誤吸或嘔吐，一般成人術前禁食（ A ）A、8-12小時 B、12-16小時 C、3-6小

2、時 D、5-10小時 E、16-20小時5、患者，男性，38歲，全麻下行直腸癌根治術后麻醉清醒前，其臥位應?。˙）A、低半坐臥位 B、去枕平臥頭偏向一側(cè) C、1/4側(cè)臥位 D、俯臥位 E、健側(cè)臥位6、患者、女性，66歲，全麻術后未清醒，突然出現(xiàn)鼾聲，提示（D）A、呼吸道痰堵 B、腦栓塞 C、深昏迷 D、舌后墜 E、熟睡狀態(tài)7、對吸入麻醉病人的護理應特別警惕發(fā)生（A）A、肺膨脹不全 B、肺氣腫 C、支氣管瘺 D、氣胸 E、咳血8、全麻后常見并發(fā)癥（A）A、呼吸道阻塞 B、頭痛 C、過敏反應 D、全脊麻 E、毒性反應9、患者，男性，55歲，在全身麻醉下行胃癌切除術，術后已經(jīng)清醒，該患者目前最常見的

3、不適是（B）A、呼吸困難 B、惡心、嘔吐 C、低血壓 D、高血壓 E、心率失常10、患者，男性，55歲，在全身麻醉下行胃癌切除術，術后已經(jīng)清醒，為預防上述不適，應術前給予患者的用藥時（B）A、阿托品 B、甲氧氯普安 C、去甲腎上腺素 D、卡托普利 E、利多卡因11、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯后常規(guī)去枕平臥（D）A、1-2小時 B、2-4小時 C、4-6小時 D、6-8小時 E、8-10小時12、椎管內(nèi)阻滯血壓下降的主要因素是（C）A、肌肉麻痹 B、腎上腺素 C、交感神經(jīng)阻滯 D、副交感神經(jīng)阻滯 E、中樞交感神經(jīng)介質(zhì)釋放減少13、患者，26歲。體重80kg，慢性闌尾炎急性發(fā)作3天，血壓120/75mmHg，

4、心率70次/分，擬行闌尾切除術，麻醉方式宜首選（E）A、局麻 B、腰骶叢神經(jīng)阻滯 C、氣管不插管全麻 D、氣管插管全麻E、椎管內(nèi)麻醉14、關于硬膜外麻醉敘述不正確的是（D）A、屬于椎管內(nèi)麻醉 B、最常用利多卡因、丁卡因、布比卡因C、全脊麻時最危險的并發(fā)癥 D、頭痛可發(fā)生在穿刺后6-12小時E、術后需平臥4-6小時，但不必去枕15、硬脊膜外阻滯最危險的并發(fā)癥是（A）A、全脊麻 B、高血壓 C、低血壓 D、肺不張 E、心律失常16、椎管內(nèi)麻醉發(fā)生血壓急劇下降，首先采取的措施是（B）A、快速輸液 B、立即靜注麻黃堿15-20mg C、改變體位D、 去甲腎上腺素 E、多巴胺17、判斷全麻病人完全清醒的

5、依據(jù)是（D）A、呻吟 B主動睜眼 C、肌張力恢復 D、能正確回答問題E、角膜反射恢復18、麻醉前給病人注射哌替啶的目的是（B）A、抑制呼吸 B、提高痛閥 C、松弛肌肉 D、抑制呼吸道分泌物 E、預防迷走神經(jīng)興奮19、胃腸道手術，術前禁飲，禁食的主要目的是（C）A、避免手術困難 B、避免術后腹脹 C、預防麻醉中嘔吐造成窒息D、預防術后吻合口瘺 E、促進早期恢復腸蠕動20、采取普魯卡因局部麻醉時，可以預防病人出現(xiàn)局麻藥毒性反應的措施（B）A、一次性給足藥量 B、避免藥物直接注入血管 C、對體弱病人要增加藥量D、麻醉藥注射在血管豐富的部位 E、普魯卡因中加入大量腎上腺素21、麻醉前禁食禁水最主要的目

6、的是（B）A、便于術中操作 B、預防嘔吐誤吸 C、預防術中腹脹D、預防術后便秘 E、預防術后尿潴留22、麻醉用藥中具有鎮(zhèn)靜和催眠作用的是（ C ）A.異丙嗪 B.氯丙嗪 C.苯巴比妥納 D.嗎啡 E.阿托品23、 下列哪項是椎管內(nèi)麻醉的禁忌癥（ C ）A.上腹部手術 B.盆腔手術 C.高血壓合并冠心病者 D. 會陰手術E. 下腹部手術24、引起全麻病人呼吸道阻塞窒息的常見原因（ A ）A.嘔吐與誤吸 B.呼吸道有分泌物 C.術前未禁食 D.有痰不能咳出E.術前禁食、禁水時間不夠24、1、麻醉學專業(yè)的任務及范圍是（ E）臨床麻醉急救和復蘇重癥監(jiān)測治療 疼痛治療及其機制研究 以上均是25、麻醉前病

