小孩受傷調(diào)解協(xié)議書

小孩受傷調(diào)解協(xié)議書?甲方：______________________身份證號碼：________________聯(lián)系地址：________________聯(lián)系電話：________________乙方：______________________身份證號碼：________________聯(lián)系地址：________________聯(lián)系電話：________________鑒于[小孩姓名]（以下簡稱"受傷小孩"）于[受傷日期]在[受傷地點(diǎn)]因[具體事故原因]導(dǎo)致受傷，現(xiàn)甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就受傷小孩的損害賠償事宜達(dá)成如下調(diào)解協(xié)議：一、事件概述[詳細(xì)描述小孩受傷的經(jīng)過，包括時(shí)間、地點(diǎn)、起因、經(jīng)過、結(jié)果等，確保信息準(zhǔn)確完整，能夠清晰反映事件全貌]二、雙方確認(rèn)的小孩受傷情況及醫(yī)療情況1.受傷情況經(jīng)雙方共同確認(rèn)，受傷小孩的受傷部位為[具體受傷部位]，傷情程度經(jīng)[醫(yī)院名稱]診斷為[具體傷情診斷結(jié)果]。2.醫(yī)療情況受傷小孩受傷后當(dāng)即被送往[醫(yī)院名稱]進(jìn)行救治，住院治療[住院天數(shù)]天，期間共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用人民幣[X]元，具體費(fèi)用明細(xì)見附件《醫(yī)療費(fèi)用清單》。三、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定支付小孩受傷所產(chǎn)生的各項(xiàng)賠償費(fèi)用。有權(quán)了解乙方履行賠償義務(wù)的進(jìn)展情況。2.義務(wù)向乙方如實(shí)提供受傷小孩的受傷經(jīng)過、治療情況及相關(guān)醫(yī)療資料，不得隱瞞或虛報(bào)。積極配合乙方辦理保險(xiǎn)理賠等相關(guān)事宜，提供必要的協(xié)助。負(fù)責(zé)監(jiān)督受傷小孩按照醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)治療和康復(fù)，確保其身體盡快恢復(fù)健康。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方提供真實(shí)、完整的受傷小孩的相關(guān)信息及資料。在支付賠償費(fèi)用后，有權(quán)要求甲方出具收款憑證，并在必要時(shí)要求甲方配合辦理相關(guān)手續(xù)以證明賠償事宜已妥善解決。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的賠償項(xiàng)目、金額及支付方式，按時(shí)足額向甲方支付小孩受傷的各項(xiàng)賠償費(fèi)用。積極配合甲方處理受傷小孩的后續(xù)治療和康復(fù)事宜，如有需要，提供必要的幫助和支持。不得向受傷小孩及甲方進(jìn)行任何形式的威脅、恐嚇或騷擾行為，不得干擾其正常生活和工作。四、賠償項(xiàng)目及金額經(jīng)雙方協(xié)商一致，乙方同意向甲方支付以下各項(xiàng)賠償費(fèi)用：1.醫(yī)療費(fèi)：人民幣[X]元，該費(fèi)用已涵蓋受傷小孩在[醫(yī)院名稱]治療期間所產(chǎn)生的掛號費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等所有醫(yī)療費(fèi)用。2.護(hù)理費(fèi)：根據(jù)受傷小孩的傷情及實(shí)際護(hù)理需求，經(jīng)雙方核算，乙方同意支付護(hù)理費(fèi)人民幣[X]元。護(hù)理費(fèi)計(jì)算期間為[護(hù)理起始日期]至[護(hù)理結(jié)束日期]，共計(jì)[護(hù)理天數(shù)]天，按照每天[X]元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。3.營養(yǎng)費(fèi)：考慮到受傷小孩的身體恢復(fù)需要加強(qiáng)營養(yǎng)，乙方同意支付營養(yǎng)費(fèi)人民幣[X]元。營養(yǎng)費(fèi)支付期限為自受傷之日起[營養(yǎng)期限]個(gè)月。4.誤工費(fèi)：因照顧受傷小孩，甲方或其家屬產(chǎn)生了誤工損失，乙方同意賠償誤工費(fèi)人民幣[X]元。誤工費(fèi)計(jì)算依據(jù)為甲方或其家屬提供的誤工證明及收入流水，誤工期限為[誤工起始日期]至[誤工結(jié)束日期]，共計(jì)[誤工天數(shù)]天，按照每天[X]元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。5.交通費(fèi)：受傷小孩就醫(yī)及復(fù)查過程中產(chǎn)生了交通費(fèi)用，乙方同意賠償交通費(fèi)人民幣[X]元。