臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師專項練習試題第一套

1、2013臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師專項練習試題第一套一、A1型題：每一道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。1.下列哪項不適宜肺心病心衰的治療A.持續(xù)低流量吸氧B.早期足量應用強心劑C.及時控制呼吸道感染D.保持呼吸道通暢E.靜脈用支氣管擴張劑2.型呼吸衰竭時血氣變化為A.PaO<60mmHg，PaCO>50mmHgB.PaO>60mmHg，PaCO<50mmHgC.PaO>50mmHg，PaCO>60mmHgD.PaO<70mmHg，PaCO>50mmHgE.PaO<60mmHg，PaCO<50mmHg3.下列哪

2、種說法是錯誤的A.急性發(fā)作的刺激性干咳常為上呼吸道感染引起B(yǎng).體位改變時咳痰加劇常見于肺膿腫C.支氣管肺癌初期常出現(xiàn)干咳D.夜間陣發(fā)性咳嗽可見于左心衰者E.支氣管哮喘不應有陣發(fā)性咳嗽，而呈發(fā)作性喘息4.最可能的診斷是A.支氣管哮喘繼發(fā)感染B.支氣管擴張癥繼發(fā)感染C.慢性喘息型支氣管炎急性發(fā)作D.肺結(jié)核繼發(fā)感染E.塵肺繼發(fā)感染5.下列哪種物質(zhì)引起支氣管哮喘發(fā)作A.環(huán)磷酸腺苷B.環(huán)磷酸鳥苷C.肺內(nèi)一受體興奮的介質(zhì)D.前列腺素E2E.血液中IgG6.作為重要社會傳染源的肺結(jié)核臨床類型是A.型B.型C.型D.型E.型7.我國引起肺心病最常見病因是A.肺間質(zhì)纖維化B.重癥肺結(jié)核C.慢性阻塞性肺疾病D.支

3、氣管擴張E.原發(fā)性肺動脈高壓癥8.在整個病變過程中沒有肺泡壁和其他結(jié)構(gòu)損壞的肺炎是A.克雷白桿菌肺炎B.金黃色葡萄球菌肺炎C.干酪性肺炎D.綠膿桿菌肺炎E.肺炎球菌肺炎9.醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎，最常見的致病菌是A.病毒B.革蘭陽性球菌C.厭氧菌D.革蘭陰性桿菌E.真菌10.外源性哮喘發(fā)病最主要的環(huán)節(jié)是A.有鈣離子參與B.特異的IgE型漿細胞產(chǎn)生反應素C.二個抗原分子與二個IgE結(jié)合D.漿細胞釋放生物介質(zhì)E.嗜堿粒細胞傳遞特異性抗原成分 11.哮喘急性發(fā)作早期動脈血氣分析最常見的表現(xiàn)是A.PaO降低、PaCO上升、pH上升B.PaO降低、PaCO上升、PH下降C.PaO正常、PaCO降低、

4、pH下降D.PaO降低、PaCO正常、pH下降E.PaO降低、PaCO降低、PH上升12.診斷早期慢性肺心病的主要依據(jù)是A.反復咳嗽、咳痰伴呼吸困難B.肺氣腫體征C.頸靜脈充盈D.肺動脈高壓征E.右心功能不全表現(xiàn)13.慢性支氣管炎的診斷標準是A.咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)2個月，連續(xù)2年以上B.咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)2個月，連續(xù)3年以上C.咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個月，連續(xù)1年以上并排除其他心肺疾患D.咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)1個月，連續(xù)2年以上E.咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個月，連續(xù)2年并排除其他心肺疾患14.治療肺炎球菌肺炎的首選藥物是A.磺胺類藥

