執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試中獸醫(yī)方劑總論

1、 方劑，俗稱湯頭，是治法的體現(xiàn)，是根據(jù)配伍原則，總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，以若干藥物配合組成的藥方。方劑是以中藥為基礎(chǔ)，以中獸醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)，在辨證求因，審因論治的前提下制定出來(lái)的。所以學(xué)習(xí)方劑時(shí)，必須與中獸醫(yī)基礎(chǔ)理論、辨證、治法和中藥等內(nèi)容聯(lián)系起來(lái)，以求得全面理解，融匯貫通。 方劑的組成，一般是由主藥、輔藥、佐藥、使藥四個(gè)部分組合而成。 主藥：處方中針對(duì)病因和主證起主要治療作用的藥物。 輔藥：輔助主藥起治療作用的藥物。 佐藥：治療兼證或起監(jiān)制（抑制、清除或緩和方中某些藥物的毒性或列性）作用的藥物。 使藥：引導(dǎo)諸藥直達(dá)病所，或起協(xié)調(diào)作用的藥物。 1.藥味加減變化, 也叫隨證加減。主證未變而兼證不同，保留

2、主藥，根據(jù)不同的兼證，加入或減去方中的某些藥物。2.藥物配伍變化, 是指改變方中主藥的配伍來(lái)調(diào)整主治功效.3.藥量加減變化，藥味不變，藥量改變則作用有所不同。4.數(shù)方相合變化，把幾個(gè)方子合起來(lái)加減使用，用于復(fù)雜或嚴(yán)重的證候。 凡具有發(fā)汗解表作用，用以解除表證的一類方劑，通常稱為解表方。由于病邪性質(zhì)和患病動(dòng)物體質(zhì)的不同，表證可以呈現(xiàn)表寒與表熱兩個(gè)類型，所以解表方也相應(yīng)分為辛溫解表方和辛涼解表方兩類。 一、辛溫解表方 本類方劑主要由麻黃、桂枝、荊芥、防風(fēng)、紫蘇等發(fā)散風(fēng)寒藥組成。 具有較強(qiáng)的發(fā)汗散寒作用，適用于外感風(fēng)寒表證 常用方劑有麻黃湯、桂枝湯、荊防敗毒散等。 【組成】麻黃3* 桂枝2 杏仁3

3、甘草1 水煎，候溫灌服 【功效】發(fā)汗解表，宣肺平喘。 【主冶】外感風(fēng)寒表實(shí)證。證見(jiàn)惡寒發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、無(wú)汗喘咳、舌苔薄白、脈浮緩等。 【臨床應(yīng)用】臨床上常用本方加減治療感冒、流感，以及慢性氣管炎咳嗽痰多清稀者。 本方發(fā)汗作用較強(qiáng)，表虛有汗不宜應(yīng)用，風(fēng)熱表證忌用。* 注：各藥物右下角的數(shù)字，是表示該藥在本方中的比例值。 【組成】桂枝3 白芍3 甘草2 生姜3 大棗2 水煎，候溫灌服。 【功效】發(fā)汗解肌、調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。 【主治】外感風(fēng)寒表虛證。證見(jiàn)惡風(fēng)發(fā)熱，汗出、鼻流清涕、舌苔薄白，脈浮緩等。 【臨床應(yīng)用】臨床上常用本方加減治療體弱家畜及幼嫩動(dòng)物的風(fēng)寒感冒。若見(jiàn)時(shí)有喘咳的病證，可加厚樸、杏仁以平喘止咳

4、，名為桂枝加厚樸杏子湯。若本方去甘草，加黃芪，為黃芪桂枝五物湯，治氣血不足，肌肉痹痛等證；若本方加葛根，為桂枝加葛根湯，治惡風(fēng)自汗、項(xiàng)背強(qiáng)痛；若本方加倍芍藥用量，再加飴糖，為小建中湯，治家畜虛性腹痛。本方重在解肌發(fā)表，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，只適用于外感風(fēng)寒表虛證。若表實(shí)無(wú)汗不宜應(yīng)用，表熱證也當(dāng)忌用。 【組成】荊芥6 防風(fēng)6 羌活5 獨(dú)活5 柴胡4 前胡4 桔梗4 枳殼4 茯苓6 甘草3 川芎4 共為末，開(kāi)水沖，候溫灌服。 【功效】發(fā)汗解表，疏風(fēng)散寒，祛濕止痛。 【主治】外感風(fēng)寒挾濕的表寒證。證見(jiàn)發(fā)熱惡寒，無(wú)汗，肢體疼痛，咳嗽，苔白膩，脈浮。 【臨床應(yīng)用】主要用于感冒、流感等體質(zhì)未虛而挾濕的表寒證。此外，瘡

