




版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡(jiǎn)介
1、2016神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)檢查護(hù)理指導(dǎo)神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)檢查護(hù)理指導(dǎo) 神經(jīng)內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 謝冬梅謝冬梅 神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)輔助檢查神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)輔助檢查腦電圖神經(jīng)電生理核磁共振CT檢查雙側(cè)頸動(dòng)脈超聲經(jīng)顱多普勒TCD正側(cè)位X胸片心電圖各種輔助檢查中注意事項(xiàng)各種輔助檢查中注意事項(xiàng)我們?cè)谶M(jìn)行我們?cè)谶M(jìn)行X光、光、CT、核磁共振等、核磁共振等輔助醫(yī)學(xué)檢查時(shí),有的病人一次性輔助醫(yī)學(xué)檢查時(shí),有的病人一次性成功,而有的病人卻來(lái)回好幾趟,成功,而有的病人卻來(lái)回好幾趟,由此可見(jiàn),病人在做檢查時(shí)應(yīng)該做由此可見(jiàn),病人在做檢查時(shí)應(yīng)該做好各方面的準(zhǔn)備。好各方面的準(zhǔn)備。 心電圖檢查心電圖檢查目的:腦卒中要檢查心臟,卒中后心目的:腦卒中要檢查心臟
2、,卒中后心臟會(huì)受到不同程度的影響,有可能是臟會(huì)受到不同程度的影響,有可能是心臟疾病所致,如房顫或其他原因造心臟疾病所致,如房顫或其他原因造成心腔內(nèi)的血凝塊脫落,順著血流進(jìn)成心腔內(nèi)的血凝塊脫落,順著血流進(jìn)入腦動(dòng)脈導(dǎo)致腦栓塞。入腦動(dòng)脈導(dǎo)致腦栓塞。檢查前不能飽飲、飽食、吃冷飲和抽檢查前不能飽飲、飽食、吃冷飲和抽煙,需要平靜休息煙,需要平靜休息20分鐘。分鐘。檢查時(shí)要睡平,全身肌肉放松,平穩(wěn)檢查時(shí)要睡平,全身肌肉放松,平穩(wěn)呼吸,保持安靜,切勿講話或移動(dòng)體呼吸,保持安靜,切勿講話或移動(dòng)體位。位。過(guò)去做過(guò)心電圖的,應(yīng)把以往報(bào)告或過(guò)去做過(guò)心電圖的,應(yīng)把以往報(bào)告或記錄交給醫(yī)生。如正在服用洋地黃、記錄交給醫(yī)生。
3、如正在服用洋地黃、鉀鹽、鈣類及抗心律失常藥物,應(yīng)告鉀鹽、鈣類及抗心律失常藥物,應(yīng)告訴醫(yī)生。訴醫(yī)生。 檢查時(shí),如涂有電極膏,檢查畢可用檢查時(shí),如涂有電極膏,檢查畢可用衛(wèi)生紙擦掉。衛(wèi)生紙擦掉。胸部胸部X光光檢查檢查1 、胸部胸部X光檢查光檢查可發(fā)現(xiàn)以可發(fā)現(xiàn)以下下的疾病:肺炎、肺結(jié)核、的疾病:肺炎、肺結(jié)核、肺癌、肺膿腫、胸膜炎、心肺癌、肺膿腫、胸膜炎、心臟肥大、縱隔腫瘤、胸腺腫臟肥大、縱隔腫瘤、胸腺腫瘤等胸部的疾病。瘤等胸部的疾病。2、 一般無(wú)需空腹,盡量脫一般無(wú)需空腹,盡量脫去厚層衣服及影響去厚層衣服及影響X線穿透線穿透的物品,如發(fā)夾、金屬飾物、的物品,如發(fā)夾、金屬飾物、膏藥、敷料等以免干擾檢查膏