5、物B.青霉素GC.四環(huán)素D.慶大霉素E.阿米卡星15.全小葉型阻塞性肺氣腫的病理特點是A.擴張部位在1、2、3級呼吸性細支氣B.擴張部位在所有呼吸性細支氣管及其遠端氣腔C.擴張部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡D.擴張部位在肺泡囊及肺泡E.擴張部位僅限于肺泡16.慢性支氣管炎的診斷標準是A.咳嗽、咳痰或伴喘息反復發(fā)作2年以上B.咳嗽、咳痰或伴喘息反復發(fā)作，每年至少3個月，并持續(xù)2年以上者C.咳嗽、咳痰伴喘息3個月以上D.長期有咳嗽、咳痰伴喘息，經(jīng)一般內(nèi)科治療不愈者E.以上都不是17.診斷慢性肺源性心臟病的主要依據(jù)是A.慢性支氣管、肺疾病病史B.發(fā)紺、呼吸困難C.肺動脈高壓、右心室肥大D.兩肺干濕性啰音

6、E.酸堿平衡失調(diào)18.最可能引起漏出液的疾病是A.SLEB.結(jié)核病C.肝硬化D.惡性腫瘤E.食管破裂19.下列哪項能引起支氣管哮喘發(fā)作A.一腎上腺素能受體激動劑B.腺苷酸環(huán)化酶C.環(huán)磷酸腺苷D.一腎上腺素能受體阻斷劑E.克倫特羅(氨哮素)20.限制性通氣功能障礙的特點為A.RV B.TLC C.MMFR D.FEV/FVC正?；?E.VC21.下列哪項不是阻塞性肺氣腫的診斷依據(jù)A.在慢支基礎上出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難B.口唇和甲床發(fā)紺C.兩肺叩診過清音，呼吸音減低D.有阻塞性通氣功能障礙E.胸片兩肺透亮度增加，肺紋理纖細22.哪項肺功能指標對阻塞性肺氣腫的診斷最有價值A.潮氣量B.肺活量C.動脈

7、血氧分壓D.殘氣量及殘氣量/肺總量%E.每分鐘靜息通氣量23.抗結(jié)核藥聯(lián)合短程化療最有價值的是A.減少藥物副作用B.減少并發(fā)癥C.減少或避免后遺癥D.減少或避免耐藥性發(fā)生E.癥狀緩解快24.女性，58歲患者。反復咳嗽、咳痰15年，氣短5年，近1周來發(fā)熱，氣促，雙下肢水腫入院。查體：BP140/90mmHg，唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，桶狀胸，雙肺叩呈過清音、可聞及干、濕啰音，P2亢進，心率110次/分，可聞及早搏(3次/分)，劍突下見心臟搏動，肝腫大(右肋下4.5cm)、質(zhì)軟、壓痛(+)、肝頸回流征陽性，下肢凹陷性水腫。該患者首選的治療是A.有效控制感染B.快速推注強心劑C.快速推注強利尿劑D.快速糾

8、正心律失常E.快速靜滴擴血管藥物25.嚴重支氣管哮喘發(fā)作病人，應用支氣管舒張劑療效不好的最主要原因為A.未并用激素B.伴呼酸或代酸C.缺氧D.感染未控制E.產(chǎn)生耐藥26.型呼吸衰竭氧療時適宜的吸氧濃度為A.25%34%B.35%40%C.41%45%D.46%50%E.51%60%27.重度哮喘發(fā)作緩解期首選的治療藥物是A.酮替芬B.丙酸倍氯米松C.色苷酸鈉D.沙丁胺醇E.異丙托溴胺28.符合肺氣腫A型表現(xiàn)的是A.年齡較輕B.桶狀胸不明顯C.PaO明顯降低D.全小葉型肺氣腫E.PaCO常明顯升高29.慢性呼吸衰竭時少見的電解質(zhì)紊亂類型是A.低血鉀癥B.高血鉀癥C.高鈣血癥D.低鈉血癥E.低氯血

9、癥30.最能提示該病人并發(fā)慢性阻塞性肺氣腫紫腫型的表現(xiàn)是A.慢性咳嗽、咳痰痰量多B.呼吸困難明顯C.肺氣腫體征明顯D.肺功能檢查殘氣量增加明顯E.血氣分析氧分壓下降明顯 31.慢性支氣管炎早期最可能發(fā)生的肺功能改變是A.FEVB.MVVC.MMFRD.小氣道功能異常E.RV32.下列哪項指標不符合滲出液的特點A.胸水蛋白>30g/LB.胸水蛋白/血清蛋白比值>0.5C.胸水LDH>200IU/LD.胸水LDH/血清LDH<0.6E.胸液細胞數(shù)>10乘以十的八次方/L33.男，65歲，有肺結(jié)核史10年，未曾正規(guī)治療。X線胸片示右上肺3.5cm大小球形病灶，

