在ICU病房實施三級護理質(zhì)量控制模式的應(yīng)用研究

1、在ICU病房實施三級護理質(zhì)量控制模式的應(yīng)用研究摘要目的：分析三級護理質(zhì)量控制模式在ICU病房實施的應(yīng)用價值。方法：隨機選擇2021年1-6月該ICU病房112例患者為對照組，實施常規(guī)管理模式;2021年7-12月該ICU病房112例患者為實驗組，實施三級護理質(zhì)量控制管理模式。比較兩組護理工作的合格率、患者的住院時間、并發(fā)癥的發(fā)生情況、患者對護理工作的滿意度。結(jié)果：實驗組護理工作的合格率均高于對照組;實驗組患者的住院時間要短于對照組;實驗組發(fā)生并發(fā)癥概率低于對照組;實驗組對護理工作的滿意度高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義關(guān)鍵詞ICU;三級護理質(zhì)量控制;應(yīng)用效果中圖分類號：R472.3 &

2、#160;        文獻標識碼：ADOI：10.19694/j ki.issn2095-2457.2021.16.0860前言對患者的護理工作在醫(yī)學診療過程中有著十分重要的作用，護理工作的質(zhì)量是整個診療活動的重中之重。護理工作的質(zhì)量受諸多因素的影響【1】。護理工作的質(zhì)量控制是整個護理工作的核心內(nèi)容，其優(yōu)劣程度不僅決定了護理水平及護理能力的上下，甚至會影響患者對護理工作的滿意程度【2】。重病加強護理病房即ICU，是臨床上治療病情危重癥患者的場所【3】。ICU病房的病人病情相對較重、復雜，病情瞬息萬變。ICU病房

3、的護理工作相對其他臨床科室而言，工作任務(wù)繁重，因此其護理質(zhì)量也更加難以保證。近年來，隨著重癥監(jiān)護科學的快速開展，如何提高ICU病房的護理工作的質(zhì)量也迫在眉睫。在此趨勢下，滁州市某醫(yī)院于2021年開始在ICU病房實施三級護理質(zhì)量控制模式，并探討其應(yīng)用效果。1資料與方法1.1一般資料該ICU病房共設(shè)置床位13張，護理人員共22人，均為女性，年齡在22-45歲。該病房護理人員的ICU工作年限為：8年以上7人;5-8年的11人;1-4年的2人。該病房護理人員的學歷為：本科17人;大專5人。該病房護理工作人員的專業(yè)技術(shù)職稱為：主管護師8人;護師9人;護士5人。隨機選擇2021年1-6月該ICU病房112

4、例患者為對照組，實施常規(guī)管理模式;2021年7-12月該ICU病房112例患者為實驗組，實施三級護理質(zhì)量控制管理模式。對照組中男性患者66例，女性患者46例，平均年齡為62.653.16歲;實驗組中男性患者63例，女性患者49例，平均年齡為63.953.48歲。兩組患者的一般資料在統(tǒng)計學上無明顯差異P>0.05，具有可比性。1.2研究方法對照組采用常規(guī)護理管理模式。實驗組采用三級護理質(zhì)量控制管理模式。根據(jù)ICU護理工作的需要制定三級護理質(zhì)量控制管理模式。依據(jù)科室護理工作人員的年齡、在ICU的工作年限、職稱、學歷等情況，將ICU科室的護理工作人員分為三個等級即：主管護士、責任護士和臨床護士

5、。其中主管護士要求護理人員的職稱為主管護師及以上，學歷為本科及以上，在ICU工作年限為8年以上。主管護士是實施三級護理質(zhì)量控制管理模式的核心。主管護士負責制定護理方案、監(jiān)督方案的實施及落實情況，同時主管護士還負責指導、監(jiān)督其他護理人員的護理工作。責任護士要求護理人員的職稱為護師及以上，學歷要求大專及以上，在ICU工作年限為5-8年及以上。責任護士是實施三級護理質(zhì)量控制管理模式的骨干力量，負責實施重要崗位的護理工作，協(xié)助主管護士完成護理工作。臨床護士要求護理人員的職稱為護士及以上，學歷要求為大專及以上，在ICU工作年限要求為在ICU工作滿1年。臨床護士在工作中需要觀察患者的病癥及生命體征變化情況

6、，并能夠?qū)撛诘奈ｋU采取積極的預防措施。三級護理質(zhì)量控制模式采用崗位責任制度，明確主管護士、責任護士、臨床護士的崗位職責，同時科室定期召開護理質(zhì)量控制會議，對護理工作進行經(jīng)驗總結(jié)，分析在工作存在的問題，找出缺乏的地方，通過群策群力及時解決工作中出現(xiàn)的問題。1.3觀察指標護理工作的合格率：包括護理物品擺放標準程度、儀器操作合格率、護理文書書寫合格率、根底護理合格率、?？谱o理合格率、特級護理合格率、急救藥品合格率等方面?；颊叩淖≡簳r間：對實驗組和對照組的住院時間進行比較分析。并發(fā)癥：包括壓瘡、非方案性拔管、引流管口感染、尿路感染、呼吸道感染、呼吸機相關(guān)性肺炎、譫妄等方面。護理滿意度：患者對護理工作

7、的滿意度包括五個層級即非常不滿意、不滿意、根本滿意、滿意、非常滿意?；颊邔ψo理工作的滿意度=非常滿意的患者人數(shù)+滿意的患者人數(shù)+根本滿意的患者人數(shù)/患者的總?cè)藬?shù)*100%。1.4統(tǒng)計分析將所有數(shù)據(jù)錄入EXCEL表格，然后用SPSS22.0進行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料以率表示，組間比較用卡方檢驗;計量資料以均數(shù)標準差表示，組間比較用t檢驗。當P0.05時，表示差異有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果2.1實驗組和對照組的護理工作合格率實驗組的護理工作合格率均高于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學意義P2.2實驗組和對照組的住院時間實驗組住院時間低于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學意義P2.3實驗組和對照組的并發(fā)癥發(fā)生情況實驗組發(fā)生并發(fā)

8、癥概率低于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學意義P2.4實驗組和對照組對護理工作的滿意度實驗組對護理工作的滿意度要高于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學意義P3討論通過在ICU病房實施三級護理質(zhì)量控制模式后，護理工作的質(zhì)量較未開展之前有所提升，而護理工作的質(zhì)量的提升取決于護理人員的護理水平的提升和管理技能的加強。通過在ICU病房實施三級護理質(zhì)量控制模式，明確ICU科室三級護理人員的崗位職責，加強了監(jiān)督職責，發(fā)揮了主管護士的核心管理能力，同時也增加了三級護理人員之間的學習交流時機，提升了ICU科室護理工作的質(zhì)量【4】。綜上所述，在ICU病房實施三級護理質(zhì)量控制模式能夠有效提高ICU護理工作合格率、縮短患者的住院時間，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者對護理工作的滿意度。三級護理質(zhì)量控制模式，是一種值得推廣護理管理模式。參考文獻【1】閔小彥，黃凡，蔡薇薇，鄭曉倩.三級質(zhì)控目標管理模式在ICU病房管理中的應(yīng)用研究J.醫(yī)院管理論壇，2021，3512：46-48.【2】吳金毅，龔海霞.三級護理質(zhì)控目標管理模式在ICU護理中的應(yīng)用價值評價J.心理月刊