5、瘍初起見(jiàn)有表寒證者，亦可應(yīng)用。 本方辛溫解表作用較強(qiáng)，對(duì)于風(fēng)熱表證及濕而有熱者，不宜應(yīng)用。加入二寶、野菊花二 辛涼解表方 本類方劑主要由桑葉、菊花、薄荷、牛蒡子、葛根等發(fā)散風(fēng)熱藥組成。 具有清解透泄的作用，適用于外感風(fēng)熱表證 常用方劑有銀翹散、桑菊飲等。 【組成】銀花8 連翹8 桔梗5 薄荷3 竹葉6 生甘草2 荊芥穗5 牛蒡子5 蘆根8 淡豆豉5 共為末，開(kāi)水沖調(diào)，候溫灌服。 【功效】辛涼解表，清熱解毒。 【主治】外感風(fēng)熱或溫病初起。證見(jiàn)發(fā)熱無(wú)汗或微汗，微惡風(fēng)寒，口渴咽痛，咳嗽，舌紅苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。 【臨床應(yīng)用】治療各種動(dòng)物的風(fēng)熱感冒或溫病初起，如流感、急性咽喉炎、支氣管炎、肺炎及某些

6、感染性疾病初期而見(jiàn)有表熱證者。熱甚，加梔子、黃芩、石膏；津傷渴甚，加天花粉；咽喉腫痛，加馬勃、射干、板藍(lán)根；瘡癰初起，兼風(fēng)熱表證，加紫花地丁、蒲公英等治之。 【組成】桑葉9 菊花9 薄荷5 連翹6 杏仁6 桔梗5 蘆根6 甘草3 水煎溫服。 【功效】疏風(fēng)散熱，宣肺止咳。 【主治】溫病初起，風(fēng)熱犯肺。證見(jiàn)發(fā)熱不甚，咳嗽、口微渴、苔薄白、脈浮數(shù)等。 【臨床應(yīng)用】多用于感冒、外感啌嗽等癥。若見(jiàn)氣粗而喘，氣分熱盛者，加石膏、知母或黃芩以清肺胃之熱；津傷飲水甚者，再加天花粉則效更佳；白蒺藜、決明子、夏枯草可以治療流行性結(jié)膜炎。 【組成】銀花1 黃芩1 連翹2 【功效】辛涼解表，清熱解毒。 【主治】外感風(fēng)

7、熱或溫病初起。 【方解】方中銀花、連翹清熱解毒，疏散風(fēng)熱，為主藥；黃芩助主藥清熱解毒，清肺燥濕，并引藥歸經(jīng)為佐使藥。 【臨床應(yīng)用】多用于感冒發(fā)熱，肺炎早期，犬、貓15ml，雞0.51ml內(nèi)服。 用寒涼性藥物為主要組成，具有清熱、瀉火、涼血、解毒等作用，以治療里熱證的一類方劑，稱為清熱方，屬于清法的應(yīng)用。 由于里熱證尚有氣分、血分之異，實(shí)熱、虛熱之分，臟腑偏勝之別，以及熱毒、暑熱等不同，故本節(jié)方劑又有清氣分熱、清營(yíng)涼血、清熱解毒、清臟腑熱、清熱祛濕、清熱祛暑和清虛熱等數(shù)類。一、清熱瀉火方 清熱瀉火方，又叫清氣分熱方，主要由石膏，知母、山梔、竹葉等清熱瀉火藥所組成，適用于熱入氣分病證（四大），如白