10、內(nèi)有2cm大小的空洞。水平裂增厚上移，兩下肺散在鈣化灶，診斷應首先考慮A.浸潤性肺結(jié)核B.慢性血源播散型肺結(jié)核C.纖維空洞型肺結(jié)核D.結(jié)核球E.慢性肺膿腫34.支氣管哮喘發(fā)作時不宜做的檢查是A.呼氣流速峰值B.支氣管舒張試驗C.血清IgED.皮膚過敏原試驗E.血氣分析35.下列哪項不是繼發(fā)性肺結(jié)核的特點A.病變多位于肺尖或鎖骨下區(qū)B.局部反應劇烈，易發(fā)生空洞C.肺門淋巴結(jié)常受累D.多沿支氣管播散E.愈合方式為消散、纖維化或鈣化36.慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫的主要癥狀為A.突然出現(xiàn)呼吸困難B.逐漸加重的呼吸困難C.喘息D.發(fā)紺E.心悸37.慢性肺心病常見的原因疾病是A.肺膿腫B.型肺結(jié)核C.脊柱嚴

11、重畸形D.支氣管擴張癥E.慢性支氣管炎38.關于支氣管擴張的敘述，下列不正確的是A.發(fā)生在直徑大于2mm大小的近端支氣管B.支氣管壁肌肉和彈性組織破壞引起C.與機體免疫功能失調(diào)無關D.炎癥是發(fā)生支氣管擴張的主要原因E.可發(fā)展為肺心病39.阻塞性肺氣腫的治療目的是A.控制感染B.改善呼吸功能C.止咳、平喘D.使桶狀胸消失E.防止發(fā)生肺心病40.慢性支氣管炎與支氣管擴張的最主要的鑒別點是A.咯血B.杵狀指C.膿性痰D.支氣管造影術E.胸部X線片 41.下列哪項不符合ARDS表現(xiàn)A.PaO<60mmHgB.PaCO<35mmHgC.P(A-a)O增加D.氧合指數(shù)>300m

12、mHgE.肺內(nèi)分流增加42.心源性哮喘與支氣管哮喘不同點在于A.慢性、陣發(fā)性、季節(jié)性發(fā)作史B.呼氣性呼吸困難C.肺部聽診哮鳴音D.心臟無特殊體征E.咯粉紅色泡沫痰43.女，25歲，低熱兩個月伴干咳，抗炎治療無效。胸片未見異常;痰涂片找到抗酸桿菌，最可能的診斷是A.支原體肺炎B.過敏性肺炎C.支氣管擴張癥D.結(jié)節(jié)病E.支氣管.內(nèi)膜結(jié)核44.下列哪型肺結(jié)核最易導致肺心病A.原發(fā)型肺結(jié)核B.血行播散型肺結(jié)核C.浸潤型肺結(jié)核D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核E.結(jié)核性胸膜炎45.哮喘中度急性發(fā)作期的治療是A.間斷吸入短效2受體激動劑B.規(guī)則口服長效2受體激動劑C.持續(xù)吸入短效2受體激動劑D.持續(xù)霧化吸入短效2受

13、體激動劑E.按需吸入長效2受體激動劑46.下列哪項不符合B型肺氣腫表現(xiàn)A.體形多較胖B.呼吸困難較輕C.常有發(fā)紺D.肺氣腫體征不明顯E.呼衰或心衰常較晚出現(xiàn)47.引起支氣管哮喘發(fā)作和反復發(fā)作的最重要的因素是A.遺傳因素B.支氣管黏膜下迷走神經(jīng)感受器敏感C.受體功能低下D.氣道變應性炎癥E.支氣管平滑肌舒縮神經(jīng)功能失調(diào)48.重癥支氣管哮喘發(fā)作，應立即處理的是哪一項A.立即吸入色甘酸二鈉B.吸入支氣管擴張劑C.靜脈注射支氣管擴張劑D.立即抗原脫敏E.投祛痰劑49.女性，60歲，因慢性支氣管炎繼發(fā)感染住院月余，2天前高熱、咳嗽加重，咳黃色膿痰，后為乳狀膿血痰，伴氣急、紫紺，右肩胛下散在濕啰音。白細胞