4、藥、敷料等以免干擾檢查結(jié)果。結(jié)果。3、具有輻射,除非必要,、具有輻射,除非必要,孕婦盡量不做,引起胎兒畸孕婦盡量不做,引起胎兒畸形,新生兒智力低下等。形,新生兒智力低下等。 經(jīng)顱多普勒經(jīng)顱多普勒TCD經(jīng)顱多普勒TCD:對(duì)判斷顱內(nèi)外血管狹窄或閉塞、血管痙、側(cè)肢循環(huán)建立程度有幫助,還可用于溶栓監(jiān)測(cè)。(1)在檢查前一天晚上洗干凈頭、不能擦頭油及發(fā)膠類物。(2)在檢查當(dāng)天早上應(yīng)進(jìn)食早餐,不能空腹。(3)不能合作的病人,由申請(qǐng)醫(yī)生給予鎮(zhèn)靜劑入睡后檢查。頸部超聲B超檢查 彩色多普勒超聲檢測(cè)被稱為“非創(chuàng)傷性血管造影”。 無(wú)創(chuàng)傷,費(fèi)用少,聲像圖清晰。能顯示出1毫米的粥樣硬化斑塊,是檢測(cè)頸動(dòng)脈有無(wú)斑塊,有無(wú)血管
5、無(wú)狹窄或閉塞的有力武器。 1、檢查頸部血管超聲無(wú)需空腹,解開上衣鈕扣,暴露頸部,讓醫(yī)生檢查; 2、肝、膽、胰的B超需腹腔,探測(cè)前3日最好禁食牛奶、 豆制品、糖類等易于發(fā)酵產(chǎn)氣食物,檢查前1天晚吃清淡飲食,當(dāng)天需空腹禁食、禁水; B超檢查 3、如B超檢查輸尿管和膀胱、盆腔的子宮及其附件等臟器時(shí),應(yīng)在檢查前12小時(shí)不影響其他檢查的情況下適當(dāng)飲水,飲溫水400600毫升,待膀胱充盈后再檢查。如果患者須一次接收消化、泌尿檢查,最好檢查當(dāng)日不排晨尿,這樣不必喝水即可達(dá)到膀胱充盈的目的。 神經(jīng)電生理檢查神經(jīng)電生理檢查是神經(jīng)系統(tǒng)檢查的延伸,包括肌電圖、誘發(fā)電位等,。神經(jīng)電生理檢查在診斷及評(píng)估神經(jīng)和肌病變時(shí),
6、起著非常關(guān)鍵作用,同時(shí)也是康復(fù)評(píng)定內(nèi)容和手段之一。在檢查前一天晚上洗澡,清潔全身皮膚,檢查當(dāng)天早上應(yīng)進(jìn)食早餐。腦電圖檢查前準(zhǔn)備腦電圖檢查前準(zhǔn)備1.檢查前一日需洗頭,避免使用發(fā)蠟、頭油、啫喱水等護(hù)發(fā)劑。2. 檢查當(dāng)日勿穿尼龍衣、羊毛衣服,避免靜電干擾。衣物穿著適中,避免過(guò)熱出汗、過(guò)冷寒戰(zhàn)影響記錄效果。3.此檢查無(wú)痛苦、無(wú)傷害,減少病人恐懼、緊張心理。4.雖然鎮(zhèn)靜劑、安眠藥及抗癲癇藥物對(duì)腦電圖會(huì)有一定的干擾作用,但未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)切忌自行減藥或停服。5.檢查不宜空腹進(jìn)行,除長(zhǎng)程視頻腦電圖監(jiān)測(cè)和高密度定位腦電圖監(jiān)測(cè)外,建議飽餐后3小時(shí)內(nèi)檢查為佳。腦電圖檢查的適應(yīng)證有癲癇、顱內(nèi)占位病變、腦血管病、腦外傷、
7、急慢性中毒或代謝障礙性腦病等。 CT與磁共振(MRI或MRA)優(yōu)勢(shì)比較常用影像學(xué)檢查(1)急性腦卒中早期先排除腦出血,CT檢查最常用,24h后梗死區(qū)出現(xiàn)低密度灶,對(duì)腦干和小腦梗死多顯示不佳。(2)MRI檢查:可早期顯示缺血組織大小、部位,甚至可以顯示皮質(zhì)下、小腦及腦干的小梗死灶。(3)CT與磁共振最大不同在于檢查無(wú)X線輻射,對(duì)機(jī)體損害很小,對(duì)血管方面的疾病靈敏度高,可發(fā)現(xiàn)血管狹窄和閉塞的部位,但費(fèi)用相對(duì)較昂貴。CT檢查檢查CT檢查前準(zhǔn)備:1 普通頭顱CT檢查一般無(wú)需空腹,增強(qiáng)CT一般需禁食4-6小時(shí),最好前一天晚上起空腹,主要是防止個(gè)別病人做增強(qiáng)掃描時(shí),發(fā)生過(guò)敏反應(yīng),引起嘔吐物堵塞呼吸道。CT