8、虎湯、清胃散等。白虎湯白虎湯傷寒論傷寒論【組成】石膏17 （打碎先煎） 知母4 甘草 3 粳米7 水煎至米熟湯成，去渣溫服?！竟πА壳鍩嵘颉！局髦巍筷?yáng)明經(jīng)證及氣分熱盛。證見(jiàn)高熱大汗、口干舌燥、煩渴貪飲，脈洪大有力?！九R床應(yīng)用】常以本方加減治療各種高熱不退病證，如乙型腦炎、中暑、肺炎等。清胃散蘭室秘藏【組成】黃連5 石膏12 （打碎先煎） 生地黃9 當(dāng)歸6 丹皮9 升麻4 水煎候溫灌服。【功效】清胃瀉火，涼血養(yǎng)陰?！局髦巍课富疬^(guò)盛，唇腮腫痛，牙齦潰爛?！九R床應(yīng)用】常用本方加減治療胃火不食、口腔酸臭、唇頰牙齦腫痛潰爛諸癥。若熱盛便燥，加入適量大黃、芒硝，起釜底抽薪，導(dǎo)熱下行之效。 本方只適用于胃

9、經(jīng)熱盛，牙齦腫痛若系腎中虛熱或陰虛胃熱所致則不宜。 二、清營(yíng)涼血方本類方劑主要由生地、水牛角、丹皮、玄參等清熱涼血藥組成。適用于溫邪深入營(yíng)血的病證。代表方如清營(yíng)湯、牛角地黃湯等。 清營(yíng)湯清營(yíng)湯溫病條辨溫病條辨【組成】水牛角4 （原方為犀牛角） 生地黃4 玄參4 竹葉心2 金銀花4 連翹3 黃連2 丹參3 麥冬3 水煎候溫灌服?！竟πА壳鍫I(yíng)解毒，透熱滋陰。【主治】溫?zé)岵⌒俺跞霠I(yíng)分。證見(jiàn)高熱口渴或不渴，煩燥或時(shí)有神昏，舌絳而干，或見(jiàn)斑疹隱隱，脈細(xì)數(shù)。【臨床應(yīng)用】常用本方加大青葉、板藍(lán)根等治療乙型腦炎、流腦、敗血癥等有上述證見(jiàn)者。 牛角地黃湯千金方 【組成】水牛角6 生地黃10 芍藥4 皮丹3 水煎

10、候溫灌服。 【功效】清熱解毒、涼血散瘀。 【主治】熱入血分。證見(jiàn)高熱動(dòng)血，發(fā)斑、出血、神昏或發(fā)狂、舌絳，脈細(xì)數(shù)。 【臨床應(yīng)用】常用本方加減治療敗血癥和熱盛的出血病證。應(yīng)用時(shí)，見(jiàn)衄血?jiǎng)t加山梔、茅根；見(jiàn)便血，加槐花、地榆；見(jiàn)尿血加小薊、炒蒲黃；見(jiàn)神昏，加膽南星加以治之。三、清熱解毒方本類方劑，主要由黃連、黃芩、山梔、金銀花、連翹、板藍(lán)根、白頭翁、蒲公英等瀉火解毒藥組成。適用于熱毒積于臟腑，三焦壅熱，瘡瘍癰黃諸證。方如黃連解毒湯、五味消毒飲等。 黃連解毒湯黃連解毒湯外臺(tái)秘要外臺(tái)秘要【組成】黃連2 黃芩3 黃柏3 梔子4 水煎灌服?！竟πА繛a火解毒?！局髦巍咳篃崾ⅰＷC見(jiàn)：煩燥不安，口干舌燥，大熱發(fā)狂

11、，吐衄發(fā)斑；或瘡癰腫毒?！九R床應(yīng)用】常用本方加減治療敗血癥、膿毒血癥、急性腸炎、菌痢、肺炎、鉤端螺體病、急性盆腔炎、燒傷、癤癰等火毒盛者。 本方去黃柏、梔子，加大黃名曰瀉心湯，功效似本方，尤其適用于口舌生瘡、胃腸積熱。本方治瘡瘍腫毒，既可內(nèi)服，也可外用調(diào)敷。五味消毒飲醫(yī)宗金鑒【組成】金銀花3 野菊花2 蒲公英3 紫花地丁3 紫背天葵1 水煎取汁，候溫加黃酒適量灌服?！竟πА壳鍩峤舛荆彴b。【主治】各種瘡癰腫毒。【臨床應(yīng)用】用于瘡癰腫毒初起、紅腫熱痛期。若熱重，可加連翹、黃芩等；腫甚，加防風(fēng)、蟬蛻；血熱毒盛，加赤芍、丹皮、生地治之。本方亦可外用調(diào)敷患部，鮮品尤佳。四、清熱燥濕方本類方劑主要由