14、20×10/L，有中毒顆粒。胸片示肺下野大片絮狀濃淡不均陰影，最可能是A.肺炎球菌肺炎B.克雷白桿菌肺炎C.金黃色葡萄球菌肺炎D.于酪性肺炎E.肺膿腫50.支氣管哮喘發(fā)作時，最有診斷意義的體征是A.胸廓飽滿B.肋間隙增寬C.觸診胸部語顫減弱D.叩診胸部過清音E.聽診兩肺廣泛哮鳴音 51.支氣管哮喘與心源性哮喘一時難以鑒別時可采用下列哪種藥物A.呋塞米B.嗎啡或哌替啶C.霧化吸入2腎上腺素受體激動劑D.西地蘭E.腎上腺素52.肺炎球菌致病力是由于A.細菌產(chǎn)生內(nèi)毒素B.細菌對組織的破壞作用C.細菌的大量繁殖D.細菌產(chǎn)生的溶血素E.莢膜對組織的侵襲作用53.小葉中央型肺氣腫的病理

15、改變特點是A.呼吸性細支氣管擴張，外周正常B.終末細支氣管以下結(jié)構(gòu)全部擴張C.肺泡管、肺泡囊、肺泡擴張D.肺小葉和肺泡囊擴張E.呼吸性細支氣管破壞、肺泡破裂54.判定肺結(jié)核臨床類型的主要依據(jù)是A.肺部體征B.痰菌檢查C.結(jié)核菌素試驗D.全身中毒癥狀E.胸部X線征象55.最重要的治療措施是A.吸氧+解痙平喘B.抗生素+解痙平喘C.祛痰劑+抗生索D.吸氧+糖皮質(zhì)激素E.糖皮質(zhì)激素+祛痰劑56.對細胞內(nèi)結(jié)核菌無效的殺菌劑是A.異煙肼B.乙胺丁醇C.鏈霉素D.吡嗪酰胺E.利福平57.慢性肺心病引起的心律失常最常見的是A.房性早搏和房性心動過速B.心房顫動C.室性早搏D.室性心動過速E.房室傳導阻滯58

16、.慢性喘息型支氣管炎、急性發(fā)作期的主要治療措施是A.解痙平喘B.祛痰止咳C.持續(xù)低流量吸氧D.控制感染E.針灸治療59.慢性支氣管炎發(fā)展演變至肺氣腫時，最早的癥狀是A.心悸B.咯血C.氣短D.心前區(qū)疼痛E.咳嗽、咳痰加重60.慢性支氣管炎病人的下列表現(xiàn)中，哪項不應使用抗生素A.咳黏液樣痰B.發(fā)熱C.喘息伴哮鳴音D.兩肺下部散在濕啰音E.血白細胞1.5×10/L61.男性，50歲，6年前始有咳嗽和咳痰，逐年加重，常持續(xù)數(shù)月，多次攝胸片兩肺紋理增粗。首先應考慮為A.支氣管擴張癥B.支氣管肺癌C.慢性支氣管炎D.肺結(jié)核E.肺結(jié)節(jié)病62.引起大葉性肺炎最常見病原菌為A.葡萄球菌B.溶血性鏈球

