護(hù)士與特殊病人的溝通技巧

1、 護(hù)士與特殊病人的溝通護(hù)士與特殊病人的溝通技巧技巧Your Topic Goes Here人與人之間的誤會(huì)人與人之間的誤會(huì)90%是由于溝通不良造成是由于溝通不良造成的，人與人之間的矛盾的，人與人之間的矛盾90%是由誤會(huì)造成的。是由誤會(huì)造成的。 病人作為社會(huì)生活中的一個(gè)特定群體，其心理狀態(tài)有別于一般正常人群。 通常，個(gè)體心理活動(dòng)的指向性是朝外的，關(guān)注著周?chē)h(huán)境的動(dòng)向和人際交往信息。一旦患病，個(gè)體心理活動(dòng)的指向性則轉(zhuǎn)入內(nèi)部，更加注意自己身體健康的變化，而且在疾病痛苦的折磨下，更容易表現(xiàn)出焦慮、恐懼和憂郁等消極情緒的色彩。病人的心理特點(diǎn)病人的心理特點(diǎn)不同的不同的病人病人，其，其心理心理反應(yīng)和反應(yīng)和心

2、心理理需求也有區(qū)別。這與所患疾需求也有區(qū)別。這與所患疾病的性質(zhì)、種類(lèi)，疾病嚴(yán)重程病的性質(zhì)、種類(lèi)，疾病嚴(yán)重程度，年齡，文化層次，社會(huì)處度，年齡，文化層次，社會(huì)處境，經(jīng)濟(jì)地位，個(gè)性特點(diǎn)以及境，經(jīng)濟(jì)地位，個(gè)性特點(diǎn)以及對(duì)所患疾病的認(rèn)識(shí)水平等有關(guān)。對(duì)所患疾病的認(rèn)識(shí)水平等有關(guān)。溝通的要素溝通的要素 1. 傾聽(tīng) 2. 真誠(chéng) 3. 尊重 4. 同理 5. 溫暖與特殊病人的溝通技巧（一）當(dāng)患者憤怒時(shí) 千萬(wàn)不能以憤怒回報(bào)，應(yīng)先保持冷靜安撫患者可言：“您先別生氣，我相信會(huì)有好的解決方法的。”“生氣不利于你身體的康復(fù)！” 待對(duì)方心平氣和后，再討論問(wèn)題所在，分析患者生氣的原因，消除其中的誤會(huì)，并采取有效措施，在不違反原

3、則的前提下，盡量使患者滿意；如果患者覺(jué)得自己也有不對(duì)的地方，則立即表示不會(huì)介意此事。如果患者憤怒的情緒有增無(wú)減則可讓病人先坐下言倒杯水送予同時(shí)巧妙的求助。周?chē)耐瑫r(shí)應(yīng)聞聲都到。與特殊病人的溝通技巧（二） 當(dāng)患者不合作時(shí) 切忌一味指責(zé)患者或表示不滿，可找個(gè)悠閑一點(diǎn)的時(shí)間交談，如下午治療少，患者午睡后，情緒穩(wěn)定。根據(jù)對(duì)患者的了解可采取不同的方法。如患者是直爽的人，不妨開(kāi)門(mén)見(jiàn)山：“為什么你不想做CT呢？”患者會(huì)順著話題說(shuō)下去，也就可以找到癥結(jié)所在，妥善解決。如果患者是沉靜、敏感的人，護(hù)士注意察言觀色，談話時(shí)點(diǎn)到為止。與特殊病人的溝通技巧（三） 當(dāng)患者冷漠時(shí) 首先不要急著下結(jié)論是病人有意和我們作對(duì)和不

4、尊重，看看病人是不是有： 1 患者患者心不在焉心不在焉，急著做別的事情，忽略了我們的存在，此時(shí)，護(hù)士可以說(shuō)：“您先忙，我等會(huì)再來(lái)！”；更好的方法是幫助患者解決或思考患者所想的問(wèn)題，使護(hù)患關(guān)系更融洽。與特殊病人的溝通技巧（三）與特殊病人的溝通技巧（三） 2 對(duì)醫(yī)務(wù)人員的言行有意見(jiàn)，雖然沒(méi)有說(shuō)出來(lái)，但放在心里。此時(shí)，護(hù)士如果有所察覺(jué)，應(yīng)該反省，主動(dòng)關(guān)心、幫助患者，使患者感受到護(hù)士的責(zé)任心和愛(ài)心，前嫌自然消失。 3 患者病情惡化時(shí)，會(huì)情緒低落，沉默寡言，對(duì)護(hù)士的各種關(guān)心表現(xiàn)冷漠。此時(shí)護(hù)士應(yīng)同情、體貼患者，為患者做好各項(xiàng)治療和護(hù)理，操作盡可能集中，動(dòng)作要輕柔。與特殊病人的溝通技巧（五）與特殊病人的溝通

