模板支架驗收記錄表

1、項目名稱杭政儲出（2010）39號商業(yè)金融用房搭設(shè)部位A-F/7-13軸地下室負一層墻、柱、頂板、梁模高度m跨度m最大荷載搭設(shè)班組架子班班組長王加法操作人員持證人數(shù)18人證書符合性符合要求專項方案編審程序符合性符合技術(shù)交底情況已交底安全交底情況已交底鋼管扣件進場前質(zhì)量驗收情況符合要求材質(zhì)、規(guī)格與方案的符合性符合要求使用前質(zhì)量檢測情況符合要求外觀質(zhì)量檢查情況符合要求檢查內(nèi)容允許偏差力泵要求實際質(zhì)量情況符合性立桿間距梁底+30mm按力案符合要求板底+30mm按力案符合要求步足巨+50mm1.5m符合要求立桿垂直度<0.75%且660mm按力案符合要求扣件擰緊40-65N-m按力案符合要求立桿

2、基礎(chǔ)按力案符合要求掃地桿設(shè)置按力案符合要求拉結(jié)點設(shè)置按力案/立桿搭接方式按力案符合要求縱、橫向水平桿設(shè)置按力案符合要求剪刀撐垂直縱、橫向按力案符合要求水平（高度4m）按力案符合要求其他/施工單位檢查結(jié)論結(jié)論：檢查日期：年月日檢查人員：項目技術(shù)負責(zé)人：項目經(jīng)理：監(jiān)理單位驗收結(jié)論結(jié)論：驗收日期：年月日專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：項目名稱杭政儲出（2010）39號商業(yè)金融用房搭設(shè)部位4#樓（A-D/6-15軸）二層柱、四層梁、板、樓梯高度m跨度0.8-1.0m最大荷載搭設(shè)班組架子班班組長王加法操作人員持證人數(shù)18人證書符合性符合要求專項方案編審程序符合性技術(shù)交底情況已交底安全交底情況已交底鋼管扣件

3、進場前質(zhì)量驗收情況符合要求材質(zhì)、規(guī)格與方案的符合性符合要求使用前質(zhì)量檢測情況符合要求外觀質(zhì)量檢查情況符合要求檢查內(nèi)容允許偏差力泵要求實際質(zhì)量情況符合性立桿間距梁底+30mm按力案符合要求板底+30mm按力案符合要求步足巨+50mm1.8符合要求立桿垂直度<0.75%且660mm按力案符合要求扣件擰緊40-65N-m按力案符合要求立桿基礎(chǔ)按力案符合要求掃地桿設(shè)置按力案符合要求拉結(jié)點設(shè)置/按方案/立桿搭接方式按力案符合要求縱、橫向水平桿設(shè)置按力案符合要求剪刀撐垂直縱、橫向按力案符合要求水平（高度4m）按刀案/符合要求其他/施工單位檢查結(jié)論結(jié)論：檢查日期：年月日檢查人員：項目技術(shù)負責(zé)人：項目經(jīng)

4、理：監(jiān)理單位驗收結(jié)論結(jié)論：驗收日期：年月日專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：項目名稱杭政儲出（2010）39號商業(yè)金融用房搭設(shè)部位3b#樓（A-F/20-27軸）一層柱、頂板、梁、樓梯高度m跨度2.3-8.4m最大荷載搭設(shè)班組架子班班組長王加法操作人員持證人數(shù)18人證書符合性符合要求專項方案編審程序符合性符合技術(shù)交底情況已交底安全交底情況已交底鋼管扣件進場前質(zhì)量驗收情況符合要求材質(zhì)、規(guī)格與方案的符合性符合要求使用前質(zhì)量檢測情況符合要求外觀質(zhì)量檢查情況符合要求檢查內(nèi)容允許偏差力泵要求實際質(zhì)量情況符合性立桿間距梁底+30mm按力案符合要求板底+30mm按力案符合要求步足巨+50mm1.5m符合要求立桿