17、菌C.肺炎球菌D.肺炎克雷白桿菌E.結(jié)核菌63.女性，28歲，因肺結(jié)核咯血住院.1小時前又咯血約60nd，現(xiàn)在病人感胸悶、氣促、咯血不暢，繼之兩手亂抓，不能說話，張口瞪目，應采取的搶救措施是A.口對口人工呼吸B.高壓給氧C.垂體后葉素靜脈推注D.檢查口腔并清除血凝塊E.使呈頭低足高位、拍背64.診斷阻塞性肺氣腫最有價值的檢查是A.心電圖B.胸部X線C.肺功能D.動脈血氣分析E.胸部超聲波65.支氣管擴張大咯血的病理基礎是A.感染所致粘膜充血水腫B.病灶部位毛細血管通透性增高C.動脈終末支擴張形成動脈瘤D.慢性潰瘍侵蝕肺小血管E.支氣管壁破壞66.在支氣管哮喘的治療中，哪種藥物既能抑制炎癥反應，

18、又能增加受體數(shù)量。抑制組胺酸脫羧酶A.吸入異丙基腎上腺素B.吸入色甘酸二鈉C.靜脈緩注氨茶堿D.靜點糖皮質(zhì)激素E.口服麻黃堿67.支氣管擴張常見的肺部體征是A.無異常體征B.雙肺哮鳴音C.固定持久的局限性粗濕啰音D.散在干濕啰音，咳嗽后減少E.局限性哮鳴音68.下列哪項不是肺動脈高壓的病因A.慢性缺氧B.肺血管阻力增加C.肺小動脈痙攣D.血粘度增加E.左心功能不全69.阻塞性肺氣腫最基本的發(fā)病機制是A.肺大泡B.1-AT缺乏C.肺小血管痙攣D.分泌物所致單向活瓣作用E.支氣管炎癥致細支氣管不完全阻塞70.預防阻塞性肺氣腫的首要措施是A.預防呼吸道感染B.戒煙C.控制大氣污染D.增強免疫能力E.

19、職業(yè)粉塵防護71.與慢性支氣管炎發(fā)病有關的最常見的細菌為A.流感嗜血桿菌、肺炎球菌、甲型鏈球菌、葡萄球菌B.甲型鏈球菌、肺炎球菌、流感嗜血桿菌、奈瑟球菌C.肺炎鏈球菌、奈瑟球菌、流感嗜血桿菌、溶血性鏈球菌D.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、葡萄球菌E.金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、大腸桿菌、厭氧菌72.慢性支氣管炎急性發(fā)作期的治療，最為主要的措施是A.止咳祛痰B.控制感染C.解痙平喘D.菌苗注射E.吸氧補液73.支氣管哮喘與過敏性肺炎不同點主要為A.有變應原接觸史B.血中嗜酸粒細胞增高C.喘息D.變應原E.胸部X線表現(xiàn)74.導致哮喘反復發(fā)作的最重要的原因是A.氣道慢性炎癥B.氣道粘膜水腫C.

20、支氣管平滑肌功能失調(diào)D.氣道內(nèi)粘液栓E.氣道高反應75.阻塞性通氣功能障礙的特征為A.肺活量B.FEV/FVCC.肺總量D.殘氣量E.最大呼氣中期流速正常76.阻塞性肺氣腫最常見的病因是A.支氣管哮喘B.支氣管擴張C.慢性支氣管炎D.重癥肺結(jié)核E.肺塵埃沉著病(塵肺)77.引起二氧化碳潴留的主要機制是A.動靜脈分流B.通氣不足C.無效腔通氣D.通氣/血流比例失調(diào)E.彌散障礙78.支氣管哮喘的臨床特征主要是A.吸氣性呼吸困難B.反復發(fā)作，陣發(fā)性，呼氣性呼吸困難C.反復發(fā)作，混合性呼吸困難D.夜間陣發(fā)性呼吸困難E.肺部有較多喘鳴伴肺底濕性啰音79.降低肺心病患者肺動脈高壓的關鍵治療是A.呼吸興奮劑