7、情評估的主要目的是（ D ）A 認識病人以防發(fā)生麻醉錯誤 B 與病人建立感情，獲得病人信任 C 了解手術方式 D 了解病人對麻醉手術的耐受力 E 確定麻醉方案26、5、臨床麻醉工作的目的，哪項是正確的（ E ）A 消除疼痛 B 保證安全 C 便利外科手術 D 意外情況的預防與處理 E 以上全部27、為防止全麻時嘔吐和術后腹脹。手術前禁食，緊飲的時間是 ( E )A 4小時禁食，2小時禁水  B 6小時禁食，4小時禁水  C 8小時禁食，6小時禁水  D 10小時禁食，4小時禁水  E 12小時禁

8、食，46小時禁水28、.苯巴比妥鈉作為局部麻醉前必須用藥，主要是因為（E）A有鎮(zhèn)靜作用 B有催眠作用 C能減少呼吸道分泌物 D能減輕迷走神經(jīng)反射E能預防局麻藥中毒反應29、有減少呼吸道分泌物作用的麻醉前用藥是（A ） A阿托品 B苯巴比妥鈉 C地西泮（安定） D哌替啶 E氯丙嗪30、全身麻醉病人清醒前下列哪項護理最重要（B）A每15分鐘測生命體征一次 B去枕平臥，頭偏向一側(cè) C保持輸液道通暢D注意觀察傷口滲血情況 E防止意外損傷31、腰麻術后讓病人去枕平臥位的主要目的是（B）A預防血壓下降 B預防頭痛發(fā)生 C防止嘔吐窒息 D減輕傷口疼痛E預防傷口出血32、腰椎穿刺后6小時讓病人采取去枕平臥位的

9、目的是（C）A防止顱內(nèi)出血B預防顱內(nèi)高壓C預防顱內(nèi)壓減低D預防顱內(nèi)感染E防止腦缺血33、.某病人硬脊膜外麻醉注藥后2分鐘出現(xiàn)心悸，惡心、嘔吐、暈眩，繼而呼吸困難，血壓迅速下降，下肢感覺消失。最有可能的原因是（C）A麻醉藥過敏B局麻藥毒性反應C全脊髓麻醉D腦脊液流失過多E脊膜外間隙出血34、全脊髓麻醉的嚴重性主要在于( D )A損傷脊髓致癱瘓B麻醉時間持久C長時間低血壓D使呼吸、心跳停止E病人術后持續(xù)頭痛35、女，35歲。局麻下行右乳房膿腫切開術，術中病人突然煩躁，呼吸快，脈搏快，血壓160/90mmHg，此病人出現(xiàn)（ B ）A麻醉過敏 B麻醉中毒 C精神緊張 D感染中毒 E以上都不是36、腰麻

10、后應?。?A ）A去枕平臥位 B平臥位 C半臥位 D側(cè)臥位 E俯臥位37、硬脊膜外麻醉應取( B )A去枕平臥位 B平臥位 C半臥位 D側(cè)臥位 E俯臥位38、腰麻并發(fā)癥（ B ）A驚厥 B尿潴留 C嗆咳 D支氣管痙攣 E全脊髓麻醉39、.不宜用于局麻的麻醉前用藥為（ D）A嗎啡 B苯巴比妥鈉 C安定 D阿托品 E哌替啶40、.病人，男性，45歲。腰麻注藥后，先感胸悶，繼而心慌、煩躁、嘔吐，血壓下降，隨后出現(xiàn)呼吸困難，首先考慮（ E ）A中毒反應 B過敏反應 C注藥過快 D劑量過大 E平面過高41、全麻蘇醒期的護理不包括（ E ）A仰臥位 B定時測BP、P、R C防止舌后墜 D保持體溫 E清醒之

11、前只能少量飲水42、引起局麻藥中毒的原因不包括（ C ）A藥物濃度過大B單位時間內(nèi)藥物吸收過快C過敏體質(zhì)D年老體弱E麻藥直接注入血管43、硬膜外麻醉并發(fā)癥不包括（ A ）A頭痛 B全脊髓麻醉 C硬膜外血腫 D血壓下降 E硬膜外腔感染44、具有提高痛閾、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用的是（ C ）A.異丙嗪 B.苯巴比妥鈉 C.哌替啶 D.阿托品 E.氨茶堿45、.具有減少局部麻醉藥中毒反應作用的是（ B ）A.異丙嗪 B.苯巴比妥鈉 C.哌替啶 D.阿托品 E.氨茶堿46、全麻病人術后頭痛需臥床休息，每日補液或飲水量（ E ）A 15002000ml B2000-2500 ml C1500-3000 ml D