5、垂直度<0.75%且660mm按力案符合要求扣件擰緊40-65N-m按力案符合要求立桿基礎(chǔ)按力案符合要求掃地桿設(shè)置按力案符合要求拉結(jié)點設(shè)置按力案/立桿搭接方式按力案符合要求縱、橫向水平桿設(shè)置按力案符合要求剪刀撐垂直縱、橫向按力案符合要求水平（高度4m）按力案符合要求其他/施工單位檢查結(jié)論結(jié)論：檢查日期：年月日檢查人員：項目技術(shù)負責(zé)人：項目經(jīng)理：監(jiān)理單位驗收結(jié)論結(jié)論：驗收日期：年月日專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：項目名稱杭政儲出（2010）39號商業(yè)金融用房搭設(shè)部位G-N/10-14軸地下室負一層墻、柱、頂板、梁高度m跨度0.8-1.0m最大荷載搭設(shè)班組架子班班組長王加法操作人員持證人數(shù)1

6、8人證書符合性符合要求專項方案編審程序符合性技術(shù)交底情況已交底安全交底情況已交底鋼管扣件進場前質(zhì)量驗收情況符合要求材質(zhì)、規(guī)格與方案的符合性符合要求使用前質(zhì)量檢測情況符合要求外觀質(zhì)量檢查情況符合要求檢查內(nèi)容允許偏差力泵要求實際質(zhì)量情況符合性立桿間距梁底+30mm按力案符合要求板底+30mm按力案符合要求步足巨+50mm1.8符合要求立桿垂直度<0.75%且660mm按力案符合要求扣件擰緊40-65N-m按力案符合要求立桿基礎(chǔ)按力案符合要求掃地桿設(shè)置按力案符合要求拉結(jié)點設(shè)置/按方案/立桿搭接方式按力案符合要求縱、橫向水平桿設(shè)置按力案符合要求剪刀撐垂直縱、橫向按力案符合要求水平（高度4m）按刀

7、案/符合要求其他/施工單位檢查結(jié)論結(jié)論：檢查日期：年月日檢查人員：項目技術(shù)負責(zé)人：項目經(jīng)理：監(jiān)理單位驗收結(jié)論結(jié)論：驗收日期：年月日專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：等于8m的，必須編制高大支模架專項施工方案且經(jīng)專家論證，驗收合格報區(qū)安監(jiān)站備案后方可澆筑硅。模板支架驗收記錄表項目名稱杭政儲出（2010）39號商業(yè)金融用房搭設(shè)部位2#自行車坡道外墻板、頂板、梁高度跨度0.8-1.0m最大荷載搭設(shè)班組架子班班組長王加法操作人員持證人數(shù)18人證書符合性符合要求技術(shù)交檢查人員:項目技術(shù)負責(zé)人:項目經(jīng)理:鋼管扣件進場前質(zhì)量驗收情況符合要求材質(zhì)、規(guī)格與方案的符合性符合要求使用前質(zhì)量檢測情況符合要求外觀質(zhì)量檢查情

8、況符合要求檢查內(nèi)容允許偏差力泵要求實際質(zhì)量情況符合性立桿間距梁底+30mm按力案符合要求板底+30mm按力案符合要求步足巨+50mm1.8符合要求立桿垂直度<0.75%且660mm按力案符合要求扣件擰緊40-65N-m按力案符合要求立桿基礎(chǔ)按力案符合要求掃地桿設(shè)置按力案符合要求拉結(jié)點設(shè)置/按力案/立桿搭接方式按力案符合要求縱、橫向水平桿設(shè)置按力案符合要求剪刀撐垂直縱、橫向按力案符合要求水平（高度4m）按刀案/符合要求其他/專項方案編審程序符合性安全交底情況已交底已交底底情況結(jié)論:檢查日期:年月日施工單位檢查結(jié)論結(jié)論:驗收日期:監(jiān)理單位驗收結(jié)論總監(jiān)理工程師:專業(yè)監(jiān)理工程師:等于8m的，必須

9、編制高大支模架專項施工方案且經(jīng)專家論證，驗收合格報區(qū)安監(jiān)站備案后方可澆筑硅。）模板支架驗收記錄表項目名稱杭政儲出（2010）39號商業(yè)金融用房搭設(shè)部位1#樓三層柱、頂板、梁、樓梯高度m跨度0.8-1.0m最大荷載搭設(shè)班組架子班班組長王加法操作人員持證人數(shù)18人證書符合性符合要求專項方案編審程序符合性技術(shù)交底情況已交底安全交底情況已交底鋼管扣件進場前質(zhì)量驗收情況符合要求材質(zhì)、規(guī)格與方案的符合性符合要求使用前質(zhì)量檢測情況符合要求外觀質(zhì)量檢查情況符合要求檢查內(nèi)容允許偏差力泵要求實際質(zhì)量情況符合性立桿間距梁底+30mm按力案符合要求板底+30mm按力案符合要求步足巨+50mm1.8符合要求立桿垂直度&

