丙肝病例報(bào)告管理

1、主要內(nèi)容 傳染病報(bào)告的基本要求 丙肝病例報(bào)告要求 現(xiàn)階段丙肝病例報(bào)告注意事項(xiàng)傳染病報(bào)告的基本要求傳染病報(bào)告第三十條 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和采供血機(jī)構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的人員發(fā)現(xiàn)本法規(guī)定的傳染病疫情或者發(fā)現(xiàn)其他傳染病暴發(fā)、流行以及突發(fā)原因不明的傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵循疫情報(bào)告屬地管理原則，按照國務(wù)院規(guī)定的或者國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的內(nèi)容、程序、方式和時(shí)限報(bào)告。報(bào)告程序及方式 報(bào)告責(zé)任人： 屬地化管理。 傳染病報(bào)告卡由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務(wù)人員填寫; 報(bào)告方式： 網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，無條件者報(bào)屬地縣級(jí)疾控中心; 報(bào)告時(shí)限（乙類）： 診斷后，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告； 未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)

2、告單位應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡; 屬地CDC接到報(bào)告卡2小時(shí)內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)報(bào)告數(shù)據(jù)管理（1） 審核： 傳染病報(bào)告卡錄入人員對(duì)收到的傳染病報(bào)告卡須進(jìn)行錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤等檢查，對(duì)有疑問的報(bào)告卡必須及時(shí)向填卡人核實(shí)。 縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)疫情管理人員每日上網(wǎng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)報(bào)告的傳染病信息進(jìn)行審核，對(duì)有疑問的報(bào)告信息及時(shí)反饋報(bào)告單位或向報(bào)告人核實(shí)。 各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)每日進(jìn)行報(bào)告信息審核時(shí)，對(duì)誤報(bào)、重報(bào)信息應(yīng)及時(shí)刪除。報(bào)告數(shù)據(jù)管理(2) 訂正： 同一醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生報(bào)告病例診斷變更、已報(bào)告病例死亡或填卡錯(cuò)誤時(shí)，由該醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及時(shí)進(jìn)行訂正報(bào)告，并重新填寫傳染病報(bào)告卡，卡片類別選擇訂正項(xiàng)，并注明

3、原報(bào)告病名。對(duì)報(bào)告的疑似病例，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行排除或確診。 轉(zhuǎn)診病例發(fā)生診斷變更、死亡時(shí)，由轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫訂正卡并向病人現(xiàn)住址所在地縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。 對(duì)于調(diào)查核實(shí)現(xiàn)住址查無此人的病例，應(yīng)由核實(shí)單位更正為地址不詳。報(bào)告數(shù)據(jù)管理(3) 補(bǔ)報(bào): 責(zé)任報(bào)告單位發(fā)現(xiàn)本年度內(nèi)漏報(bào)的傳染病病例，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào) 查重: 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)每日對(duì)報(bào)告信息進(jìn)行查重，對(duì)重復(fù)報(bào)告信息進(jìn)行刪除。丙肝病例報(bào)告要求丙型病毒性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)2001年首次發(fā)布2008年第一次修訂傳染病報(bào)告卡-病例分類一、診斷分類：1.臨床診斷病例2.實(shí)驗(yàn)室確診病例：紙版報(bào)告卡大多仍為“實(shí)驗(yàn)室診斷病例”；3.疑似病例4

4、.病原攜帶者二、急慢性分類：1.急性；2. 慢性；3. 未分類。分類傳染報(bào)告卡(通用) “丙肝診斷標(biāo)準(zhǔn)”分類及診斷依據(jù)分類一1.疑似病例流病史+癥狀/轉(zhuǎn)氨酶升高2.臨床診斷病例抗體陽性+流病史/癥狀/轉(zhuǎn)氨酶升高3.實(shí)驗(yàn)室確診病例疑似/臨床病例+HCVRNA陽性4.病原攜帶者X分類二1.急性HCVRNA陽性+急性丙肝臨床表現(xiàn)/組織病理改變2.慢性HCVRNA陽性+慢性丙肝臨床表現(xiàn)/組織病理改變/影像學(xué)改變現(xiàn)行“傳染病報(bào)告卡”與“丙肝診斷標(biāo)準(zhǔn)”比較現(xiàn)階段丙肝病例報(bào)告注意事項(xiàng)應(yīng)進(jìn)行病例報(bào)告的情形 醫(yī)生首次診斷的臨床診斷病例和實(shí)驗(yàn)室確診病例； 既往病例已治愈，再次感染的，需再次報(bào)告； HCV RNA陽性者，不論抗-HCV是否陽性，均須報(bào)告實(shí)驗(yàn)室確診病例，并進(jìn)一步區(qū)分急、慢性； 無HCV RNA檢測條件，但抗-HCV陽性，并經(jīng)醫(yī)生診斷，報(bào)告臨床診斷病例；無需報(bào)告/需訂正的情形 抗-HCV陽性，但HCV RNA陰性者； 疑似診斷病例； 醫(yī)生首診已報(bào)告的病例。丙肝病例報(bào)告步驟1. 抗體陽性，結(jié)合流病史/癥狀/轉(zhuǎn)氨酶升高，按時(shí)報(bào)告為“臨床診斷病例”2. 根據(jù)HCV RNA結(jié)果及時(shí)進(jìn)行訂正： HCV RNA陽性：實(shí)驗(yàn)室確診病例 HCV RNA陰性：非丙肝病例，備注中說明抗-HCV+有