21、B.支氣管擴張劑C.強心劑D.氧療E.利尿劑80.應用氨茶堿治療支氣管哮喘。既能使其發(fā)揮最好療效。又不致產(chǎn)生毒性反應的最有效的方法是A.緩慢靜脈注射B.緩慢靜脈滴注C.與沙丁胺醇合用D.與異丙阿托品合用E.血液藥物濃度監(jiān)測 81.結(jié)核桿菌主要的感染途徑是A.消化道B.呼吸道C.生殖道D.泌尿道E.皮膚外傷82.支氣管哮喘發(fā)作禁用A.麻黃素B.腎上腺素C.嗎啡D.氨茶堿E.沙丁胺醇(舒喘靈)83.診斷支氣管哮喘的主要依據(jù)是A.有阻塞性通氣功能障礙B.血嗜酸性粒細胞增高C.反復發(fā)作的呼吸困難伴哮鳴音D.氣道激發(fā)試驗陽性E.血清特異性IgE升高84.支氣管炎型(B型)慢性阻塞性肺氣腫的臨床

22、特征是A.多見于老年人B.氣喘多呈持續(xù)性C.肺呼吸音明顯降低D.PaO顯著降低、E.PaCO一般正常85.在鑒別支氣管哮喘與心源性哮喘時，下列哪項支持后者A.兩肺布滿哮鳴音B.病史C.兩肺底濕啰音D.發(fā)熱E.X線：肺紋理增強86.具有胸膜摩擦音體征的疾病是A.結(jié)核性干性胸膜炎B.結(jié)核性滲出性胸膜炎C.肺結(jié)核并發(fā)氣胸D.結(jié)核性膿胸E.金黃色葡萄球菌肺炎87.慢性支氣管炎患者咳嗽、咳痰的病理基礎是A.支氣管狹窄B.粘膜上皮損傷C.管壁淋巴細胞浸潤D.腺體增生、肥大和粘液腺化生E.管壁平滑肌和軟骨損傷88.早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核的首選方法是A.纖維支氣管鏡檢查B.結(jié)核菌素試驗C.血清酶聯(lián)免疫試驗D.胸部X線

23、檢查E.痰結(jié)核桿菌檢查89.關于慢性肺心病心衰應用洋地黃治療的敘述，錯誤的是A.應用前需糾正缺氧B.應先抗感染治療C.用小劑量快作用制劑D.心率7080次/分為療效指征E.心衰糾正即停用90.支氣管哮喘發(fā)病的主要因素為A.過敏因素+呼吸道感染B.過敏因素+精神因素C.感染+迷走神經(jīng)興奮性增高D.過敏因素+大腦皮質(zhì)功能紊亂E.以上都不是91.判斷肺結(jié)核有無傳染性最主要的依據(jù)是A.結(jié)核菌素試驗陽性B.血沉增快C.反復痰中帶血D.胸部X線有空洞E.痰結(jié)核桿菌檢查陽性92.慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥是A.慢性肺心病B.自發(fā)性氣胸C.阻塞性肺氣腫D.支氣管擴張癥E.肺功能衰竭93.支氣管哮喘病人PaCO

24、增高，表示A.沒有臨床意義B.病情好轉(zhuǎn)C.病情嚴重D.發(fā)作早期E.呼吸性堿中毒94.男，58歲，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查體神志清晰，血氣分析：PaO4kPa(30mmHg).PaCO8kPa(60mmHg)。吸氧后神志漸不清、昏迷，血氣分析：PaO9.3kPa(70mmHg)，PaCO10.6kPa(80mmHg)。本例病情惡化的原因最可能是A.感染加重B.心力衰竭加重C.氣道阻力增加D.氧療不當E.周圍循環(huán)衰竭95.一般不會出現(xiàn)結(jié)核菌素試驗陰性的情況是A.結(jié)核病極嚴重的患者B.結(jié)核菌感染3周C.肺結(jié)核病灶已纖維鈣化D.長期用腎上腺皮質(zhì)激素E.細胞免疫功能低下96.抗結(jié)核化療時可引起高尿酸