5、技巧（五） 當(dāng)患者故意為難時(shí) 我們一定要保護(hù)好自己，認(rèn)真傾聽(tīng)的同時(shí)盡量用平和的口氣回應(yīng)、避免用批評(píng)、諷刺挖苦的言語(yǔ)和口氣，防沖突。 必要時(shí)可讓病人先坐下言倒杯水送予同時(shí)巧妙的求助。周?chē)耐聭?yīng)聞聲都到。不同的病人群體兒童老人視力喪失患者聽(tīng)力喪失患者危重患者（一）患兒的特點(diǎn) 年齡小，對(duì)疾病缺乏深刻認(rèn)識(shí) 注意力轉(zhuǎn)移快 情感表露外露、直率、單純 心理狀態(tài)易伴隨情境而變化（二）家屬的特點(diǎn) 獨(dú)生子女易緊張、焦慮 過(guò)分照顧，夸大病情 對(duì)護(hù)理人員要求高（三）與患兒溝通的技巧 高度的責(zé)任感 盡量使用與兒童年齡相稱(chēng)的語(yǔ)言 吐字清楚，音調(diào)柔和，聲音平靜不急促 要有耐心 鼓勵(lì)表?yè)P(yáng)案例護(hù)士: 乖妹妹，現(xiàn)在阿姨要給你輸

6、液了，阿姨會(huì)輕輕地給你扎針，別怕，阿姨知道你是一個(gè)勇敢的孩子，我會(huì)讓幼兒園老師給你戴大紅花的喲護(hù)士：小朋友，你看那位小妹妹都沒(méi)哭，阿姨知道你是一個(gè)優(yōu)秀的小學(xué)生，輸液可以使你早日康復(fù)，就不會(huì)影響你學(xué)習(xí)啦（一）老年人疾病特征（一）老年人疾病特征 多病性多病性 不典型性不典型性 腫瘤發(fā)病率高腫瘤發(fā)病率高 易導(dǎo)致多臟器衰竭易導(dǎo)致多臟器衰竭（二）老年人的心理特點(diǎn)（二）老年人的心理特點(diǎn) 疑老心理疑老心理稍有不適即懷疑與衰稍有不適即懷疑與衰老有關(guān)老有關(guān) 自尊心理自尊心理喜歡被人尊敬，喜歡喜歡被人尊敬，喜歡別人服從自己別人服從自己 返童心理返童心理童心復(fù)萌、天真、喜童心復(fù)萌、天真、喜歡他人關(guān)注歡他人關(guān)注 懷舊

7、心理懷舊心理喜歡追憶過(guò)去，不能喜歡追憶過(guò)去，不能面對(duì)現(xiàn)實(shí)面對(duì)現(xiàn)實(shí)（二）老年人的心理特點(diǎn)（二）老年人的心理特點(diǎn) 患病輕者：易忽略或憂心忡忡患病輕者：易忽略或憂心忡忡 患病重者：出現(xiàn)負(fù)性情緒，甚至患病重者：出現(xiàn)負(fù)性情緒，甚至有輕生舉動(dòng)有輕生舉動(dòng) 臥床不起者：怨天尤人，怕遭人臥床不起者：怨天尤人，怕遭人嫌棄；性情急躁易怒、消沉；對(duì)家嫌棄；性情急躁易怒、消沉；對(duì)家人人/護(hù)士依賴(lài)心理強(qiáng)護(hù)士依賴(lài)心理強(qiáng)（三）與老年患者溝通的技巧（三）與老年患者溝通的技巧 要有正確對(duì)待老年患者的態(tài)度要有正確對(duì)待老年患者的態(tài)度 講究溝通藝術(shù)講究溝通藝術(shù) 高度關(guān)心高度關(guān)心 使用敬語(yǔ)與謙詞使用敬語(yǔ)與謙詞 體貼老人體貼老人 啟發(fā)、疏

8、導(dǎo)、誠(chéng)懇、慎言啟發(fā)、疏導(dǎo)、誠(chéng)懇、慎言與聽(tīng)力喪失患者的溝通可輕輕的撫摸讓他知道你的來(lái)到在病人沒(méi)見(jiàn)到你之前不要開(kāi)始說(shuō)話讓病人容易看到你的臉部和口形，并用手勢(shì)和臉部表情來(lái)加強(qiáng)你的表達(dá)可將聲音略為提高，但不能喊叫，要有耐心，更不能著急或發(fā)怒與視力喪失患者的溝通在你走進(jìn)或離開(kāi)病房時(shí)都要告訴病人，并通報(bào)你的名字在接觸病人前要給以說(shuō)明溝通時(shí)對(duì)發(fā)出的聲響作解釋?zhuān)瑧?yīng)避免或減少非語(yǔ)言性信息要時(shí)刻想到為這些病人補(bǔ)償一些可能因看不見(jiàn)而遺漏的內(nèi)容與危重病人的溝通 盡可能保持安靜的環(huán)境 應(yīng)盡量簡(jiǎn)短，不要超過(guò)1015分鐘 避免一些不必要的交談 對(duì)無(wú)意識(shí)的患者，可持續(xù)用同一句話，同樣的語(yǔ)調(diào)反復(fù)地與他說(shuō) 觸摸，可以是一種有效的溝通途徑，但在觸摸前應(yīng)該告訴他，假設(shè)病人是能夠聽(tīng)到的護(hù)患溝通中 “五主動(dòng)” “六一句” “十個(gè)一點(diǎn)” 主動(dòng)關(guān)心、幫助、體貼病人 主動(dòng)耐心安慰病人 主動(dòng)熱情接診病人 主動(dòng)巡視病房 主動(dòng)相送出院病人 入院時(shí)多介紹一句入院時(shí)多介紹一句 操作時(shí)多說(shuō)明一句操作時(shí)多說(shuō)明一句 晨間護(hù)理時(shí)多問(wèn)候晨間護(hù)理時(shí)多問(wèn)候一句一句 手術(shù)前多解釋一句手術(shù)前多解釋一句 手術(shù)后多安慰一句手術(shù)后多安慰