10、lt;0.75%且660mm按力案符合要求扣件擰緊40-65N-m按力案符合要求立桿基礎(chǔ)按力案符合要求掃地桿設(shè)置按力案符合要求拉結(jié)點設(shè)置/按力案/立桿搭接方式按力案符合要求縱、橫向水平桿設(shè)置按力案符合要求剪刀撐垂直縱、橫向按力案符合要求水平（高度4m）按刀案/符合要求其他/施工單位檢查結(jié)論結(jié)論：檢查日期：年月日檢查人員：項目技術(shù)負責(zé)人：項目經(jīng)理：監(jiān)理單位驗收結(jié)論結(jié)論：驗收日期：年月日專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：項目名稱杭政儲出（2010）39號商業(yè)金融用房搭設(shè)部位4#樓（A-D/1-6軸）一層柱、三層梁、板、樓梯高度6.51m跨度0.8-1.0m最大荷載搭設(shè)班組架子班班組長王加法操作人員持證

11、人數(shù)18人證書符合性符合要求專項方案編審程序符合性技術(shù)交底情況已交底安全交底情況已交底鋼管扣件進場前質(zhì)量驗收情況符合要求材質(zhì)、規(guī)格與方案的符合性符合要求使用前質(zhì)量檢測情況符合要求外觀質(zhì)量檢查情況符合要求檢查內(nèi)容允許偏差力泵要求實際質(zhì)量情況符合性立桿間距梁底+30mm按力案符合要求板底+30mm按力案符合要求步足巨+50mm1.8符合要求立桿垂直度<0.75%且660mm按力案符合要求扣件擰緊40-65N-m按力案符合要求立桿基礎(chǔ)按力案符合要求掃地桿設(shè)置按力案符合要求拉結(jié)點設(shè)置/按方案/立桿搭接方式按力案符合要求縱、橫向水平桿設(shè)置按力案符合要求剪刀撐垂直縱、橫向按力案符合要求水平（高度4m

12、）按刀案/符合要求其他/施工單位檢查結(jié)論結(jié)論：檢查日期：年月日檢查人員：項目技術(shù)負責(zé)人：項目經(jīng)理：監(jiān)理單位驗收結(jié)論結(jié)論：驗收日期：年月日專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：項目名稱杭政儲出（2010）39號商業(yè)金融用房搭設(shè)部位A-F/14-20軸地下室負一層頂板、梁、樓梯高度m跨度0.8-1.0m最大荷載搭設(shè)班組架子班班組長王加法操作人員持證人數(shù)18人證書符合性符合要求專項方案編審程序符合性技術(shù)交底情況已交底安全交底情況已交底鋼管扣件進場前質(zhì)量驗收情況符合要求材質(zhì)、規(guī)格與方案的符合性符合要求使用前質(zhì)量檢測情況符合要求外觀質(zhì)量檢查情況符合要求檢查內(nèi)容允許偏差力泵要求實際質(zhì)量情況符合性立桿間距梁底+30

13、mm按力案符合要求板底+30mm按力案符合要求步足巨+50mm1.8符合要求立桿垂直度<0.75%且660mm按力案符合要求扣件擰緊40-65N-m按力案符合要求立桿基礎(chǔ)按力案符合要求掃地桿設(shè)置按力案符合要求拉結(jié)點設(shè)置/按方案/立桿搭接方式按力案符合要求縱、橫向水平桿設(shè)置按力案符合要求剪刀撐垂直縱、橫向按力案符合要求水平（高度4m）按刀案/符合要求其他/施工單位檢查結(jié)論結(jié)論：檢查日期：年月日檢查人員：項目技術(shù)負責(zé)人：項目經(jīng)理：監(jiān)理單位驗收結(jié)論結(jié)論：驗收日期：年月日專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：項目名稱杭政儲出（2010）39號商業(yè)金融用房搭設(shè)部位4#樓（A-D/6-15軸）一層柱、二層梁