交通費(fèi)賠償應(yīng)提供真實(shí)有效的交通票據(jù)作為憑證，具體金額以實(shí)際發(fā)生且合理的費(fèi)用為準(zhǔn)。6.精神損害撫慰金：此次受傷給受傷小孩及其家屬帶來了精神痛苦，乙方同意支付精神損害撫慰金人民幣[X]元，以慰藉受傷小孩及其家屬的精神創(chuàng)傷。上述各項(xiàng)賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣[X]元（大寫：______________________）。五、支付方式及期限1.支付方式乙方應(yīng)將上述賠償費(fèi)用一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定的銀行賬戶信息如下：開戶銀行：______________________賬戶名稱：______________________賬號：______________________2.支付期限乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi)，將全部賠償費(fèi)用支付至甲方指定賬戶。如乙方逾期支付，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。六、保險(xiǎn)理賠相關(guān)事宜1.雙方確認(rèn)，受傷小孩如有相應(yīng)的保險(xiǎn)，甲乙雙方應(yīng)積極配合辦理保險(xiǎn)理賠手續(xù)。保險(xiǎn)理賠所得款項(xiàng)歸[保險(xiǎn)受益方]所有，但乙方已按照本協(xié)議支付的賠償費(fèi)用不予扣除。2.甲方應(yīng)在收到乙方支付的全部賠償費(fèi)用后，將受傷小孩的所有保險(xiǎn)理賠相關(guān)資料提供給乙方，協(xié)助乙方辦理保險(xiǎn)理賠事宜。如因甲方原因?qū)е乱曳綗o法順利獲得保險(xiǎn)理賠款，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。七、后續(xù)治療及康復(fù)1.乙方支付賠償費(fèi)用后，受傷小孩的后續(xù)治療及康復(fù)費(fèi)用由[責(zé)任方或相關(guān)方]承擔(dān)。如因后續(xù)治療及康復(fù)需要產(chǎn)生額外費(fèi)用，雙方應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況協(xié)商解決。2.甲方應(yīng)確保受傷小孩按照醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)治療和康復(fù)，定期帶其到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。如發(fā)現(xiàn)受傷小孩的傷情有變化或出現(xiàn)其他問題，應(yīng)及時(shí)通知乙方。3.乙方有權(quán)對受傷小孩的后續(xù)治療和康復(fù)情況進(jìn)行適當(dāng)了解，但應(yīng)尊重甲方及受傷小孩的隱私，不得干擾其正常治療和生活。八、保密條款雙方應(yīng)對本協(xié)議的內(nèi)容及因履行本協(xié)議而知悉的對方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密，未經(jīng)對方書面同意，不得向任何第三方披露。如一方違反保密義務(wù)，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[X]元，并賠償對方因此遭受的全部損失。九、違約責(zé)任1.若甲方違反本協(xié)議約定，未如實(shí)提供相關(guān)信息或拒絕配合乙方辦理保險(xiǎn)理賠等事宜，導(dǎo)致乙方遭受損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.若乙方違反本協(xié)議約定，未按時(shí)足額支付賠償費(fèi)用或違反保密義務(wù)等，應(yīng)按照本協(xié)議約定承擔(dān)違約責(zé)任，支付違約金，并賠償甲方因此遭受的全部損失。3.如雙方違反本協(xié)議約定的其他條款，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，賠償對方因此遭受的全部損失。違約方應(yīng)在守約方發(fā)出書面通知后的[X]個(gè)工作日內(nèi)糾正違約行為，如逾期未糾正，守約方有權(quán)通過法律途徑追究違約方的法律責(zé)任。十、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。十一、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之處，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方（簽字/蓋章）：______________________簽訂日期：______年____月____日乙方（簽字