12、龍膽草、梔子、茵陳、白頭翁、黃連、秦皮等組成，具有清熱燥濕的功效，適用于臟腑濕熱內(nèi)蘊(yùn)的黃疸、熱淋等證。方如龍膽瀉肝湯、茵陳蒿湯、白頭翁湯等。 龍膽瀉肝湯龍膽瀉肝湯醫(yī)宗金鑒醫(yī)宗金鑒【組成】龍膽草 (酒炒)9 黃芩(酒炒)6 梔子(酒炒)6 澤瀉6 木通5 車前子5 當(dāng)歸(酒炒)4 柴胡4 甘草3 生地6 水煎服?！竟πА繛a肝膽火，清三焦?jié)駸??！局髦巍扛谓?jīng)實(shí)火上炎的目赤腫痛、眵盛難睜，以及肝經(jīng)濕熱下注的淋濁滯下等?！九R床應(yīng)用】加減治療急性眼部炎性疾病、急性肝炎、膽囊炎，急性泌尿生殖系統(tǒng)感染、急性濕疹及陰部糜爛等。再加菊花可治療急性結(jié)膜炎。白頭翁湯傷寒論 【組成】白頭翁2 黃柏1 黃連1 秦皮1 水

13、煎服。 【功效】清熱解毒，涼血止痢。 【主治】濕熱痢疾、熱瀉等證。證見(jiàn)里急后重、瀉痢頻繁，或大便膿血，腹痛隱隱等。 【臨床應(yīng)用】各種動(dòng)物的多種腸炎痢疾，尤其是菌痢穢濁病證。如仔豬白痢、犬貓腸炎血痢等。 郁金散元亨療馬集【組成】郁金3、訶子2、黃芩2、大黃4、黃連1、梔子2、白芍2、黃柏2 共為末，沖服?！竟πА壳鍩峤舛荆瑵c止瀉?！局髦巍磕c黃，即熱毒泄瀉。證見(jiàn)：泄瀉腹痛，赤穢兼腥，或帶膿血?！九R床應(yīng)用】為治療急性腸炎和菌痢的基礎(chǔ)方。五、清熱祛暑方本類方劑主要由香薷、天花粉、知母、藿香、佩蘭等清熱生津、清熱化濕藥組成，具有清熱解暑養(yǎng)陰的功效，適用于夏季感受暑邪而成的熱證。常用方如香薷散、益氣黃芪

14、散等。 香薷散香薷散元亨療馬集元亨療馬集【組成】 香薷8 黃芩6 黃連4 甘草3 柴胡6 當(dāng)歸6 連翹6 天花粉6 梔子6 木通5 共為末，開(kāi)水沖，候溫加蜂蜜，童便調(diào)服?！竟πА壳逍慕馐?，滋陰生津?！局髦巍肯膫顭帷Ｒ鏆恻S芪散元亨療馬集 【組成】黃芪12 青皮5 茯苓6 黃柏4 黨參9 甘草6 蒼術(shù)5 升麻6 澤瀉5 生地9 生姜6 共為末，開(kāi)水沖服。 【功效】益氣生津，除濕清熱。 【主治】正氣本虛，暑濕傷脾。 【臨床應(yīng)用】多用于瘦弱家畜，夏月暑濕傷脾。如慢草可加神曲、麥芽；腹?jié)M可加厚樸、陳皮；熱盛可加黃連、大青葉治之。六、清虛熱方本類方劑主要由青蒿、鱉甲、地骨皮、生地黃、知母、黃柏等組成。適用于熱病后期，邪伏陽(yáng)分，或喂養(yǎng)失調(diào)，久病耗虛而成的各種虛熱證。方如青蒿鱉甲湯、秦艽鱉甲散。 青蒿鱉甲湯溫病條辨【組