8、檢查檢查2 檢查前務(wù)必除去檢查部位的高密度或金屬物品,如頭飾、耳環(huán)、項(xiàng)鏈等,不要穿戴有金屬飾物的衣服,因?yàn)檫@些物品在掃描時(shí)會(huì)造成金屬偽影,會(huì)影響圖像質(zhì)量。 3 需作增強(qiáng)掃描的病人,提前作好碘過(guò)敏試驗(yàn)。CT檢查檢查4 部分煩躁或兒科病員檢查欠合作者,需使用鎮(zhèn)靜劑。5 應(yīng)通知病人家屬陪同來(lái)作檢查。危重病人需要有關(guān)醫(yī)護(hù)人員監(jiān)護(hù)。 磁磁 共共 振振 檢查檢查一、絕對(duì)禁忌癥一、絕對(duì)禁忌癥1、心臟起博器者心臟起博器者2、人工瓣膜置換術(shù)后、人工瓣膜置換術(shù)后患者患者3、體內(nèi)有鐵磁性血管、體內(nèi)有鐵磁性血管夾者夾者4、眼球內(nèi)有金屬異物、眼球內(nèi)有金屬異物者者5、高燒患者、高燒患者二、二、相對(duì)禁忌癥相對(duì)禁忌癥1、掃描
9、野內(nèi)或附近含有鐵磁性物品:掃描野內(nèi)或附近含有鐵磁性物品: (1)有金屬假牙者不能做鼻咽、口腔檢查)有金屬假牙者不能做鼻咽、口腔檢查 (2)體內(nèi)有金屬藥泵者忌行相應(yīng)部位檢查)體內(nèi)有金屬藥泵者忌行相應(yīng)部位檢查 (3)有宮內(nèi)節(jié)育器者不能做盆腔檢查)有宮內(nèi)節(jié)育器者不能做盆腔檢查2、幽閉恐懼癥病人、幽閉恐懼癥病人3、不能平臥、不能平臥30分鐘以上、神志不清、嚴(yán)重缺氧、煩躁不安分鐘以上、神志不清、嚴(yán)重缺氧、煩躁不安需要搶救的病人需要搶救的病人 磁磁 共共 振振 檢查檢查不可帶磁體(不可帶磁體(MR掃描室)的物品掃描室)的物品1、一切鐵磁性物品:如鋼筆、鐵釘、平臺(tái)車、發(fā)夾、鑰匙、文胸、一切鐵磁性物品:如鋼筆
10、、鐵釘、平臺(tái)車、發(fā)夾、鑰匙、文胸、皮帶等皮帶等2、電子器械:如銀行磁卡、手機(jī)、手表、電子監(jiān)護(hù)儀、搶救設(shè)備。、電子器械:如銀行磁卡、手機(jī)、手表、電子監(jiān)護(hù)儀、搶救設(shè)備。磁磁 共共 振振 檢查檢查病人必須去除一切金屬物品,最好更衣,以免金屬物被吸病人必須去除一切金屬物品,最好更衣,以免金屬物被吸入磁體而影響磁場(chǎng)均勻度,甚或傷及病人。入磁體而影響磁場(chǎng)均勻度,甚或傷及病人?;杳?、神志不清、精神異常、易發(fā)癲癇或心臟驟停者、嚴(yán)昏迷、神志不清、精神異常、易發(fā)癲癇或心臟驟停者、嚴(yán)重外傷、幼兒及不配合的病人應(yīng)慎重。要有家屬陪同。重外傷、幼兒及不配合的病人應(yīng)慎重。要有家屬陪同。磁磁 共共 振振 檢查健康教育檢查健康
11、教育1、保持良好的心理狀態(tài),消除緊張、保持良好的心理狀態(tài),消除緊張、 恐懼恐懼心理。心理。2、檢查所需時(shí)間:根據(jù)不同的檢查部位、檢查所需時(shí)間:根據(jù)不同的檢查部位、 所需的時(shí)間亦有長(zhǎng)短故難以準(zhǔn)確估計(jì)等待的所需的時(shí)間亦有長(zhǎng)短故難以準(zhǔn)確估計(jì)等待的時(shí)間。每個(gè)部位掃描時(shí)間最短時(shí)間。每個(gè)部位掃描時(shí)間最短30分鐘,最長(zhǎng)分鐘,最長(zhǎng)1-2個(gè)小時(shí)不等,預(yù)約所需求的時(shí)間,只是個(gè)小時(shí)不等,預(yù)約所需求的時(shí)間,只是報(bào)到時(shí)間,而不是確切的掃描時(shí)間。如遇等報(bào)到時(shí)間,而不是確切的掃描時(shí)間。如遇等待時(shí)間較長(zhǎng)而給患者帶來(lái)不便,請(qǐng)予諒解。待時(shí)間較長(zhǎng)而給患者帶來(lái)不便,請(qǐng)予諒解。3 如住院病人報(bào)到后,若距離檢查還需較長(zhǎng)等待時(shí)間,如住院病