14、、板、樓梯高度5.71m跨度0.8-1.0m最大荷載搭設(shè)班組架子班班組長王加法操作人員持證人數(shù)18人證書符合性符合要求專項方案編審程序符合性技術(shù)交底情況已交底安全交底情況已交底鋼管扣件進場前質(zhì)量驗收情況符合要求材質(zhì)、規(guī)格與方案的符合性符合要求使用前質(zhì)量檢測情況符合要求外觀質(zhì)量檢查情況符合要求檢查內(nèi)容允許偏差力泵要求實際質(zhì)量情況符合性立桿間距梁底+30mm按力案符合要求板底+30mm按力案符合要求步足巨+50mm1.8符合要求立桿垂直度<0.75%且660mm按力案符合要求扣件擰緊40-65N-m按力案符合要求立桿基礎(chǔ)按力案符合要求掃地桿設(shè)置按力案符合要求拉結(jié)點設(shè)置/按方案/立桿搭接方式按

15、力案符合要求縱、橫向水平桿設(shè)置按力案符合要求剪刀撐垂直縱、橫向按力案符合要求水平（高度4m）按刀案/符合要求其他/施工單位檢查結(jié)論結(jié)論：檢查日期：年月日檢查人員：項目技術(shù)負責(zé)人：項目經(jīng)理：監(jiān)理單位驗收結(jié)論結(jié)論：驗收日期：年月日專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：項目名稱杭政儲出（2010）39號商業(yè)金融用房搭設(shè)部位G-M/15-20軸地下室負一層頂板、梁、樓梯高度5.55m跨度0.8-1.0m最大荷載搭設(shè)班組架子班班組長王加法操作人員持證人數(shù)18人證書符合性符合要求專項方案編審程序符合性技術(shù)交底情況已交底安全交底情況已交底鋼管扣件進場前質(zhì)量驗收情況符合要求材質(zhì)、規(guī)格與方案的符合性符合要求使用前質(zhì)量檢

16、測情況符合要求外觀質(zhì)量檢查情況符合要求檢查內(nèi)容允許偏差力泵要求實際質(zhì)量情況符合性立桿間距梁底+30mm按力案符合要求板底+30mm按力案符合要求步足巨+50mm1.8符合要求立桿垂直度<0.75%且660mm按力案符合要求扣件擰緊40-65N-m按力案符合要求立桿基礎(chǔ)按力案符合要求掃地桿設(shè)置按力案符合要求拉結(jié)點設(shè)置/按方案/立桿搭接方式按力案符合要求縱、橫向水平桿設(shè)置按力案符合要求剪刀撐垂直縱、橫向按力案符合要求水平（高度4m）按刀案/符合要求其他/施工單位檢查結(jié)論結(jié)論：檢查日期：年月日檢查人員：項目技術(shù)負責(zé)人：項目經(jīng)理：監(jiān)理單位驗收結(jié)論結(jié)論：驗收日期：年月日專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師

17、：模板支架驗收記錄表項目名稱杭政儲出（2010）39號商業(yè)金融用房搭設(shè)部位3a-103a-16/3a-A3a-C軸，X1-X2/XA-XC軸地下室負二層頂板、梁、樓梯高度4.95m跨度0.8-1.0m最大荷載搭設(shè)班組架子班班組長王加法操作人員持證人數(shù)18人證書符合性符合要求專項方案編審程序符合性技術(shù)交底情況已交底安全交底情況已交底鋼管扣件進場前質(zhì)量驗收情況符合要求材質(zhì)、規(guī)格與方案的符合性符合要求使用前質(zhì)量檢測情況符合要求外觀質(zhì)量檢查情況符合要求檢查內(nèi)容允許偏差力泵要求實際質(zhì)量情況符合性立桿間距梁底+30mm按力案符合要求板底+30mm按力案符合要求步足巨+50mm1.8符合要求立桿垂直度<

