胎膜早破的護(hù)理63590學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1胎膜胎膜(ti m)早破的護(hù)理早破的護(hù)理63590第一頁(yè)，共23頁(yè)。第2頁(yè)/共23頁(yè)第二頁(yè)，共23頁(yè)。第3頁(yè)/共23頁(yè)第三頁(yè)，共23頁(yè)。3對(duì)胎兒和新生兒的影響 臍帶脫垂或受壓，破膜后臍帶脫垂的危險(xiǎn)性增加，尤其是胎先露未銜接(xinji)者。破膜會(huì)引起繼發(fā)性羊水減少，使臍帶受壓，出現(xiàn)胎兒窘迫。胎膜早破易引起胎肺發(fā)育不良及胎兒受壓綜合征。破膜時(shí)，孕齡越小，胎肺發(fā)育不良的發(fā)生率越高。破膜潛伏期長(zhǎng)于4周，羊水過(guò)少，可出現(xiàn)明顯的胎兒宮內(nèi)受壓，表現(xiàn)為弓形腿、扁平鼻等?！緦?duì)母兒(m r)的影響】第4頁(yè)/共23頁(yè)第四頁(yè)，共23頁(yè)。第5頁(yè)/共23頁(yè)第五頁(yè)，共23頁(yè)。1癥狀 孕婦突然感覺(jué)有液體自陰道間歇性

2、流出，時(shí)多時(shí)少，不能自控。需觀察孕婦陰道內(nèi)流出液體的情況，是否(sh fu)在打噴嚏、咳嗽、負(fù)重等增加腹壓的動(dòng)作后感陰道流液增加，以憋尿的方式也無(wú)法止住。（二）身體狀況第6頁(yè)/共23頁(yè)第六頁(yè)，共23頁(yè)。2體征體征 陰道檢查觸不到前羊水囊，上推胎兒先露陰道檢查觸不到前羊水囊，上推胎兒先露部有液體從陰道流出。部有液體從陰道流出。注意陰道分泌物有無(wú)注意陰道分泌物有無(wú)(yu w)異味，孕婦異味，孕婦有無(wú)有無(wú)(yu w)發(fā)熱。發(fā)熱。（二）身體狀況（二）身體狀況第7頁(yè)/共23頁(yè)第七頁(yè)，共23頁(yè)。第8頁(yè)/共23頁(yè)第八頁(yè)，共23頁(yè)。3羊膜鏡檢查羊膜鏡檢查 看不到前羊膜囊，可直視胎先露時(shí)即可確診看不到前羊膜囊，

3、可直視胎先露時(shí)即可確診4陰道窺器檢查陰道窺器檢查 可見(jiàn)液體從宮頸流出或后穹隆較多的積液中可見(jiàn)液體從宮頸流出或后穹隆較多的積液中見(jiàn)見(jiàn)(zhn jin)胎脂樣物質(zhì)。胎脂樣物質(zhì)。（三）輔助（三）輔助(fzh)(fzh)檢檢查查第9頁(yè)/共23頁(yè)第九頁(yè)，共23頁(yè)。孕婦在發(fā)生不可自控的陰道流液后，擔(dān)心羊孕婦在發(fā)生不可自控的陰道流液后，擔(dān)心羊水過(guò)多流出會(huì)影響胎兒安全及造成分娩困難，水過(guò)多流出會(huì)影響胎兒安全及造成分娩困難，從而產(chǎn)生緊張和焦慮從而產(chǎn)生緊張和焦慮(jiol)情緒。情緒。因擔(dān)心早產(chǎn)或感染，為嬰兒預(yù)后擔(dān)憂(yōu)而產(chǎn)生因擔(dān)心早產(chǎn)或感染，為嬰兒預(yù)后擔(dān)憂(yōu)而產(chǎn)生恐懼心理。恐懼心理。 （四）心理（四）心理(xnl)-社會(huì)狀況社會(huì)狀況第10頁(yè)/共23頁(yè)第十頁(yè)，共23頁(yè)。的影響有關(guān)的影響有關(guān)第11頁(yè)/共23頁(yè)第十一頁(yè)，共23頁(yè)。第12頁(yè)/共23頁(yè)第十二頁(yè)，共23頁(yè)。第13頁(yè)/共23頁(yè)第十三頁(yè)，共23頁(yè)。第14頁(yè)/共23頁(yè)第十四頁(yè)，共23頁(yè)。第15頁(yè)/共23頁(yè)第十五頁(yè)，共23頁(yè)。第16頁(yè)/共23頁(yè)第十六頁(yè)，共23頁(yè)。第17頁(yè)/共23頁(yè)第十七頁(yè)，共23頁(yè)。第18頁(yè)/共23頁(yè)第十八頁(yè)，共23頁(yè)。第19頁(yè)/共23頁(yè)第十九頁(yè)，共23頁(yè)。第20頁(yè)/共23頁(yè)第二十頁(yè)，共23頁(yè)。第21頁(yè)/共23頁(yè)第二十一頁(yè)，共23頁(yè)。