12、人報(bào)到后,若距離檢查還需較長(zhǎng)等待時(shí)間,可與工作人員協(xié)商,先回病房休息,等待護(hù)士電話通知具可與工作人員協(xié)商,先回病房休息,等待護(hù)士電話通知具體時(shí)間。體時(shí)間。4 為使診斷更準(zhǔn)確為使診斷更準(zhǔn)確 詳細(xì)如外院做過(guò)詳細(xì)如外院做過(guò)CT、 ECT 、 MR 、X線檢查的,請(qǐng)將外片一同帶來(lái)交給技術(shù)員,以備參考、線檢查的,請(qǐng)將外片一同帶來(lái)交給技術(shù)員,以備參考、 對(duì)比。對(duì)比。5 根據(jù)不同檢查部位,取平臥,身體各部位保持不動(dòng)狀根據(jù)不同檢查部位,取平臥,身體各部位保持不動(dòng)狀態(tài);醫(yī)生、態(tài);醫(yī)生、 技術(shù)人員會(huì)根據(jù)不同掃描序列,通過(guò)對(duì)講機(jī)要技術(shù)人員會(huì)根據(jù)不同掃描序列,通過(guò)對(duì)講機(jī)要求您注意與配合的事項(xiàng)。求您注意與配合的事項(xiàng)。6
13、 檢查時(shí)間超過(guò)檢查時(shí)間超過(guò)40分鐘以上者(如腹、分鐘以上者(如腹、 胸胸 、腰、腰椎椎 、四肢等)檢查前、四肢等)檢查前20分鐘,請(qǐng)排空小便;盆腔分鐘,請(qǐng)排空小便;盆腔檢查者,宜保留適當(dāng)尿液,以充盈膀胱利于診斷。檢查者,宜保留適當(dāng)尿液,以充盈膀胱利于診斷。7 MR增強(qiáng):如有懷疑占位性病變,一般采用增增強(qiáng):如有懷疑占位性病變,一般采用增強(qiáng)檢查(即注射強(qiáng)檢查(即注射MR造影劑)以使病變顯示得更清造影劑)以使病變顯示得更清晰晰 診斷更明確。診斷更明確。 8 住院患者磁共振服務(wù)臺(tái)提前住院患者磁共振服務(wù)臺(tái)提前30分鐘通知科室,分鐘通知科室,醫(yī)護(hù)人員通知護(hù)工帶領(lǐng)進(jìn)入候診檢查大廳,做好醫(yī)護(hù)人員通知護(hù)工帶領(lǐng)進(jìn)入候診檢查大廳,做好掃描前的準(zhǔn)備,能自己行走,語(yǔ)言交通方
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 鋼結(jié)構(gòu)拆除施工安全方案范文
- 文化創(chuàng)意項(xiàng)目中期檢查報(bào)告范文
- 醫(yī)療器械軟件可行性分析報(bào)告范文
- 校車駕駛員培訓(xùn)計(jì)劃
- 建筑工程安全技術(shù)教育培訓(xùn)計(jì)劃
- 農(nóng)產(chǎn)品出口中質(zhì)量安全保障體系的構(gòu)建與實(shí)施報(bào)告
- 學(xué)校多媒體設(shè)備綜合性能檢測(cè)與評(píng)估報(bào)告
- 大學(xué)生自我勞動(dòng)能力提升計(jì)劃
- 軟件服務(wù)行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與投融資方案指引
- 旅游行業(yè)公司成立方案及旅游產(chǎn)品開發(fā)研究報(bào)告
- 項(xiàng)目聯(lián)合體協(xié)議書范本
- 2024年三級(jí)直播銷售員(高級(jí))職業(yè)技能鑒定考試復(fù)習(xí)題庫(kù)(含答案)
- Unit 1 A new start 詞匯教學(xué)設(shè)計(jì)-2024-2025學(xué)年高中英語(yǔ)外研版必修第一冊(cè)
- 《大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)基礎(chǔ)》全套教學(xué)課件
- 2024屆浙江省杭州市西湖區(qū)小升初考試數(shù)學(xué)試卷含解析
- 醫(yī)療設(shè)備監(jiān)督檢查記錄表
- 渣土清運(yùn)綜合項(xiàng)目施工組織設(shè)計(jì)
- 云南省昆明市盤龍區(qū)2023-2024學(xué)年七年級(jí)下學(xué)期3月月考語(yǔ)文卷(附答案)
- 《隱患排查》課件
- 傳感器與機(jī)器視覺(jué) 課件 第六章 機(jī)器視覺(jué)
- 環(huán)境溫度、相對(duì)濕度、露點(diǎn)對(duì)照表
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論