12、2500-3500 ml E2500-4000ml47、利多卡因一次用量不宜超過（ B ）A 1000mg B400mg C200mg D 40mg E60mg48、硫噴妥鈉可以用于 （D）A分離麻醉 B吸入麻醉 C椎管內(nèi)麻醉 D靜脈快速誘導 E局部麻醉 49.椎管內(nèi)麻醉術前用阿托品的目的是（C） A防止嘔吐  B減少胃腸道內(nèi)腺體分泌  C減弱迷走神經(jīng)反射 D減少內(nèi)臟牽拉痛E鎮(zhèn)痛50、關于麻醉選擇的決定因素，下面哪項是錯誤的（B） A手術病種、方法和長短 B性別 C年齡 D客觀條件 E麻醉者的經(jīng)

13、驗二多選題1、局麻藥毒性反應的臨床表現(xiàn)有（ BCDE ）A 腰部脹痛 B常有嗜睡、煩躁不安、多言 C導致呼吸循環(huán)衰竭致死 D重者出現(xiàn)心率加快、血壓上升 E頭暈頭痛、肌肉震顫2、為了預防腰麻后疼痛，不應采用的措施是（ABCE）A保持環(huán)境安靜 B減少術中輸液量 C術后墊枕平臥6h D術后去枕平臥6h E做好麻醉前心理準備3、麻醉的分類包括（ABCDE）A全麻 B局麻 C椎管內(nèi)麻醉 D復合麻醉 E基礎麻醉4、麻醉前的準備包括（BDE）A洗澡 B成人擇期手術前禁食8-12h C 成人擇期術前禁飲6h D成人擇期術前禁飲4h E小兒術前禁食4-8h5、麻醉前用藥的目的有（ABDE）A鎮(zhèn)靜和催眠 B鎮(zhèn)痛

14、C解痙攣 D 抑制腺體分泌 E抑制不良反射6、以下哪種局麻藥物是酯類（BC）A利多卡因 B普魯卡因 C 丁卡因 D布比卡因7、局麻藥物的理化性質(zhì)包括（ACE）A離解常數(shù) B水溶性 C脂溶性 D血紅蛋白結(jié)合率 E血漿蛋白結(jié)合率8、導致局麻藥物毒性反應的常見原因是（ABCD）A 用藥過量 B注射部位血液供應豐富 C 病人對局麻藥耐受能力降低 D局麻藥中未加入血管收縮劑9、以下哪種手術椎管內(nèi)麻醉的適應證（ADE）A2-3h下腹部手術 B敗血癥 C 高血壓合并冠心病者 D盆腔手術 E下肢手術10、椎管內(nèi)麻醉潛在并發(fā)癥有（ABCDE）A血壓下降 B心率減慢 C惡心、嘔吐 D呼吸抑制 E疼痛、尿儲留11、

15、麻醉前用藥包括那哪些（ABCDE ）A.魯米那 B.咪達唑侖 C.嗎啡 D.阿托品 E.異丙嗪12、全麻的并發(fā)癥有哪些（ABCDE）A.返流與誤吸 B.上呼吸道梗阻 C.下呼吸道梗阻 D.通氣量不足 E.低氧血癥13、椎管內(nèi)麻醉患者術后頭痛多出現(xiàn)在（ACD）A麻醉作用消失后6-24h B麻醉作用消失后6-12h C2-3日最劇烈 D7-14日銷失 E3-4日最厲害14、預防椎管內(nèi)麻醉術后頭痛的措施是（BCDE）A麻醉時采用粗穿刺針 B麻醉時采用細穿刺針 C避免反復穿刺，縮小針刺裂孔 D保證術中、術后輸入足量液體 E術后去枕平臥6-8h15、硬膜外麻醉禁忌證包括(BDE)A腰部手術 B嚴重貧血

16、C下肢手術 D低血容量者 E菌血癥16影響硬膜外麻醉平面得得因素是（ACD）A穿刺間隙的高低 B穿刺間隙的寬窄 C局麻藥容積和注射速度 D導管位置和方向17、硬膜外麻醉的潛在并發(fā)癥有（ABCDE）A全脊椎麻醉 B局麻藥物毒性反應 C血壓下降 D呼吸抑制 E惡心嘔吐18、硬膜外麻醉根據(jù)阻滯部位的不同可分為（ACDE）A高位 B中高位 C低位 D中位 E骶管阻滯19、硬膜外麻醉禁忌證包括(BDE)A腰部手術 B嚴重貧血 C下肢手術 D低血容量者 E菌血癥20、影響硬膜外麻醉平面得得因素是（ACD）A穿刺間隙的高低 B穿刺間隙的寬窄 C局麻藥容積和注射速度 D導管位置和方向21、全脊髓麻醉發(fā)生時主要