25、血癥的藥物是97.慢性支氣管炎最主要病因是A.免疫功能降低B.大氣污染C.氣候因素D.真菌感染E.長期吸煙98.結(jié)核性胸膜炎與癌性胸膜炎的最主要鑒別點是A.胸水ADA測定B.胸水生長速度C.胸痛程度D.胸水CEA測定E.胸水細胞學和細菌學檢查99.慢性支氣管炎病人的自主神經(jīng)功能失調(diào)是A.交感神經(jīng)功能低下B.受體功能亢進C.受體功能亢進D.副交感神經(jīng)功能亢進E.M受體功能亢進100.反映慢性支氣管炎氣道阻塞的敏感指標是A.最大通氣量下降B.第一秒用力呼氣量占用力肺活量比值減少C.潮氣量下降D.第一秒用力呼氣量下降E.殘氣容積增加參考答案1.:B解題思路：慢性肺心病患者由于慢性缺氧和感染，對洋地黃

26、類藥物的耐受性差，易發(fā)生心律失常，正性肌力藥的劑量宜小，一般約為常規(guī)劑量的1/22/3。2.:A 3.:E4.:C解題思路：哮喘常于幼年或青年突然起病，一般無慢性咳嗽、咳痰史。支擴時肺部啰音多位于一側(cè)且固定于下肺。肺結(jié)核多有結(jié)核中毒癥狀。塵肺有粉塵和職業(yè)接觸史。只有慢性喘息型支氣管炎急性發(fā)作符合本病人特點。5.:B6.:B 7.:C 8.:E 9.:D 10.:B11.:E解題思路：哮喘急性發(fā)作早期的血氣分析常見的表現(xiàn)是PaO降低、PaCO降低、PH上升。12.:D 13.:E 14.:B 15.:C 16.:E17.:C解題思路：試題難度：中，此題是考核慢性肺源性心臟病基本概念的試題。慢性肺

27、源性心臟病是由肺組織、肺動脈血管或胸廓慢性病變引起的肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高，導致右心負荷增大，右心肥大，嚴重者引起心力衰竭。故選擇C是正確的。慢性支氣管一肺疾病是引起肺心病的最常見的原因，但不能說患者一定就有慢性肺源性心臟病存在，故選擇A是錯誤的。18.:C 19.:D 20.:A21.:B解題思路：阻塞性肺氣腫的診斷，主要根據(jù)病史、臨床特征、胸部X線表現(xiàn)及肺功能檢查綜合判斷?？诖胶图状舶l(fā)紺是缺氧表現(xiàn)，肺氣腫僅在并發(fā)呼吸衰竭時可有此表現(xiàn)，故不是肺氣腫腫診斷依據(jù)。22.:D23.:D解題思路：試題難度：中，此題是以分析理解為主的試題。從未接觸過抗結(jié)核藥物的結(jié)核菌，對藥物的敏感性不完全相同

28、，若單用一種藥物治療，可消滅大部分敏感菌，可能留下少數(shù)耐藥菌繼續(xù)繁殖，最終耐藥菌優(yōu)勢生長，若聯(lián)合兩種以上藥物，耐藥菌減少，并可避免誘發(fā)耐藥菌的產(chǎn)生，故選擇D是正確的。聯(lián)合用藥并不能減少藥物的副作用，短程化療主要是利福平的問世，與其他藥聯(lián)用，與標準化療效果相同，療程短，患者依從性好。故選擇A是不正確的。24.:A 25.:B 26.:A 27.:B 28.:D 29.:C30.:D解題思路：慢支并發(fā)肺氣腫時，呼吸功能有通氣障礙，還有殘氣量增加，如殘氣量超過40%說明肺過度充氣，對診斷阻塞性肺氣腫有重要意義。31.:D 32.:D 33.:C 34.:D 35.:C 36.:B 37.:E 38.:C 39.:B 40.:D 41.:D 42.:E 43.:E 44.:D 45.:B 46.:E 47.:D 48.:C49.:C解題思路：金黃色葡萄球菌肺炎好發(fā)于已患慢性肺部疾病的患者。肺炎球菌肺炎好發(fā)于原先健康的青年或老年人?？死装讞U菌肺炎胸片可見葉間隙下墜。肺膿腫胸片可見液平。干酪性肺炎多好發(fā)于肺尖、鎖骨上下。 50.:E 51.:C 52.:E 53.:A 54.:E55.:B解題思路：慢性喘息型支氣管炎急性發(fā)作治療以抗感染和解痙平喘為主。56.:C 57.:A 58