18、;0.75%且660mm按力案符合要求扣件擰緊40-65N-m按力案符合要求立桿基礎(chǔ)按力案符合要求掃地桿設(shè)置按力案符合要求拉結(jié)點設(shè)置/按力案/立桿搭接方式按力案符合要求縱、橫向水平桿設(shè)置按力案符合要求剪刀撐垂直縱、橫向按力案符合要求水平（高度4m）按刀案/符合要求其他/施工單位檢查結(jié)論結(jié)論：檢查日期：年月日檢查人員：項目技術(shù)負責(zé)人：項目經(jīng)理：監(jiān)理單位驗收結(jié)論結(jié)論：驗收日期：年月日專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：項目名稱杭政儲出（2010）39號商業(yè)金融用房搭設(shè)部位X1X6/XDXJ軸地下室負二層頂板、梁、樓梯高度4.95m跨度0.8-1.0m最大荷載搭設(shè)班組架子班班組長王加法操作人員持證人數(shù)18

19、人證書符合性符合要求專項方案編審程序符合性技術(shù)交底情況已交底安全交底情況已交底鋼管扣件進場前質(zhì)量驗收情況符合要求材質(zhì)、規(guī)格與方案的符合性符合要求使用前質(zhì)量檢測情況符合要求外觀質(zhì)量檢查情況符合要求檢查內(nèi)容允許偏差力泵要求實際質(zhì)量情況符合性立桿間距梁底+30mm按力案符合要求板底+30mm按力案符合要求步足巨+50mm1.8符合要求立桿垂直度<0.75%且660mm按力案符合要求扣件擰緊40-65N-m按力案符合要求立桿基礎(chǔ)按力案符合要求掃地桿設(shè)置按力案符合要求拉結(jié)點設(shè)置/按方案/立桿搭接方式按力案符合要求縱、橫向水平桿設(shè)置按力案符合要求剪刀撐垂直縱、橫向按力案符合要求水平（高度4m）按刀案

20、/符合要求其他/施工單位檢查結(jié)論結(jié)論：檢查日期：年月日檢查人員：項目技術(shù)負責(zé)人：項目經(jīng)理：監(jiān)理單位驗收結(jié)論結(jié)論：驗收日期：年月日專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：項目名稱杭政儲出（2010）39號商業(yè)金融用房搭設(shè)部位1#樓二層頂板、梁、樓梯高度跨度0.8-1.0m最大荷載搭設(shè)班組架子班班組長王加法操作人員持證人數(shù)18人證書符合性符合要求專項方案編審程序符合性技術(shù)交底情況已交底安全交底情況已交底鋼管扣件進場前質(zhì)量驗收情況符合要求材質(zhì)、規(guī)格與方案的符合性符合要求使用前質(zhì)量檢測情況符合要求外觀質(zhì)量檢查情況符合要求檢查內(nèi)容允許偏差力泵要求實際質(zhì)量情況符合性立桿間距梁底+30mm按力案符合要求板底+30mm

21、按力案符合要求步足巨+50mm1.8符合要求立桿垂直度<0.75%且660mm按力案符合要求扣件擰緊40-65N-m按力案符合要求立桿基礎(chǔ)按力案符合要求掃地桿設(shè)置按力案符合要求拉結(jié)點設(shè)置/按力案/立桿搭接方式按力案符合要求縱、橫向水平桿設(shè)置按力案符合要求剪刀撐垂直縱、橫向按力案符合要求水平（高度4m）按刀案/符合要求其他/施工單位檢查結(jié)論結(jié)論：檢查日期：年月日檢查人員：項目技術(shù)負責(zé)人：項目經(jīng)理：監(jiān)理單位驗收結(jié)論結(jié)論：驗收日期：年月日專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：項目名稱杭政儲出（2010）39號商業(yè)金融用房搭設(shè)部位X3X6/3a-AXC地下室負二層頂板、梁、樓梯高度5.35m跨度0.8-1.0m最大荷載搭設(shè)班組架子班班組長王加法操作人員持證人數(shù)18人證書符合性符合要求專項方案編審程序符合性技術(shù)交底情況已交底安全交底情況已交底鋼管扣件進場前質(zhì)量驗收情況符合要求材質(zhì)、規(guī)格與方案的符合性符合要求使用前質(zhì)量檢測情況符合要求外觀質(zhì)量檢查情況符合要求檢查內(nèi)容允許偏差力泵要求實際質(zhì)量情況符合性立桿間距梁底+30mm按力案符合要求板底+30mm按力案符合要求步足巨+50mm1.8符合要求立桿垂直度<