17、病人的表現(xiàn)是（ABCD）A注藥后迅速出現(xiàn)呼吸困難 B血壓下降 C意識模糊或消失 D呼吸心跳停止22、氯胺酮的主要副作用有（ABCDE）A一過性呼吸暫停 B幻覺 C噩夢 D精神癥狀 E顱內(nèi)壓增高23全麻潛在并發(fā)癥（ABCDE）A反流與誤吸 B呼吸道梗阻 C通氣不足 D低氧血癥 E高熱、驚厥24.氣管插管的拔管條件（ABCDE）A意識和肌力恢復 B根據(jù)指令可睜眼、開口等 C自主呼吸恢復良好 D咽喉反射恢復 E鼻口腔及氣管內(nèi)無分泌物25、全麻恢復期低血壓的主要原因有（ABC）A低血容量 B靜脈血回流障礙 C血管張力降低 D體位不當三、判斷1、麻醉學是手術病人無痛、任務單一的外科學分支（×）

18、2、麻醉的工作范圍從單純的手術室擴展到病房、門診、急診的場所。（）3、麻醉前應盡量改善病人狀況，糾正紊亂的生理功能和治療潛在的內(nèi)科疾病，使病人各臟器處于較好狀態(tài)。（）4、擇期手術前成人應禁食8-12h，禁飲6h 。（）5、麻醉前用藥中抗組胺類要是異丙嗪，肌內(nèi)注射劑量是12.5-25mg。（）6、麻醉前應用哌替啶目的是具有鎮(zhèn)痛及鎮(zhèn)靜作用，可以減少麻醉藥中毒（×）7、廣義的局麻包括椎管內(nèi)麻醉，但由于后者有其特殊性，故習慣于將其作為單獨的麻醉方法。（）8、局麻藥物根據(jù)其分子結(jié)構(gòu)中間鏈的不同分為酯類和酰胺類兩種（）9、局麻藥物的理化性質(zhì)主要包括離解常數(shù)、脂溶性及血漿蛋白結(jié)合率。（）10、局麻

19、藥物的脂溶性越高，麻醉效能越強。（）11、局麻藥物過敏反應臨床上以酰胺類多見。（×）12、椎管內(nèi)麻醉術后頭痛多出現(xiàn)在麻醉作用消失后6-24h,3-4日最為劇烈。（×）13、椎管內(nèi)麻醉的呼吸抑制常見于胸段脊神經(jīng)阻滯。（）14、全脊椎麻醉是硬膜外麻醉最危險的并發(fā)癥。（）15、全身麻醉是目前臨床上最常用的麻醉方法（）16、全身麻醉分為吸入麻醉和靜脈麻醉（）17、氧化亞氮又稱笑氣，其麻醉作用甚小（）18、癲癇患者應慎用氯胺酮（）19全麻吸入性誘導法又分開放性點滴法和面罩吸入誘導法兩種（）20、全麻病人潛在的并發(fā)癥有反流與誤吸、呼吸道梗阻、通氣不足等（）四填空題1、 麻醉是指用藥物或

20、其他方法是病人的整體或局部暫時失去感覺，以達到無痛的目的。2、 麻醉分為全身麻醉、局部麻醉、椎管內(nèi)麻醉、復合麻醉、基礎麻醉。3、 局麻是一種簡便易行、安全有效、并發(fā)癥較少的麻醉方式，病人意識清醒，適用于較表淺、局限的手術。4、 表面麻醉多用于眼、鼻腔、口腔、咽喉、氣管及支氣管、尿道等處的淺表手術或檢查。5、 局麻一旦發(fā)生過敏反應，應立即停藥、保持呼吸道通暢、給氧。6、 椎管內(nèi)麻醉的潛在并發(fā)癥有血壓下降、心率減慢、惡心、嘔吐、呼吸抑制、頭痛、尿儲留等。7、 硬膜外麻醉高位阻滯適用于甲狀腺、上肢或胸壁手術。8、 硬膜外麻醉注入局麻藥容積越大、注射速度越快，擴散范圍越廣，阻滯平面也越寬。9、 全脊椎麻醉是硬膜外麻醉最危險的并發(fā)癥。10、硬膜外血腫病人表現(xiàn)為劇烈背痛，進行性脊髓壓迫癥狀，伴肌無力、尿儲